Repositorio Institucional de la Universidad Ricardo Palma
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Recuento leucocitario como factor predictivo de recidiva en leucemia linfoblástica aguda por subtipos moleculares y citométricos. Hospital Regional de Huacho (2013-2023)
Get PDFLa leucemia aguda linfoblástica (LLA) es una neoplasia maligna en la que las células sanguíneas pasan a ser similares en forma e inmunotipo a las células precursoras de linaje B (LLA-B) o de linaje T (LLA-T), también llamados linfoblastos [1]. La LLA es el cáncer más común en niños, representando aproximadamente un tercio de las neoplasias malignas en este grupo y siendo incluso cinco veces más frecuente que otras enfermedades relacionadas como la leucemia mieloide aguda [2]. Por otro lado, la distribución de la LLA muestra que la de linaje B se encuentra en el 85% de los casos, mientras que la de linaje T representa solo el 15%. También se han reportado otros tipos de LLA como la de linaje KN (natural killer) que pueden llegar a representar aproximadamente el 1% de los casos [2,3].
De acuerdo a cifras de la International Agency for Research on Cancer, en Perú, la incidencia de LLA en el año 2020 fue de 7,2 casos por cada 10000 niños [6], siendo estas cifras mayores a las observadas en países de medianos o altos ingresos [5,7].
Por otro lado, la tasa de supervivencia cuando se brinda tratamiento acorde al estadiaje de diagnóstico es bastante alta, alrededor de 98% de remisiones, 90% de supervivencia a los cinco años y 85% de supervivencia libre de enfermedad a largo plazo [1,8]. Sin embargo, el pronóstico se va haciendo más pobre a medida que la enfermedad es diagnosticada de manera más tardía en la vida, llegando a tener un 25% de tasa de supervivencia a los cinco años del diagnóstico en pacientes mayores de 50 años.
Por ello, la búsqueda de factores pronósticos en población pediátrica y en población general que ayuden a identificar grupos de riesgo hacia recidivas después del tratamiento pueden ayudar a una identificación temprana de esta complicación y, por ende, a incrementar la oportunidad de un tratamiento adecuado.
Objetivo: analizar si el recuento leucocitario es un factor predictivo de recidiva en pacientes con LLA por subtipos moleculares y citométricos del Hospital Regional de Huacho durante los años 2013 a 2023.
El tipo de estudio es el Enfoque cuantitativo, observacional, analítico, retrospectivo, longitudinal y con uso de estadística inferencialSubmitted by Ernesto Rojas ([email protected]) on 2024-06-20T16:08:43Z
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Previous issue date: 2024Tesi
Escuela Superior Nacional de Marinera en Lima Metropolitana
Get PDFEl presente proyecto, tiene como punto de partida, la problemática del uso de espacios improvisados y adaptados para la práctica, enseñanza y difusión de nuestro patrimonio nacional. En el Perú, los espacios para el uso de la danza son de menor importancia, ya que no solo, esta situación abarca a escuelas y academias de marinera, sino, a elencos de danzas folclóricas. Esta problemática motivó el desarrollo del presente proyecto. Por tratarse de una escuela nacional, sus potenciales usuarios provendrán de todo el país; sin embargo, la mayor demanda de personas para aprender, enseñar y difundir nuestro baile nacional se encuentra en Lima, razón por la cual se escogió a la metrópoli nacional como lugar de estudio. Uno de los objetivos propuestos para el proyecto, fue ofrecer accesibilidad e identificación a escala metropolitana. El proyecto se ubica en San Borja (Lima Centro), adyacente a la Av. Javier Prado Oeste conformando un hito y nodo metropolitano, con varios recintos culturales de igual importancia en su entorno inmediato (Biblioteca Nacional, Gran Teatro Nacional y Centro de Convenciones, entre otros). La metodología que se aplicó para el proyecto fue cuantitativa, un estudio basado en datos, con ello se pudo conocer la condicionantes climáticos del lugar, para proceder al diseño de la propuesta. El proyecto responde a principios de diseño bioclimáticos, funcionando adí de manera armónica con su entorno, medio y climaSubmitted by Ernesto Rojas ([email protected]) on 2024-07-18T20:18:27Z
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Previous issue date: 2024Tesi
Evaluación de la adecuación de antibioticoprofilaxis en servicio de traumatología y ortopedia de Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión. Callao, Perú, 2024
Get PDFEste estudio se centra en la idoneidad del uso de antibiótico profilaxis en el servicio de traumatología y ortopedia del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión. Objetivos: Evaluar la adecuación de la
profilaxis antibiótica en cirugías ortopédicas, basándose en la guía nacional. Describir la indicación y características del uso de antibióticos (tipo, dosis, intervalo, vía y duración). Identificar las causas del uso
inadecuado de la profilaxis. Comparar la profilaxis según el tipo de procedimiento quirúrgico. Evaluar la frecuencia de infecciones en el sitio quirúrgico.
Variables: Tipo y duración de la cirugía. Antibioticoterapia: antibiótico, dosis, intervalo y duración. Pérdida de sangre intraoperatoria. Infección del sitio quirúrgico. Diseño metodológico: El estudio
será observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo.
Población y muestra: La población incluye a todos los pacientes que se sometieron a cirugía en el servicio durante el año 2018. La muestra abarcará a aquellos que cumplan con los criterios de
inclusión y exclusión establecidos.
Técnica e Instrumentos: La recolección de datos se llevará a cabo mediante la observación directa de historias clínicas y se utilizará un formulario del MINSA para sistematizar la información. Este proyecto
busca contribuir a la mejora de prácticas en antibioticoprofilaxis y reducir el riesgo de infecciones quirúrgicas en el servicio analizadoSubmitted by Ernesto Rojas ([email protected]) on 2024-09-13T18:50:44Z
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Previous issue date: 2024Tesi
Resiliencia y proyecto de vida en adolescentes residentes en albergues de Lima Sur, 2022
Get PDFEl presente estudio buscó determinar la relación entre la resiliencia y el proyecto de vida en 105 adolescentes de 12 a 17 años, de ambos sexos que residen en albergues de Lima Sur. El diseño fue no experimental, de nivel correlacional. Fueron utilizadas la escala de resiliencia de Wagnild y Young (1993) y la escala de evaluación del proyecto de vida de García (2002). Los hallazgos demuestran que el 66.7% obtuvo un alto nivel
respecto a resiliencia, mientras que el 34.3% un nivel muy alto en proyecto de vida.
Además, se encontró una relación directa y muy significativa entre la resiliencia y el proyecto de vida (r=.285, p=.003). Asimismo, se observó que la resiliencia varía significativamente de acuerdo al sexo (p<.05), asimismo, el proyecto de vida presenta diferencias estadísticamente significativas según edad, nivel educativo y tiempo de residencia (p<.05)Tesi
Conocimientos, actitudes y prácticas sobre lactancia materna exclusiva en puérperas inmediatas del Hospital Central PNP Luis N. Sáenz entre los meses de enero - marzo del 2023
Get PDFLos conocimientos, actitudes y prácticas adecuados de la madre
afectan si el ciclo de lactancia se puede llevar a cabo de manera óptima para el
beneficio de la madre y el bebé. Es importante informarnos sobre los diversos
aspectos de la lactancia materna y la alimentación complementaria en el
personal de la Policía Nacional del Perú y familiares. El objetivo del estudio es determinar la
relación entre el nivel de conocimiento, actitudes y prácticas acerca de la
lactancia materna exclusiva en puérperas inmediatas del Hospital Central Policía
Nacional del Perú Luis Nicasio Sáenz entre los meses de enero – marzo del
2023. Métodos: Se realizó un estudio con enfoque analítico, observacional de
estadística transversal. La población fue conformada por 181 puérperas del
servicio de obstetricia; la técnica utilizada fue la encuesta y el instrumento
empleado un cuestionario. Resultados: De las 181 pacientes, el nivel de
conocimiento en la muestra que más predomina es el regular con 66.3% (120),
seguido de un 26.52% (48) se encuentran en nivel bueno y, por último, con un
7.18% (13) en un nivel malo. Con referencia al nivel de actitudes en la muestra
que más predomina es el inadecuado con 66.85% (121) y con un 33.15% (60)
de la muestra quienes se encontraban en un nivel neutro. Por último, el nivel de
prácticas en la muestra que más predomina es el adecuado con el 100% de
todas las respuestas. Conclusiones: Se encontró que no existe correlación
entre conocimiento, actitudes y prácticas de las puérperas con referencia a la
lactancia materna exclusiva; el nivel de conocimiento que más predomina es el
regular con 66.3%, el nivel de actitudes en la muestra que más predomina es el
inadecuado con 66.85% y el nivel de prácticas que más predomina es el
adecuado con el 100%Submitted by Mónica Barrueto ([email protected]) on 2024-06-20T17:10:35Z
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Previous issue date: 2024Tesi
Factores asociados a peor pronóstico en la rehabilitación post evento cerebrovascular en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins en el año 2023
Get PDFLos eventos cerebrovasculares (ECV) son una causa significativa de mortalidad y discapacidad a nivel global, representando la tercera causa principal de muerte y discapacidad según la OMS. Este estudio se centra en el contexto latinoamericano, donde la incidencia varía significativamente, y en particular en Perú, donde la incidencia es mayor en varones y personas de edad avanzada, con una predominancia de casos isquémicos. El objetivo del estudio es determinar los factores asociados a peor pronóstico en la rehabilitación post evento cerebrovascular en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins en el año 2023. Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, retrospectivo tipo casos y controles. Se incluyeron pacientes post-ECV admitidos entre enero y julio de 2023. La variable dependiente fue el nivel de dependencia funcional según el índice de Barthel. Se aplicó la regresión logística para el análisis estadístico, evaluando la asociación entre variables independientes y el pronóstico post-ECV. Resultados: Se analizaron 150 pacientes y se encontró una mayor incidencia de ECV en varones y personas mayores. La hipertensión arterial se asoció con un peor pronóstico. El inicio temprano de la rehabilitación mostró un impacto positivo en los resultados. La hipertensión arterial mostró una fuerte asociación con un peor pronóstico (OR = 4.65, p = 0.011), al igual que la patología cardiovascular (OR = 3.66, p = 0.013). Las mujeres tendieron a presentar peores resultados. El
tiempo hasta el inicio de la terapia y el número total de sesiones de terapia física influenciaron significativamente el pronóstico, destacando la importancia de un inicio temprano y un tratamiento más intensivo. Conclusiones: El género, las comorbilidades y la prontitud en iniciar la rehabilitación influyen significativamente en el pronóstico post-ECV. La adaptación del tratamiento a las condiciones individuales del paciente es crucialSubmitted by Ernesto Rojas ([email protected]) on 2024-05-06T14:06:43Z
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Previous issue date: 2024Tesi
Manejo anestésico en pacientes adultos sometidos a cirugía por estenosis traqueal post intubación prolongada por infección por COVID-19, en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, durante los años 2020-2023
Get PDFEl manejo anestésico en pacientes sometidos a cirugía por estenosis traqueal post intubación prolongada debido a infección por COVID-19 en el Hospital Nacional Guillermo Almenara entre 2020 y 2023 se centra en varios aspectos clave. El objetivo general del estudio es comprender cómo se lleva a cabo este manejo anestésico en un contexto específico, mientras que los objetivos específicos incluyen la evaluación de la prevalencia de casos, las características de los pacientes y la determinación de las técnicas y fármacos utilizados.
La hipótesis general sugiere que el manejo anestésico en estos pacientes difiere de aquellos con estenosis traqueal por otras causas, en términos de técnica, duración y medicamentos administrados. Se plantea que los casos de estenosis traqueal post intubación por COVID-19 constituyen la mayoría de los diagnósticos en este contexto.
El estudio es de tipo observacional, descriptivo, analítico y retrospectivo, y se basa en la recolección de datos clínicos de pacientes que han sido sometidos a cirugía por esta condición. Se destaca que la población estudiada es predominantemente masculina, con edades entre 35 y 65 años, y presenta comorbilidades como hipertensión arterial, diabetes mellitus y enfermedades cardiovasculares.
En cuanto a la técnica anestésica, se utiliza la anestesia general balanceada, y se emplean tubos endotraqueales con diferentes características, siendo más comunes los tubos con cuff. Los fármacos anestésicos más frecuentemente utilizados incluyen propofol, fentanilo, rocuronio, midazolam y sevoran. Durante los procedimientos, se implementa una monitorización exhaustiva del estado hemodinámico del paciente, utilizando dispositivos como presión arterial invasiva, electrocardiograma y oximetría de pulso. La duración de la anestesia en estos casos oscila entre 3 y 4 horas, lo que refleja la complejidad de los procedimientos quirúrgicos realizadosSubmitted by Ernesto Rojas ([email protected]) on 2024-05-15T17:06:48Z
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Previous issue date: 2024Tesi
Centro de alto rendimiento de tabla en Lobitos, Talara
Get PDFEl “Surf” es un deporte que depende directamente de la naturaleza en cuanto a fondo, dirección de swell, período, longitud del oleaje, viento, mareas, etc.; es en el norte del Perú, donde se encuentran las primeras evidencias de personas practicando dicho deporte sobre un caballito de totora deslizándose sobre las olas. En Perú hemos logrado ser campeones mundiales en los últimos años y en ese sentido gozamos de reconocido renombre a nivel internacional en este deporte. En el Norte del Perú contamos con grandes talentos, sin embargo, sufrimos con un déficit de ciertas infraestructuras, entre ellas la falta de un centro de alto rendimiento de tabla (CART), por lo que éstos deportistas tienen que viajar a Lima para entrenar en el CAR de Punta Rocas. Elegí el distrito de Lobitos, porque es reconocido mundialmente como el paraíso de olas perfectas, el cual es visitado por surfistas de todo el mundo y es tambien una importante plaza de campeonatos mundiales de surf. Este es el punto de enfoque del tema de Tesis: Crear y desarrollar el centro de alto rendimiento de tabla en Lobitos, que le brinde al deportista todas las áreas para desarrollarse y prepararse para ser un competidor a nivel internacional, ya sea individualmente o como equipo; y permitirá también albergar a todos los competidores de la selección Peruana de Tabla y de otros paises, incluido el cuerpo técnico y médicos durante las competencias de SurfSubmitted by Mónica Barrueto ([email protected]) on 2024-04-18T16:10:10Z
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Previous issue date: 2024Tesi
Proporción neutrófilos-linfocitos como predictor de sepsis neonatal de inicio temprano en recién nacidos a término atendidos en el Hospital Nacional PNP Luis N. Sáenz, 2019-2022
Get PDFEl estudio se centra en la evaluación de la proporción de neutrófilos y linfocitos como un posible predictor de sepsis neonatal de inicio temprano en recién nacidos a término atendidos en el Hospital Nacional PNP Luis N. Sáenz entre 2019 y 2022. El objetivo general es determinar si esta proporción puede servir como un indicador confiable de la condición mencionada.
Se establecen varios objetivos específicos, entre los cuales se incluye la determinación del punto de corte de la proporción neutrófilos-linfocitos, así como la evaluación de su sensibilidad, especificidad, y valores predictivos positivo y negativo en relación con la sepsis neonatal. Se plantean dos hipótesis: la primera sugiere que la proporción no es un predictor, mientras que la segunda sostiene que sí lo es.
La investigación es de tipo observacional y analítico, con una población de 120 recién nacidos a término que presentan sospecha de sepsis neonatal. Se utilizará una ficha de recolección de datos como instrumento, y se aplicarán diversas técnicas estadísticas para analizar la información, incluyendo frecuencias relativas y absolutas, así como curvas ROC y regresión de Poisson. Estos análisis permitirán evaluar la utilidad diagnóstica de la proporción de neutrófilos y linfocitos en el contexto de la sepsis neonatalSubmitted by Ernesto Rojas ([email protected]) on 2024-06-10T14:51:57Z
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Previous issue date: 2024Tesi
Impacto del turismo en los niveles socioeconómicos de las regiones del Perú en el periodo 2004-2020
Get PDFEn este estudio se realiza una estimación en relación al impacto que tiene el turismo sobre los niveles socioeconómicos de las regiones del Perú, durante el periodo 2004-2020. La presente estimación se efectuó mediante el modelo econométrico ARDL (autorregresivo de retardos distribuidos), la cual evidenció que el turismo receptivo y el turismo interno tienen un impacto positivo en el PBI per cápita, en la tasa de matrícula de 12 a 16 años, y la tasa de analfabetismo en personas mayores a 15 años, ya que resultaron ser significativas posterior a la estimación. Por lo cual, la actividad turística es sumamente importante para el desarrollo de nuestro país, sumado a ello, es un sector potencial a explotar para beneficio de todos los niveles socioeconómicos del PerúSubmitted by Mónica Barrueto ([email protected]) on 2024-09-13T18:10:12Z
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T030_75274909_T TALLEDO RODRIGUEZ, ESCARLET DIORELA.pdf: 1581565 bytes, checksum: 12429676b73033213e8061927b03f631 (MD5)Made available in DSpace on 2024-09-13T18:10:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2024Tesi