Repositorio Institucional de la Universidad Ricardo Palma
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Efectividad de una intervención educativa en el nivel de conocimientos sobre prevención de tuberculosis en estudiantes de nivel secundaria en el 2023
No full textLa tuberculosis es la principal causa de muerte global por agentes infecciosos,
con diferencias en incidencia y mortalidad entre países. Aproximadamente el 6% de los
nuevos casos afecta a menores de 15 años, concentrándose en naciones con alta carga de la
enfermedad. La tuberculosis infantil enfrenta desafíos diagnósticos y se transmite
principalmente a través de adultos con enfermedad pulmonar.
Objetivo: Se estableció como objetivo determinar la efectividad de una intervención
educativa en el nivel de conocimientos sobre TBC en estudiantes de nivel secundaria en el
2023.
Métodos: Se realizó una investigación de tipo cuasiexperimental, de intervención y
longitudinal, con una población de 249 estudiantes de 3ro y 4to de secundaria de una
institución educativa. Para lo cual se aplicó el cuestionario validado y elaborado en un trabajo
de investigación previo, para el análisis inferencial, se utilizó la prueba no paramétrica Prueba
de Rangos con Signo de Wilcoxon, utilizando un nivel de significancia estadística de 0.05
Resultados: Como resultado de la investigación, se obtuvo que 75,9% de los participantes
tenían un nivel alto antes de la intervención educativa, y 10 estudiantes (4.0%) presentaron
un nivel bajo. Con respecto al nivel post intervención, el 98,8% de los participantes ahora
tienen un nivel alto y tan solo 3 estudiantes (1,2%) tiene un nivel medio. A través de la Prueba
no paramétrica de rangos con signo de Wilcoxon, se determinó que la intervención educativa
incrementa el nivel de conocimientos sobre prevención de tuberculosis en los estudiantes de
nivel secundaria el (p-valor 0,000) y se obtuvo que 13 de los participantes tuvieron una nota
post intervención menor que la nota pre intervención, y en 225 de los estudiantes la nota post
intervención es mayor, mientras que en 11 de los casos ambas notas son iguales.
Conclusiones: Se concluyó que el nivel de conocimientos sobre prevención de TBC
incrementó tras la intervención educativa siendo estadísticamente significativoTesi
Factores pronósticos de mortalidad en mieloma múltiple Hospital Nacional Dos de Mayo 2018-2023
No full textEl mieloma múltiple (MM) es, caracterizada por la proliferación
anormal de células plasmáticas monoclonales, con el subsecuente daño orgánico.
Nuestro estudio ha identificado factores pronósticos de mortalidad en una
población peruana con una media de seguimiento de seis meses, estos resultados
permitirían nuevos campos de estudio para la mejor decisión terapéutica.
Objetivo: Identificar los factores pronósticos de mortalidad en pacientes con
mieloma múltiple del Hospital Nacional Dos de Mayo (HNDM) durante el
período 2018 – 2023.
Métodos: En este análisis de cohorte retrospectivo de la base de datos derivada de
registros médicos físicos y electrónicos del HNDM, se evaluaron 62 pacientes
diagnosticados con mieloma múltiple entre el 1 de enero de 2018 y el 31 de
diciembre de 2024, se examinaron los factores asociados con la mortalidad
temprana (definida como la muerte dentro de los 6 meses posteriores al
diagnóstico de mieloma múltiple) mediante el uso de regresión logística binaria.
Resultados: La edad media fue de 63 años, con predominio del
sexo masculino (61.2%). Encontramos una tasa de mortalidad
temprana del 43.54%, y el 85% de las muertes tempranas
ocurrieron en personas ≥60 años. Se generaron modelos para
determinar los predictores pronósticos más fuertes de mortalidad temprana: edad
≥60 años (p = 0.046, OR≈ 1.08), albúmina sérica ≤ 3.5 g/dL (p
= 0.014, OR ≈ 0.19), tasa filtrado glomerular < 30 ml/min/m2
(p = 0.013, OR ≈ 1.10) y estadio renal IV y V (p < 0.05).
Conclusiones: Se han identificado factores pronósticos de mortalidad temprana en
pacientes con mieloma múltiple, estos son: edad mayor de 60 años,
hipoalbuminemia y estadio renal avanzado al diagnóstico. Se necesitan intervenciones de salud pública a fin de reducir la mortalidad a causa de MM en la
población más vulnerableTesi
Prevalencia de ansiedad y depresión en el personal de salud del Centro Médico Naval “Cirujano Mayor Santiago Távara”, enero – febrero 2025
No full textLos profesionales de la salud están expuestos a múltiples factores estresantes
generando susceptibilidad al desarrollo de trastornos mentales como la ansiedad y la depresión,
los cuales no solo afectan su calidad de vida,sino también su desempeño profesional y la calidad
de la atención que brindan.
Objetivo: Analizar la prevalencia de ansiedad y depresión, considerando las variables
sociodemográficas y laborales (función hospitalaria, área hospitalaria, trabajo en horas extras
y distancia domiciliaria), en el personal de salud del Centro Médico Naval “Cirujano Mayor
Santiago Távara”, enero - febrero 2025.
Materiales y Métodos: Estudio observacional, transversal, analítico y cuantitativo, usando el
“Inventario de Ansiedad de Beck” (BAI) e “Inventario de Depresión de Beck” (BDI-II). Con
una muestra de 305 participantes, encuestados de manera virtual mediante Google Forms y
escrita. Se realizó análisis de frecuencia, bivariado y para determinar la mayor prevalencia
entre las variables independientes, se usó un análisis multivariado con regresión de Poisson
usando intervalos de confianza del 95%.
Resultados: La prevalencia de ansiedad y depresión fueron de 53.1% y 34.4%
respectivamente. En el ámbito de ansiedad, el ser residente (RPa=1.83 IC 95% [1.12-2.98]), el
ser civil (RPa=1.62 IC 95% [1.11-2.36]), realizar horas extras fuera de su horario laboral
(RPa=1.30 IC 95% [1.03-1.64]), y la localización del domicilio a más de 1 hora del Centro
Naval (RPa=1.63 IC 95% [1.29-2.08]), aumentó la prevalencia de este trastorno, En cuánto a
depresión, el pertenecer al área quirúrgica (RPa=1.76 IC 95% [1.06-2.92]), ser personal civil
(RPa=2.35 IC 95% [1.01-5.46]), realizar horas extra fuera de su horario laboral (RPa=1.67 IC
95% [1.19-2.33]), y la ubicación de su residencia a más de 1 hora del Centro Naval (RPa=2.13
IC 95% [1.47-3.09]), aumentó la prevalencia de dicha patología.
Conclusiones: Existe una prevalencia de ansiedad y depresión en el personal de salud, el cual
resultó ser significativa teniendo en cuenta las variables asociadas que los predisponen a una
mayor proporción a padecer estos trastornos, por ello, se sugeriría una mejora en las
condiciones laborales como transporte subsidiado, descansos continuos con pausas activas,
promoviendo una cultura de bienestar psicológico reduciendo el estigma son fundamentales
para equilibrar vida personal y profesionalTesi
Determinantes de exacerbación aguda en insuficiencia cardiaca Hospital Nacional Dos de Mayo, 2023-2024
No full textLa insuficiencia cardíaca (IC) representa una causa creciente de hospitalización
y mortalidad. La identificación de los determinantes de exacerbación aguda permite optimizar
su manejo y reducir la morbimortalidad
Objetivo: Determinar los determinantes de exacerbación aguda de insuficiencia cardíaca en
pacientes hospitalizados en el Hospital Nacional Dos de Mayo durante el periodo 2023–2024.
Métodos: Estudio observacional, analítico, retrospectivo de tipo caso-control. Se analizaron
384 historias clínicas (192 casos con exacerbación y 192 controles sin exacerbación) atendidos
entre enero de 2023 y diciembre de 2024. Se evaluaron variables clínicas, ecocardiográficas y
laboratoriales. Se aplicaron pruebas estadísticas bivariadas y regresión logística.
Resultados: Los pacientes con exacerbación presentaron mayor edad (mediana: 70 años, p =
0.047), predominio masculino (62.5%, p = 0.006), mayor frecuencia de neumonía (19.27%, p <
0.001), disnea (93.75%, p = 0.008), ortopnea (43.23%, p = 0.006), FEVI ≤40% (49.48%, p <
0.001), vena cava dilatada (39.27%, p < 0.001), clase funcional NYHA III (42.71%, p < 0.001),
creatinina elevada (p = 0.046) y leucocitosis (p < 0.001).
Conclusiones: Factores como edad avanzada, sexo masculino, infección respiratoria,
disfunción ventricular izquierda severa, signos de congestión y alteraciones bioquímicas se
asociaron significativamente con la exacerbación aguda de IC. La identificación de estos
factores permite una mejor estratificación del riesgo y un abordaje clínico más oportuno en
pacientes con ICTesi
Salario emocional, gestión administrativa y desempeño de los colaboradores del sector educativo superior de Lima Sur, 2023, con proyección global
No full textEste estudio tuvo como propósito determinar la relación entre el salario emocional, la gestión
administrativa y desempeño de los colaboradores del sector educativo superior de Lima Sur,
2023, con proyección global. Para llevar a cabo esta investigación, se optó por un enfoque
aplicado, con un diseño no experimental y un alcance descriptivo-correlacional de tipo
transversal. La recolección de datos se realizó a través de encuestas, utilizando tres
cuestionarios como instrumentos. La muestra estuvo compuesta por 384 participantes. Entre
los resultados, se encontró que la relación entre el salario emocional, la gestión administrativa
y el desempeño laboral, evaluada mediante la regresión múltiple, en donde el valor obtenido
fue .950 [R2] lo que significa que 95% de la variabilidad de las variables en mención
determinan la relación con el desempeño laboral de los participantes evaluados; en la
valoración de la significancia se obtuvo que fue significativa (p= .000; F= 3635.241) por lo
que se concluyó que si existe correlación estadísticamente significativa entre el salario
emocional, gestión administrativa y desempeño laboral en los colaboradores del sector
educativo superior de Lima Sur en 2023, con proyección global.
Desde una perspectiva global, los hallazgos de este estudio resaltan la importancia de fortalecer
la gestión administrativa y el salario emocional como pilares fundamentales para mejorar el
desempeño laboral en instituciones de educación superior. La principal recomendación sugiere
la optimización de la carga laboral y la inversión en herramientas digitales y estratégicas que
permitan una mayor eficiencia operativa y una mejora en el clima organizacional. De esta
manera, se contribuye al desarrollo de instituciones educativas más competitivas a nivel
internacional, preparadas para enfrentar los desafíos de un entorno globalizadoTesi
Implicancias biopsicosociales del síndrome de burnout en internos de medicina humana de la Universidad Ricardo Palma en el periodo 2025
No full textEl Burnout en internos de medicina surge por la alta
exigencia clínica y emocional en un entorno poco contenedor. Un enfoque
biopsicosocial permite entender su impacto integral en la salud y el
desempeño profesional. Objetivo: determinar las implicancias
biopsicosociales del síndrome de Burnout en internos de medicina humana
de la Universidad Ricardo Palma en el periodo 2025. Método: Estudio
Observacional, cuantitativo, analítico de corte transversal; tuvo una muestra
de 136 estudiantes universitarios de la facultad de medicina por un
muestreo no probabilístico por conveniencia. La información recolectada
fue por dos cuestionarios: el cuestionario Maslach Burnout Inventory (MBI)
para medir la frecuencia e intensidad del síndrome de Burnout y la escala
Sintomática de Estrés SEPPO ARO que evalúa los síntomas
psicofisiológicos asociados al estrés laboral. Se aplicó la prueba de chi
cuadrado, regresión logística de Poisson, razón de prevalencias y el
intervalo de confianza 95%. Resultados: La prevalencia de estrés y
sindrome de burnout fueron de 62,5% y 8,1% respectivamente. Mientras
que, en el análisis bivariado y multivariado por regresión de Poisson con la
razón de prevalencia ajustado (RPa), en la edad la proporción de estrés en
aquellos menores de 25 años fue 0,48 veces en comparación a una edad
mayor a 25 años (RPa=0,480; IC 95%: 0,308-0,749; p=<0,001).
Conclusión: La edad menor de 25 años solo presentó asociación
significativa con el estrés en los internos de medicina de la Universidad
Ricardo PalmTesi
Actividad física en adultos mayores que acuden al Policlínico Humanitario Especializado, Huaycán, Ate, 2023
No full textLa actividad física es un componente esencial en la salud integral del
adulto mayor, ya que el sedentarismo se ha convertido en una amenaza para las
poblaciones vulnerables, por ello es esencial reconocer los beneficios de la actividad
física, ya que se vincula con el bienestar físico y mental; en el envejecimiento la
actividad física conservar y mejorar la calidad de vida, esta se determina según sus
niveles, nivel bajo de actividad física, nivel moderado de actividad física y nivel alto de
actividad física. Objetivo: identificar el nivel de actividad física en adultos mayores
que acuden al Policlínico Humanitario Especializado, Huaycán, Ate, 2023.
Metodología: nivel descriptivo, método lógico-deductivo, diseño no experimental y de
corte transversal. La muestra consiste en 50 adultos mayores, el instrumento es el
cuestionario internacional de actividad física (IPAQ). Resultados: la investigación
demostró que los adultos mayores presentan un nivel moderado de actividad física
(64,0%), seguido de un nivel leve (24,0%) y en menor porcentaje un nivel vigoroso
(12,0%). Respecto a sus dimensiones, concerniente a la intensidad la mayoría
(54,0%) indican que no sabe/no está seguro que realizan actividad física de
intensidad; de acuerdo con la frecuencia la mayoría (55,3%) indica realizar ninguna
actividad física y en duración la mayoría (40,5%) no sabe/no está seguro. Conclusión:
la mayoría de adultos mayores presentó un nivel moderado de actividad física, donde
la mayoría tienen de 65 a 69 años del género femenino; siendo beneficioso para el
estado integral de salud del adulto mayor, puesto que existe un riesgo inminente a
desarrollar enfermedades crónicas degenerativas afectando su calidad de vida. Sin
embargo, existe un porcentaje relevante que realizan un nivel de actividad física leve,
siendo perjudicial para la población adulta mayor, debido que se encuentran
expuestos a contraer enfermedades no transmisibles (ENT), deteriorando la memoria
y posibilitando a desarrollar problemas de salud mentalTesi
Efectividad del tratamiento quirúrgico frente a la ozonoterapia en el manejo de pacientes con hernia del núcleo pulposo lumbar, en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, 2022-2024
No full textLa hernia del núcleo pulposo representa una causa frecuente de
dolor radicular y discapacidad, afectando considerablemente la calidad de vida de
quienes la padecen. Si bien el tratamiento conservador es la primera línea de
manejo, y se han comenzado a realizar intervenciones mínimamente invasivas,
como el tratamiento con ozono, un número significativo de pacientes requiere
intervención quirúrgica ante la persistencia o progresión de los síntomas. No
obstante, hasta la fecha la evidencia que compare los resultados de la
ozonoterapia y del tratamiento quirúrgico a corto y largo plazo, es limitada.
Objetivo: Comparar la efectividad del tratamiento quirúrgico frente a la
ozonoterapia en el manejo de pacientes con hernia del núcleo pulposo atendidos
en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins entre el 2022 y 2024.
Métodos: Se llevará a cabo un estudio de cohorte retrospectiva basado en la
revisión de historias clínicas de 253 pacientes intervenidos quirúrgicamente por
HNP lumbar, y 253 pacientes que recibieron ozonoterapia, recolectándose
variables desenlace relacionadas con el dolor posoperatorio, tiempo de
hospitalización, efectos adversos y necesidad de reintervención. El análisis
considerará además variables intervinientes como edad y sexo. Este trabajo busca
contribuir a una mejor comprensión de las alternativas quirúrgicas disponibles y
sus resultados clínicos, favoreciendo una toma de decisiones más informada y
centrada en el pacienteTrabajo de Investigació
Factores asociados a la anemia en niños menores de 5 años atendidos en el Centro de Salud Caja de Agua, distrito de San Juan de Lurigancho - Perú de enero a junio del 2024
No full textLa anemia en niños menores de cinco años es un problema de salud pública
prioritario en el Perú, afectando su desarrollo físico y cognitivo, así como perpetuando ciclos
intergeneracionales de pobreza. Los factores asociados a esta condición son múltiples e
incluyen aspectos sociodemográficos, nutricionales y maternos, lo que subraya la necesidad
de abordar esta problemática desde una perspectiva integral. Objetivo: Determinar los
factores asociados a la anemia en niños menores de cinco años atendidos en el Centro de
Salud Caja de Agua, distrito de San Juan de Lurigancho, durante el período de Enero a Junio
de 2024. Métodos: Se realizó un estudio analítico retrospectivo de corte transversal utilizando
datos recolectados de historias clínicas y registros médicos. La población estuvo conformada
por 132 niños menores de cinco años y sus madres. La variable dependiente fue la presencia
de anemia, medida por niveles de hemoglobina ajustados por edad y sexo. Las variables
independientes incluyeron características sociodemográficas (edad, nivel educativo materno,
región de residencia), prácticas alimentarias (tipo de lactancia, suplementación con
micronutrientes) y factores de salud materna (número de controles prenatales, ingesta de
hierro durante el embarazo). Para el análisis estadístico, se utilizó un modelo de regresión
logística binaria, reportando odds ratios (OR) ajustadas con intervalos de confianza del 95%.
Resultados: Los preescolares mostraron un riesgo 7.8 veces mayor de desarrollar anemia
moderada en comparación con los infantes (RP = 7.8; IC95%: 2.90-11.80; p < 0.001). La
falta de lactancia materna exclusiva aumentó significativamente el riesgo de anemia en un
55% (RP = 1.55; IC95%: 1.03-2.33; p = 0.04). La ausencia de controles prenatales adecuados
incrementó el riesgo de anemia en un 68% (RP = 0.32; IC95%: 0.20-0.52; p < 0.001). Cada
visita prenatal adicional redujo significativamente el riesgo. La parasitosis intestinal mostró
una asociación fuerte con la anemia, aumentando el riesgo en un 665% (OR = 6.652; IC95%:
5.12-8.65; p < 0.001). Las enfermedades diarreicas incrementaron significativamente el
riesgo de anemia en un 500% (OR = 5.00; IC95%: 4.20-5.95; p < 0.001). El bajo nivel
educativo de las madres se asoció significativamente con mayor prevalencia de anemia (RP
= 0.53; IC95%: 0.37-0.78; p = 0.001), especialmente en madres con educación primaria o
secundaria incompleta. La ingesta de hierro durante el embarazo redujo significativamente
el riesgo de anemia en un 61% (RP = 0.39; IC95%: 0.22-0.70; p = 0.01). Los niños con peso
inadecuado para su edad presentaron un riesgo 10.8 veces mayor de desarrollar anemia
moderada (RP = 10.8; IC95%: 6.80-17.50; p < 0.001). Los niños con talla inadecuada para
su edad mostraron un riesgo 6.2 veces mayor de anemia moderada (RP = 6.2; IC95%: 3.90-
10.20; p < 0.001). Los niños de familias con ingresos inferiores a S/.1,300 mostraron un
riesgo 3.2 veces mayor de anemia moderada (RP = 3.2; IC95%: 1.95-5.30; p < 0.001).
Conclusiones: Factores como la edad del niño, la falta de lactancia materna exclusiva, la
escasa asistencia a controles prenatales, la parasitosis intestinal, las enfermedades diarreicas,
el bajo nivel educativo materno, el peso y talla inadecuados, y el nivel socioeconómico bajo
están significativamente asociados a la anemia en niños menores de cinco años. Estos
hallazgos resaltan la necesidad de diseñar intervenciones integrales que aborden tanto las
condiciones socioeconómicas como las prácticas de salud y alimentación para reducir la
prevalencia de anemia en esta población vulnerableTesi
Relación del volumen plaquetario medio con apendicitis complicada en pacientes con apendicitis aguda del Hospital de Lima Este – Vitarte en el periodo comprendido desde enero a junio 2025
No full textLa apendicitis aguda es una causa frecuente de cirugía de emergencia y puede
evolucionar a formas complicadas con alta morbimortalidad. Identificar estos casos
de manera oportuna es esencial, especialmente en entornos hospitalarios con
recursos limitados como el Hospital de Lima Este - Vitarte. El volumen plaquetario
medio (MPV), parámetro incluido en hemogramas rutinarios, ha surgido como un
posible biomarcador para predecir complicaciones. Sin embargo, la evidencia
actual es contradictoria sobre su capacidad para diferenciar entre apendicitis
complicada y no complicada. El objetivo del estudio es determinar si valores bajos
de MPV se asocian con mayor probabilidad de apendicitis complicada. Para ello,
se desarrollará un estudio observacional, analítico, retrospectivo y de casos y
controles. Se incluirán pacientes con diagnóstico confirmado de apendicitis aguda
atendidos entre julio y diciembre de 2025, dividiéndose en casos (complicada) y
controles (no complicada). Los datos se obtendrán de historias clínicas y se
analizarán mediante estadística descriptiva e inferencial, incluyendo modelos de
regresión y curvas ROC para definir puntos de corte del MPV. Se espera que los
resultados demuestren una asociación significativa entre valores bajos de MPV y
apendicitis complicada, validando su uso como herramienta diagnóstica
complementaria en escenarios donde la disponibilidad de recursos es limitada.
Estos hallazgos podrían optimizar la estratificación del riesgo y mejorar los
desenlaces clínicos en pacientes con apendicitis agudaTrabajo de Investigació