MediMay (Universidad Virtual de Salud) (E-Journal)
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Divertículo de Zenker. Presentación de caso
Get PDFZenker's diverticulum is the most frequently observed today amont the esophageal diverticulums, mostly in elderly patients. The objective is to expose in this case the diagnostic system and the behavior taken, due to the rarity of this entity. A 58-year-old male patient who came to hospital with dysphagia of two months' duration, coughing spells, halitosis, and weight loss. Studies are carried out where Zenker's diverticulum is diagnosed and a diverticulopexy is performed with suturing of the diverticulum to the posterior pharynx as opposed to the prevertebral fascia as a surgical treatment with good recovery and resolution of the initial symptoms. The case has a presentation similar to that described in the reviewed literature in terms of clinical characteristics and diagnostic studies. Diverticulopexy with cricopharyngeal myotomy is used due to its low incidence of complications and rapid recovery, given the patient's condition. El divertículo de Zenker, es el que se observa con más frecuencia hoy entre los divertículos esofágicos, mayormente en pacientes de edad avanzada. El objetivo es exponer en este caso la sistemática diagnóstica y la conducta tomada, por lo infrecuente de esta entidad. Paciente masculino de 58 años de edad que acude por disfagia de dos meses de evolución, accesos de tos, halitosis y pérdida de peso. Se efectúan estudios donde se diagnostica divertículo de Zenker y se realiza diverticulopexia con sutura del divertículo a la faringe posterior en oposición a la fascia prevertebral como tratamiento quirúrgico con buena recuperación y solución de la sintomatología inicial. El caso tiene una presentación semejante a la descrita en la literatura revisada en cuanto a características clínicas y estudios diagnósticos. La diverticulopexia con miotomía del cricofaríngeo se utiliza por su baja incidencia de complicaciones y rápida recuperación, dado el estado del enfermo.
Lesión catastrófica del miembro superior. Informe de caso
Get PDFCatastrophic injury is a devastating damage, affecting many structures, leading to disability or amputation. With the objective of describing the clinical picture, treatment and evolution of a catastrophic injury to the right upper limb, it is presented the case of a 23-year-old male patient, who suffers trauma to the limb, when introduced into a cane grinding machine, wound contusion, bleeding, edema and avulsion of tissues, from the brachial region to the wrist, with exposure of muscle groups. Bleeding is controlled by repositioning the skin. From the second day onwards he presented fever, ischemia and infection; a necrectomy was carried out. Expanded dermal skin is grafted. Four months later he returned to life. Catastrophic injury represents a challenge in medical care, due to the need for an interdisciplinary approach. The preservation of the damaged limb is part of effective hemostasis and infection control.La lesión catastrófica es una injuria devastadora, afecta a muchas estructuras, conduce a la incapacidad o amputación. Con el objetivo de describir el cuadro clínico, tratamiento y evolución de una lesión catastrófica del miembro superior derecho, se presenta el caso de un paciente de 23 años, masculino, que sufre traumatismo del miembro, al introducirlo en una máquina para moler caña, herida contusa, sangramiento, edema y avulsión de tejidos, desde la región braquial hasta la muñeca, con exposición de grupos musculares. Se controla la hemorragia al reposicionar la piel. A partir del segundo día presenta fiebre, isquemia e infección, se realiza necrectomía. Se injerta piel dermoexpandida. A los cuatro meses se reinserta a la vida. La lesión catastrófica representa un reto en la atención médica, por la necesidad de abordaje interdisciplinario. La preservación del miembro dañado, parte de una hemostasia y control de la infección efectiva
El XIX Congreso de la Sociedad Cubana de Enfermería en el contexto de la COVID-19
Get PDFOn January 7, 2020, the Chinese authorities identify the causative agent of a new coronavirus, they call it SARS-CoV-2 (for its acronym in English Severe Acute Respiratory Syndrome 2), due to its rapid spread, the World Health Organization designates the disease as COVID-19 and declares it, in march of that year, a global pandemic. Nursing is the largest professional group in the health sector and in Cuba, it represents 17% of the total number of workers in the health sector and in Cuba. The performance of these professionals has an impact, in the attention to the health needs of the population and in the context of COVID-19. The Congress of Nursing, has served to reflect on human care in times of pandemic, demonstrates that this professional faces daily with situations and needs that must be solved in an expert way and that the development of investigative skills.El 7 de enero del 2020, las autoridades chinas identifican el agente causante de un nuevo coronavirus, lo denominan SARS-CoV-2 (por sus siglas en inglés de Síndrome Respiratorio Agudo Severo 2), debido a su rápida propagación, la Organización Mundial de la Salud designa la enfermedad como COVID-19 y la declara, en marzo de ese año, una pandemia global. La Enfermería constituye el grupo profesional más numeroso en el sector sanitario y en Cuba, representa el 17 % del total de trabajadores de la salud.La actuación de estos profesionales, tiene impacto, en la atención a las necesidades de salud de la población y en el contexto de la COVID-19. El Congreso de Enfermería, ha servido para reflexionar acerca del cuidado humano en tiempos de pandemia, demuestra que este profesional se enfrenta a diario con situaciones y necesidades que deben resolverse de manera experta y que el desarrollo de habilidades investigativas
Aspectos epidemiológicos de la COVID-19 en mujeres embarazadas
Get PDFIntroduction: In pregnant women, there is a partial immunosuppression status which makes them a high-risk population group, susceptible to some infections, among them COVID-19.Objective: To describe epidemiological features of COVID- 19, in pregnant women. Methods: A descriptive cross-sectional study was carried out in pregnant women, at ¨Luis Li Trigent¨ Polyclinic, from March, 2020 to August, 2021, in Mayabeque. The universe under study was formed by 29 pregnant women who were positive to the Polymerase Reaction in Chain test in the province. The variables: pregnancy time, place of residence; time between the beginning of the symptoms and the diagnosis, previous antigen test and the source of infection were studied. Absolute frequencies and percentages were used as summary measures.Results:Pregnant women from urban areas, and the third trimester of pregnancy in a 34.48 %, prevailed. The 27.58 % of pregnant women were diagnosed with less than three days of beginning of the symptoms and they were in the second trimester. The 62.06 % of them, have already performed the previous antigen test, which resulted positive, the 65.51 % were contacts of positive cases and a 41.37 % were confirmed out of their homes. Conclusions: COVID-19, has been presented with a higher frequency in pregnant women during their third trimester of pregnancy, they have been given an early diagnosis, and the previous antigen test has been performed. It has been also identified the source of infection and the out of their homes contacts of positive cases.Introducción:En la embarazada, se establece un estado de inmunosupresión parcial que la convierte en un grupo poblacional de alto riesgo, susceptible a disímiles infecciones, entre ellas la COVID-19.Objetivo: Describir los aspectos epidemiológicos de la COVID- 19, en mujeres embarazadas.Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal en gestantes, en el Policlínico ¨Luis Li Trigent¨, en el periodo comprendido entre marzo de 2020 a agosto del 2021, en la provincia Mayabeque. El universo de estudio quedó constituido por 29 gestantes positivas al test de Reacción en Cadena de la Polimerasa. Se estudiaron las variables tiempo de gestación, lugar de residencia; tiempo entre el inicio de los síntomas y el diagnóstico, el test de antígeno previo y la fuente de infección. Se utilizaron como medidas de resumen, las frecuencias absolutas y el porcentaje.Resultados:Predominaron las embarazadas de la zona urbana, en el tercer trimestre del embarazo en el 34.48 %. El 27.58 % de las gestantes se diagnosticaron con menos de tres días de iniciados los síntomas y se encontraban en el segundo trimestre. El 62.06 % de ellas, ya tenían realizado un test de antígeno previo, que resultó ser positivo, el 65.51 % eran contactos de casos positivos y un 41.37 % fueron de confirmados extradomiciliarios.Conclusiones:La COVID-19, se presenta con mayor frecuencia en las gestantes durante el tercer trimestre del embarazo, se diagnostican de manera precoz, se realiza el test de antígeno previo y se precisa la fuente de infección y los contactos de casos positivos extradomiciliarios
La infertilidad y el funcionamiento familiar
Get PDFIntroduction: Infertility affects men and women in reproductive age worldwide and causes profound personal and family suffering. Objective: To analyze the relationship between the diagnosis of infertility in the couple relationship and family functioning.Methods:An observational, descriptive, correlational investigation was carried out. The universe of study was of 43 infertile couples, treated in the clinic, located at the ¨Luis Li Trigent¨ Teaching Polyclinic, in Güines municipality, in Mayabeque province, in the period from September 2017 to December 2019. The variables studied were: pregnancy-seeking time of infertile couples, emotional states present before the diagnosis of infertility, relationship between pregnancy-seeking time and negative emotional states, in couples with infertility and family functioning.Results: The short time to search for pregnancy prevailed in 65.1%. Anxiety stood out as a negative emotional state in the members of the couple in 67.4%, more relevant in men 37.2%. When relating positive emotions with the time of search for pregnancy, surprise stands out in 79% and as a symptom of negative emotional state anxiety in 67.4% and anguish in 17.4%. Functional families predominated, for 79 %.Conclusions: Negative emotional states occur in infertile couples that affect family functioning and require treatment in each case.Introducción:La infertilidad afecta a hombres y mujeres en edad reproductiva a nivel mundial y causa un profundo sufrimiento personal y familiar.Objetivos: Analizar la relación entre el diagnóstico de infertilidad en la pareja y el funcionamiento familiar.Métodos:Se realizó una investigación observacional, descriptiva, correlacional. El universo de estudio fue de 43 parejas infértiles, tratadas en la consulta, ubicada en el Policlínico Docente ¨Luis Li Trigent¨, en el municipio Güines, en la provincia Mayabeque, en el periodo comprendido de septiembre 2017 hasta diciembre 2019. Las variables estudiadas fueron: tiempo de búsqueda de embarazo de las parejas infértiles, estados emocionales presentes ante el diagnóstico de infertilidad, relación entre el tiempo de búsqueda de embarazo y los estados emocionales negativos, en las parejas con infertilidad y el funcionamiento familiar.Resultados:Prevaleció el tiempo breve de búsqueda de embarazo en el 65.1 %. Sobresalió la ansiedad como estado emocional negativo en los miembros de la pareja en el 67.4 %, más relevante en los hombres 37.2 %. Al relacionar las emociones positivas con el tiempo de búsqueda de embarazo resalta la sorpresa en un 79 % y como síntoma de estado emocional negativo la ansiedad en el 67.4 % y la angustia en el 17.4 %. Preponderaron las familias funcionales, para un 79 %.Conclusiones:En las parejas infértiles se presentan estados emocionales negativos que afectan el funcionamiento familiar y requieren de tratamiento en cada uno de los casos
Hidrocefalia obstructiva en tumores de fosa posterior: ¿derivación o fenestración?
Get PDFTumors of posterior fossa can cause Obstructive Hydrocephaly. Its appearance, has topographic relation with the tumorous lesion: the ones of the hemispheric location displace and distort the fourth ventricle and the intraventricular ones obstruct the ways of circulation of the cerebrospinal liquid. Among the therapeutic options there are the ventricular drainages to the outside, the ventricle-peritoneal or ventricle- atrial derivations or the immediate tumorous exeresis. In the last decades, the endoscopic thirdventriculostomy has become a viable alternative in this group of patients. According to the authors ‘opinion, the TVE before the surgery of the tumorous exeresis is justified in selected patients with symptomatic obstructive hydrocephaly. However, the TVE does not eliminate the risk of persistent hydrocephaly or posterior to the resection of the tumor, which is relatively low. Los tumores de fosa posterior pueden ocasionar una hidrocefalia obstructiva. La aparición de la misma, guarda relación topográfica con la lesión tumoral: los de localización hemisférica desplazan y distorsionan el cuarto ventrículo, y los intraventriculares obstruyen las vías de circulación del líquido cerebroespinal. Dentro de las opciones terapéuticas se encuentran los drenajes ventriculares al exterior, las derivaciones ventrículo-peritoneales o ventrículo-atriales o la exéresis tumoral inmediata. En las últimas décadas, la tercerventriculostomía endoscópica se ha alzado como una alternativa viable en este grupo de pacientes. Desde la visión de los autores, la TVE antes de la cirugía de exéresis tumoral está justificada en pacientes seleccionados con hidrocefalia obstructiva sintomática. Sin embargo, la TVE no elimina el riesgo de hidrocefalia persistente o posterior a la resección del tumor, la cual es relativamente baja
La motivación como elemento del clima organizacional en la Universidad de Ciencias Médicas
Get PDFExcellence in services constitutes one of the challenges of Public Health, nowadays, this requires, among other aspects, a satisfactory organizational background in health institutions. Motivation is an essential element of the organizational climate, related to the set of intentions and expectations of people in their organizational environment, it constitutes a tool par excellence for change to achieving greater efficiency in the institution, an essential condition in today's world. It turns out to be an approach and an important administrative tool in the decision making of managers. Motivation favors positive work environments, promotes performance in teachers towards the achievement of goals not only individual but of the organization and leads universities to success.La excelencia en los servicios constituye uno de los retos de la Salud Pública, en la contemporaneidad, esto precisa entre otros aspectos de un clima organizacional satisfactorio en las instituciones de salud. Un adecuado entorno laboral favorece, la satisfacción de los trabajadores de la salud y esta a su vez, los resultados positivos de la atención médica. La motivación, relacionada con el conjunto de intenciones y expectativas de las personas en su medio organizacional, constituye una herramienta por excelencia para el cambio en busca del logro de una mayor eficiencia en la institución, condición indispensable en el mundo actual. Resulta ser un enfoque y un instrumento administrativo importante en la toma de decisiones de los directivos. La motivación es un elemento esencial del clima organizacional, favorece ambientes laborales positivos, propicia el desempeño en los profesores hacia el logro de metas no solo individuales sino de la organización y conduce a las universidades al éxito
La diabetes mellitus y otras comorbilidades asociadas como factor de mal pronóstico, en pacientes con COVID-19
Get PDFThe current pandemic, generated by the new coronavirus called severe acute respiratory syndrome, coronavirus 2, causes the disease known as COVID-19, which can present severe forms with high mortality; patients with diabetes mellitus and associated comorbidities have a worse prognosis. A review of the existing literature was carried out in databases such as MEDLINE, LILACS, SciELO, LATINDEX, MEDIGRAPHY, MEDSCAPE, Science Direct Elsevier, PubMed and World Health Organization/Pan American Health Organization, bulletins as well as the INFOMED Portal, with the aim of evaluating some aspects related to the increase in mortality in this particular group. A total of 83 articles were reviewed, 24 were selected. Diabetes mellitus and related comorbidities constitute a poor prognosis in the evolution of patients with COVID-19. La actual pandemia, generada por el nuevo coronavirus denominado síndrome respiratorio agudo severo, coronavirus 2, ocasiona la enfermedad conocida como la COVID-19, que pude presentar formas severas con elevada mortalidad, los pacientes con diabetes mellitus y comorbilidades asociadas, presentan peor pronóstico. Se realizó una revisión de la literatura existente en bases de datos como MEDLINE, LILACS, SciELO, LATINDEX, MEDIGRAPHY, MEDSCAPE, Science Direct Elsevier, PubMed y boletines de la Organización Mundial de la Salud/Organización Panamericana de la Salud, el Portal de INFOMED, con el objetivo de evaluar algunos aspectos relacionados con el incremento de la mortalidad en este grupo particular. Se revisaron un total de 83 artículos, se seleccionan 24. La diabetes mellitus y las comorbilidades relacionadas, constituyen un mal pronóstico en la evolución de los pacientes con la COVID-19
Conocimiento sobre protocolo de traumatismo dentoalveolar en docentes de establecimientos educacionales de la región Metropolitana
Get PDFIntroduction:Dentoalveolar trauma is a frequent lesion in childhood and a public health problem. A favorable result will depend of the previous knowledge about its management.Objective: To describe the level of knowledge about dentoalveolar trauma in teachers of educational entities in the Metropolitan region, that include the provinces of Chacabuco, Cordillera, Maipo, Melipilla, Santiago and Talagante, during 2020. Methods:A cross-sectional study was carried out in a sample of 384 teachers from educational entities in the Metropolitan region, selected at random. Knowledge About management dentoalveolar trauma was measured by a questionnaire of three dimensions. The first dimension registers personal information and previous experiences in dentoalveolar trauma; the second one measures the general knowledge, assistance place, management of time, conditioning, transport and dentition type. The score classifies in good level (16 – 20), fair (8 a 15.9), deficient (0 – 7.9). The third dimension assesses the behavior to face avulsion trauma and dental fracture by two hypothetical cases and four enunciates. The level of knowledge was described in tables and graphs. This study was approved by the Scientific Ethics Committee.Results:In the sample, most of the women for a 89.3%, were middle aged, 37.1± 8.8 years old, mainly of preschooler education, 11.6 ± 8.8 years of job experience. The level of knowledge was deficient in a 56.8 %, without differences in sex, age, job experience and place of work. The third part classifies with adequate behavior facing the dental avulsion trauma, value which increases when facing a dental fracture for a 67.7 %. Conclusion:This study shows a deficient knowledge about dentoalveolar trauma in teachers, this situation can condition a bad prognosis of the teeth. Introducción:El traumatismo dentoalveolar es una lesión frecuente en la infancia y un problema de salud pública. Un resultado favorable dependerá del conocimiento previo sobre su manejo.Objetivo: Describir el nivel de conocimientos sobre traumatismos dentoalveolar en docentes de establecimientos educacionales de la Región Metropolitana, durante el año 2020.Métodos:Estudio transversal en una muestra de 384 docentes de establecimientos educacionales en la Región Metropolitana, elegidos de forma aleatoria. Se midió el conocimiento sobre manejo de traumatismo dentoalveolar mediante cuestionario de tres dimensiones. La primera registra datos personales y experiencias previas en traumatismo dentoalveolar; la segunda mide conocimiento general, lugar de atención, manejo del tiempo, acondicionamiento, transporte y tipos de dentición. El puntaje clasifica en buen nivel (16 – 20), regular (8 a15.9), deficiente (0 – 7.9). La tercera dimensión valora la actitud frente al trauma de avulsión y fractura dentaria mediante dos casos hipotéticos y cuatro enunciados. Se describió nivel de conocimientos en tablas y gráficos. Estudio aprobado por Comité de Ética Científico.Resultados:La muestra estudiada fue mayoritariamente de mujeres (89,3%), edad media 37.1± 9.8 años, principalmente de educación preescolar, 11.6 ± 8.8 años experiencia laboral. El nivel de conocimiento fue deficiente en 56.8 %, sin diferencias por sexo, edad, experiencia laboral y lugar de trabajo. Un tercio califica con actitud adecuada frente al trauma de avulsión dentaria, valor que aumenta al enfrentar una fractura dentaria, 67.7 %.Conclusión:Este estudio muestra un conocimiento deficiente sobre traumatismo dentoalveolar en docentes, lo que puede condicionar un mal pronóstico del diente.
Utilización del vendaje neuromuscular en el tratamiento de la sialorrea infantil asociada a enfermedades neurológicas
Get PDFIntroduction:Neuromuscular bandage in the treatment of childish sialorrhea associate to neurological diseases, results an efficient therapeutic alternative to stimulate deglutition and reduce slobber.Objective:To show the efficacy of the use of neuromuscular bandage to control de la sialorrhea, in children with neurological diseases.Methods: A descriptive, quasi-experimental study was carried out, a pre-experiment was used in the Department of Logopedics at the Clinic of Childish Neurology at the International Neurological Restoration Center, from January, 2018 to December, 2019. From a universe of 109, with neurological diseases, a sample of 55 with sialorrhea was taken, between 4 and 13 years old. Patients´ charts and Logopedics records were checked and the use and assessment of neuromuscular bandage was shown with the external diagnosis. The scales of Articulatory Praxis and the impact of slobbering were used. For the analysis of the results, a percentage calculi and the Wilcoxon Marched Pairs non-parametric Test were used. Results: Improvement and differences between the initial and final assessments were confirmed in a 60.8 % in the control of sialorrhea, for a probability of correlation of P<0.5000. Items such as frequency and slobbering critical condition were favored, as well as changes of bibs or daily clothes and skin irritation.Conclusions:The use of neuromuscular bandage in orbicularis and suprahioideal muscles does not report adverse reactions, but it provides a clinical improvement of childish sialorrhea, associate to neurological diseases.Introducción:El vendaje neuromuscular en el tratamiento de la sialorrea infantil asociada a enfermedades neurológicas, resulta eficaz alternativa terapéutica para estimular la deglución y reducir el babeo. Objetivo:Demostrar la eficacia de la utilización del vendaje neuromuscular para el control de la sialorrea, en infantes con enfermedades neurológicas.Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, cuasiexperimental, se utilizó el preexperimento, en el Departamento de Logopedia de la Clínica de Neurología Infantil del Centro Internacional de Restauración Neurológica, de enero 2018 a diciembre 2019. De un universo de 109, con enfermedades neurológicas, se tomó una muestra de 55 con sialorrea, entre las edades de 4 a 13 años. Se revisaron las historias clínicas y expedientes logopédicos y se comprobó con el diagnóstico externo, la utilización del vendaje neuromuscular y la evaluación. Se aplicaron la Escala de Praxis Articulatorias y la de Impacto del Babeo. Para el análisis de los resultados se utilizó el cálculo porcentual y la prueba no paramétrica Wilcoxon Marched Pairs Test. Resultados: Se constataron mejorías de un 60.8 % para el control de la sialorrea y diferencias entre la evaluación inicial y final para una probabilidad de correlación de P<0.5000. Se favorecieron los ítems de frecuencia y gravedad del babeo, cambios de baberos o ropa al día e irritación de la piel. Conclusiones:La utilización del vendaje neuromuscular en orbicularis y en la musculatura suprahioidea no reporta efectos adversos y proporciona una mejoría clínica de la sialorrea infantil, asociada a enfermedades neurológicas