Repositorio Institucional de la Universidad Ricardo Palma
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    Factores asociados a adherencia al tratamiento en pacientes adultos con dislipidemias del Centro Materno Infantil Magdalena en el 2025

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    Las dislipidemias son alteraciones metabólicas en los niveles de lípidos sanguíneos que, pese a cursar de forma asintomática en la mayoría de los casos, conllevan un alto riesgo para la salud. Su adecuado control depende no solo del diagnóstico y tratamiento oportuno, sino también del nivel de adherencia terapéutica de los pacientes, factor determinante para prevenir complicaciones. Objetivo: Determinar los factores asociados a adherencia al tratamiento en pacientes adultos con dislipidemias del Centro Materno Infantil Magdalena en el 2025. Métodos: Se realizo un estudio observacional, analítico y transversal. La muestra estuvo conformada por 178 pacientes adultos diagnosticados con dislipidemia atendidos en el Centro Materno Infantil Magdalena en el 2025. La recolección de datos se efectuó mediante una variante del test de Morisky-Green- Levine y un cuestionario validado, considerando factores socioeconómicos, relacionados con el tratamiento, con el paciente, con el servicio de salud y con la enfermedad. Los datos fueron analizados en el programa SPSS, calculándose razones de prevalencia crudas y ajustadas. Resultados: El análisis evidenció que solo el 32.6% de los pacientes presentó adherencia al tratamiento. Se mantuvieron como factores asociados a la adherencia el presentar un nivel adecuado en los factores relacionados con el tratamiento (RP=2.47; IC95%: 1.15-5.30; p=0.020), con el paciente (RP=2.48; IC95%: 1.13-5.45; p=0.024) y con la enfermedad (RP=2.51; IC95%: 1.32-4.80; p=0.005). En contraste, el factor relacionado con el servicio y personal de salud se asoció negativamente a la adherencia (RP=0.41; IC95%: 0.21-0.80) y el factor socioeconómico perdió significancia tras el ajuste. Conclusiones: Se demostró que la adherencia al tratamiento en pacientes con dislipidemias no es uniforme y está influenciada por múltiples factores vinculados al paciente, la enfermedad y el tratamiento. Estos hallazgos resaltan la necesidad de implementar estrategias en el primer nivel de atención que fortalezcan la educación, el seguimiento y la atención integral en salu

    Efectividad del Ondansetrón en la disminución de la incidencia de hipotensión arterial posterior al bloqueo espinal en pacientes sometidas a cesárea electiva en el Hospital II Lima Norte “Luis Negreiros Vega” periodo 2023 a 2024

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    La anestesia espinal es la técnica más utilizada en cesáreas por su eficacia y seguridad. Sin embargo, presenta una complicación frecuente: hipotensión arterial materna (incidencia entre 50% y 60%), que puede provocar bradicardia, náuseas, vómitos, pérdida de la conciencia, aspiración pulmonar y riesgo de hipoxia y acidosis en el neonato. La activación del reflejo de Bezold-Jarisch juega un papel importante en la aparición de la hipotensión. Diversos estudios sugieren que el Ondansetrón, antagonista de los receptores 5-HT3, bloquea este reflejo y podría disminuir la incidencia de hipotensión y bradicardia en gestantes sometidas a cesárea bajo anestesia espinal. Este estudio busca determinar la efectividad del Ondansetrón en la reducción de la incidencia de hipotensión arterial posterior al bloqueo espinal en pacientes sometidas a cesárea electiva en el Hospital II Lima Norte “Luis Negreiros Vega”, período 2023-2024. Se trata de un estudio Observacional, descriptivo, longitudinal, retrospectivo. Se revisará las historias clínicas y hojas preanestésicas de 165 gestantes de 18-43 años, ASA I-II, con cesárea electiva bajo anestesia espinal a las cuales se les administró de manera profiláctica Ondansetrón 4 mg IV previo al bloqueo. Los resultados se analizarán mediante estadística descriptiva y prueba de Chi cuadrado, con cálculo de riesgo relativo (RR) con intervalo de confianza del 95% y de significancia estadística: p < 0.05. Se espera que los resultados permitan definir si este fármaco es una alternativa efectiva para mejorar la estabilidad hemodinámica materna y disminuir complicaciones intraoperatoria

    Implementación del business intelligence para mejorar la gestión de inventarios en un establecimiento farmacéutico.

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    El establecimiento farmacéutico al ser relativamente nueva en el mercado se encontraba ante varios desafíos relacionados con la gestión de inventarios. Estos problemas incluían reportes de pronósticos de demanda poco precisos, los frecuentes quiebres de stock de medicamentos, y reportes de ventas y stock anticuados o altamente manuales, y por último poca visibilidad de indicadores de inventarios. Para enfrentar estos desafíos, este estudio se propone implementar metodologías y herramientas de inteligencia empresarial y gestión de inventarios de medicamentos, con el fin de resolver las problemáticas actuales y aumentar la rentabilidad a través de una gestión de inventarios más ágil y eficiente. A partir de esta premisa, se elaboró un reporte que extrae, transforma y modela información a partir de la base de datos existente del ERP. Este reporte elaborado presenta data de los movimientos, ventas y precios de los medicamentos existentes de forma diaria. Con base en esto, se desarrolló el primer slide del dashboard que está relacionada con la clasificación ABC de los medicamentos para identificar los medicamentos con mayores y menores ventas. A partir de esta clasificación, se generaron pronósticos automáticos utilizando herramientas integradas del dashboard para medicamentos tipo A. Posteriormente, se creó el dashboard de parámetros de stock, que proporciona una visión general de los movimientos e incluye parámetros como la cantidad óptima de pedido (EOQ), el stock mínimo, stock máximo, stock medio, y otras etiquetas con información relevante. Por último, se implementaron otros slides en el dashboard con indicadores relacionados con la gestión de inventarios, tales como el índice de días de inventario, la rotación, el promedio semanal de existencias y el ROI (retorno de inversión bruto) para productos tipo C. El dashboard logró disminuir el margen de error del pronóstico en un 17.11%, también se redujo el porcentaje de los quiebres de stock en un 10.61%, y además se logró mantener una supervisión clara de los indicadores mejorando el ROI en un 119.6

    El emprendimiento de una Pyme de servicios tecnológicos y su relación con la internacionalización. Lima, 2024

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    La iniciativa de una Pyme (Pequeña y Mediana Empresa) en el ámbito tecnológico actual representa un reto que, aunque presenta grandes posibilidades, también demanda una visión estratégica, recursos apropiados y un entendimiento detallado del mercado. En un contexto global como el de 2024, las pequeñas y medianas empresas tecnológicas de Lima se encuentran con un escenario competitivo en el que la internacionalización emerge como un camino esencial para su expansión y sustentabilidad a largo plazo. La investigación presentada a continuación tiene como objetivo general determinar de qué manera el emprendimiento de una pyme de servicios tecnológicos se relaciona con la internacionalización, Lima, 2024. El método de investigación fue cuantitativo, se aplicó el método de encuesta y se trabajó con una muestra de 150 empleados de una empresa Pyme de servicios tecnológicos peruana, ubicada en Lima, a través de un cuestionario se obtuve la información requerida. Como conclusión de la presente investigación se puede indicar que el emprendimiento de una pyme de servicios tecnológicos se relaciona con la internacionalización, Lima, 2024 y como las dimensiones expuestas han sido comprobadas que si se relacionan entre s

    Complicaciones en colecistectomía difícil vía laparoscópica entre colecistectomía subtotal fenestrada vs reconstituida en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión, 2019-2024

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    Objetivo: Determinar cuáles de las complicaciones en colecistectomía difícil vía laparoscópica se presentan con mayor frecuencia entre la colecistectomía subtotal fenestrada vs reconstituida en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión, 2019- 2024. Metodología: El presente estudio será observacional porque no presentará intervención o no se manipulará variables, cuantitativo porque se expresará numéricamente y hará uso de la estadística, transversal porque se hará la recolección de datos en un solo tiempo, analítico-comparativo ya que busca determinar si hay diferencia significativa entre las complicaciones de la colecistectomía subtotal fenestrada y reconstituida, retrospectivo, debido a que tomará datos de años anteriores 2019-2024. La muestra será el total de casos estudiados entre el año 2019-2024 con indicación de colecistectomía laparoscópica atendidos por el servicio de cirugía general del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión entre los años 2019-202

    Estrategias metacognitivas y niveles de comprensión lectora en el área de comunicación de los estudiantes de una universidad pública de Iquitos, 2023

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    La comprensión de textos es una de las áreas de mayor importancia en el ámbito universitario, sin embargo en los últimos años el bajo nivel de comprensión lectora alcanzado en las pruebas internacionales demuestra que en la educación básica se deja de lado el aprendizaje y desarrollo de estrategias metacognitivas que conducen a obtener resultados positivos en los niveles de comprensión lectora, de manera específica en la lectura inferencial y crítica. El objetivo de esta investigación fue determinar la relación entre las estrategias metacognitivas y los niveles de comprensión lectora en el área de Comunicación de una universidad pública. Se utilizó un enfoque cuantitativo de nivel correlacional - descriptivo y un diseño no experimental. La muestra estuvo conformada por 279 estudiantes. Finalizado el estudio, se concluyó que existe una relación significativa entre las estrategias metacognitivas y los niveles de comprensión lectora obteniéndose un valor de coeficiente Rho = 0,551 en la muestra evaluada. En síntesis, el presente estudio plantea algunas recomendaciones para la mejora del proceso lecto

    Asociación entre depresión e hipotiroidismo en una muestra de pacientes con enfermedad tiroidea

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    El hipotiroidismo es una de las alteraciones endocrinas más frecuentes y se caracteriza por la reducción en la producción de hormonas tiroideas, lo que repercute en diversos sistemas del organismo, entre ellos el sistema nervioso central. En los últimos años se ha observado que esta disfunción puede relacionarse con la aparición de síntomas depresivos, situación que complica el diagnóstico y tratamiento oportuno de los pacientes. El presente trabajo de investigación, de tipo no experimental, transversal y correlacional, tiene como propósito examinar la relación entre hipotiroidismo y síntomas depresivos en personas atendidas en el servicio de Psiquiatría del Hospital San José del Callao, entre enero y marzo de 2024. Para ello se empleará el Inventario de Depresión de Beck II (BDI-II), además del registro de variables sociodemográficas y clínicas. Se espera que los hallazgos contribuyan a fortalecer la evaluación clínica integral de los pacientes con enfermedad tiroidea y fomenten un abordaje conjunto entre endocrinología y psiquiatría que favorezca la calidad de vida de esta població

    Propuesta de implementación de la certificación de liderazgo en energía y diseño ambiental para reducir el consumo energético e hídrico en una institución educativa

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    La investigación mostró la evaluación de la Institución Educativa N° 7069 César Vallejo para alcanzar la certificación LEED v4.1 O+M: edificios existentes, donde se buscó minimizar el consumo energético e hídrico. La Institución Educativa N° 7069 César Vallejo acumula anualmente un aproximado de 15017 kWh de consumo energético, 5605 m3 de consumo de agua y 3.18x10-3 CO2e por ocupante, por lo que, desde ya, lo convierte en un edificio sostenible debido a su bajo consumo energético, hídrico y de emisiones de CO2. No hubo la necesidad de modificar aspectos estructurales y acabados arquitectónicos de la edificación para obtener esta acreditación. Asimismo, se realizó un comparativo con la Institución Educativa N° 7063 Andrés Avelino Cáceres, el cual presenta condiciones proporcionales al primer caso en estudio y se concluye que la Certificación LEED v4.1 O+M: Edificios Existentes es prescindible para edificaciones con fines educativos, que presentan actualmente en Instituciones Educativas y el costo de inversión sería opciona

    Relación neutrófilos/linfocitos como marcador diagnóstico de sepsis en pacientes atendidos en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión enero 2024 a diciembre 2024

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    La sepsis es una disfunción orgánica potencialmente mortal causada por una respuesta desregulada del organismo ante una infección, constituyendo una de las principales causas de mortalidad en unidades de cuidados intensivos (UCI). Su diagnóstico temprano es crucial para reducir la mortalidad. La relación neutrófilos/linfocitos (NLR), derivada del hemograma completo, refleja el equilibrio entre la respuesta inflamatoria aguda y la inmunidad adaptativa; por su bajo costo y disponibilidad, se plantea como biomarcador alternativo para el diagnóstico precoz de sepsis en contextos con recursos limitados. Aunque estudios internacionales reportan sensibilidades >70% y especificidades cercanas al 75%, en Perú la evidencia sobre su uso es escasa. Este estudio evaluará la utilidad de la NLR como marcador diagnóstico de sepsis en pacientes ingresados en la UCI del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión durante el periodo enero – diciembre 2024, mediante un diseño observacional, analítico, retrospectivo y de cohorte única en 164 pacientes seleccionados aleatoriamente. Se aplicarán los criterios Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) y Quick Sequential Organ Failure Assessment (qSOFA) y se analizarán los datos con SPSS v26. Los resultados podrían mejorar la detección temprana de sepsis, optimizar recursos y fortalecer la capacidad diagnóstica en hospitales peruano

    Factores de riesgo asociados a rebote virológico en pacientes con VIH atendidos en el Hospital Nacional “Edgardo Rebagliati Martins”, 2020-2022

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    La infección por VIH continúa siendo un problema de salud pública en el Perú. Aunque la terapia antirretroviral combinada (TARVc) ha permitido avances importantes, el rebote virológico (RV) representa una complicación frecuente con impacto en la evolución clínica y en la transmisión del virus. Este estudio busca identificar los factores de riesgo asociados al RV en pacientes atendidos en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins entre 2020 y 2022. Se desarrollará un estudio de cohorte retrospectiva con 194 pacientes, evaluando variables clínicas y terapéuticas. Los resultados permitirán optimizar la detección temprana de pacientes en riesgo y mejorar las estrategias de control del VIH en el paí

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