Repositorio Institucional de la Universidad Ricardo Palma
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Nivel de satisfacción y la adherencia al tratamiento en pacientes con trastornos depresivos atendidos por telemedicina del Hospital Nacional Rebagliati Martins. Año 2021
No full textLa depresión constituye uno de los principales problemas de salud
pública a nivel mundial, con un impacto significativo tanto en la calidad de vida de
las personas como en la carga global de enfermedad. En este contexto, la
telemedicina ha surgido como una alternativa innovadora para mejorar el acceso y
la continuidad del tratamiento en salud mental, especialmente en regiones donde
existen limitaciones estructurales del sistema sanitario. Sin embargo, aún persisten
vacíos en la evidencia sobre su efectividad en aspectos clave como la adherencia
terapéutica y la satisfacción de los pacientes. En el caso del Hospital Nacional
Edgardo Rebagliati Martins, la implementación de la atención remota para
pacientes con trastornos depresivos plantea la necesidad de evaluar de manera
sistemática la percepción de los usuarios y su relación con el cumplimiento del
tratamiento, a fin de fortalecer la calidad de los servicios ofrecidos.
Objetivo: Relacionar el nivel de satisfacción y la adherencia al tratamiento en
pacientes con trastornos depresivos atendidos por telemedicina del Hospital
Nacional Edgardo Rebagliati Martin durante el periodo 2021.
Métodos: La presente investigación adopta un enfoque cuantitativo, observacional,
analítico y de corte transversal, apropiado para evaluar asociaciones entre variables
no manipulables como la satisfacción del usuario y la adherencia al tratamiento.
El uso combinado de los instrumentos SERVQUAL adaptado y MMAS-8 garantiza
una medición válida y confiable de las variables principales. Ambos han demostrado
sensibilidad suficiente para captar percepciones subjetivas y comportamientos
asociados al seguimiento terapéutic
Factores asociados a pacientes con diagnóstico de BI-RADS 4 en mamografía en mujeres mayores de 30 años en el Departamento de Radiología del Hospital Emergencias Grau durante el periodo de enero de 2017 hasta diciembre de 2021
No full textEl cancer de mama es una de las principales causas de mortalidad en
el género femenino. Cada año, en el Perú existe una mayor disponibilidad de
mamografos. El sistema BI-RADS se crea con el fin de estandarizar los informes para
un mayor precisión diagnóstica. La categoría de BI-RADS 4 se ha subdividido en tres
grupos en orden de ascendencia de porcentaje de malignidad: 4a (2-10%), 4B (11-
50%) y 4C (51-95%).
Objetivos: Determinar los factores asociados a pacientes con diagnóstico de BI-RADS
4 en mamografía en mujeres mayores de 30 años en el Departamento de Radiología
de Hospital Emergencias Grau durante el periodo de enero de 2017 hasta diciembre
de 2021.
Materiales y métodos: Se realizará un estudio de tipo observacional, analítico y
transversal. La muestra incluirá a todas la mujeres mayores de 30 años con
diagnóstico de BI-RADS 4 en mamografía realizada en el Departamento de Radiología
del Hospital Emergencias Grau durante el periodo de enero de 2017 hasta diciembre
de 2021. La información será procesada mediante el software estadístico SPSS V.2
Efectividad de la anestesia inhalatoria comparada con anestesia total intravenosa en neurocirugía pediátrica de pacientes del Instituto Nacional de Salud del Niño, 2021-2023
No full textLa elección de la técnica anestésica en neurocirugía pediátrica continúa siendo
motivo de debate por su influencia en la estabilidad hemodinámica, el control de la
presión intracraneana y la recuperación postoperatoria. El objetivo de este estudio
es comparar la efectividad de la anestesia inhalatoria frente a la anestesia total
intravenosa en pacientes pediátricos de 6 a 17 años sometidos a procedimientos
neuroquirúrgicos en el Instituto Nacional de Salud del Niño, Lima, Perú, durante el
periodo 2021-2023. Se trata de un estudio con enfoque cuantitativo, observacional,
analítico y de cohorte retrospectiva, basado en la revisión de historias clínicas. Se
evaluarán variables hemodinámicas intraoperatorias, tiempo de despertar, calidad
de la sedación y complicaciones postoperatorias. Los resultados permitirán generar
evidencia que contribuya a optimizar la selección de la técnica anestésica en este
grupo vulnerable de paciente
Comparación de la efectividad entre R-minichop y R-chop en adultos mayores con LDCBG: estudio de cohorte multicéntrica con emparejamiento por puntaje de propensión, 2017-2020
No full textEl LDCBG es un cáncer poco frecuente pero altamente agresivo, que representa
una causa importante de morbimortalidad en adultos mayores.
Objetivo: Evaluar si el tratamiento con R-miniCHOP como primera línea es efectivo para lograr
una diferencia en la supervivencia global en comparación con R-CHOP en pacientes adultos
mayores con LDCBG atendidos en centros especializados de Latinoamérica.
Método: Estudio de cohorte retrospectivo de una base de datos secundaria en pacientes ≥65
años con diagnóstico de linfoma difuso de células B grandes (LDCBG) que recibieron R-CHOP
o R-miniCHOP como primera línea de tratamiento. Para reducir el sesgo de selección, se aplicó
un emparejamiento por puntaje de propensión (PSM) en proporción 3:1 con el método del
vecino más cercano para balancear covariables clínicas. La supervivencia global se estimó
mediante el método de Kaplan–Meier, prueba de log-rank y modelos de riesgos proporcionales
de Cox. Los análisis se realizaron con R (v.4.1.2).
Resultados: Se incluyeron 482 pacientes ≥65 años con LDCBG (R-CHOP n=421; R-
miniCHOP n=61). Tras el emparejamiento por puntaje de propensión (3:1), se conformaron
cohortes balanceadas. Antes del emparejamiento, los tratados con R-miniCHOP eran de mayor
edad y tenían hemoglobina y plaquetas más bajas, mientras que otras características fueron
comparables. La supervivencia global a 5 años fue similar entre R-CHOP y R-miniCHOP, tanto
en la cohorte total (57,9% vs. 54,9%) como en la emparejada (55,3% vs. 54,9%), sin diferencias
estadísticamente significativas en las curvas de Kaplan–Meier (log-rank p>0,05). En el análisis
de riesgos (modelo de Cox), el grupo R-miniCHOP presentó un riesgo de muerte comparable al
de R-CHOP, con HR=1,17 (IC95%: 0,78–1,76; p=0,444) antes del emparejamiento y HR=0,96
(IC95%: 0,66–1,59; p=0,899) después, ambos sin significancia estadística. En el subgrupo >80
años, la supervivencia a largo plazo fue igualmente limitada y tampoco se observaron
diferencias significativas, con un HR=1,35 (IC95%: 0,56–3,24; p=0,504).
Conclusiones: Se concluye que R-miniCHOP no difiere significativamente de R-CHOP en
cuanto a supervivencia global ni en el riesgo de mortalida
Eficacia y seguridad del lente escleral en pacientes con queratocono del Instituto OftalmoSalud, 2025
No full textEl queratocono es una ectasia corneal progresiva que si no es diagnosticada y
tratada de manera oportuna puede generar una limitación visual importante,
siendo el uso de lentes esclerales uno de los pilares de tratamiento. Este estudio
tendrá como objetivo evaluar la eficacia y seguridad del uso del lente escleral
en pacientes con queratocono del Instituto OftalmoSalud durante el periodo julio
– diciembre de 2025. Se realizará un estudio de cohorte prospectiva,
longitudinal, con la participación de todos los pacientes que brinden su
consentimiento informado y cumplan con un seguimiento mínimo de tres meses.
Se excluirán los pacientes con antecedente de cirugía corneal, distrofia,
degeneración o trauma. La eficacia será evaluada mediante la mejor corrección
de la agudeza visual en la visita inicial, después de la colocación del lente
escleral y al mes y tres meses de seguimiento. Los resultados se describirán en
medias y desviación estándar, que después serán comparadas con la prueba t
de student. La seguridad se evaluará mediante la frecuencia de efectos
adversos producidos durante el uso de continuo del lente. Los hallazgos de este
estudio aportaran información sobre el uso del lente escleral en pacientes con
queratocon
Cansancio emocional y bienestar psicológico en estudiantes de psicología de una universidad privada del distrito de Los Olivos, Lima
No full textEl estudio tuvo como objetivo determinar la relación entre el cansancio emocional y el bienestar psicológico en estudiantes de psicología de una universidad privada del distrito de Los Olivos, Lima. La investigación empleó un diseño no experimental, de tipo descriptivo, correlacional, comparativo y de corte transversal. Se utilizó una encuesta de elaboración propia de datos sociodemográficas, la Escala de Cansancio Emocional (ECE) de Ramos,
Manga y Morán (2005) y la Escala de Bienestar Psicológico para Adultos (BIEPS – A) elaborada por Casullo (2002) ambas versiones adaptadas a la realidad peruana por Domínguez – Lara (2014) para la recolección de datos. La muestra estuvo conformada por 200 estudiantes de psicología de últimos ciclos.
Se observó una relación significativa e inversa entre el cansancio emocional y el bienestar psicológico (r= -0.275; p< .05), indicando que a mayor cansancio emocional se asocia un menor bienestar. Asimismo, se consideraron
datos sociodemográficos con diferencias significativas como el estatus de preparación académicas, así como las condiciones de salud física y de salud menta
Factores asociados a disfunción eréctil en personal militar en tres divisiones del Ejército del Perú, 2025
No full textEl objetivo determinar los factores asociados a disfunción eréctil en personal militar en tres
divisiones del Ejercito del Perú, 2025. El diseño de estudio será observacional, analítico,
transversal, mientras que la población será todo personal militar en tres divisiones del Ejercito
del Perú, en el periodo junio a setiembre del 2025, que ascienden a 310; siendo el tamaño de
muestra de 172 miembros del personal militar. La técnica será la encuesta y documental, y los
instrumentos un cuestionario y una ficha de recolección de datos. En el análisis estadístico se
aplicará la prueba de Chi cuadrado para evaluar asociaciones entre variables cualitativas,
considerando un nivel de significancia del 5% (p < 0.05). Asimismo, se calculará la Razón de
Prevalencia (RP) para identificar los factores asociados a la disfunción eréctil. Para establecer
un modelo multivariado que determine los factores asociados a la disfunción eréctil en el
personal militar, se utilizará la regresión de Poisson con varianza robusta, permitiendo calcular
las razones de prevalencia ajustadas (RPa
Factores asociados a neumonía adquirida en la comunidad complicada en niños menores de 5 años del Instituto Nacional de Salud del Niño de Breña durante el periodo de enero 2015 – diciembre 2024
No full textLa neumonía adquirida en la comunidad (NAC) sigue siendo la
principal causa de mortalidad y morbilidad a nivel global, afectando a niños entre 28
días a 5 años. A pesar de que la mayoría de los niños con NAC se recuperan, algunos
menores desarrollan complicaciones pulmonares (locales) o sistémicas. Objetivo:
Determinar los factores asociados a neumonía adquirida en la comunidad complicada
en niños menores de 5 años del Instituto de Salud del Niño de Breña durante el periodo
de 2015-2024. Métodos: El presente estudio fue planteado con un diseño de tipo
observacional, analítico y de casos controles con una relación de 1:2. Se revisaron
historias clínicas mediante el uso de una ficha de recolección de datos. El análisis
estadístico incluirá estadística descriptiva para caracterizar la población. Se usaron
pruebas bivariadas de hipótesis, tanto paramétricas como no paramétricas, según la
distribución de las variables. Además, se calcularon odds ratio (OR) junto con sus
intervalos de confianza al 95% mediante regresión logística para evaluar la asociación
entre los factores estudiados y la NAC complicada, se consideró significativo un valor
p < 0.05. Resultados: Los factores asociados significativos en el análisis multivariado
del presente estudio fueron: la estancia hospitalaria [OR=1.27 IC 95%=1.15-1.39
p=0.000], la lactancia materna incompleta [OR=5.09 IC 95%=1.04-24.80 p=0.044],
la proteína C reactiva (PCR) mayor o igual a 20 mg/dl [OR=8.18 IC 95%=1.28- 52.49
p=0.027] y el aislamiento de Streptococcus pneumoniae [OR=11.63 IC 95%=2.50 -
54.22 p=0.002]. Conclusiones: Se identificó que factores como la estancia
hospitalaria, lactancia materna incompleta, proteína C reactiva (PCR) mayor o igual a
20 mg/dl y el aislamiento de Streptococcus pneumoniae están asociados a la neumonía
adquirida en la comunidad (NAC) complicada en niños menores de 5 añosTesi
El estrés laboral en el desempeño de los colaboradores en las instituciones bancarias en el distrito de San Isidro, período 2024
No full textLa investigación titulada El Estrés laboral en el desempeño de los colaboradores en las
instituciones bancarias en el distrito de San Isidro, período 2024, abordó aspectos
significativos dentro de la investigación, cuyo propósito determinar si el estrés laboral
influye en el desempeño de los colaboradores. Con un enfoque cuantitativo, investigación
aplicada, diseño no experimental, se empleó la técnica de la encuesta a través de un
cuestionario estructurado, utilizando la escala de Likert para medir dos variables
principales: estrés laboral y desempeño de los colaboradores. La muestra estuvo
compuesta por 183 colaboradores de instituciones bancarias, se aplicaron métodos
estadísticos como el análisis chi-cuadrado para validar los resultados. La hipótesis general
fue confirmada, mostrando que el estrés laboral influye significativamente en el
rendimiento de los empleados, afectando tanto su productividad como su compromiso
dentro de la organización. El estudio identificó que las principales fuentes de estrés en el
ámbito bancario son la sobrecarga de trabajo, la presión por cumplir metas y la falta de
apoyo adecuado por parte de los superiores. Se observó que el estrés laboral no solo
impacta la productividad individual, sino que afecta la dinámica general de las
instituciones bancarias. Se sugieren programas de manejo del estrés, así como la
promoción de un ambiente laboral saludable y la capacitación en técnicas de manejo del
estrés-mindfulness, con el objetivo de mejorar el bienestar de los colaboradores como la
eficiencia organizacional, contribuiría a mitigar los efectos negativos, optimizar el
desempeñoTesi
Lactancia materna exclusiva factor protector a enfermedad diarreica aguda en lactantes en un centro materno infantil, durante el año 2023
No full textEn el mundo se produce 700 000 000 casos por Enfermedad diarreica
aguda (EDA) y 525 000 decesos en niños. La leche materna fortalece el sistema
inmune, lo cual reduce la incidencia y riesgo de muerte por diarrea en lactantes.
Objetivo: Determinar si la Lactancia Materna Exclusiva es un factor protector a
Enfermedad Diarreica Aguda en lactantes en un Centro Materno Infantil, durante
el año 2023
Métodos: Estudio analítico, observacional, retrospectivo, Casos y controles. La
población fueron niños de 0 a 6 meses del Centro Materno Infantil Buenos Aires de
Villa, Lima. El tamaño muestral fue de 82 casos, conformado por lactantes con
EDA y 83 controles quienes no la presentaron. Se seleccionaron historias clínicas
por muestreo aleatorio simple. Para el OR crudo, se empleó regresión logística
simple y el OR ajustado se obtuvo mediante regresión logística múltiple a través
del programa estadístico STATA 18.
Resultados: La prevalencia de EDA en los niños que recibieron lactancia materna
exclusiva fue de 28.9%. La lactancia materna exclusiva (LME) actuó como un
factor protector (OR ajustado: 0.22, IC95%:0.10 - 0.49 p<0.001).
Conclusiones:
1. La LME es factor protector de EDA en lactantes del Centro materno Buenos
Aires de Villa, siendo estadísticamente significativo
2. Existe una alta frecuencia de EDA en los lactantes que no recibieron LME
3. No existe asociación estadísticamente significativa con la edad y el sexo del
lactante, la ausencia de medidas de saneamiento, la procedencia y la edad
de la madreTesi