Revista Cubana de Cardiología y Cirugía Cardiovascula (E-Journal)
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Niveles plasmáticos de la razón Apolipoproteinemia B/A1 y riesgo cardiovascular en la población cubana.
La alta morbilidad, discapacidad y mortalidad provocada por las enfermedades cardiovasculares (ECV), hace que su prevención constituya un gran desafío para la actual salud pública cubana. Objetivo: describir los niveles plasmáticos de la razón ApoB/ApoA1 y su aproximación al riesgo cardiovascular, por sexo, grupos de edad y zonas geográficas de residencia en la población cubana de 35 a 74 años de edad. Método: estudio descriptivo transversal que utilizó los datos de la III Encuesta Nacional de Factores de Riesgo de Enfermedades no Trasmisibles, representativa de la población de 15 años y más, por sexo, grupos de edad, en zonas urbanas y rurales del país. Se incluyeron individuos con ausencia de eventos cardiovasculares previos. Se utilizaron las variables edad, sexo; zona geográfica de residencia y razón apolipoproteínas ApoB/ApoA1, estratificada en 3 niveles. Se calcularon frecuencias absolutas porcentajes y sus intervalos de confianza al 95%. Resultados: la tercera parte de los individuos clasificó como ¨alto¨ riesgo, categoría en la que las féminas superaron globalmente a los hombres, 1.6 veces más, sin diferencias significativas por zonas geográficas. Por grupos de edad no se observaron diferencias en el riesgo cardiovascular. Conclusiones: El ¨alto¨ nivel de riesgo cardiovascular identificado en esta población pudiera estar determinado por el instrumento de medición que se ha utilizado, el cual podría estar sobreestimando el real riesgo, si lo comparamos con otros estudios cubanos. Se requiere otros estudios que con igual instrumento de medición permitan dar consistencia o ajustar estos resultados
Pericardiotomía percutánea con balón opción terapéutica en el derrame pericárdico severo por enfermedad neoplásica, a propósito de un caso
El derrame pericárdico en la enfermedad neoplásica presenta una tasa de recurrencia de hasta un 70% tras la pericardiocentesis. La pericardiotomía percutánea con balón en los derrames pericárdicos malignos de gran tamaño y taponamiento recurrente, es un tratamiento muy eficaz y seguro, produciendo una comunicación directa pleuropericárdica que permite drenar el líquido hacia el espacio pleural. El presente trabajo pretende realizar una breve revisión del tema y presentar un caso clínico de una mujer de 69 años de edad, con antecedentes de neoplasia de ovario, metástasis pulmonar que se le realizó pericardiotomía percutánea con balón en el curso de un taponamiento cardíaco por derrame pericárdico severo. La paciente evolucionó favorablemente a los 30 días sin recurrencias. Los autores concluyen que la pericardiotomía percutánea con balón es un técnica simple, fácil de reproducir y eficaz. Basado en estos aspectos se puede generalizar su empleo en este grupo de pacientes para evitar abordajes con mayor morbilidad y mortalidad
Árbitros de la Revista Cubana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular
Queremos expresar nuestro máximo agradecimiento a ustedes que colaboran con la Revista Cubana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. Al realizar un excelente trabajo con los artículos asignados en el pasado 2017, han contribuido a la calidad de las publicaciones, lo que ha sido de gran valor. El Comité Editorial de la revista desea felicitarlos por su encomiable colaboració
Para el Artículo: Registro cubano de infarto agudo de miocardio: ¿una utopía o una meta alcanzable?
Un registro nacional de infarto agudo de miocardio aportaría la información necesaria para trazar las políticas de salud y acciones que conduzcan al control de esta grave enfermedad y evaluar su evolución en el tiempo. El autor del presente análisis concluye que establecer un registro nacional de infarto cardiaco agudo es no solo una meta alcanzable, sino una necesidad actual en nuestro Sistema nacional de salud
Miocardiopatía Restrictiva secundaria a Síndrome Hipereosinofílico
La Miocardiopatía restrictiva secundaria al Síndrome Hiperosinofílico (SHE) es raro, constituye un grupo de enfermedades caracterizadas por una sobreproducción de eosinófilos, con el secundario daño de múltiples órganos provocado por la infiltración eosinofílica y la liberación de mediadores. Dividido en tres fases la miocarditis eosinofílica es la mayor causa de morbimortalidad y la Miocardiopatía restrictiva la fase final del cuadro, la que se corresponde con la paciente que presentamos
Miocardiopatía por Ventrículo no compactado. Acerca de su asociación a otras entidades extracardiacas, alternativas terapéuticas, factores pronósticos.
La Miocardiopatía por ventrículo no compactado (MVNC) considerada actualmente una mitocondriopatía, está asociada, en la mayoría de los casos, con una enfermedad del músculo cardiaco o esquelético hereditaria o con anomalías cromosómicas. En dependencia del estudio, más de dos tercios de los pacientes con MVNC también presentan una enfermedad neuromuscular (ENM). Una relación causal entre las ENM y la MVNC es probable, aunque la relación exacta y la asociación patonogmónica permanecen esquivas
Risk factors of hospitality mortality in patients after acute myocardial infarction.
ResumenIntroducción. Múltiples factores se han relacionado con un pronóstico sombrío y con una elevada mortalidad hospitalaria en el infarto agudo de miocardio.Objetivo. Determinar los factores de riesgo de muerte hospitalaria por infarto en el Servicio de Cardiología del Hospital Ernesto Guevara de Las Tunas entre enero de 2012 y diciembre de 2014.Métodos. Se realizó un estudio analítico en pacientes con infarto agudo de miocardio. Los 55 fallecidos por infarto constituyeron la muestra de estudio, “GRUPO CASOS”. Por cada paciente fallecido se escogieron 3 pacientes con infarto egresados vivos, escogidos aleatoriamente, “GRUPO CONTROL”. Se utilizó la estadística descriptiva a través del análisis porcentual para las variables descriptivas. Para la edad, la glicemia, creatinina y la tensión arterial al ingreso se utilizó la media aritmética con desviación estándar. Para la determinación de los factores de riesgo de mortalidad hospitalaria se utilizó un modelo de regresión logística múltiple utilizando como variable dependiente el estado al egreso (fallecido o vivo). Se calcularon los odds ratio (OR) y los intervalos de confianza para un 95% de confiabilidad. Se consideró un valor de p<0,05 como estadísticamente significativo.Resultados. La edad promedio de los fallecidos fue 74 + 11 años, el 87,3% eran hipertensos, el 70,9% llegaron tardíamente a la primera asistencia médica. Las cifras de glicemias al ingreso fueron elevadas (15,5 + 11 mmol/L). El 73,5% de los fallecidos presentaron trombolisis no efectivas o no se trombolizaron. El KK IV se presentó en el 67,3% de los fallecidos. El reinfarto (OR 12,669), la diabetes mellitus (OR 7,706), la hipertensión arterial (OR 4,610) y las cifras elevadas de creatinina (OR 4,967) se comportaron como factores de riesgos de mortalidad hospitalaria.Conclusiones. El reinfarto, la diabetes mellitus, la hipertensión arterial y las cifras elevadas de creatinina se comportaron como factores de riesgo de mortalidad hospitalaria.Introduction: Several factors have been associated with a bad prognosis and high hospital mortality in acute myocardial infarction.Objectives: To determine the risk factors for hospital death due to myocardial infarction at the Cardiology Service of the Ernesto Guevara´s Hospital of Las Tunas.Methods: An analytical study was performed in patients with acute myocardial infarction. The 55 patients who died of myocardial infarction constituted the study sample, "CASES GROUP". For each deceased patient, 3 patients with randomly selected live infarct were selected, "CONTROL GROUP". Descriptive statistics were used through the percentage analysis for the descriptive variables. For age, blood glucose, creatinine and blood pressure at admission, the standard deviation arithmetic mean was used. For the determination of hospital mortality risk factors, a multiple logistic regression model was used, using as the dependent variable the state at discharge (deceased or alive). Odds ratio (OR) and confidence intervals were calculated for 95% confidence. A value of p <0.05 was considered statistically significant.Results: The average age of the deceased was 74 + 11 years, 87.3% were hypertensive, 70.9% came late to the first medical care. The blood glucose indexes at admission were high (15.5 + 11 mmol / L). 73.5% of the deceased presented non-effective thrombolysis or did not thrombolize. KK IV was present in 67.3% of the deceased. Reinfarction (OR 12,669), diabetes mellitus (OR 7.706), arterial hypertension (OR 4,610) and elevated creatinine (OR 4,967) behaved as risk factors for hospital mortality.Conclusions: Reinfarction, diabetes mellitus, high blood pressure and elevated creatinine levels behaved as risk factors for hospital mortality
Ecocardiografía Intracoronaria
La ecocardiografía intracoronaria (ultrasonido intracoronario) es un método diagnóstico invasivo que utiliza ondas de ultrasonido para la adquisición de imágenes tomográficas, a partir del interior de la arteria coronaria, utilizando un catéter que tiene incorporado en su extremidad, un transductor miniaturizado el cual posee cristales constituidos de cerámica. Esta técnica permite estudiar la enfermedad coronaria de distinta forma al luminograma ofrecido por la angiografía coronaria. Es en el momento actual la técnica de imagen intravascular más usada
Registro cubano de infarto agudo de miocardio: ¿una utopía o una meta alcanzable?
A pesar que en Cuba las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de muerte y dentro de estas el IMA es la entidad que más fallecidos aporta, no existe en el país antecedente de un registro de infarto a nivel nacional a través del cual se puedan conocer un grupo de variables que ayudarían a tener en el país una herramienta esencial desde el punto de vista epidemiológico y clínico para trazar estrategias de intervención encaminadas a modificar algunos factores. El presente artículo nos propone un interesante análisis relacionado con este importante tema
Implantation of a DDDR pacemaker through a persistent left upper vena cava
La persistencia de la vena cava superior izquierda constituye la anomalía congénita vascular más frecuentes. Se encuentra en el 3 % de los sujetos sanos y hasta en el 10 % de los que presentan cardiopatías congénitas. En el 90 % de los casos coexiste con la vena cava superior derecha y generalmente desemboca en la aurícula derecha a través del seno coronario. Su hallazgo es generalmente accidental durante el implante de un sistema de estimulación cardiaca, y aunque no lo impide, puede suponer una complejidad añadida y un riesgo incrementado de complicaciones. Se presenta el caso de una paciente con el diagnóstico de bloqueo aurículo ventricular de alto grado, a la cual se le implantó exitosamente un marcapasos bicameral DDDR a través de una vena cava superior izquierda persistente drenado en la aurícula derecha vía seno coronario.The persistence of the left superior cava vein constitutes the congenital vascular anomaly more frequent. It is found in 3% of healthy subjects and up to 10% of those with congenital heart disease. In 90% of cases coexists with the right superior cava vein and usually drains in the right atrium through the coronary sinus. Its finding is usually accidental during the implantation of a cardiac stimulation system, and although it does not prevent it, it may suppose an added complexity and an increased risk of complications. The case of a patient is presented with the diagnosis of high-grade atrioventricular block to which a DDD bicameral pacemaker was successfully implanted through a persistent left superior cava vein