Repositorio Institucional de la Universidad Ricardo Palma
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Sobrevida global de los pacientes con diagnóstico de linfoma no Hodgkin difuso de células grandes B de acuerdo con la valoración geriátrica integral que recibieron tratamiento con quimioterapia en el Hospital Edgardo Rebagliati Martins en el periodo del 2014 al 2021
No full textEl linfoma es un tipo de neoplasia hematológica que se origina en el sistema
linfático, específicamente en los linfocitos, los cuales pueden ser células B,
T o NK. Se caracteriza por la proliferación maligna de estas células,
formando tumores en los ganglios linfáticos, médula ósea u otros tejidos. Se
clasifican en dos grandes grupos: Linfoma Hodgkin (LH) y Linfoma No
Hodgkin (LNH)1,2
.
El linfoma difuso de células B grandes (LDCBG) es el subtipo más común
de LNH, representando entre el 30 al 40% de los casos. Se caracteriza por la
proliferación neoplásica de células B grandes con crecimiento difuso,
afectando ganglios linfáticos u órganos extranodales3,4. El LDCBG tiene su
mayor frecuencia en los adultos mayores, con un incremento notable en la
incidencia a partir de los 60 años, donde hasta el 40% de pacientes mayores
80 años son clasificados como frágiles, impactando considerablemente en su
supervivencia5,6. Se observa una Sobrevida Global (SG) en un seguimiento
a 4 años del 60 al 70% en pacientes menores de 65 años, del 40 al 50% en
pacientes entre 65 a 80 años y en menos del 30% en pacientes mayores a los
80 años6
.
La estrategia óptima para los pacientes con LDCBG requiere una cuidadosa
evaluación del riesgo de mortalidad/morbilidad relacionada con el
tratamiento, frente a la esperanza de vida, en este grupo para quienes la
calidad de esta puede tener mayor importancia que la cantidad7
.
Las decisiones de tratamiento son frecuentemente individualizadas, teniendo
en cuenta la salud general del paciente, las comorbilidades, las preferencias
personales y la voluntad de aceptar el riesgo asociado con la terapia de
intensidad convencional, la Valoración Geriátrica Integral (VGI) es una
herramienta multidimensional diseñada para evaluar el estado funcional,
cognitivo, emocional y social de los adultos mayores, incluyendo a los
diagnosticados con cáncer. Su aplicación permite optimizar decisiones
terapéuticas, reducir toxicidades y mejorar la calidad de vida, basándose en
la identificación de la fragilidad, predicción de la toxicidad y la
personalización del tratamiento8,9,10
.
Datos completos sobre la biología de la enfermedad, el tratamiento, las
opciones, la evaluación de la fragilidad y la estimación del pronóstico en este
grupo son limitadas. Esta revisión narrativa busca proporcionar una
descripción general de la epidemiología del LDCGB y el factor pronóstico
relacionados con la sobrevida global posterior al tratamiento, tomando en
consideración la VGI como herramienta pronóstica al carecer de información
estadística relacionada con la misma.
Objetivos:
Determinar la sobrevida global en pacientes con diagnóstico de LDCGB de
acuerdo con la Valoración Geriátrica Integral que recibieron tratamiento con
quimioterapia en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins en el
periodo del 2014 al 2021.
Materiales y métodos:
Análisis descriptivo, observacional, de corte transversal., retrospectivo, no
experimental. La población de estudio está constituida por adultos a partir de
60 años con VGI como Robusto y Pre Frágil con diagnóstico de LDCBG con
el criterio de inclusión de haber tenido una hospitalización del Servicio de
Oncología Médica del Hospital Edgardo Rebagliati Martins durante el 2014
al 2021.
La muestra incluida estará conformada por los pacientes adultos registrados
en el sistema de historias electrónicas de EsSalud (ESSI) con edad mayor de
60 años con VGI catalogado como robusto y pre frágil, con diagnóstico de
LDCBG con un tamaño de 400, elegidos mediante muestreo por
conveniencia, donde se empleará el análisis documental siendo consignados
en el instrumento de recolección de datos (Anexo 2); serán excluidos todos
los pacientes que no se encuentre en los parámetros descritos. Los datos
serán registrados en Excel versión 2021 (18.0) y SPSS versión 16.0 para su
estudio estadístico correspondient
Asociación entre el nivel de conocimiento y las actitudes sobre la vacuna contra el virus del papiloma humano en los estudiantes de 3ero, 4to y 5to año de secundaria en un colegio particular en el distrito de La victoria, en el año 2024
No full textEl virus del Papiloma Humano (VPH), es la infección de transmisión sexual
más frecuente, que está fuertemente vinculado al cáncer de cuello uterino (CUU), causando
cifras altas de mortalidad. Ante ello, se implementó la vacuna contra el VPH, siendo eficaz
para su prevención. Sin embargo, tanto a nivel mundial como en nuestro país, no se logra
alcanzar la cobertura deseada de vacunados, lo que implica la importancia de promover la
vacunación. Objetivo: Determinar la asociación entre el nivel de conocimiento y las
actitudes sobre la vacuna contra el virus del Papiloma Humano en los estudiantes de 3ero,
4to y 5to año de secundaria en un colegio particular en el distrito de La Victoria, en el año
2024. Métodos: El presente trabajo de investigación es de tipo cuantitativo, observacional,
analítico, transversal y correlacional, con una muestra de 149 estudiantes. Se utilizó un
cuestionario estructurado para medir el nivel de conocimiento y la actitud hacia la vacuna del
VPH en sus dimensiones cognitiva, afectiva y conductual. Para el análisis bivariado se utilizó
la prueba de Chi-cuadrado y se estableció un nivel de significancia de p < 0.05. Finalmente,
para el análisis multivariado, se aplicó un modelo de regresión de Poisson con varianza
robusta para estimar la Razón de Prevalencia (RP) con sus respectivos intervalos de confianza
al 95%. Resultados: Se encontró que el 57% de los estudiantes presentaron un alto nivel de
conocimiento sobre la vacuna contra el VPH, mientras que el 70.5% manifestaron una actitud
positiva hacia ella. En el análisis de asociación, tanto en el bivariado (RPc: 5.176; IC 95%:
2.505 - 10.696; p < 0.001) como en el multivariado (RPa: 4.973; IC 95%: 2.448 - 10.102; p
< 0.001), se identificó que un mayor nivel de conocimiento estaba significativamente
asociado con una actitud positiva hacia la vacuna contra el VPH. Además, el análisis de las
dimensiones cognitiva, afectiva y conductual reveló que el nivel de conocimiento fue el único
factor significativamente asociado con todas ellas. Asimismo, el sexo mostró una asociación
estadísticamente significativa con el nivel de conocimiento (p < 0.001). Conclusión: Existe
asociación entre el nivel de conocimiento y las actitudes sobre la vacuna contra el VPH en
los estudiantes de 3ero, 4to y 5to año de secundaria en un colegio particular en el distrito de
la Victoria, en el año 2024Tesi
Factores asociados a la mala adherencia al tratamiento medicamentoso en pacientes adultos ambulatorios con epilepsia del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión, 2022
No full textLa epilepsia es una de las enfermedades neurológicas más frecuentes, que la padecen
decenas de millones de personas en todo el mundo, siendo más prevalente en países
en vías de desarrollo. Una adecuada adherencia al tratamiento anticrisis es de vital
importancia para el control de esta enfermedad, ya que se ha evidenciado que hasta el
70 % de los pacientes que cumplen con un adecuado régimen terapéutico, pueden estar
libres de crisis epilépticas. Por el contrario, la mala adherencia al tratamiento afecta al
bienestar físico, mental y emocional del paciente, deteriorando su calidad de vida y
representando un importante impacto en su economía. Se ha encontrado que hasta en
el 79% de pacientes con epilepsia, que viven en países en desarrollo, pueden tener una
inadecuada adherencia al tratamiento anticrisis. Por lo que, el estudio de los principales
factores relacionados a la mala adherencia al tratamiento medicamentoso anticrisis, es
fundamental para mejorar la salud global del paciente con epilepsia. Antecedentes:
Kumar et al.7 postuló que existen diversos factores que pueden incrementar la mala
adherencia al tratamiento anticrisis, entre los principales tenemos: los efectos adversos
relacionados al medicamento, la duración mayor a 3 años de tratamiento y la
polifarmacia, es decir que los pacientes consumían 2 o más fármacos para el control de
la epilepsia. Otros de los factores relacionados con esta inadecuada adherencia, fueron
estudiados por Gurumurthy et al. 13
, los cuales fueron: la edad, el sexo, estado civil y el
tiempo que el paciente tiene epilepsia. Según Govil N. et al.9 para mejorar la adherencia
al tratamiento contra la epilepsia se deben implementar programas psicoeducativos para
los pacientes con esta enfermedad, haciendo especial enfoque en aquellos que tienen
un bajo nivel educativo y reciben politerapia; complementando esta idea Das et al.12
,
Ferrari et al.15 y Lui et al. 16 concluyeron que mejorando el entendimiento de las
indicaciones y disminuyendo su complejidad, el paciente puede mejorar la adherencia a
su medicación anticrisis habitual. Finalmente, Teh et al.2 postuló que realizar un enfoque
integral multidisciplinario del paciente con epilepsia, mejora la adherencia terapéutica.
Diseño: El diseño del estudio será transversal y analítico. Material y Métodos: En la
investigación se utilizará una encuesta, para valorar los factores fundamentales que
estén relacionados a la mala adherencia terapéutica, en las cuales el paciente registrará:
los principales factores sociodemográficos, el número de medicamentos que consume
para el control de la Epilepsia y los principales efectos adversos de su medicació
Asociación entre nomofobia y rendimiento académico en estudiantes de medicina humana de la Universidad Ricardo Palma en el 2024
No full textLa nomofobia se define como un temor irracional a estar desconectado o sin acceso al
teléfono, convirtiéndose en un desafío creciente para los estudiantes universitarios. Diversos estudios
han revelado que la necesidad del uso excesivo de estos dispositivos puede afectar el rendimiento
académico, por lo que es necesaria su investigación para su prevención y control.
Objetivo: Determinar si existe asociación alguna entre la nomofobia y rendimiento académico en
estudiantes de Medicina Humana De La Universidad Ricardo Palma en el 2024.
Métodos: Se realizó un estudio analítico transversal, se evaluaron a 380 alumnos de la Facultad de
Medicina Humana de la Universidad Ricardo Palma. Se utilizó un cuestionario validado para evaluar el
nivel de nomofobia (NMP-Q) y clasificar el rendimiento académico según la categorización de Reyes
Murillo. Las variables analizadas fueron edad, sexo, año académico y nomofobia.
Resultados: Se encontró que existe asociación entre nomofobia y el rendimiento académico con un valor
p=0,045, siendo el nivel severo en específico según el RPa: 1.75; IC 95%: 1.02-3.01; p = 0,042. También
se encontró asociación estadísticamente significativa con los años académicos de segundo (RPa: 1.52;
IC 95%: 0.29-0.92; p=0,025), tercer (RPa: 0.48; IC 95%: 0.27-0.85; p=0,013) y cuarto año (RPa: 0.48;
IC 95%: 0.26-0.90; p=0,023). El nivel de rendimiento académico en la mayoría fue medio con 41.0% y
el nivel de nomofobia prevalente fue el moderado con un 68.2%, siendo las mujeres la mayor parte de la
población (56.3%) con una edad mediana de 20 en un rango intercuartílico de 19 a 23.
Conclusiones: Existe asociación estadísticamente significativa entre la nomofobia severa y el
rendimiento académico; también con el segundo, tercer y cuarto año académico. No hubo asociación
estadísticamente significativa con las variables edad y sexo. Prevaleció el nivel medio/alto de
rendimiento y el nivel moderado de nomofobiaTesi
Inteligencia emocional relacionado con el rendimiento y compromiso académico en estudiantes de medicina de la Universidad Ricardo Palma, 2023-II
No full textLa inteligencia emocional es un elemento importante en la educación
universitaria ya que impacta en habilidades de liderazgo, comunicación eficaz y
decisiones en ambientes de gran tensión, favoreciendo adaptación a los retos que le puede
brindar el ambiente. La presente investigación se sumerge en la relación entre la
inteligencia emocional con el rendimiento y el compromiso académico de los estudiantes
de Medicina Humana de la Universidad Ricardo Palma. La inteligencia emocional podría
ser una herramienta clave para mejorar el desempeño de los estudiantes de medicina,
motivando el desarrollo de nuevas estrategias pedagógicas y transformarse en
profesionales más humanos y listos para el futuro del área. Objetivo: Determinar si la
inteligencia emocional está relacionada con el rendimiento y compromiso académico en
estudiantes de medicina de la Universidad Ricardo Palma matriculados en el periodo
2023-II. Métodos: Estudio de tipo observacional, analítico, transversal, retrospectivo
realizado en los estudiantes de medicina de la Universidad Ricardo Palma que estén
cursando el 12vo semestre, específicamente los cursos de Pediatría y/o Salud comunitaria
matriculados en el periodo académico 2023-II. Resultados: El estudio examinó la
relación entre la inteligencia emocional y el rendimiento académico en 260 estudiantes
de la Facultad de Medicina Humana de la Universidad Ricardo Palma. Los resultados
mostraron que las mujeres eran el grupo más representativo, con una mayoría de hombres
de entre 20 y 23 años. El estudio reveló que el 44,2 % de los estudiantes tenía una
inteligencia emocional moderada, mientras que el 34,6 % tenía niveles bajos. El estudio
también reveló que los estudiantes con mayor compromiso académico tenían una
inteligencia emocional moderada, lo que resalta la importancia de la inteligencia
emocional en el ámbito médico. Conclusiones: El estudio encontró una correlación
positiva entre la inteligencia emocional y el compromiso académico en estudiantes de
medicina. Quienes presentaban mayor claridad emocional demostraron un mayor
compromiso académico, lo que sugiere que la comprensión y el control emocionales
influyen en la motivación y la persistencia. Sin embargo, no se encontró una relación
significativa entre la inteligencia emocional y el rendimiento académico. La mayoría de
los estudiantes mostraron una inteligencia emocional moderada, lo que sugiere que existe
margen para mejorar las habilidades emocionales en la experiencia académica y
profesionalTesi
Asociación entre edad materna avanzada y trastorno de espectro autista en niños atendidos en el Hospital Nacional Guillermo Almenara en el 2023
No full textEl autismo es un trastorno neurobiológico que se ha incrementado en los
últimos años siendo asociada a factores prenatales.
Objetivo: Determinar la asociación entre edad materna avanzada y trastorno de espectro
autista en niños atendidos en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen en el 2023.
Métodos: Estudio observacional, analítico y retrospectivo de tipo caso control, con una
muestra total de 270 personas. Conformado por un grupo de 90 casos y 180 controles
realizado en el servicio de Psiquiatría del niño y adolescente del Hospital Nacional Guillermo
Almenara Irigoyen. Se aplicó regresión logística bivariada y multivariada, calculando odds
ratios crudas (ORc) y ajustadas (ORa), con intervalos de confianza del 95% (IC95%) y un
nivel de significancia de p<0.05.
Resultados: La edad materna avanzada no mostró asociación significativa con el diagnóstico
de TEA (ORa: 0.68; IC 95%: 0.37–1.26; p=0.232). Tampoco se encontró asociación entre
nivel educativo materno (ORa: 1.11; IC95%: 0.64–1.94; p=0.691) ni sexo del menor (ORa:
1.22; IC95%: 0.68–2.17; p=0.491). Sin embargo, los casos y controles tuvieron edad de
diagnóstico significativamente diferentes. Los casos fueron diagnosticados más
tempranamente que los controles.
Conclusiones: No se halló asociación entre edad materna avanzada y TEA en esta muestra.
La variable con mayor relevancia clínica fue la edad al diagnóstico, lo cual evidencia retrasos
importantes en la detección del TEA en nuestra población. Se recomienda fortalecer la
vigilancia del desarrollo infantil y promover estrategias de detección precoz para mejorar el
pronóstico de los niños afectadosTesi
Determinantes psicosociales, económicos y sociodemográficos asociados al deterioro cognitivo de los usuarios del Centro del Adulto Mayor de Comas – EsSalud en el periodo 2023-2024
No full textLa OMS define a los adultos mayores como personas con edades superiores
a los 60 años. Este grupo etario ha tenido un rápido incremento en todo el mundo y se estima
que para el 2050, podrían pasar de un 12 a un 22%, el doble de la población actual. En Perú,
los cambios demográficos recientes han alterado notablemente la composición por edad y
género de la población. El envejecimiento como etapa de deterioro progresivo orgánico
funcional acompañado de cambios morfológicos y psicológicos que se ve afectado por
situaciones de estrés que conlleva a la muerte. Entre las alteraciones destacadas se encuentra
el deterioro cognitivo que ocurre regularmente a causa de la reducción de capacidades
mentales, aparición estados depresivos, desgaste cognitivo leve y demencia. Objetivo:
Determinar la asociación entre los determinantes psicosociales, económicos,
sociodemográficos y el deterioro cognitivo de los usuarios del CAM de Comas – Essalud.
Lima-Perú en el periodo 2023-2024. Métodos: Este estudio es de tipo cuantitativo, de
método observacional, analítico, transversal, se incluyó a todos los usuarios del CAM,
conformada por 697. Resultados: Se realizó un análisis bivariado utilizando la regresión de
Poisson donde se encontró asociación entre deterioro cognitivo y la ocupación actual,
régimen pensionario, fuente de ingresos y situación de vivienda con un RPa de 1,26, 1,15,
0,98 y 0,90 respectivamente, además de un valor de p <0.05. Conclusiones: Se encontró
asociación entre la ocupación actual, fuente de ingresos y la situación de vivienda como
determinantes sociodemográficos y el deterioro cognitivo en los usuarios del CAM de
ComasTesi
Incidencia del delirio postoperatorio entre anestesia endovenosa comparada con anestesia inhalatoria en pacientes geriátricos en el Hospital de Ventanilla periodo 2023
No full textLa disfunción cognitiva posoperatoria (POCD) es una afección aguda
caracterizada por una conciencia reducida del entorno y una alteración de la atención,
las funciones ejecutivas y algunos subtipos de memoria. Todavía carecemos de un
enfoque preventivo o terapéutico, además no hay una razón específica para
seleccionar la anestesia intravenosa frente a la endovenosa de manera que un
resultado cognitivo diferencial es un importante factor por considerar en la decisión de
la técnica anestésica.
Objetivos: Comparar la incidencia de delirio postoperatorio entre pacientes geriátricos
expuestos a anestesia inhalatoria o endovenosa. Comparar las variables intervinientes
entre pacientes geriátrico con o sin delirio postoperatorio en el Hospital de Ventanilla
periodo 2023.
Metodología: Enfoque cuantitativo, observacional y analítico que busca establecer la
relación de causalidad entre los dos tipos de anestésicos y sus complicaciones.
Cohortes retrospectivas. COHORTE EXPUESTA (Anestesia endovenosa) = 42
pacientes; COHORTE NO EXPUESTA (Anestesia inhalatoria) = 42 pacientes. La
población estará conformada por 200 pacientes adultos mayores sometidos a cirugía
general, traumatología y urología del Hospital de Ventanilla. El tipo de muestreo: no
probabilístico por conveniencia y no representativoTrabajo de Investigació
Análisis jurídico de la vulneración del derecho a la intimidad a menores en el delito de sexting por redes sociales
No full textLa investigación tuvo como objetivo general, explicar de qué manera el delito de sexting por redes
sociales vulnera el derecho a la intimidad de los menores. Para ello, se aplicó una metodología de
tipo básico y de enfoque cualitativo, cuyo nivel es descriptivo y explicativo, de corte transversal,
el diseño de investigación es fenomenológico, y el método utilizado es deductivo. Sin embargo,
para alcanzar nuestro objetivo, hemos revisado información de revistas indexadas, hicimos un
análisis del derecho comparado, y hemos tomado en cuenta la opinión de diversos doctrinarios.
De igual manera, se entrevistó a abogados expertos en Derecho Penal; en ese sentido, se concluyó
que la práctica del sexting por redes sociales representa una grave vulneración al derecho a la
intimidad de los menores, especialmente cuando el material íntimo se difunde sin consentimiento.
Finalmente, se estableció que, si bien el art. 154-B del Código Penal recientemente modificado
por el D.L. 1625, ha incorporado otras circunstancias del delito de sexting cuando la condición de
la víctima sea menor de edad; hemos podido observar que aún no se percibe la efectivización de
dicha norma penal, teniendo en cuenta que, son especialmente los menores los más vulnerables en
este tipo de casos; por ende, el derecho fundamental a la intimidad se ve profundamente afectado
debido a las malas prácticas del sexting y por el uso indebido de las redes sociales, con esto se
puede observar que esta conducta ilícita atenta gravemente contra la intimidad, y en esa línea, el
propósito es brindar protección a este derecho a fin de salvaguardar y garantizar el desarrollo
integro de la personalidad de los menores dentro de su esfera íntima. Por tal motivo, esta
investigación propone analizar los alcances jurídicos de la norma sobre ese derechoTesi
Motivación y su relación con el desempeño laboral de los colaboradores de una empresa suministradora de servicios de agua y saneamiento filial Breña, con proyección global en Lima 2024
No full textEn la tesis titulada Motivación y su relación con el desempeño laboral de los colaboradores
de una empresa suministradora de servicios de agua y saneamiento filial Breña, con
proyección global en Lima 2024, se buscó principalmente determinar de qué manera se
relacionan las variables de estudio. La metodología fue aplicada, de enfoque cuantitativo,
descriptivo correlacional, hipotético-deductivo, y diseño no experimental con corte
transversal. La población fue de 193 colaboradores y una muestra de 129 para el análisis. Se
empleó un cuestionario de 34 preguntas a través de Google Forms, el cual fue analizado
utilizando IBM SPSS STATISTICS 27 y Microsoft Excel, herramientas que facilitaron el
procesamiento y la interpretación de los resultados. Se obtuvo un valor de Chi-cuadrado de
124.984 con una significancia asintótica de <0.001 y un coeficiente de contingencia de
0.701. Estos resultados confirmaron la hipótesis principal, que sostiene que, existe relación
entre las variables de estudio. Finalmente se sugirieron actividades que pueden mejorar la
motivación del personal de la empresa, esto contribuiría a un mejor desempeño de estosTesi