Repositorio de la Universidad María Auxiliadora
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Quality of the nursing record in patients of the surgical center of the Jorge Voto Bernales Hospital, Lima, 2024
No full textObjetivo: determinar el nivel de calidad del registro de enfermería en pacientes del centro quirúrgico del Hospital Jorge Voto Bernales, Lima – 2024. Materiales y métodos: el enfoque será cuantitativo, con un diseño descriptivo y transversal. el tipo de estudio será observacional, centrándose en la evaluación de los registros clínicos. La población estará compuesta por el archivo clínico de pacientes la sala quirúrgica, tomando como muestra un total de 132 archivos clínicos. El instrumento
utilizado será una lista de cotejo de 31 ítems, distribuidos en dos dimensiones: estructura y contenido del registro. Resultados: se espera observar que la mejora en la calidad de los registros de enfermería en el entorno quirúrgico del Hospital Jorge Voto Bernales contribuirá significativamente a optimizar los procesos internos, facilitando una documentación más precisa y completa. Esto no solo reforzará la reputación institucional al asegurar un mayor cumplimiento de las normativas y estándares de calidad, sino que también reducirá las implicaciones legales asociadas a una documentación inadecuada. Conclusiones: se demostrará la necesidad de implementar estrategias de capacitación y
estandarización de los registros de enfermería.Objective: to determine the quality level of nursing records in patients from the surgical center at Hospital Jorge Voto Bernales, Lima – 2024. Materials and Methods: the approach will be quantitative, with a descriptive and cross-sectional design. The type of study will be observational, focusing on the evaluation of clinical records. The population will consist of medical records of patients from the surgical center, using a total sample of 132 medical records. The instrument used will be a checklist of 31 items, distributed across two dimensions: structure and content of the records. Results: it is expected that improving the quality of nursing records in the surgical center of Hospital Jorge Voto Bernales will significantly contribute to optimizing internal processes, facilitating more precise and complete documentation. This will not only enhance the institution’s reputation by ensuring greater compliance with regulations and quality standards but will also reduce the legal implications associated with inadequate documentation. Conclusions: the study will demonstrate the need to implement training and
standardization strategies for nursing records
Prevention of violence against women through an intervention proposal for the re-education of male aggressors: a single case study
No full textLa violencia contra la mujer sigue siendo una de las problemáticas sociales más graves y visibles de nuestra sociedad, con un fuerte impacto en la vida de las víctimas y en sus entornos cercanos. Este trabajo presenta el caso único de un hombre sancionado judicialmente por ejercer violencia contra su pareja, quien fue derivado a una institución especializada para su evaluación psicológica, el análisis del caso mostro dificultades en el manejo de emociones, creencias machistas y carencia de estrategias saludables para afrontar conflictos. Con base en estos hallazgos, se propone un plan de intervención psicológica diseñado para su reeducación, enfocado en el desarrollo de autocontrol emocional, el cuestionamiento de patrones de género y la adopción de estrategias para prevenir conductas violentas, esta propuesta, planteada como ejercicio académico para fines del 14 4 curso, busca resaltar la importancia de trabajar con hombres agresores como parte de una estrategia integral de prevención de la
violencia de genero.Violence against women remains one of the most serious and visible social problems in our society, with a strong impact on the lives of victims and their immediate families. This paper presents the unique case of a man who was judicially sanctioned for perpetrating violence against his partner. He was referred to a specialized institution for psychological evaluation. The case analysis revealed difficulties in managing emotions, sexist beliefs, and a lack of healthy strategies for dealing with conflict. Based on these findings, a psychological intervention plan designed for his re- education is proposed, focusing on developing emotional self- control, questioning gender patterns, and adopting strategies to prevent violent behavior. This proposal, presented as an academic 4 exercise for the purpose of the course, seeks to highlight the importance of working with male aggressors as part of a comprehensive strategy for preventing gender-based violence
Knowledge about the anxiety level in adult patients in the surgical department of a hospital in Lima, 2025
No full textObjetivo: determinar el nivel de ansiedad en pacientes adultos del servicio de cirugía de un hospital de Lima durante el año 2025. Materiales y métodos: estudio de enfoque cuantitativo, diseño descriptivo y corte transversal. La población estuvo conformada por pacientes adultos hospitalizados en el servicio de cirugía, y la muestra incluyó 50 pacientes seleccionados mediante muestreo no probabilístico por conveniencia. Se aplicó como instrumento el Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo (STAI) de Spielberger, validado internacionalmente, compuesto por 40 ítems distribuidos en dos dimensiones: Ansiedad Estado y Ansiedad Rasgo, con respuestas en escala Likert de 4 puntos. La confiabilidad reportada en estudios previos fue alta (alfa de Cronbach entre 0.86 y 0.95), lo que garantiza consistencia interna. El análisis se realizará mediante estadística descriptiva, calculando frecuencias, porcentajes y medidas de tendencia central. Se obtuvo la autorización institucional y el consentimiento informado, respetando los principios éticos de la Declaración de Helsinki. Resultados: las deducciones estarán proyectados en tablas y gráficos. Conclusiones: La indagación realizada aporta datos veraces y fundamentados sobre el conocimiento sobre el nivel de ansiedad en pacientes adultos del servicio de cirugía de un Hospital de Lima, 2025Objective: to determine the level of anxiety in adult patients hospitalized in a surgical ward of a hospital in Lima during 2025. Materials and Methods: this was a quantitative, descriptive, cross-sectional study. The population consisted of adult patients admitted to the surgical ward, and the sample included 30 patients selected through non-probabilistic convenience sampling. The State-Trait Anxiety Inventory (STAI) by Spielberger, widely validated internationally, was applied as the data collection instrument. It comprises 40 items distributed across two dimensions: State Anxiety and Trait Anxiety, with responses on a 4-point Likert scale. Previous studies have reported high reliability (Cronbach's alpha between 0.86 and 0.95), ensuring internal consistency. Data were analyzed using descriptive statistics, calculating frequencies, percentages, and measures of central tendency. Institutional authorization and informed consent were obtained, following the ethical principles of the Declaration of Helsinki. Results: the conclusions will be presented in tables and graphs. Conclusions: the research conducted provides reliable and well-founded data on the level of anxiety in adult patients in the surgical department of a hospital in Lima, 2025
Nursing care process applied to patients with pulmonary fibrosis at the San Juan de Lurigancho Hospital, 2025
No full textObjetivo: planificar intervenciones de enfermería para el proceso del cuidado enfermero aplicado a paciente con fibrosis pulmonar en el Hospital de San Juan de Lurigancho, 2025. Material y métodos: este estudio de caso clínico empleará un enfoque cuantitativo con un diseño no experimental y descriptivo. La investigación se enfocará en la aplicación de las clasificaciones NANDA, NOC y NIC para el manejo de la condición de la paciente empleando el instrumento de valoración por patrones funcionales de Marjory Gordon además del examen físico céfalo-caudal, la revisión de la historia clínica y la entrevista a la paciente, para la obtención de datos. La población de estudio consiste en una única paciente femenina de 87 años, actualmente ingresada en el Hospital de San Juan de Lurigancho con diagnóstico de fibrosis pulmonar. Resultados: en relación a los diagnósticos de enfermería: Patrón respiratorio ineficaz relacionado con síndrome de hipoventilación evidenciado por disnea y frecuencia respiratoria: 26, se puede apreciar que del 100% de las intervenciones solo el 90% fueron ejecutadas logrando de igual manera resultados positivos para la paciente, mientras el 10% de actividades están en proceso. Limpieza ineficaz de las vías aéreas, se puede apreciar que del 100% de las intervenciones solo el 90% fueron ejecutadas logrando de igual manera resultados positivos para la paciente, mientras el 10% de actividades están en proceso. Deterioro del intercambio gaseoso, se puede apreciar que del 100% de las intervenciones solo el 90% fueron ejecutadas logrando de igual manera resultados positivos para la paciente, mientras el 10% de actividades están en proceso. Riesgo de caídas en adultos, se puede apreciar que del 100% de las intervenciones todas fueron ejecutadas en su totalidad. Conclusión: las intervenciones de enfermería fundamentadas en las clasificaciones NANDA, NIC y NOC mostraron una gran eficacia en el avance del estado de salud de la paciente. Se encontraron aspectos que necesitaban ser mejorados en relación con la continuidad de la atención, sobre todo en las áreas que tenían un porcentaje menor de cumplimiento efectivo.Objective: plan nursing interventions for the nursing care process applied to patients with pulmonary fibrosis at the San Juan de Lurigancho Hospital, 2025. Material and methods: this clinical case study will employ a quantitative approach with a non- experimental and descriptive design. The research will focus on the application of the NANDA, NOC and NIC classifications for the management of the patient's condition using Marjory Gordon's functional pattern assessment instrument in addition to the cephalo-caudal physical examination, review of the clinical history and the interview with the patient, to obtain data. The study population consists of a single 87-year-old female patient, currently admitted to the San Juan de Lurigancho Hospital with a diagnosis of pulmonary fibrosis. Results: in relation to nursing diagnoses: Ineffective respiratory pattern related to hypoventilation syndrome evidenced by dyspnea and respiratory rate: 26, it can be seen that of 100% of the interventions, only 90% were executed, similarly achieving positive results for the patient, while 10% of activities are in process. Ineffective cleaning of the airways, it can be seen that of 100% of the interventions, only 90% were carried out, also achieving positive results for the patient, while 10% of activities are in process. Deterioration of gas exchange, it can be seen that of 100% of the interventions, only 90% were carried out, also achieving positive results for the patient, while 10% of activities are in process. Risk of falls in adults, it can be seen that 100% of the interventions were all carried out in their entirety. Conclusion: Nursing interventions based on the NANDA, NIC and NOC classifications showed great effectiveness in advancing the patient's health status. Aspects were found that needed to be improved in relation to continuity of care, especially in areas that had a lower percentage of
effective compliance
Psychological evaluation and intervention plan design for an older adult with depressive Symptomatology associated with breast cancer
No full textEl presente estudio abordó el caso clínico de una mujer de 65 años diagnosticada con cáncer de mama, quien presentó sintomatología depresiva tras conocer su condición médica. Refirió tristeza persistente, insomnio, pensamientos de muerte y disminución de actividades significativas, síntomas intensificados por la discapacidad física de su esposo y la distancia emocional con sus hijos.
El objetivo fue realizar una evaluación psicológica integral para comprender su estado emocional, cognitivo y conductual, y proponer un abordaje terapéutico ajustado a sus necesidades. Se emplearon entrevistas clínicas, observación conductual e instrumentos psicométricos (BDI- II, BAI, MMSE e Inventario de Distorsiones Cognitivas).
Los resultados evidenciaron un cuadro depresivo y ansioso de intensidad leve, caracterizado por pensamientos negativos recurrentes, distorsiones cognitivas (catastrofismo, sobre generalización), dificultades de atención y baja motivación. También se observó evitación experiencial y abandono de actividades previas, factores
que limitaron su adaptación psicológica al proceso oncológico.
Como línea base, se planteó una intervención desde la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT), orientada a promover flexibilidad psicológica mediante aceptación, defusión, contacto con el presente, clarificación de valores y acción comprometida, integrando recursos protectores como la espiritualidad y el apoyo familiar.This study addressed the clinical case of a 65-year-old woman diagnosed with breast cancer, who developed depressive symptoms after learning of her medical condition. She reported persistent sadness, insomnia, death-related thoughts, and reduced engagement in meaningful activities, symptoms that were intensified by her husband’s physical disability and the emotional distance from her adult children. The objective was to conduct a comprehensive psychological assessment to understand her emotional, cognitive, and behavioral functioning, and to propose a therapeutic approach tailored to her needs. Clinical interviews, behavioral observation, and psychometric instruments (BDI-II, BAI, MMSE, and Cognitive Distortions Inventory) were administered. Findings revealed mild depressive and anxiety symptoms, characterized by recurrent negative thinking, cognitive distortions (catastrophizing, overgeneralization), attentional difficulties, and decreased motivation. Experiential avoidance and withdrawal from previously enjoyed activities were also noted, which hindered her psychological adaptation to the oncological process. As a baseline, an intervention was proposed using Acceptance and Commitment Therapy (ACT), aimed at enhancing psychological flexibility through acceptance, cognitive defusion, present-moment awareness, values clarification, and committed action. Protective
resources such as spirituality and family support were integrated into the therapeutic plan
Knowledge and manifestation of the effectiveness of magistral formulas for psoriasis in patients of a magistral pharmacy, San Juan de Lurigancho, Lima, april 2025
No full textEn el presente trabajo de investigación se tuvo como objetivo general determinar la relación entre el nivel de conocimiento y la manifestación de la efectividad de fórmulas magistrales para psoriasis en pacientes de una farmacia magistral, San Juan De Lurigancho, Lima, durante abril 2025.
Material y métodos: cuantitativo, descriptivo no experimental, y de corte transversal, técnica: la encuesta y como instrumento el cuestionario.
Población y muestra: se trabajó con una población accesible de 300 personas con una muestra específica de 169 encuestados.
Resultados: los resultados revelaron utilizando el coeficiente de Spearman, evidenció una correlación positiva moderada (r = 0.436) y estadísticamente significativa (p = 0.000). Este resultado indica que a mayor nivel de conocimiento en los pacientes, es ligeramente probable que perciban una mayor efectividad de las fórmulas magistrales para la psoriasis. Por tanto, se destaca la importancia de fortalecer las estrategias educativas en salud, ya que un mayor conocimiento está asociado con una mejor valoración de los tratamientos recibidos en la farmacia magistral de San Juan de Lurigancho.
Conclusiones: se encontró una relación positiva moderada entre el nivel de conocimiento sobre fórmulas magistrales y la manifestación de su efectividad en pacientes con psoriasis, con un valor r = 0.436; p = 0.000 (p < 0.05).Objective. To determine the relationship between the level of knowledge and the manifestation of the effectiveness of magistral formulas for psoriasis in patients of a magistral pharmacy in San Juan de Lurigancho, Lima, 2025.
Materials and methods. The study employed a quantitative approach with a non-experimental, cross-sectional, and correlational design. The sample consisted of 169 patients diagnosed with psoriasis and treated at a magistral pharmacy. Two instruments were used: the Questionnaire on knowledge of magistral formulas for psoriasis and the Questionnaire on the manifestation of the effectiveness of magistral formulas. Statistical analysis included descriptive statistics and inferential analysis using the chi-square test.
Results. A statistically significant relationship was found between the level of knowledge and the manifestation of the effectiveness of magistral formulas for psoriasis (rho= 0.436; p = 0.000). Additionally, 51.5% of patients showed a high level of knowledge, followed by 47.9% with a medium level. Regarding the manifestation of effectiveness, 45.6% perceived high effectiveness, 40.2% low effectiveness, and 14.2% medium effectiveness.
Conclusions. It was concluded that there is a significant relationship between the level of knowledge and the manifestation of the effectiveness of magistral formulas for psoriasis. Patients with greater knowledge tended to perceive higher effectiveness, highlighting the importance of pharmaceutical guidance and education on the proper use of these personalized treatments
Combined efficacy of essential oil phytocompounds against candida albicans strains ATCC 10231: a systematic review
No full textObjetivo: realizar una revisión sistemática sobre la eficacia combinada de fitocompuestos de aceites esenciales frente a cepas de Candida albicans ATCC 10231 mediante síntesis de evidencia científica disponible entre junio del 2020 a junio del 2025. Materiales y métodos: se realizó la pregunta PICo para identificar la población, fenómeno de interés y contexto. El periodo de búsqueda de artículos se realizó entre junio del 2020 y junio del 2025. Se utilizaron 4 bases de datos PubMed, Redalyc, Scielo y ScienceDirect. Además, se seleccionaron los prescriptores en DeCS y MeSH con operadores boleanos para la creación de ecuaciones de búsqueda como ("fitoquímicos" OR "aceite esencial") AND ("Candida albicans" OR "ATCC 10231"). Resultados: se identificaron 134 artículos distribuidos de la siguiente manera: 3 de Redalyc, 34 de PubMed, 21 de Scielo y 76 de ScienceDirect. Tras este filtro, el número de artículos se redujo considerablemente: solo 1 de Redalyc, 21 de PubMed, 7 de Scielo y 5 de ScienceDirect pasaron a la siguiente fase, sumando 34 registros. En esta fase, se excluyeron 18 artículos por no cumplir con los requisitos establecidos, quedando 12 estudios que avanzaron a la etapa de lectura crítica. Tras una evaluación exhaustiva se seleccionaron los estudios que serían incluidos en la revisión final. De estos, 9 provenían de PubMed y 3 de Scielo, sumando un total de 12 artículos que constituyen la base de la revisión sistemática. Conclusión: esta revisión sistemática demuestran que los aceites esenciales y compuestos bioactivos evaluados presentan una actividad antifúngica significativa y multifacética frente a Candida albicans ATCC 10231.Objective: to conduct a systematic review on the combined efficacy of essential oil phytocompounds against Candida albicans ATCC 10231 strains by synthesizing scientific evidence available between June 2020 and June 2025. Materials and methods: the PICo question was used to identify the population, phenomenon of interest, and context. The article search period was between June 2020 and June 2025. Four databases were used: PubMed, Redalyc, Scielo, and ScienceDirect. In addition, prescriptors were selected in DeCS and MeSH using Boolean operators to create search equations such as ("phytochemicals" OR "essential oil") AND ("Candida albicans" OR "ATCC 10231"). Results: A total of 134 articles were identified, distributed as follows: 3 from Redalyc, 34 from PubMed, 21 from Scielo, and 76 from ScienceDirect. After this filter, the number of articles was considerably reduced: only
1 from Redalyc, 21 from PubMed, 7 from Scielo, and 5 from ScienceDirect advanced to the next phase, totaling 34 records. In this phase, 18 articles were excluded for not meeting the established requirements, leaving 12 studies that advanced to the critical reading stage. After a thorough evaluation, the studies for inclusion in the final review were selected. Of these, 9 were from PubMed and 3 from Scielo, for a total of 12 articles that constitute the basis of the systematic review. Conclusion: this systematic review demonstrates that the essential oils and bioactive compounds evaluated exhibit significant and multifaceted antifungal activity against Candida albicans ATCC 10231
Hospital-acquired infection prevention practices in nursing staff in the intensive care unit, Lima 2024
No full textObjetivo: analizar las prácticas de prevención de infecciones intrahospitalarias en el personal de enfermería en la unidad de cuidados intensivos, Lima-Perú, 2025. Materiales y métodos: este estudio se clasificó en el diseño
no experimental, de corte transversal y descriptivo, de tipo de investigación cuantitativo. La muestra estará conformada por 50 profesionales de la salud que trabajan en la Unidad de Cuidados intensivos. La técnica por utilizarse será la encuesta y el instrumento que se utilizará será un cuestionario que está conformada por 20 ítems y 3 dimensiones (Prevención de infecciones del sistema respiratorio, Prevención de infecciones de la sangre o bacterianos, Prevención de infecciones del sistema urinario). Resultados: Se presentarán en gráficos, cuadros y/o tablas que describirán a la variable del proyecto. Conclusiones: el proyecto de investigación brindará información que podrán ser aplicados por los profesionales de salud para tomar conciencia sobre las prevenciones de las infecciones intrahospitalarias, lo cual contribuirá a mejorar la calidad de atención de los pacientes.Objective: to analyze the practices of preventing
nosocomial infections in nursing staff in the intensive care
unit in Lima, Peru, 2025. Materials and methods: this study
was classified as a non-experimental, cross-sectional,
descriptive, quantitative research design. The sample will consist of 50 health professionals working in the Intensive Care Unit. The technique to be used will be a survey, and
the instrument to be used will be a questionnaire consisting
of 20 items and 3 dimensions (Prevention of respiratory
system infections, Prevention of blood or bacterial
infections, Prevention of urinary system infections). Results: the results obtained will be presented in tables, graphs, and/or charts that will describe the project variable. Conclusions: the research project will provide information that can be used by health professionals to raise awareness about the prevention of nosocomial infections, which will contribute to improving the quality of patient care
Gastroprotective effect of the ethanolic extract of the leaves of Plantago major (Plantain) on gastric ulcers induced by indomethacin in Mus musculus
No full textObjetivo: determinar el efecto gastroprotector del extracto etanólico de las hojas de Plantago major (llantén) sobre las úlceras gástricas inducidas por indometacina en mus musculus var. albinus.
Material y método: la investigación fue explicativa- experimental, se emplearon 30 ratones distribuidos en seis grupos en cada grupo está conformado por 5 ratones, el daño gástrico se indujo con 4.5 mg/kg de indometacina vía oral, y recibieron el Grupo-1 solución salina fisiológico (SSF) 4 mL/Kg, Grupo-2 indometacina
4.5. mg/kg, Grupo-3 omeprazol 100 mg/Kg y los grupos cuatro, cinco y seis recibieron el extracto a dosis de 50, 100 y 200 mg/kg correspondientemente, el daño gástrico se evaluó según la escala de Marhuenda.
Resultados: el extracto mostró la presencia de flavonoides, taninos, alcaloides y saponinas. La mayor eficacia gastroprotectora se observó con el extracto de llantén a 200 mg/kg se logró una mayor eficacia frente a la perdida de pliegues (40%), decoloración de mucosa y edema (60%), hemorragia (80%), petequias (33.33%) y
ulceraciones (66.67%).
Conclusiones: se concluyó que el extracto de llantén tiene efecto gastroprotector en ratones con úlceras gástricas inducidas por indometacina.Objective: to determine the gastroprotective effect of the ethanoic
extract of Plantago major (llantén) leaves on indomethacin-induced
gastric ulcers in Mus musculus var. albinus.
Material and method: the research was explanatory-experimental, 30
mice were used distributed in six groups, each group was made up of
5 mice, gastric damage was induced with 4.5 mg/kg of indomethacin
orally, and Group-1 received physiological saline solution (SSF) 4 mL/
Kg, Group-2 indomethacin 4.5. mg/kg, Group-3 omeprazole 100 mg/ Kg and groups four, five and six received the extract at doses of 50, 100 and 200 mg/kg correspondingly, gastric damage was evaluated according to the Marhuenda scale.
Results: the extract showed the presence of flavonoids, tannins,
alkaloids and saponins. The highest gastroprotective efficacy was
observed with plantain extract at 200 mg/kg, with greater efficacy against loss of folds (40%), mucosal discoloration and edema (60%),
hemorrhage (80%), petechiae (33.33%) and ulcerations (66.67%).
Conclusions: it was concluded that plantain extract has a
gastroprotective effect in mice with indomethacin-induced gastric
ulcers
Level of job satisfaction and quality of life of nursing staff in the intensive care unit of the General Hospital of Jaén, 2025
No full textObjetivo: determinar la relación entre el nivel de satisfacción laboral y calidad de vida del personal de enfermería en la unidad de cuidados intensivos del Hospital General de Jaén, 2025. Materiales y métodos: se realizará tomando el enfoque cuantitativo, con diseño no experimental, correlacional, de corte transversal; como muestra participarán 40 licenciados de enfermería que trabajan en el Hospital General de Jaén. Asimismo, como instrumentos, se aplicarán el Cuestionario de Font Roja para valorar el nivel de Satisfacción laboral cuya autoría le pertenece a Bruno et al., aplicado en el 2019 y tiene 24 ítems y nueve dimensiones y para Calidad de vida se utilizará el cuestionario WHOQOL-BREF de la OMS (33) que consta de 26 ítems y cuatro dimensiones, los dos instrumentos reportan la validez pertinente por análisis factorial (KMO= 0.712 Y 0.760), por otro lado la fiabilidad fue hecha con Alfa de Cronbach y los índice fueron de 0.70 y 0.92 para cada instrumento; los dos cuestionarios serán aplicados mediante la encuesta, por otro lado, para realizar el análisis de datos se hará uso del programa estadístico SPSS v27, y los resultados serán presentados en tablas y figuras con la interpretación correspondiente.Objective: to determine the relationship between the level of job satisfaction and quality of life of nursing staff in the intensive care unit of the General Hospital of Jaén, 2025. Materials and methods: it will be carried out taking the quantitative approach, with a non-experimental, correlational, cross-sectional design; 40 nursing graduates working at the General Hospital of Jaén will participate as a sample. Likewise, as instruments, the Font Roja Questionnaire will be applied to assess the level of Job Satisfaction, authored by Bruno et al., applied in 2019 and has 24 items and nine dimensions, and for Quality of life the WHOQOL-BREF questionnaire of the WHO (33) will be used, which consists of 26 items and four dimensions, the two instruments report the pertinent validity by factor analysis (KMO = 0.712 and 0.760), on the other hand the reliability was made with Cronbach's Alpha and the indices were 0.70 and 0.92 for each instrument; the two questionnaires will be applied through the survey, on the other hand, to carry out the data analysis the statistical program SPSS v27 will be used, and the results will be presented in tables and figures with the corresponding interpretation