Repositorio Institucional de la Universidad Nacional de Cajamarca
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Factores asociados a la neumonía intrahospitalaria en pacientes atendidos en el Hospital Regional Docente de Cajamarca febrero julio 2023
La neumonía intrahospitalaria (NIH) constituye un problema de salud pública de gran
magnitud por su alta frecuencia, morbilidad, mortalidad y costos asociados (1–3). En
hospitales de países latinoamericanos, se reporta como uno de los principales eventos
adversos relacionados con la atención en salud, generando prolongación de la estancia
hospitalaria, incremento del uso de antibióticos de amplio espectro y mayores gastos
institucionales (3,5,6). En el Perú, los estudios son todavía limitados y, en su mayoría,
se circunscriben a hospitales específicos, pero confirman que la NIH se asocia con
factores como ventilación mecánica, uso previo de antibióticos, sondaje urinario,
comorbilidades crónicas —diabetes, hipertensión, EPOC— y hospitalización
prolongada (4,6,7).
En el Hospital Regional Docente de Cajamarca (HRDC), investigaciones recientes
revelan que los casos de NIH afectan tanto a los servicios de Medicina como a las
Unidades de Cuidados Intensivos, con aislamiento frecuente de Pseudomonas
aeruginosa, Acinetobacter baumannii y Staphylococcus aureus resistente a meticilina
(8–10). A pesar de estos hallazgos, la información disponible sigue siendo limitada y no
se cuenta con un estudio que identifique de manera conjunta los factores de riesgo
intrínsecos (propios del paciente) y extrínsecos (procedimientos y entorno hospitalario)
presentes en el HRDC, lo que dificulta el diseño de estrategias preventivas ajustadas a la
realidad local.
Desde el punto de vista teórico, este estudio es pertinente porque generará evidencia
científica que explique las relaciones entre las variables de riesgo y la ocurrencia de
NIH, ampliando el conocimiento necesario para fortalecer los protocolos de prevención
y vigilancia epidemiológica (1–3,5,6). En el plano práctico y social, los resultados
permitirán beneficiar directamente a los pacientes hospitalizados, al disminuir la
incidencia de esta infección, optimizar el uso de antibióticos y reducir el tiempo de
hospitalización, con impacto favorable en los costos de atención (4–8). Además, la
información obtenida servirá como línea de base para estudios multicéntricos y para la
formulación de políticas de control de infecciones a nivel regional y nacional (4,9).
La investigación es viable, ya que el HRDC cuenta con historias clínicas completas,
personal de salud capacitado y el respaldo institucional necesario para acceder a los
datos, lo que asegura la factibilidad de la recolección y análisis de información (2).
Finalmente, su relevancia social radica en que los resultados orientarán decisiones
estratégicas dentro del hospital y de la red de salud de Cajamarca, contribuyendo a
reducir la incidencia y mortalidad por neumonía intrahospitalaria, mejorar la calidad de
la atención y optimizar el uso de recursos sanitarios (4,9,10)
Evaluación de biomarcadores hepáticos (ALT, AST, ALP y Proteína total sérica) en caninos con Ehrlichiosis, Puente Piedra, Lima
El presente estudio se realizó en una clínica veterinaria del distrito de Puente Piedra,
Lima, utilizando un diseño no experimental de corte transversal entre septiembre de
2024 y febrero de 2025, con el objetivo de evaluar los biomarcadores hepáticos alanina
aminotransferasa (ALT), aspartato aminotransferasa (AST), fosfatasa alcalina (ALP)
y proteína total en caninos diagnosticados con ehrlichiosis mediante el test de
inmunocromatografía URANOTEST, se incluyeron 73 caninos sin distinción de edad
ni sexo, clasificados como cachorros (≤1 año), adultos jóvenes (>1 a 6 años) y adultos
mayores (>6 años). Los resultados mostraron que la ehrlichiosis afecta la función
hepática, evidenciado por valores elevados de AST en 63 %, proteína total en 54,8 %,
ALT en 47,9 % y ALP en 46,6 %, mientras que un menor porcentaje de animales
presentó valores dentro del rango de referencia. Al analizar los biomarcadores según
el sexo, únicamente la AST presentó una diferencia estadísticamente significativa
(p 0,05) con valores más elevados en las hembras; mientras que ALT, ALP y la
proteína total no mostraron diferencias significativas entre machos y hembras.
Respecto a la edad, no se observaron diferencias estadísticamente significativas en
ninguno de los biomarcadores evaluados entre cachorros, adultos jóvenes y adultos
mayores. Estos hallazgos evidencian que la ehrlichiosis tiene un impacto significativo
sobre la función hepática en los caninos, reflejado en la elevación de biomarcadores
hepáticos, y subrayan la importancia del monitoreo clínico de ALT, AST, ALP y
proteína total para el diagnóstico y manejo oportuno de la enfermedad
Resistencia mecánica del concreto con adición de fibras de Agave Americana L
Debido a la necesidad de concretos con mayor resistencia a la flexión demandados en proyectos de infraestructura; considerando los altos costos de las fibras existentes en el mercado y la abundante disponibilidad de Agave Americana L en Cajamarca. En esta tesis se investigó como influye la adición de fibra de Agave Americana L en la resistencia mecánica de un concreto de f’c = 210 kg/cm2. En el estudio se evaluaron probetas de concreto con diferentes porcentajes de fibra de Agave Americana L (0%, 0.5%, 0.75% y 1%), se realizaron pruebas de resistencia a compresión y flexión a los 7, 14 y 28 días. Los resultados mostraron un aumento de la resistencia mecánica del concreto con adición de fibra de Agave Americana L, respecto de la muestra patrón para las proporciones de 0.5% y 0.75% de fibra de Agave Americana L, concluyendo que la resistencia mecánica del concreto con adición de fibra de Agave Americana L, fue de hasta 266.62 kg/cm2 (mayor en 9.02% respecto al patrón) en compresión y hasta 53.96 kg/cm2 en flexión (mayor en 4.98% respecto al patrón)
Calidad de vida de mujeres en etapa del climaterio atendidas en El Puesto de Salud Micaela Bastidas. Cajamarca. 2024
El climaterio es una etapa de la mujer fisiológicamente inevitable, que se caracteriza por la presencia de síntomas que impactan de manera notable en su calidad de vida. Este fenómeno cobra mayor relevancia en el contexto actual, donde el aumento de la esperanza de vida implica que una proporción significativa de la población femenina vivirá una mayor cantidad de años en esta fase. Objetivo: Determinar la calidad de vida en mujeres en etapa del climaterio atendidas en el Puesto de Salud Micaela Bastidas, Cajamarca, en el año 2024. Material y Métodos: Se utilizó como instrumento la Escala de Puntuación en Menopausia (MRS), validada internacionalmente, la cual evalúa tres dimensiones: somática, psicológica y urogenital. Se empleó un enfoque cuantitativo, tipo descriptivo, diseño no experimental y corte transversal. La muestra estuvo formada por 45 mujeres entre 35 y 65 años, seleccionadas mediante muestreo aleatorio simple. Resultados: muestran que el 75,6% de las participantes presentaron una buena calidad de vida, el 20,0% regular y solo el 2,2% mala. Respecto a las dimensiones la mayoría tuvo buena calidad de vida en la dimensión somática (91,1%), psicológica (95,6%) y urogenital (73,3%). Los síntomas más comunes fueron bochornos, ansiedad leve y sequedad vaginal, aunque en su mayoría en niveles leves o moderados. Comparando los hallazgos con estudios internacionales, nacionales y locales, se concluye que la calidad de vida en esta población es buena lo que evidencia un afrontamiento positivo de esta etapa posiblemente influenciada por factores como el nivel educativo (46,7% con estudios superiores universitarios), acceso a servicios de salud y estabilidad familiar y laboral (51,0% estaban casadas y 42,2% indicaron que son empleadas del estado). Estos resultados destacan la importancia de implementar estrategias preventivas y de promoción de la salud enfocadas en el climaterio
La relación entre la imagen marca y el posicionamiento de "Young Peruvian Leaders" en Cajamarca 2025
La presente investigación tuvo como objetivo determinar la relación entre la imagen marca y el posicionamiento de la marca “Young Peruvian Leaders” en Cajamarca 2025. La metodología utilizada fue de tipo básica con un diseño no experimental de alcance descriptivo correlacional. La muestra se realizó a los seguidores de las redes sociales ya sea como Facebook e Instagram, a quienes se les aplicó el instrumento del cuestionario. Los resultados evidenciaron que un 63.85% de los participantes indicaron que se encuentran en un nivel alto en la imagen de marca de la organización, debido que se encontró según sus dimensiones que la identidad visual, identidad verbal y conducta corporativa están en un nivel alto con un 54.62%, 53.08% y 63.85% respectivamente. De acuerdo al nivel del posicionamiento de “Young Peruvian Leaders”, un 78.46% de los participantes indicaron un nivel alto, debido que se encontró según sus dimensiones que en la relevancia, diferenciación y estima están un nivel alto con un 72.31%, 56.92% y 60.77% respectivamente. Se concluyó que, existe relación significativa entre la imagen de marca y el posicionamiento con un valor de significancia de 0.001 y una correlación de 0.62
Estratigrafía de las formaciones, Carhuáz y Farrat en el centro poblado Huambocancha Baja
En el Centro Poblado de Huambocancha Baja, Cajamarca, hay poca información sobre las Formaciones Carhuáz y Farrat, lo que dificulta conocer cómo se depositaron y cómo evolucionaron durante el Cretácico Inferior. Por ello, se planteó la necesidad de estudiar estas formaciones para determinar sus características estratigráficas y ambientales. El objetivo de la investigación fue determinar la estratigrafía de las Formaciones Carhuáz y Farrat, identificando texturas y estructuras sedimentarias, interpretando los ambientes de formación y elaborando las columnas litoestratigráficas. Se realizó un estudio descriptivo con enfoque perceptual–comprensivo, mediante observación y medición directa de los afloramientos, complementado con etapas de gabinete y campo. Los datos se procesaron con Excel, ArcGIS 10.3 y Strater para elaborar planos y columnas litoestratigráficas. Los resultados muestran que la hipótesis de un ambiente regresivo es parcialmente válida: la pureza silícea de la Farrat y los tonos rojizos de la Carhuáz, pero también se dan por reciclaje sedimentario, meteorización y alteración diagenética. La Formación Carhuáz está formada por areniscas cuarzosas, limolitas y arcillolitas finas, con estratificación paralela, sesgada y laminación flaser, propias de ambientes lacustres y mareales; la Farrat presenta cuarzoarenitas de grano medio a grueso, bien seleccionadas, con estructuras de alta energía, típicas de sistemas deltaicos y litorales. Se concluye que las diferencias entre ambas formaciones reflejan la interacción de procesos sedimentarios, diagenéticos y tectónicos, mostrando una evolución de ambientes lacustres profundos hacia sistemas deltaicos y litorales, controlada por fluctuaciones del nivel del mar y subsidencia regional
Análisis de cambio de cobertura y uso de suelo usando imágenes satelitales durante el periodo 2002 – 2022, en el distrito de Celendín
En los últimos años, se ha venido realizando múltiples análisis de los cambios de cobertura y uso de suelo en muchos países, siendo una de las principales causas de la degradación de los recursos naturales. En este trabajo se determinó los cambios de cobertura y usos de suelo en la superficie territorial del distrito de Celendín, mediante el método de síntesis de observación no opinada, haciendo uso de una ficha de recolección de datos, mapa de cobertura y uso de suelo del MINAM y el uso de las imágenes satelitales con las herramientas de los sistemas de información geográfica, realizando puntos de muestreo en campo (observación directa) y mediante clasificación supervisada y no supervisada de dichas imágenes en los periodos 2002 – 2012 y 2012 – 2022. Así mismo, se efectuó un análisis estadístico y comparativo de las variables para la determinación de los cambios de la población (tipos de coberturas y usos de suelo). Los resultados muestran que los cambios de uso de suelo hacen una extensión superficial de 857.99 ha que representa el 11.75% y el 2.20% respecto al área de estudio. Mientras que el área de cambio de coberturas de suelo es de 1,012.73 ha que representa el 3.06% de las mismas y el 2.51% respecto a la superficie del distrito de Celendín. Se identificó que la tasa de crecimiento de los usos de suelo en especial las áreas artificializadas se obtuvo un mayor crecimiento en el segundo periodo de análisis, tal es el caso de Tejido Urbano Discontinuo que va a una velocidad de crecimiento de 15.25 ha/año
Utilidad del coeficiente de difusión aparente para identificar lesiones hepáticas malignas en el Centro de Diagnóstico Resomasa 2022 al 2024.
El presente estudio surge del interés por incrementar el conocimiento
actual sobre el diagnóstico temprano y preciso de las lesiones hepáticas
malignas en una región como Cajamarca, donde el acceso a métodos
invasivos como la biopsia puede ser limitado y donde las tasas de
incidencia de cáncer hepático van en aumento. La identificación adecuada
de estas lesiones es fundamental para establecer un tratamiento oportuno,
que incremente las posibilidades de cura y mejore el pronóstico de los
pacientes. De esta manera, se generará conocimiento local y se podrá
fortalecer el uso de una técnica avanzada que ya está disponible en el
Perú, pero que aún no cuenta con evidencia validada en su uso de manera
rutinaria.
Los beneficios esperados incluyen la optimización de los protocolos de
diagnóstico por imágenes en el Hospital Regional Docente de Cajamarca
(HRDC), la reducción de procedimientos invasivos innecesarios y el
fortalecimiento de las decisiones clínicas en oncología hepática. Además,
los principales beneficiarios serán los pacientes con sospecha de cáncer
hepático, quienes podrían recibir diagnósticos en el menor tiempo posible,
así como los médicos tratantes, que dispondrán de una herramienta útil
para la práctica diaria.
Finalmente, los hallazgos de este estudio contribuirán al desarrollo
académico y científico de la región y servirán de base para futuras
investigaciones en el campo del diagnóstico por imágenes. Además,
permitirán comparar los resultados con estudios realizados en poblaciones
con características distintas a las de los pacientes que acuden un centro
de diagnóstico de imágenes privado, con el objetivo de identificar posibles
diferencias en la presentación, evolución y respuesta diagnóstica de las
lesiones hepáticas malignas
Estudio de prefactibilidad para el ensacado y comercialización de cemento portland tipo I importado en el departamento de Cajamarca
El objetivo de esta tesis es determinar la prefactibilidad de la importación de cemento portland Tipo I para su ensacado y comercialización en el departamento de Cajamarca. Para ello, se analizó los beneficios de una planta ensacadora con los recursos disponibles; así también, se presenta la rentabilidad del proyecto, considerado como una alternativa de inversión en beneficio del sector construcción en la región. Se realizó en primer lugar el estudio técnico que determino el análisis de mercado, en el que se definieron claramente la oferta y demanda del mercado. Asimismo, se presenta el precio de dicho producto, la estrategia comercial, aspectos de distribución, marketing y publicidad. También se abarcó temas como la localización de la planta, la ingeniería del proceso, de la misma manera el aspecto administrativo, su organización y las políticas de gestión de la empresa. El estudio económico y financiero, presenta los costos involucrados, la inversión y los ingresos. También se establece la financiación adecuada para el proyecto. Todo ello dio como resultado el flujo de caja económico y el financiero, así como el estado de ganancias y pérdidas. Por último, se concluye que el estudio muestra una viabilidad técnica y rentabilidad positiva a nivel de prefactibilidad para su implementación, basándose principalmente esta última en un VAN Económico de S/.21 328 714,77 - VAN Financiero de S/. 23 428 323,40 - TIR Económico de 44,04 % y TIR Financiero de 112,16%
Satisfacción del usuario externo sobre calidad de atención de salud – Puesto de Salud Combayo Distrito Encañada, 2019. Título de segunda Especialidad Profesional en Gestión y Gerencia en los Servicios de salud
El presente estudio, de enfoque cuantitativo, tipo descriptivo y analítico de corte transversal, tuvo como objetivo determinar el nivel de satisfacción del usuario externo respecto a la calidad de atención en el Puesto de Salud Combayo, distrito de Encañada, durante el año 2019. La muestra estuvo conformada por 100 pacientes mayores de 18 años, seleccionados mediante muestreo sistemático. Para la recolección de datos se empleó la técnica de entrevista, utilizando el cuestionario SERVQUAL, el cual evalúa cinco dimensiones de la calidad del servicio: fiabilidad, capacidad de respuesta, seguridad, empatía y aspectos tangibles. Los resultados evidenciaron que la dimensión de seguridad obtuvo el mayor nivel de satisfacción con un 39,5%, mientras que la insatisfacción alcanzó el 60,5%. En la dimensión de empatía, el 29,8% de los usuarios se mostró satisfecho y el 70,2% insatisfecho; en fiabilidad, la satisfacción fue de 14,8% y la insatisfacción de 85,2%. La capacidad de respuesta y los aspectos tangibles mostraron los niveles más altos de insatisfacción, con un 90% y 97% respectivamente. En general, el promedio de satisfacción global fue del 19,42%, frente a un 80,58% de insatisfacción, reflejando un marcado desequilibrio entre las expectativas y las percepciones del usuario externo. De acuerdo con la matriz de mejora, el 90% de los ítems evaluados se ubicaron en el rango crítico (>60% de insatisfacción), considerados como oportunidades prioritarias de intervención, mientras que el 10% se hallaron en proceso de mejoramiento (40–60% de insatisfacción). No se identificaron ítems aceptables (<40% de insatisfacción). Los resultados permiten concluir que la calidad de atención percibida por los usuarios es deficiente en la mayoría de los criterios evaluados, siendo necesaria la implementación de estrategias correctivas orientadas a fortalecer la capacidad de respuesta, la empatía del personal y las condiciones tangibles de los servicios de salud