Repositorio Institucional de la Universidad Ricardo Palma
Not a member yet
9114 research outputs found
Sort by
Factores de riesgo asociados al desgarro perineal en partos atendidos en centros maternos infantiles de Chorrillos durante el periodo del 2021 al 2022
Get PDFEl desgarro perineal es la complicación obstétrica más frecuente en los partos por vía vaginal atendidos en el primer nivel de atención. El 91% de madres reporta signos y síntomas hasta 8 semanas postparto de dolor perineal, incontinencia urinaria y/o fecal, disfunción sexual, dispareunia, fístulas rectovaginales, infecciones del tracto urinario a repetición y prolapsos genitales, siendo estos tres últimos las complicaciones más graves. Todas estas complicaciones ocasionan un impacto negativo en la salud física y mental de las madres.
El objetivo del estudio es determinar los factores de riesgo asociados al desgarro perineal en partos atendidos en centros maternosiInfantiles de Chorrillos durante el periodo del 2021 al 2022.
Métodos: Estudio observacional, analítico, longitudinal, retrospectivo, casos y controles. Se estudiaron 990 puérperas, divididas en grupos de 330 casos y 660 controles, con una frecuencia de exposición entre los controles de 78.5%, odds ratio previsto de 1.68, nivel de confianza del 95%, un poder estadístico de 83.5% y la proporción de casos y controles de 2:1. No se aplicó técnicas de muestreo
debido a que se utilizó el total de la población. El análisis considerado fue significativo con un p < 0.05.
Resultados: Los resultados obtenidos fueron ajustados mediante un modelo de regresión logística binaria. En el análisis multivariado, se identificó como factor de riesgo a la edad materna adolescente (ORa 60,76, IC95% 7,56-488,10, p < 0,001), la nuliparidad (ORa 17,65, IC95% 3,33-93,30, p < 0,05), número inadecuado de controles prenatales (ORa 1,75, IC95% 1,07-2,87, p < 0,05), ausencia de episiotomía (ORa 57,57, IC95% 35,57-93,20, p valor < 0,001); por otro lado, se identificaron como factor protector a la edad adulta avanzada (ORa = 0,02, IC95%: 0,01-0,06, p < 0,001) y el peso fetal
normosómico (ORa 0,11, IC95% 0,03-0,43, p< 0,05).
Conclusiones: En nuestra investigación, las variables de riesgo con un grado de asociación estadísticamente significativo fueron el ser adolescente, el ser nulípara, el tener un inadecuado número de controles prenatales y la falta de episiotomía, no se evidenciaron factores de riesgo neonatales. Con respecto a las variables protectoras, el ser madre con edad avanzada y el tener un recién
nacido con peso normosómico tuvieron significancia estadísticaSubmitted by Mónica Barrueto ([email protected]) on 2024-04-21T00:55:16Z
No. of bitstreams: 1
T030_77136100_T CASTRO VERONA NICOLE ANDREA (1).pdf: 2581777 bytes, checksum: 636188008ce67638709251bbdb3062c5 (MD5)Made available in DSpace on 2024-04-21T00:55:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1
T030_77136100_T CASTRO VERONA NICOLE ANDREA (1).pdf: 2581777 bytes, checksum: 636188008ce67638709251bbdb3062c5 (MD5)
Previous issue date: 2024Tesi
Control metabólico como factor asociado a mortalidad de pacientes con diabetes mellitus y COVID-19 en el Hospital Nacional PNP Luis Nicasio Sáenz en el periodo de mayo 2020 a marzo 2021
Get PDFGlobalmente, la patología diabética se encuentra entre las enfermedades de mayor relevancia clínica en el mundo aumentando su frecuencia de 108 millones durante los años 80 a 422 millones durante la segunda década de los 2000.
El principal mecanismo de lesión de la diabetes son los picos que pueden llegar a hacer los pacientes que lo padecen sobre todo en diabéticos no controlados o resistentes al tratamiento, la hiperglicemia suele asociarse con una mala evolución clínica que presentan diversas enfermedades debido al estado hiperinflamatorio que se genera.
En la situación sanitaria actual se encuentra que pacientes que presentaron COVID-19 llegaron a cursar con un evento de hiperglicemia, tienen una tasa de mortalidad aumentada ante patologías severas como la neumonía por coronavirus, por los esteroides usados; así como, el daño producido a las células beta por el propio virus (tropismo del virus al receptor pancreático). Es por eso que se traza como propósito determinar la asociación entre la mortalidad de pacientes con COVID-19 de presentación severa y la hiperglicemia.
En el Perú, el MINSA durante el 2020 menciona que se identificaron 3.9 casos/100 personas. En la situación sanitaria actual producto del COVID-19, una de las patologías de mayor preocupación es la patología diabética por el impacto que presenta en la inmunidad de quien lo padece ocasionando frecuentemente su muerte por neumonía severa por coronavirus. Se ha encontrado que este último ataca los islotes de Langerhans produciendo un incremento de los valores de glucemia a moderado plazo. Es por eso que esta investigación desea analizar la asociación existente entre la hiperglucemia y la evolución clínica de pacientes con COVID-19 severo.
Objetivo: determinar si el control metabólico es un factor asociado a la mortalidad de pacientes con diabetes mellitus y COVID-19 en el Hospital Nacional PNP Luis Nicasio Sáenz en el periodo de mayo 2020 a marzo 2021.
Tipo de investigación: De acuerdo al enfoque metodológico el presente estudio cuenta con las siguientes características: observacional, analítico y retrospectivoSubmitted by Ernesto Rojas ([email protected]) on 2024-05-16T16:13:32Z
No. of bitstreams: 1
T030_46387855_S FRISANCHO ROCA, ELIZABETH MILUSCA (1).pdf: 1388732 bytes, checksum: 1237dede9324611ff27baa4191b2fea8 (MD5)Made available in DSpace on 2024-05-16T16:13:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1
T030_46387855_S FRISANCHO ROCA, ELIZABETH MILUSCA (1).pdf: 1388732 bytes, checksum: 1237dede9324611ff27baa4191b2fea8 (MD5)
Previous issue date: 2024Tesi
Asociación entre patrones radiológicos tomográficos iniciales y desenlace clínico en pacientes COVID del Hospital de Emergencias Vitarte en el periodo enero - junio del 2021
Get PDFA mediados de diciembre del 2019 en la ciudad de Wuhan, China, se describieron casos de neumonía sin causas conocidas; que posteriormente se
confirmaría como un nuevo tipo de la enfermedad respiratoria causada por un nuevo coronavirus. Hacia febrero seria designada oficialmente como Enfermedad por
Coronavirus 2019 o COVID-19 producida por el virus SARS-CoV-2. La mayoría de los pacientes presentan síntomas leves a moderados de buen pronóstico, pero hay
un porcentaje menor de pacientes con COVID-19 que pueden convertirse en formas graves, que van desde neumonía, síndrome de dificultad respiratoria aguda, fracaso de múltiples órganos o incluso la muerte. La aparición de esta nueva epidemia exige definir el papel de la imagen en el manejo de pacientes con sospecha o confirmación de la infección por coronavirus (COVID-19). En el contexto del diagnóstico inicial, es importante preguntarse si la Tomografía tiene un papel pronóstico o predictor en
el curso clínico y desenlace de la enfermedad. Objetivos: Determinar la asociación de los patrones radiológicos tomográficos iniciales y el desenlace clínico en los
pacientes hospitalizados por COVID-19. Materiales y métodos: Se realizará un estudio de tipo transversal, observacional, analítico, y retrospectivo. El tamaño de
la muestra obtenida fue de 385 pacientes hospitalizados en el Hospital de Emergencias Vitarte en el periodo de enero a junio del año 2021. La recolección de
datos será a través de la revisión de historias clínicas y se recopilarán en una base de datos en el programa Excel 2019. Para el análisis de las variables de estudio se
realizará un análisis bivariado mediante las fórmulas de asociación chi – cuadrado y odds ratio. Se empleará un intervalo de confianza (IC) al 95% y un valor p Submitted by Mónica Barrueto ([email protected]) on 2024-06-14T16:35:06Z
No. of bitstreams: 1
T030_43456600_S CANCHUMANYA PORTA VIVIANA MONICA.pdf: 1489645 bytes, checksum: 91d33c3e5c4873d0f672403944e60ada (MD5)Made available in DSpace on 2024-06-14T16:35:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1
T030_43456600_S CANCHUMANYA PORTA VIVIANA MONICA.pdf: 1489645 bytes, checksum: 91d33c3e5c4873d0f672403944e60ada (MD5)
Previous issue date: 2024Tesi
Análisis de ejecución de la obra pública construcción de obra nueva - creación de la casa vecinal n°4 - Conde de Lemos, problemática de obra y adecuación al reinicio post pandemia COVID-19
Get PDFEsta investigación requirió de un tratamiento mixto para poder se concluida, esto debido
a que, a partir de un hito de inicio de una obra pública con expectativas de porcentajes de
avances mensuales, las cuales se indicaron con cronograma valorizado de avance se ven
afectadas por procesos administrativos y también un tratamiento de investigación
cualitativo basado en directivas de gestión, procedimientos constructivos, métodos de
alcance de objetivos para cada partida.
En el Perú se ha venido desarrollando una mala cultura de fiscalización de ejecución de
obras públicas de nivel a nivel, Ministerios, Municipalidades, Gobiernos Regionales,
Gobiernos Locales Etc., nos entusiasman con grandes expectativas de crecimiento y
desarrollo de una localidad por la ejecución de una obra pública la cual esperan que les
eleve el nivel social que tienen y se ven afectados por un incumplimiento en la entrega de
la misma por mal dirección ejecutiva desde cada entidad contratante repitiéndose ese
comportamiento constantemente por intereses particulares las cuales difieren del interés
de su entidad pública empleadora como tal.
En esta tesis nos concentramos en la ejecución de una obra pública dividida en dos
componentes y cada componente a su vez, ejecutada bajo un sistema de contratación
diferente, como lo son por administración directa y por licitación pública; a su vez nos
centramos en cómo la aparición de la pandemia de COVID 19, causó que la obra sufriera
diferentes tipos de tratamiento para poder ser reactivada y culminada.
Esta tesis nos hizo reflexionar en cómo debemos cuidar el dinero de las entidades públicas
que pertenece a cada uno de los peruanos desde el primer momento que cumplen con
pagar sus impuestos para poder generar desarrollo y mejoras para nosotros mismos, sin
embargo los intereses personales de algunos malos funcionarios públicos se anteponen al
sacrificio que hacen el resto de peruanos para cumplir con sus obligaciones tributarias y
con ello dar origen a este tipo de obras que tanta falta le hacen a este país, para tener cada
vez más lugares culturales para visitar que impresionen por su arquitectura al punto de
poder llegar a ser patrimonios culturalesSubmitted by Mónica Barrueto ([email protected]) on 2024-04-29T19:51:01Z
No. of bitstreams: 1
T030_41105053_T_MEMBRILLO ORE MIGUEL ALEJANDRO.pdf: 6042022 bytes, checksum: 7185fc294847a6cd99eb0f6d392b7874 (MD5)Made available in DSpace on 2024-04-29T19:51:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1
T030_41105053_T_MEMBRILLO ORE MIGUEL ALEJANDRO.pdf: 6042022 bytes, checksum: 7185fc294847a6cd99eb0f6d392b7874 (MD5)
Previous issue date: 2024Tesi
Factores asociados a neoplasia intraepitelial cervical en mujeres atendidas por consultorio externo de oncología preventiva en el Hospital de Emergencias Villa El Salvador durante el periodo 2019 al 2022
Get PDFLa neoplasia intraepitelial cervical (NIC) constituye una lesión premaligna
que antecede el desarrollo de cáncer de cuello uterino.
El objetivo del estudio es determinar los factores asociados a neoplasia intraepitelial cervical en mujeres
atendidas por Consultorio Externo de Oncología Preventiva en el Hospital de Emergencias
Villa El Salvador en el periodo 2019 al 2022
Métodos: Estudio de tipo analítico transversal, observacional y retrospectivo. La
información se obtuvo a través de la revisión de 170 historias clínicas seleccionadas, que
posteriormente fueron transferidas a una base de datos en Excel y se procesó con el programa
SPSS vs.27
Resultados: En el análisis multivariado, las variables edad (IC95% 1,01-1,59, p=0,023),
lugar de nacimiento (IC95% 1,11-1,46, p=0,048), colposcopía (IC95% 1,04-1,14, p=0,038)
y Papanicolau (IC95% 1,08-1,34 p=0,038) mostraron una asociación estadísticamente
significativa con la presencia de neoplasia intraepitelial cervical.
Conclusiones: Existen factores sociodemográficos y clínicos asociados a neoplasia
intraepitelial cervicalSubmitted by Mónica Barrueto ([email protected]) on 2024-04-25T20:00:03Z
No. of bitstreams: 1
T030_72437534_T MARIN LAURA CÁROL LINA.pdf: 1357857 bytes, checksum: 860982511644f43f686b449203095d9a (MD5)Made available in DSpace on 2024-04-25T20:00:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1
T030_72437534_T MARIN LAURA CÁROL LINA.pdf: 1357857 bytes, checksum: 860982511644f43f686b449203095d9a (MD5)
Previous issue date: 2024Tesi
Conjunto Residencial implementando el concepto de supermanzana en el distrito de Comas, Lima
Get PDFEl presente trabajo de investigación titulado “Conjunto Residencial implementando el concepto de supermanzana en el distrito de Comas, Lima” tiene como objetivo plantear el diseño de un conjunto de viviendas dirigidas a la población del distrito de Comas, que brinde una opción de vivienda funcional, digna y conforme a las necesidades del usuario, buscando ser una alternativa de solución para el déficit habitacional, por lo tanto se realizó un análisis general del distrito y del entorno inmediato al terreno con la finalidad de recaudar información relevante que contribuya al planteamiento del proyecto arquitectónico. El proyecto busca integrar de forma positiva la vivienda y la relación con su entorno, tomando en cuenta el concepto de supermanzana mediante la creación de espacios recreativos y de descanso tanto para el residente como para el visitante, dándole prioridad al peatón además de satisfacer las necesidades básicas de socialización y vivienda del usuario. Así también, mejorando la infraestructura urbana actual de las zonas aledañas a la propuestaSubmitted by Veronica RubinDeCelis ([email protected]) on 2024-03-25T16:58:11Z
No. of bitstreams: 1
T030_77048399_T LÓPEZ HUERTAS, CHRISTY BERTHA ZOLANGE (3).pdf: 16844921 bytes, checksum: eb950b289d616bbba173a075b487f656 (MD5)Made available in DSpace on 2024-03-25T16:58:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1
T030_77048399_T LÓPEZ HUERTAS, CHRISTY BERTHA ZOLANGE (3).pdf: 16844921 bytes, checksum: eb950b289d616bbba173a075b487f656 (MD5)
Previous issue date: 2024Tesi
Marketing mix y su relación con las ventas en la empresa Inversiones Willama S.A.C con enfoque global en Lima, 2023
Get PDFLa tesis titulada Marketing mix y su relación con las ventas en la empresa Willama S.A.C. con enfoque global en Lima,2023, tuvo como primordial fin definir la relación que existe entre las variables del marketing mix y ventas. Luego del post COVID en el periodo de mayo del 2020 hasta diciembre del mismo año las ventas habían superado las expectativas que se pronosticaba, sin embargo, entre el inicio del periodo del 2021 y finales del 2022 se diagnosticó una caída en las ventas del producto estrella, a gracias a un DAFO cruzado. La metodología que se utilizó en el estudio fue de tipo aplicada, teniendo un enfoque cuantitativo, cuyo alcance fue descriptivo correlacional debido a que se observa situaciones ya existentes y la relación entre ambas variables, método hipotético deductivo ya que parte de lo general a lo especifico. El diseño utilizado fue no experimental con corte transversal. El estudio fue realizado por una población de 134 clientes dentro del establecimiento cuya muestra extraída fue de 100 clientes, los mismos que respondieron a un cuestionario formulado por 18 preguntas. Dentro de los resultados ya obtenidos se concluyó que efectivamente existe relación entre las variables aplicadas del marketing mix y las ventas en la compañía dedicada al rubro gastronómico. Así mismo, se recomendó realizar estrategias del marketing en el producto como cambio de marca debido a que debe ser más pequeño el nombre y fácil de recordar, la compra de un sistema operativo para un mejor manejo de inventarios de boletas, facturas y ventas, se registró el negocio en aplicaciones de deliverys para la expansión de zonas con logros positivos y bajos costos operativos para introducir en nuevos clientes potencialesSubmitted by Ernesto Rojas ([email protected]) on 2024-05-07T18:14:07Z
No. of bitstreams: 1
T030_46402042_T Elguera Flores, Lilibeth.pdf: 5836611 bytes, checksum: 696911f21bf0263c443335649db21d54 (MD5)Made available in DSpace on 2024-05-07T18:14:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1
T030_46402042_T Elguera Flores, Lilibeth.pdf: 5836611 bytes, checksum: 696911f21bf0263c443335649db21d54 (MD5)
Previous issue date: 2024Tesi
Utilidad del Heart score como predictor de eventos cardiovasculares adversos en pacientes con dolor torácico atendidos en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, 2021-2023
Get PDFEl estudio se centra en evaluar la utilidad del Heart Score como predictor de eventos cardiovasculares adversos en pacientes con dolor torácico atendidos en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen (HNGAI) entre 2021 y 2023. El objetivo principal es determinar si el Heart score puede ser un indicador efectivo de eventos cardiovasculares adversos en esta población específica. La hipótesis planteada sugiere que el Heart score es útil para predecir eventos cardiovasculares adversos en los pacientes mencionados. Se identifican dos variables clave: la variable dependiente, que son los eventos cardiovasculares adversos, y la variable independiente, que es el Heart Score.
El diseño del estudio es observacional y analítico, utilizando pruebas diagnósticas. La población de interés incluye a pacientes con dolor torácico atendidos en el HNGAI durante el periodo de estudio, con una muestra de 172 pacientes que cumplen con los criterios de selección establecidos.
Para la recolección de datos, se emplea una técnica de revisión documental de historias clínicas, utilizando una ficha específica para la recolección de datos. En cuanto al análisis de datos, se aplicarán pruebas estadísticas como la T de Student o la U de Mann-Whitney, además de la curva ROC para determinar el punto de corte, así como el cálculo de sensibilidad, especificidad y otros valores relevantesSubmitted by Ernesto Rojas ([email protected]) on 2024-05-15T20:15:46Z
No. of bitstreams: 1
T030_45349476_S SOLOGUREN CHAVEZ, JOSUE LAMET.pdf: 666100 bytes, checksum: 6cc9b71a5c650c1205c6da70cfd79b58 (MD5)Made available in DSpace on 2024-05-15T20:15:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1
T030_45349476_S SOLOGUREN CHAVEZ, JOSUE LAMET.pdf: 666100 bytes, checksum: 6cc9b71a5c650c1205c6da70cfd79b58 (MD5)
Previous issue date: 2024Tesi
Asociación del índice predictivo de asma y presencia de enfermedad en niños de 3 a 12 años atendidos en el servicio de pediatría del Hospital Edgardo Rebagliati Martins, 2022
Get PDFLa enfermedad respiratoria crónica más común en la infancia, es el asma. las enfermedades alérgicas en los niños han aumentado considerablemente y esto de la mano con el desarrollo de la sociedad y la economía por ende la incidencia de asma en niños causada por alergias también ha aumentado año tras año. Los factores que influyen son complejos En la actualidad, se cree que los genes del asma y la interacción de los factores ambientales es la causa del asma infantil.
Se incluyen factores de riesgo, como: Factores prenatales, genéticos, ambientales y de la niñez. Diversas investigaciones asociaron el asma al tabaquismo y al sexo y mencionaron como factor protector a la lactancia materna. En relación al humo de tabaco, se relacionó a las sibilancias y al asma. Además, la utilización de antimicrobianos se relacionó también con el asma y la sibilancia precoz en diversas investigaciones. Una investigación realizada en Brasil aseveró que la alimentación con pescado presenta un impacto protector, contra el asma y las sibilancias no atópicas y atópicas.
En USA, la prevalencia del asma bronquial es de alrededor del 6.1%, en menores de 18 años; es la primordial etiología de ingreso hospitalario en niños y es la primera patología crónica que provoca ausentismo en la escuela primaria. El 8% de la población infantil es afectada en España. En Latinoamérica, la frecuencia de asma es elevada y ha venido incrementándose, en países como Costa Rica, Brasil y Perú, donde la patología en niños de 13 y 14 años varía entre el 20 y 30%. La frecuencia en Argentina y México varía entre 5% y 10%, y en Panamá, Uruguay y Paraguay, está entre el 15% al 20%. En Cuba, la frecuencia de asma es de 91.5 por cada 1,000 habitantes, y en menores de 19 años es de 110.2 por cada 1,000 habitantes. En Chile se encuentra entre 7.3 y 16.5%. En el caso de Venezuela, se diagnostican unos 700 mil casos de asma por añoSubmitted by Veronica RubinDeCelis ([email protected]) on 2024-02-20T18:38:19Z
No. of bitstreams: 1
T030_42281269_S PINEDO COBOS, DAVID ALI.pdf: 571467 bytes, checksum: 210bfa5ebb97044040c49828d0eca758 (MD5)Made available in DSpace on 2024-02-20T18:38:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1
T030_42281269_S PINEDO COBOS, DAVID ALI.pdf: 571467 bytes, checksum: 210bfa5ebb97044040c49828d0eca758 (MD5)
Previous issue date: 2024Tesi
Evaluación de la calidad de vida en pacientes sometidos a simpatectomía videotoracoscópica por hiperhidrosis primaria en clínicas privadas de Lima - Perú en el período de agosto - diciembre del 2022
Get PDFAunque la hiperhidrosis no se vincula comúnmente con problemas médicos graves, y no clasificándose como un trastorno psicológico:
presenta desafíos importantes en la vida social, laboral y personal. Además, puede generar complejos, ansiedad social y disminuir la autoestima, impactando
la calidad de vida desde edades tempranas.
El objetivo del estudio es determinar el nivel de calidad de vida en pacientes sometidos a
simpatectomía videotoracoscópica por hiperhidrosis primaria en clínicas
privadas de Lima – Perú en el periodo de agosto – diciembre del 2022.
Métodos: Estudio observacional, transversal y analítico, basado en una
encuesta dirigida a los pacientes diagnosticados de hiperhidrosis primaria,
evaluando el impacto en la calidad de vida (CDV) tras la simpatectomía torácica
video-asistida (VATS), mediante el cuestionario de Ribas Milanez.
Resultados: La mayoría de los pacientes (50%) tiene entre 17 y 27 años. El
59,3% de los encuestados son hombres. La localización más común de la
hiperhidrosis fue “palmar y axilar” (77,9%): esta, además, responde mejor en un
0,9% respecto a las demás. El 61,6% de los pacientes tenía una CDV "muy
pobre”. Luego de la VATS, la mayoría experimentó una mejora significativa en
su CDV, siendo un 92,4% con CDV "mucho mejor". Todos los pacientes con CDV
prequirúrgica "muy pobre" experimentaron una mejora significativa a una CDV
"mucho mejor". Hay un mayor impacto favorable en las mujeres luego de la
cirugía: en un 5,6% responde mejor que en el sexo masculino. La mayoría de los
pacientes (57%), manifestó un grado de satisfacción “totalmente satisfecho”.
Conclusiones: La intervención quirúrgica (VATS) para la hiperhidrosis primaria,
mejora de forma significativa la calidad de vida. A pesar de la aparición de la
hiperhidrosis compensatoria, todos los pacientes mostraron satisfacción en su calidad de vida postquirúrgicaSubmitted by Ernesto Rojas ([email protected]) on 2024-09-03T18:03:37Z
No. of bitstreams: 1
T030_72474621_T Pastor Silva Jorge Jesus (1).pdf: 2516809 bytes, checksum: 4cbcf3ad87ea4951c9c13fa31b83e223 (MD5)Made available in DSpace on 2024-09-03T18:03:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1
T030_72474621_T Pastor Silva Jorge Jesus (1).pdf: 2516809 bytes, checksum: 4cbcf3ad87ea4951c9c13fa31b83e223 (MD5)
Previous issue date: 2024Tesi