Repositorio Institucional de la Universidad Ricardo Palma
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Indicadores de riesgo predictores para colecistectomía laparoscópica difícil en pacientes con patología vesicular sintomática en el Hospital Regional de Huacho de enero a diciembre del 2024
No full textLa colecistectomía laparoscópica (CL) es el tratamiento más usado para la
patología vesicular sintomática. Sin embargo, en algunos pacientes la cirugía se
puede tornar difícil por factores clínicos, bioquímicos o imagenológicos, lo que
aumenta el riesgo de complicaciones y la necesidad de conversión a cirugía abierta.
Este estudio busca identificar qué indicadores permiten anticipar una CL difícil en
el Hospital Regional de Huacho durante el 2024. Se realizará un análisis
retrospectivo de historias clínicas, aplicando métodos estadísticos para relacionar
factores de riesgo con la dificultad quirúrgica. Identificar estos predictores permitirá
una mejor preparación quirúrgica, menor uso de recursos y mayor seguridad para
los paciente
Control interno en la gestión de cuentas por pagar de las organizaciones sin fines de lucro en Miraflores-Lima, 2023
No full textEsta tesis tiene como propósito dar a conocer la influencia del control interno en la gestión
de cuentas por pagar de las organizaciones sin fines de lucro en el distrito de Miraflores -
Lima, 2023, para presentar a la dirección los beneficios de implementar un sistema de
control interno en la mencionada gestión, considerando que las organizaciones sin fines de
lucro tienen como objetivo principal la mejora de calidad de vida en la sociedad de los
sectores de escasos recursos económicos que no reciben el apoyo apropiado del estado. Esta
investigación es de tipo aplicada, de método descriptivo, cuantitativo, deductivo, su diseño
es no experimental. Se usó una población conformada por 91 profesionales entre contadores
públicos, auditores, analistas contables, jefes de tesorería y otros profesionales vinculados
con control interno y cuentas por pagar. La muestra total se conformó de 74 profesionales
quienes participaron de esta investigación. La técnica que se empleó para la recolección de
datos fue la de la encuesta bajo la escala de Likert a través del cuestionario. Los resultados
fueron evaluados mediante el uso del modelo de datos SPSS v.29, aplicando analogía de
Pearson; los supuestos se examinaron con la prueba estadística de chi-cuadrado y corregida
por Yates para mayor sustento. Concluyendo que el control interno influye directamente en
la gestión de las cuentas por pagar de las organizaciones sin fines de lucro en el distrito de
Miraflores – Lima, 202
La ecografía Doppler como predictor de preeclampsia en gestantes atendidas en el Hospital Nacional Sergio E. Bernales, 2024
No full textLa preeclampsia y otros trastornos hipertensivos relacionados con el embarazo
representan una de las principales causas de enfermedad y mortalidad tanto materna
como perinatal. Algunos autores proponen que las pacientes con preeclampsia,
debido a su estado tóxico, deben recibir tratamiento para anticipar y modificar la
fecha probable de parto, buscando prevenir complicaciones materno-fetales.
Justamente, en respuesta a la prevención de estas complicaciones la ecografía
Doppler resulta ser una herramienta valiosa para analizar la circulación y los
cambios en la resistencia al flujo sanguíneo en la región útero-placentaria, Entonces,
¿En qué medida la ecografía Doppler puede ser considerada un factor predictor
confiable de preeclampsia?
Mediante este estudio de carácter observacional, transversal, con diseño
retrospectivo de casos y controles, se pretende mejorar las estrategias de predicción
y prevención de la preeclampsia, especialmente en el contexto específico del
Hospital Nacional Sergio E. Bernales. Al establecer la ecografía Doppler como un
potencial factor predictor, se podría avanzar hacia una atención prenatal más
personalizada y efectiva, permitiendo la aplicación de intervenciones específicas en
gestantes identificadas como de alto riesg
Logística de aprovisionamiento y su relación con la distribución interna de equipos de protección personal sanitario, en una institución pública de la ciudad de Lima, año 2021
No full textLa presente investigación tiene como objetivo general, Determinar en qué medida la logística
de aprovisionamiento se relaciona con la distribución interna de equipos de protección
personal sanitario, en una institución pública de la ciudad de Lima, año 2021, en función a este
objetivo que se plantea realizar una investigación de tipo correlacional, de enfoque cuantitativo,
hipotético, deductivo, de diseño no experimental de corte transversal, la población de estudio
se definió con una muestra de 35 colaboradores a quienes se aplicó el instrumento determinado
como cuestionario, mediante la técnica de la encuesta. Los resultados obtenidos en la encuesta
fueron procesados en la herramienta estadística SPSS, y posteriormente los resultados se
muestran en tablas y gráficos. El resultado que muestra la hipótesis general en el Chi cuadrado
determina que, sí existe relación de ambas variables el valor del Chi cuadrado es 57,891a
, con
9 gl y un valor de significancia de 0,000, por el valor expuesto, se puede definir que, como el
valor de significancia es menor a 0.05, se puede afirmar que existen razones para rechazar la
hipótesis nula y afirmar que la variable logística de aprovisionamiento se relaciona con la
distribución interna de equipos de protección personal sanitario, en una institución pública de
la ciudad de Lima, año 202
Capacidad diagnóstica del índice ROX para evaluar el éxito a oxigenoterapia con cánula de alto flujo en insuficiencia respiratoria pediátrica
No full textLa insuficiencia respiratoria aguda es una causa principal de ingreso
a unidades de cuidados intensivos pediátricos (UCIP), con una mortalidad global del
24-34% en niños. La terapia con cánula nasal de alto flujo (HFNC) ha demostrado
reducir el fracaso terapéutico en hipoxemia leve, pero identificar tempranamente a
los pacientes que requerirán ventilación mecánica invasiva sigue siendo un desafío
clínico. El índice ROX (SpO2/FiO2 ÷ frecuencia respiratoria) se propone como
predictor del éxito de la HFNC, aunque su precisión en población pediátrica es
controvertida. Objetivo: Determinar la capacidad diagnóstica del índice ROX
mediante curva ROC para evaluar el éxito de la terapia con HFNC en pacientes
pediátricos con insuficiencia respiratoria aguda atendidos en el Servicio de
Emergencia del Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren (HNASS) entre julio
2020 y julio 2024. Métodos: Estudio observacional, transversal y retrospectivo de
prueba diagnóstica. Se incluirán 456 pacientes de 1 mes a 14 años con insuficiencia
respiratoria tratados con HFNC, calculados con sensibilidad esperada del 90%,
especificidad del 71%, confianza del 95% y precisión del 5%. Se analizará el área
bajo la curva ROC (AUC), punto de corte óptimo, sensibilidad, especificidad y
valores predictivos del índice ROX medido a las 2, 6 y 12 horas post-terapia. Los
datos se recolectarán de historias clínicas y procesarán con STATA v.1
Factores de riesgo para ITU adquirida en la comunidad por E. coli BLEE en menores de 14 años en el Hospital Emergencias Grau EsSalud, 2018-2024
No full textLas infecciones urinarias (ITU) son una de las principales patologías bacterianas en
pediatría y un motivo frecuente de consulta. La aparición de Escherichia coli productora
de betalactamasas de espectro extendido (BLEE) en la comunidad representa un
desafío creciente por su resistencia a múltiples antibióticos y las complicaciones que
genera.
Este estudio tiene como objetivo identificar los factores de riesgo asociados a ITU
comunitarias por E. coli BLEE en menores de 14 años atendidos en el Hospital
Emergencias Grau – EsSalud entre 2018 y 2024. Se plantea un diseño retrospectivo,
observacional y analítico, basado en la revisión de historias clínicas y urocultivos. Se
analizarán variables demográficas, comorbilidades, hospitalizaciones, intervenciones
urológicas y exposición a antimicrobianos.
Los resultados aportarán evidencia local para mejorar la prevención, orientar la terapia
antibiótica y optimizar el manejo clínico en población pediátric
Vivienda universitaria y usos mixtos: Áreas verdes y espacios deportivos para una integración social sostenible en Santiago de Surco
No full textEsta tesis presenta una propuesta arquitectónica integral de vivienda universitaria con usos
mixtos en el distrito de Santiago de Surco, Lima, con el propósito de promover la integración
social y el bienestar estudiantil mediante un diseño sostenible y adaptable. El proyecto
incorpora un modelo de administración basado en el arriendo de departamentos, lo cual
garantiza una mayor flexibilidad económica y permite adaptar las unidades habitacionales a
las necesidades cambiantes de los estudiantes. La iniciativa contempla áreas verdes, espacios
deportivos y zonas comerciales, fomentando una vida comunitaria activa. El desarrollo fue
realizado bajo la metodología BIM, integrando herramientas como Revit y Navisworks para
la coordinación interdisciplinaria, el diseño colaborativo y la detección de interferencias. La
incorporación de un modelo federado y tecnologías de realidad virtual fortalecen la
evaluación inmersiva y técnica del proyecto. Esta propuesta busca establecer un nuevo
paradigma de habitabilidad estudiantil que sea accesible, rentable y sostenibl
Factores pronósticos de sobrevida libre de enfermedad en pacientes postoperados por cáncer diferenciado de tiroides. Hospital PNP “Luis N. Sáenz” 2022-2023
No full textEl cáncer diferenciado de tiroides (CDT), que incluye principalmente los carcinomas
papilar y folicular, estas son las formas más frecuentes de neoplasia maligna tiroidea
y por lo general tienen un buen pronóstico. Sin embargo, en un número menor de
casos, algunos presentan recurrencia o persistencia de la enfermedad posterior a la
cirugía, por tal motivo es necesario identificar los factores pronósticos asociados con
la sobrevida libre de enfermedad (SLE).
La finalidad de este estudio será analizar los factores clínicos y epidemiológicos que
influyen en la SLE en pacientes post operado de tiroidectomía por cáncer diferenciado
de tiroides. Se realizará un estudio cuantitativo observacional y analítico el cual incluirá
a 430 pacientes pacientes operados en el Hospital PNP “Luis N. Sáenz” entre 2022 -
2023. Se evaluarán variables como edad, sexo, tamaño tumoral, márgenes de
resección, estadio clínico, compromiso ganglionar y comorbilidades asociadas como
Diabetes Mellitus tipo II.
En conclusión, este novedoso estudio nos brindará información clara y actualizada
sobre la problemática que aqueja a muchos pacientes y con ello formas de mejorar o
pronosticar la sobrevida libre de enfermedad en el cáncer diferenciado de tiroides.
La estratificación adecuada del riesgo y el seguimiento personalizado son
fundamentales para optimizar el manejo y mejorar los resultados a largo plaz
Marketing digital y su relación con el posicionamiento de una empresa importadora de equipos de transporte vertical, Lima 2024, con enfoque global
No full textLa tesis titulada Marketing digital y su relación con el posicionamiento de marca de una
empresa importadora de equipos de transporte vertical, Lima, 2024, con enfoque global,
tiene como objetivo demostrar la relación que existe entre las variables de estudio marketing
digital y el posicionamiento de una empresa importadora de equipos de transporte vertical.
La problemática se presenta a través de un diagrama Ishikawa para explicar mejor las causas
y efectos que esto trajo a la empresa de estudio, evidenciando los factores por las cuales el
posicionamiento y competitividad de la empresa tienen una afectación. La metodología es
de tipo aplicada, con un enfoque cuantitativo, con alcance descriptivo-correlacional, diseño
no experimental, de corte transversal y método hipotético deductivo. La población está
conformada por 100 colaboradores con experiencia en compras, quienes representan a 100
empresas del rubro inmobiliario y constructor, la muestra obtenida es de 84 colaboradores,
los cuales respondieron una encuesta conformada por 21 preguntas relacionadas a las
variables de estudio marketing digital y posicionamiento. Los resultados indican que, sí
existe una relación entre la variable marketing digital y posicionamiento, esto se puede
comprobar con el resultado del coeficiente de contingencia que es de 0.595 dando una
relación moderada, también se recomienda acciones de mejora para el diseño de su página
web, incorporación de una landing page, incrementar la interacción a través del social media
y el posicionamiento en buscadores de manera orgánica o de pag
Evaluación de la suplementación de una combinación anticoccidial y un promotor de crecimiento sobre los parámetros productivos y score de lesiones en pollos de engorde
No full textEl objetivo de este estudio fue determinar el efecto de una combinación de fármacos
anticoccidiales (Salinomicina + Nicarbazina) asociada a un antibiótico promotor de
crecimiento (Enramicina), sobre el rendimiento productivo y el score de lesiones
intestinales en pollos de engorde, criados en condiciones similares a una crianza
comercial hasta los 42 días de edad.
Fueron utilizados 330 pollitos BB machos de la línea Cobb 500, los cuales fueron
divididos al azar en 3 grupos con 5 repeticiones cada uno. Los grupos fueron los
siguientes: C1: Control negativo; C2: Control positivo y C3: Tratamiento con
Salinomicina + Nicarbazina (50 ppm) y Enramicina (10 ppm) . Para el evaluar el efecto
anticoccidial, las aves fueron inoculadas el día 14 con 1mL de la vacuna viva
IMMUCOX® (2,5x105
ooquistes vivos de Eimeria acervulina, E. máxima y E. tenella).
En este estudio, se registraron los parámetros productivos desde el día 1 hasta los 42
días, los cuales fueron: peso vivo promedio, ganancia de peso vivo, consumo
acumulado de alimento, índice de conversión alimenticia, mortalidad y viabilidad.
Además, se evaluó la pigmentación de las patas de las aves y el Índice de Eficiencia
Productivo Europeo (IEPE).
Para el Score de Lesiones se realizaron 2 evaluaciones, la primera fue al día 7 post
inoculación y la segunda al día 14 post inoculación, se realizó la evaluación de lesiones
intestinales según el Score de lesiones para coccidias propuesto por Johnson y Reid
(1970). Fueron evaluadas 10 aves por tratamiento.
Los datos fueron analizados con el programa estadístico R (versión 4.4.1), mediante las
pruebas de ANOVA y Tukey, para las variables paramétricas y las pruebas de Kruskall
– Wallis y la prueba post hoc de Dunn-Bonferroni, para las no paramétricas.
A los 42 días, no se hallaron diferencias estadísticamente significativas en los
parámetros productivos ni en el Índice de Eficiencia Productiva Europeo (IEPE) entre
los grupos experimentales (p>0.05). Sin embargo, la combinación de Salinomicina +
Nicarbazina y Enramicina demostró ser efectiva en reducir lesiones causadas por
Eimeria tenella a los 7 días, y por Eimeria acervulina y Eimeria maxima a los 14 días
post-infección de forma estadísticamente significativa (p<0.05), ejerciendo un buen
control de la coccidiosis en las aves. Además, este tratamiento mejoró
significativamente la pigmentación de las patas en comparación con el grupo C2
(Control Positivo), sugiriendo que también tuvo beneficios adicionales en la apariencia
de las ave