MediMay (Universidad Virtual de Salud) (E-Journal)
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Importancia del enfoque de planos en el diagnóstico de la deformidad facial. Informe de caso
Get PDFFacial deformities are perceptible metric disorders in the proportion or facial symmetry that can be measurable, it can make the radiological planes, a necessary auxiliary diagnostic test. The case of a 32-year-old female patient with the diagnosis of facial deformities because of facial asymmetry due to enlargement of the right lateral region, without functional disorders was presented with the objective to reinforce the importance of the plane approach in this diagnosis. By the radiological diagnosis it was verified that there were disorders, which are expressed only in the bone tissue. A shortening of the cigomatic arch of 8.5 mm in the horizontal plane, and in this plane also, a lateral displacement of 5 mm at the level of the front molar suture without vertical significant displacement. The analysis of the radiological vertical and horizontal planes in patients, minimizes the possibilities of mistakes y and allows the getting of precise measures and individualization of the treatment plan.Las deformidades faciales son alteraciones métricas perceptibles en la proporción o simetría facial, que pueden ser medibles, lo que hace de los planos imagenológicos un medio auxiliar de diagnóstico imprescindible. Con el objetivo de enfatizar la importancia del enfoque de planos en el diagnóstico de la deformidad facial se presenta el caso de una paciente femenina de 32 años con este diagnóstico dada por asimetría facial por aumento de volumen en región lateral derecha, sin alteraciones funcionales. Por diagnóstico imagenológico se constató alteraciones, que se expresan solo en el tejido óseo, un acortamiento del arco cigomático de 8.5 mm en el plano horizontal y en este mismo plano, un desplazamiento lateral de 5 mm a nivel de la sutura frontomalar sin desplazamiento vertical significativo. El análisis de los planos imagenológicos verticales y horizontales en los pacientes minimiza la posibilidad de errores y permite obtener mediciones precisas e individualización del plan de tratamiento
Enfermería cubana en la construcción de su propio metaparadigma
Get PDFThe metaparadigm in Nursing is the group of essential concepts which identify the phenomena of interest in Nursing. The objective of this article is to provide a better base for understanding the importance of the development of the metaparadigm that reflects in an adequate form the reality of the proper clinical practice of Cuban Nursing. A theoretical reflexive study was carried out, supported on the systematic observation, reasoning interpretation and systematization of the scientific practice and complemented in a bibliographic searching in data bases such as Pubmed, Cuiden® and Scielo, besides, the documental analysis of scientific texts related to the topic. To fulfill a theoretical body in the Science of Care in Cuba, it is indispensable the design of a metaparadigm, adjusted to the reality where Cuban nurses live, which will favor to provide pertinent nursing cares with quality.El metaparadigma en enfermería es el conjunto de conceptos esenciales que identifican los fenómenos de interés para la enfermería. Este artículo tiene como objetivo proporcionar una mejor base para la comprensión de la importancia del desarrollo de metaparadigma que reflejen de modo adecuado la realidad de la práctica clínica propia de la Enfermería cubana. Se realizó un estudio de tipo teórico-reflexivo, apoyados por la observación sistemática, el razonamiento, la interpretación, y la sistematización de la práctica científica y complementados en una búsqueda bibliográfica en bases de datos como Pubmed, Cuiden® y Scielo y el análisis documental de las obras científicas relacionadas con el tema. Para lograr un cuerpo teórico en la ciencia del cuidado en Cuba, es imprescindible la delineación metaparadigmas que se ajusten a la realidad que viven los enfermeros y enfermeras cubanas lo que le brindara lo que favorecerá a que se brinden cuidados oportunos y de calidad
Efectividad de la quinina en el tratamiento de la malaria
Get PDFIntroduction:Malaria is an acute fibril disease, sometimes lethal, caused by parasites that are transmitted to the human being by mosquitos of the genre Anopheles. Of the 229 million cases of malaria registered in 2019, most of them were originated in children younger than five years old in sub-Saharan Africa. Mortality is given by the presence of complications which should be early identified and treated.Objective: To determine the response to the treatment with combinations of quinine and the possible factors which can influence. Methods:A descriptive study was carried out with 59 adult patients with malaria by Plasmodium falciparum admitted to the Department of Medicine at Pedro Kouri Institute of Tropical Medicine, during the period from January, 2015 to December, 2018. The information was taken from the patients ‘charts and processed in a data base in Microsoft Excel, later they were analyzed in the Programme \IBM\SPSS\Statistics\21.Results: Male patients prevailed with a mean of 37.9 years old. The response to treatment was adequate with schemes combined and used with quinine. The 20.3 % of patients had a delayed response and it was related to a severe and atypical clinical picture, hyperparasitemia, it delays on admission, it has presence of presence de anemia and the use associate to clindamycin.Conclusions:Combinations bases on quinine were effective for the treatment of malaria by Plasmodium falciparum, although the efficiency of the treatment can be influenced by other factors. Introducción:El paludismo es una enfermedad febril aguda, a veces mortal, causada por parásitos que se transmiten al ser humano por la picadura de mosquitos del género Anopheles. De los 229 millones de casos de paludismo registrados en 2019, la mayoría de ellos se originaron en niños menores de cinco años en África subsahariana. La mortalidad está dada por la presencia de sus complicaciones que deben ser detectadas y tratadas precozmente. Objetivos: Determinar la respuesta al tratamiento con combinaciones a base de quinina y los posibles factores que pueden influir. Metodos: Se realizó un estudio descriptivo de 59 pacientes adultos con paludismo por Plasmodium falciparum ingresados en el Departamento de Medicina del Instituto de Medicina Tropical Pedro Kouri, durante el período comprendido entre enero 2015- diciembre 2018. Los datos fueron tomados de las historias clínicas y procesados en una base de datos en Microsoft Excel y luego analizados en el Programme \IBM\SPSS\Statistics\21.Resultados: Predominaron los pacientes del sexo masculino con una media de 37.9 años de edad. La respuesta al tratamiento fue adecuada con los esquemas combinados utilizados a base de quinina. El 20.3 % de los pacientes exhibió una respuesta demorada y ésta estuvo relacionada con la severidad y atipicidad del cuadro clínico, hiperparasitemia, demora en el ingreso, presencia de anemia y el uso asociado de clindamicina.Conclusiones:Las combinaciones basadas en quinina fueron efectivas para el tratamiento de la malaria por P falciparum, aunque la eficiencia del tratamiento puede estar influida por otros factores
Caracterización clínica de pacientes con carcinoma basocelular
Get PDFIntroduction:Skin cancer represents the most frequent neoplasm worldwide and within them there is an increase in the incidence of basal cell carcinoma, so it is necessary to prevent its development.Objective:To describe the clinical characteristics of patients suffering from basal cell carcinoma treated in the dermatology office. Methods:A descriptive, longitudinal and retrospective study was carried out in patients who received medical attention by the dermatology specialty at the ¨Luis Li Trigent¨ Polyclinic, from January 2018 to December 2020. The universe was made up of 102 patients suffering from cutaneous skin cancer. A sample of 59 patients diagnosed with basal cell carcinoma was selected through an intentional non-probabilistic sampling. The variables studied were: age, sex, personal history of previous basal cell carcinoma, location, clinical form, and skin phototype. Descriptive statistics procedures were used for each variable by calculating the percentage. Results:The group from 70 to 79 years old in the male sex was the one that provided the highest number with 23.7%. 91.6% of the patients had no personal history of skin neoplasia. 81.3% of the patients presented the lesion on the face and 66.2 % presented the ulcerative nodule clinical form. The type II skin phototype occupied 50.8 %. Conclusions:There is predominance in the study of men over 70 years of age with type II skin phototype, with the clinical form of ulcerative nodule, and without a personal history of skin cancer.Introducción:El cáncer de piel representa la neoplasia más frecuente a nivel mundial y dentro de ellas el carcinoma basocelular, su incidencia está en aumento, por lo que es necesario prevenir su desarrollo.Objetivo:Describir las características clínicas de pacientes con carcinoma basocelular atendidos en la consulta de dermatología.Métodos:Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo, en pacientes que recibieron atención médica por la especialidad de dermatología en el Policlínico ¨Luis Li Trigent¨, de enero de 2018 a diciembre de 2020. El universo quedó constituido por 102 pacientes con cáncer cutáneo. Se seleccionó a través de un muestreo no probabilística intencional, una muestra de 59 pacientes con diagnóstico de carcinoma basocelular. Las variables estudiadas fueron: la edad, el sexo, antecedentes personales de carcinoma basocelular anterior, localización, forma clínica y fototipo cutáneo. Se emplearon procedimientos de la estadística descriptiva para cada variable a través del cálculo del porcentaje. Resultados:El grupo de 70 a 79 años en el sexo masculino fue el que más aportó con un 23.7%. El 91.6 % de los pacientes no presentaron antecedentes personales de neoplasia de piel. El 81.3% de los pacientes presentaban la lesión en la cara y el 66.2% presentaron la forma clínica nódulo ulcerativa. El fototipo cutáneo tipo II ocupó el 50.8%.Conclusiones:Existe en el estudio un predominio de los hombres mayores de 70 años con fototipo de piel tipo II, con la forma clínica nódulo ulcerativo, y sin antecedentes personales de cáncer de piel.
Características clínicas y epidemiológicas de las mujeres atendidas en la consulta de infertilidad y reproducción asistida
Get PDFIntroduction: Infertility is the inability to conceive a pregnancy after one year of frequent intercourse without contraception. In recent decades, an increase in the prevalence of infertility in the population has been observed.Objective:To describe the clinical and epidemiological characteristics of the women treated in the infertility and assisted reproduction consultation. Methods:Descriptive cross-sectional study, during the period from January to July 2021. Of the 486 women who attended the consultation, a sample of 482 was selected by non-probabilistic sampling. The variables of age, the type of infertility, the time of infertility, the causal factors and the nutritional status of the patients were evaluated. The primary data was obtained from a documentary review of the medical records. The information was processed through the SSPS version 21.0 program. Results: Women between 30 and 39 years predominated, with 59.7%, with primary infertility 63.1% and with more than three years of evolution 61.2%. Among the causal factors, pregnancy interruptions predominated in 25.3%, presence of polycystic ovary in 20.3% and vaginal infection in 17.4%. 50% of the women presented adequate weight.Conclusions: Establishing a causal diagnosis of infertility in infertile couples, after identifying the factors that affect fertility, is the greatest challenge faced by Primary Health Care physicians.Introducción: La infertilidad es la incapacidad de concebir el embarazo, después de un año de relaciones sexuales frecuentes sin métodos anticonceptivos. En las últimas décadas se ha observado un incremento en la prevalencia de infertilidad en la población. Objetivo: Describir las características clínicas y epidemiológicas de las mujeres atendidas en la consulta de infertilidad y reproducción asistida. Métodos:Estudio descriptivo de corte transversal, durante el periodo de enero a julio del 2021. De las 486 mujeres que asistieron a la consulta, se seleccionó una muestra de 482 por muestreo no probabilístico. Se evaluaron las variables de la edad, el tipo de infertilidad, el tiempo de infertilidad, los factores causales y el estado nutricional de las pacientes. El dato primario se obtuvo a partir de una revisión documental de las historias clínicas. La información se procesó a través del programa SSPS versión 21.0.Resultados:Predominaron las mujeres entre 30 a 39 años, con el 59.7 %, con infertilidad primaria 63.1 % y con más de tres años de evolución el 61.2 %. Dentro de los factores causales preponderaron las interrupciones de embarazo en el 25.3 %, presencia de ovario poliquístico en el 20.3 % y la infección vaginal el 17.4 %. El 50 % de las mujeres presentaron peso adecuado. Conclusiones:Establecer un diagnóstico causal de infertilidad en las parejas infértiles, luego de identificar los factores que afectan la fertilidad es el mayor reto que tienen los médicos de la Atención Primaria de Salud
Drusen de papila. Informe de caso.
Get PDFEl divertículo de Meckel, corresponde a un subtipo del intestino delgado. La endometriosis es una enfermedad ginecológica, causada por la presencia de tejido endometrial funcional, fuera de la cavidad uterina. El objetivo es mostrar este caso por lo infrecuente de coincidir estas dos entidades de forma complicada. Paciente femenina, de 35 años, acude por dolor, distensión abdominal, no expulsión de heces ni gases. Se interviene de forma quirúrgica y se encuentra diverticulitis de Meckel complicada, perforación intestinal y lesión de colon rectosigmoides, en el anillo de servilleta con posterior confirmación histopatológica de endometriosis intestinal. La endometriosis es una enfermedad que impacta la calidad de vida de quienes la padecen, el compromiso colorrectal no es frecuente y cuando existe, muchas veces es invalidante. En el contexto de enfermedades benignas, existe una tendencia hacia técnicas quirúrgicas conservadoras, pero en este caso se realiza una cirugía radical por la forma de presentación de urgencia
Comportamiento de la mortalidad infantil en el periodo de 2011 al 2019 en Mayabeque
Get PDFIntroduction:An indicator of life quality at international level, is the childish mortality rate.Objective:To characterize the behavior of childish mortality from in Mayabeque.Methods:An observational, descriptive, retrospective study was carried out in Mayabeque province. The universe under study was formed by 189 deceased children, younger than one year old in the period from 2011 to 2019. The studied variables were: alive born children, childish mortality by months and municipalities; accumulated and proportional mortality, according to the components, gestational age and newborn weight; basic causes of death. The information was obtained by surveys to relatives to the deceased children and death certificates. A data base was performed, the distribution of absolute numbers, percentages and rates.Results:A tendency to the increasing of deceased children has been observed, since 2015, 2013 with a rate of 6.3 x 1000 alive born children and the 2018 with 5.9 x 1000. The municipalities with highest incidence were: Güines, 20.11 % and San José, 19.58 %. The infectious causes prevails with a rate 1.5 x 1000 and interventricular hemorrhages, rate 0.7 x 1000. The early neonatal component prevailed with a rate of 2.9 x 1000 alive born children.Conclusions:The infancy mortality rate has unfavorable results in the analyzed period; there are municipalities that present rates higher than the average rate of the province. It is necessary that the province provides effective working projections to modify this health indicatIntroducción:A nivel internacional, un indicador de la calidad de vida de un país, es las tasas de mortalidad infantil. Objetivo:Caracterizar el comportamiento epidemiológico de la mortalidad infantil en la provincia Mayabeque. Método:Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, en la provincia Mayabeque. El universo de estudio fue los 189 niños fallecidos, menores de un año en el periodo de 2011 al 2019. Las variables estudiadas fueron: nacidos vivos, mortalidad infantil por meses y municipios; mortalidad acumulada y proporcional, según los componentes, la edad gestacional y el peso al nacer; causas básicas de la muerte. La información se obtuvo de encuestas a familiares de los fallecidos y los certificados de defunción. Se confeccionó la base de datos, la distribución de números absolutos, porcientos y tasas. Resultados: Se observó una tendencia al incremento de los fallecidos, a partir del año 2015, sobresalieron el 2013 con una tasa de 6.3 x 1000 nv y el 2018 con 5.9 x 1000 nv. Los municipios de mayor incidencia fueron: Güines, 20.11 % y San José, 19.58 %. Predominaron las causas infecciosas con una tasa de 1.5 x 1000 nv y las hemorragias Interventriculares, tasa 0.7 x 1000 nv. Prevaleció el componente neonatal precoz con una tasa 2.9 x 1000 nv. Conclusiones:La tasa de mortalidad infantil tiene resultados desfavorables en el periodo analizado; existen municipios que presentan tasas por encima de la media provincial. Se requiere en la provincia de proyecciones de trabajo efectivas para modificar este indicador de salud.
Estrategia educativa para prevenir el cáncer cervicouterino
Get PDFIntroduction: Cancer is a curable disease. In Cuba, although The National Program of early diagnosis of cervicouterine cancer is implemented; the incidence is still high.Objective: To modify knowledge about cervicouterine cancer, by an educative strategy.Methods:A quasiexperimental study was carried out at the Doctor´s Office # 21, from ¨Martha Martínez Figuera¨ Policlinic, from January, 2019 to January, 2020. The universe under study was formed by 229 women between 25 and 64 years old. The studied variables were: age when the beginning sexual relations, knowledge about the performance of the Pap Smear and the previous requisites for taking the sample, the risk factors and sexually transmitted infections associated to cervicouterine cancer. A survey was applied for the diagnosis of knowledge before and after educative strategy. For the statistical processing docima X2 and the Duncan multiple comparison test were performed.Results :The 41.9 % of women considered correct the beginning of sexual relations between 18 and 20 years old. Before the intervention, only the 44.1 % of women answered correctly about the pap smear y periodicity. No knowledge about abortion prevailed, as previous requisite in a 54.69 % and the use of contraceptives as risk factor, in the 87.3 %. The 90.5 %, of women do not relate the Human Papilloma Virus with cervical cancer. Conclusions:The increasing of knowledge about cervicouterine cancer and the contribution to its prevention were achieved by the educative strategy.Introducción: El cáncer es una enfermedad curable. En Cuba, aunque se implementa el Programa Nacional de Diagnóstico Precoz del Cáncer Cervicouterino; la incidencia es elevada.Objetivo:Modificar a través de una estrategia educativa los conocimientos sobre el cáncer cervicouterino en mujeres. Métodos:Se realizó un estudio cuasiexperimental en el consultorio No.21, del Policlínico ¨Martha Martínez Figuera¨, de enero de 2019 a enero de 2020. El universo de estudio fueron 229 mujeres entre 25 y 64 años. Las variables estudiadas fueron: edad de inicio de las relaciones sexuales, conocimiento con respecto a la realización de la prueba citológica y los requisitos previos a la toma de muestras, los factores de riesgo e infecciones de transmisión sexual asociados al cáncer cervicouterino. Se aplicó una encuesta para el diagnóstico del conocimiento antes y después de la estrategia educativa. Para el procesamiento estadístico se utilizaron la dócima X2 y el test de comparación múltiple de Duncan. Resultados:El 41.9 % de las féminas consideraron correcto el inicio de las relaciones sexuales entre 18-20 años. Antes de la intervención, solo un 44.1 % responden de forma correcta, la periodicidad de la prueba citológica. Sobresalió el desconocimiento del legrado como requisito previo en el 54.69 % y el uso de anticonceptivos como factor de riesgo, en el 87.3 %. El 90.5 %, no relaciona el virus del papiloma humano con el cáncer cervicouterino.Conclusiones:Se logra a través de la estrategia educativa elevar los conocimientos sobre el cáncer cervicouterino y contribuir a su prevención
Condición post-COVID-19 en la infección por SARS-CoV-2
Get PDFIntroduction:Polemics about mechanisms that determine the persistence of symptoms in patients infected by the severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2) virus, that produces the post-COVID-19 condition, have been revealed.Objective:To integrate information about post-COVID-19 condition in the infection by SARS-CoV-2.Methods:A narrative revision related to the information about the post-COVID-19 condition in the infection by SARS-CoV-2 was performed. The searching was made, consulting the data bases Pubmed, and SciELO, without date restriction in Spanish and English. The revision included 24 researching articles, 12 revision articles, two metanalysis, and 14 editorials or commentaries.Conclusions:In spite of the advances in knowledge of etiology pathogen of this disease, it still requires to clear with precision the physiopathologic mechanisms of this post-COVID-19 condition, due to it is recognized that this disease can affect many systems of different organs. Introducción:Se revelan controversias respecto a los mecanismos que determinan la persistencia de los síntomas en pacientes infectados por el virus severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2), que produce la condición post-COVID-19.Objetivo:Recopilar información sobre la condición post-COVID-19 en la infección por SARS-CoV-2.Métodos:Se realizó una revisión narrativa sobre el tema. La búsqueda se efectuó consultando las bases de datos Pubmed, y SciELO, sin restricción de fecha, en los idiomas español e inglés. La revisión incluyó 24 artículos de investigación, 12 artículos de revisión, dos metanálisis, y 14 editoriales o comentarios.Conclusiones:A pesar de los avances en el conocimiento de la etiopatogenia de esta enfermedad, aún se requiere que se esclarezcan con precisión los mecanismos fisiopatológicos de la condición post-COVID-19, si bien se reconoce que este padecimiento puede afectar a muchos sistemas de diferentes órganos
Sarna Noruega en dos miembros de una familia: a propósito de un caso
Get PDFNorway scabies or crust scabies is a strange and extreme disease which was initially described by Danielssen y Brock en leprosy sick people in Norway in 1848. It is presented in immunodepressed, unnourished, patients, as well as patients who suffer from leprosy, Down Syndrome, mental disorders, and HIV. It is also presented in pregnant women and people who live stacked. The following cases are presented with the objective to state the importance of the early diagnosis in initial stages of the disease. They were adult, members of the same family, who presented unspecific skin erythema papule crusted lesions that began seven months ago localized in extremities and trunk accompanied by pruritus. One of them complained of loss of weight of 10 pounds and recurrent fiver. The diagnostic evaluation was made by the clinical method and on physical examination multiple cutaneous generalized lesions were found. It was evidenced that the early diagnosis and the pertinent treatment of this parasitoid disease avoid complications and the communitarian transmission.La sarna noruega o escabiosis costrosa es una enfermedad rara y extrema que fue descrita inicialmente por Danielssen y Brock en enfermos leprosos en Noruega en 1848. Se presenta en pacientes inmunodeprimidos, desnutridos, Síndrome de Down, leprosos, trastornos mentales, pacientes con VIH, embarazadas y hacinados. Con el objetivo de exponer la importancia del diagnóstico oportuno desde estadios iniciales de la enfermedad se presenta los siguientes casos. Pacientes adultos, miembros de una misma familia, que desde hacía 7 meses presentaban lesiones de piel inespecíficas de tipo eritematopapuloescamosas localizadas en extremidades y tronco las cuales se acompañaban de prurito. Uno de ellos presentó una pérdida de peso de 10 libras y fiebre en varias ocasiones. La evaluación diagnóstica fue a través del método clínico y al examen físico presentaban múltiples lesiones cutáneas generalizadas. Se evidencia como el diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno de esta parasitosis evita complicaciones y la transmisión comunitaria.