Repositorio Institucional de la Universidad Ricardo Palma
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    Factores relacionados a los efectos secundarios por Anfotericina B en pacientes con VIH con diagnóstico de neurocriptococosis hospitalizados en el servicio de infectología del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión durante el periodo julio 2020 - julio 2022

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    La neurocriptococosis es una infección fúngica oportunista frecuente en personas con VIH, especialmente en estadios avanzados, donde la Anfotericina B desoxicolato constituye el tratamiento de elección en el contexto peruano debido a la limitada disponibilidad de formulaciones lipídicas o flucitosina. Sin embargo, su uso se asocia a múltiples efectos adversos, tanto clínicos como laboratoriales, que pueden agravar la condición del paciente. El presente estudio tiene como objetivo determinar los factores relacionados a los efectos secundarios por Anfotericina B en pacientes con VIH diagnosticados con neurocriptococosis, hospitalizados en el servicio de Infectología del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión entre julio de 2020 y julio de 2022. Se trata de una investigación cuantitativa, observacional, analítica de corte transversal. La muestra está constituida por el total de historias clínicas de los pacientes que cumplan con los criterios de inclusión durante el periodo establecido. Se analizarán variables clínicas, epidemiológicas e inmunológicas (como nivel de CD4, dosis acumulada y tiempo de tratamiento), con el fin de establecer asociaciones con la aparición de efectos adversos a nivel clínico (cefalea, náuseas, fiebre, rash) y bioquímico (hipokalemia, alteración de creatinina, hemoglobina y otros electrolitos). Los hallazgos permitirán optimizar la vigilancia de toxicidad, mejorar las decisiones terapéuticas y reducir complicaciones en esta población vulnerabl

    Clima laboral y la influencia en el desempeño laboral de una empresa importadora y exportadora textil, ubicada en el distrito de San Juan de Lurigancho, 2024

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    La presente tesis de investigación titulada Clima laboral y la influencia en el desempeño laboral de una empresa importadora y exportadora textil, ubicada en el distrito de San Juan de Lurigancho, 2024, donde el propósito principal es evaluar si existe relación entre las variables clima laboral y desempeño laboral de los colaboradores de una empresa importadora textil. El método es hipotético – deductivo, aplicada con enfoque cuantitativo y diseño no experimental. Se realizó un cuestionario de 35 preguntas a una muestra de 50 trabajadores del área administrativa de la empresa en estudio, con los resultados de la encuesta se analizó los datos y también se elaboró la prueba chi cuadrado. Después de analizar los resultados, se acepta la hipótesis general planteada ya que cuenta con un valor de chi cuadrado de <0.001, y las hipótesis especificas 1, 2, 3, 4 y 5 con valores de chi cuadrado de <0.001, <0.001, 0.003, <0.001 y <0.001 respectivamente, por consiguiente, se concluye que el clima laboral tiene relación con el desempeño laboral de los trabajadores de una empresa importadora y exportadora textil, ubicada en el distrito de San Juan de Lurigancho, 202

    Correlación entre la razón neutrófilos/linfocitos y el tiempo de uso de oxígeno suplementario en la bronquiolitis en pacientes pediátricos del Hospital San José del Callao, 2021-2023

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    La bronquiolitis es una infección aguda de las vías respiratorias inferiores, causada por el virus sincitial respiratorio, produce inflamación, obstrucción de los bronquiolos casos graves dificultad respiratoria, requiriendo hospitalización e incluso oxígeno o ventilación mecánica. Conocer los marcadores inflamatorios que ayudan a evaluar la gravedad de la inflamación y la respuesta del organismo es importante, la razón neutrófilo/linfocito (RNL) marcador sencillo y accesible. Objetivo: Analizar la correlación entre la razón neutrófilos/linfocitos con la cantidad de días de uso de oxigenoterapia en la bronquiolitis en pacientes pediátricos del Hospital San José del Callao atendidos entre el 2021 y 2023. Método: Se realizará un estudio observacional, analítico, transversal de correlación, se revisarán los datos de los pacientes incluidos (sin intervenir sobre los resultados), correlacionando los valores numéricos de la RNL con la cantidad de días con uso de oxigenoterapia, cantidad de días hospitalizado, y puntaje de severidad de la bronquioliti

    Asociación entre calidad de vida y presión de la arteria pulmonar en pacientes con bronquiectasias post tbc en el Hospital Negreiros de Lima-Perú, 2012-2022

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    Las bronquiectasias post tuberculosis representan una complicación respiratoria significativa que puede afectar la calidad de vida de los pacientes. La hipertensión de la arteria pulmonar es una consecuencia frecuente en estos casos, por lo que su evaluación es crucial para comprender su impacto clínico y optimizar la atención médica de los afectados. Objetivo: Determinar la asociación entre la calidad de vida global y la presión de la arteria pulmonar en pacientes con bronquiectasias por tuberculosis post primaria atendidos en el Hospital Negreiros de Lima durante el periodo 2022-2023. Métodos: Estudio observacional, analítico y transversal. La población estará conformada por pacientes adultos con antecedentes de tuberculosis post primaria y bronquiectasias diagnosticadas mediante ecocardiografía. La recolección de datos se realizará a través de la revisión de historias clínicas y la aplicación del cuestionario de calidad de vida SF-12, con el objetivo de evaluar el impacto de la hipertensión pulmonar en el bienestar de los pacientes. El análisis de datos se llevará a cabo utilizando el software Stata 15, donde se aplicarán estadísticas descriptivas para caracterizar la muestra y se utilizará el coeficiente de correlación de Pearson para evaluar la relación entre las variables principales del estudi

    Relación entre infección por COVID-19 y mortalidad en pacientes hospitalizados con colecistitis aguda en el Hospital de Lima Este – Vitarte, enero 2020 – mayo 2025

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    La pandemia de COVID-19 ha transformado la atención médica a nivel mundial, aumentando la complejidad y el riesgo de mortalidad en pacientes con patologías agudas como colecistitis aguda. La infección por SARS.CoV-2 se ha consolidado como un factor independiente de riesgo de mortalidad, especialmente en pacientes quirúrgicos y adultos mayores. En el Hospital de Lima Este – Vitarte, es necesario evaluar si la infección por COVID-19 incrementa el riesgo de mortalidad hospitalaria en pacientes con colecistitis aguda, considerando la urgencia quirúrgica y el riesgo de contagio intrahospitalario. Objetivo: Determinar si existe relación entre la infección por COVID-19 y la mortalidad en pacientes hospitalizados con colecistitis aguda en el Hospital Lima Este - Vitarte Enero 2020- Mayo 2025. Justificación del Estudio: La pandemia de COVID-19 ha afectado significativamente el manejo de la colecistitis aguda, aumentando el uso de tratamientos conservadores, complicaciones, mortalidad y costos hospitalarios. La coexistencia de COVID-19 y colecistitis aguda se asocia con peores desenlaces clínicos, mayor estancia hospitalaria y mayor tasa de mortalidad. Esta investigación busca determinar si la infección por COVID-19 incrementa el riesgo de mortalidad en pacientes con colecistitis aguda en el Hospital de Lima Este – Vitarte, generando evidencia local para mejorar la toma de decisiones y planificación de recursos en situaciones de emergencia sanitaria. Metodología: Tipo y diseño de estudio: Estudio observacional, analítico y retrospectivo. Basado en la revisión de historias clínicas de pacientes con colecistitis aguda en el hospital Lima Este Vitarte entre enero 2020 y mayo 2025. Población: estará conformada por todos los pacientes con diagnóstico de colecistitis aguda que hayan ingresado al Servicio de Cirugía General del Hospital de Lima Este - Vitarte entre Enero del 2020 a Mayo del 2025. Muestra: estará conformada por 528 pacientes, divididos en expuestos (con COVID-19) y no expuestos, seleccionados mediante muestreo probabilístico aleatorio simple. El estudio busca evaluar el impacto de la pandemia por COVID-19 en las características clínicas, tratamientos y desenlaces de pacientes con colecistitis aguda. Operacionalización de variables: El estudio considera variables sociodemográficas clínicas y laboratoriales, incluyendo: -Edad, sexo, tiempo de enfermedad, grado de colecistitis, COVID-19, Tipo de manejo, complicaciones postoperatorias, estancia hospitalaria, mortalidad intrahospitalaria, procedencia, comorbilidades y PCR (Proteína C reactiva) al ingreso. *Estas variables serán extraídas de la historia clínica electrónica del Hospital Lima Este – Vitarte y operacionalizadas para su análisis. Técnicas de recolección de datos: Documentación mediante revisión sistemática de historias clínicas. Instrumento de recolección: Ficha de recolección de datos diseñada para captar información relevante sobre variables clínicas, demográficas, terapéuticas y de desenlace. Procesamiento y Plan de análisis de Datos: -Procesamiento en hoja de cálculos y análisis estadístico especializado. -Análisis descriptivo para resumir y caracterizar la población estudiada. -Análisis inferencial para determinar asociaciones estadísticamente significativas entre variables independientes y desenlaces clínicos. -Uso de pruebas estadísticas como Chi cuadrado, prueba exacta de Fisher, t de Student y U de Mann- Whitney. -Cálculo de odds ratio (OR) crudo y ajustado mediante regresión logística binaria. Resultados esperados: -Identificar si la infección por COVID-19 es un factor de riesgo independiente para la mortalidad en pacientes con colecistitis aguda. -Determinar diferencias en estancia hospitalaria, complicaciones y tipo de manejo entre pacientes con y sin COVID-19. -Establecer la influencia de la severidad de la colecistitis y comorbilidades en la mortalidad en pacientes con COVID-19. -Proporcionar evidencia local para mejorar la toma de decisiones y planificación de recursos en emergencias sanitarias. Discusión y conclusiones: Se analizará los resultados obtenidos en relación con la literatura existente sobre la asociación ente COVID-19 y mortalidad en pacientes con colecistitis aguda. Las conclusiones resumirán los hallazgos principales del estudio y sus implicaciones para la atención médica y el tratamiento de pacientes con colecistitis aguda en el contexto de la pandemia por COVID-1

    Análisis comparativo de la presión intraocular tras cirugía combinada de facoemulsificación con cirugía de glaucoma mínimamente invasiva vs. facoemulsificación con tratamiento médico antiglaucomatoso en pacientes con glaucoma de ángulo abierto y catarata

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    El glaucoma de ángulo abierto es una de las principales causas de ceguera irreversible a nivel mundial, siendo la presión intraocular (PIO) el principal factor de riesgo modificable. La facoemulsificación es la técnica de elección en el tratamiento de la catarata; sin embargo, en pacientes con glaucoma concomitante, el control de la PIO plantea un reto terapéutico. La cirugía de glaucoma mínimamente invasiva (MIGS) ha emergido como una alternativa más segura y eficaz frente a los procedimientos convencionales, permitiendo reducir la PIO con menores complicaciones. El presente estudio, de tipo observacional, analítico y de cohorte prospectiva, busca comparar la eficacia de la facoemulsificación asociada a MIGS frente a la facoemulsificación con tratamiento médico tópico antiglaucomatoso en pacientes mayores de 50 años con diagnóstico de glaucoma de ángulo abierto y catarata. Se evaluará la reducción de la PIO a los 6 y 12 meses postoperatorios, la presencia de complicaciones y la necesidad de tratamientos complementarios. La investigación se desarrollará en el Hospital II Lima Norte Callao “Luis Negreiros Vega” entre mayo de 2024 y mayo de 2026, con una muestra de 130 pacientes. Los resultados permitirán aportar evidencia local para optimizar los protocolos de manejo del glaucoma de ángulo abierto con catarata. Palabras clave: glaucoma de ángulo abierto, cirugía de glaucoma mínimamente invasiva, facoemulsificación, catarata, presión intraocular, tratamiento médico antiglaucomatos

    Inteligencia emocional y resiliencia en ingresantes de diferentes carreras profesionales de una universidad privada en Lima Metropolitana

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    El objeto del estudio fue establecer la relación entre inteligencia emocional y resiliencia en ingresantes de diferentes carreras profesionales de una universidad privada en Lima Metropolitana. Bajo un estudio cuantitativo y asociativo, participando 150 estudiantes, a quienes se aplicó dos cuestionarios. Los resultados evidenciaron nivel medio en ambas variables. Por otro lado, se halló relación significativa entre las dimensiones de la inteligencia emocional con la resiliencia. El estudio concluyó que, ante un adecuado manejo de la inteligencia emocional, la capacidad de resiliencia se activaba de manera positiva, permitiéndoles afrontar amenazas externas en el contexto académic

    La capacitación del capital humano del área ventas y la calidad de servicio a los usuarios en las empresas inmobiliarias del distrito de Surquillo-Lima, 2023

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    El presente estudio titulado La capacitación del capital humano del área de ventas y la calidad de servicio a los usuarios en las empresas inmobiliarias del distrito de Surquillo- Lima 2023, tiene como propósito analizar la relación entre la capacitación del personal de ventas y la calidad del servicio brindado a los clientes en el contexto inmobiliario. A través de un enfoque cuantitativo y de tipo descriptivo-explicativo, se empleó la técnica de encuesta y el instrumento de cuestionario con escala de Likert, aplicado a una muestra de 378 individuos del distrito de Surquillo, Lima. Los resultados obtenidos a través de análisis estadístico utilizando el test de Chi-cuadrado (χ2) revelaron una correlación significativa entre la capacitación en ventas y calidad del servicio (χ2 = 51.552; p = 0.00), además con las dimensiones satisfacción del cliente (χ2=50.042, p = 0.00), tiempo de respuesta al cliente (χ2 = 3.8416; p = 0.00), con la relación del cliente (χ2 = 47.694; p = 0.00) y valor percibido por los usuarios (χ2 = 3.8416; p = 0.00). En conclusión, la investigación corroboró que la capacitación del capital humano del área de ventas tiene una relación significativa con la calidad del servicio ofrecido en las empresas inmobiliarias de Surquillo-Lima en 2023. Este hallazgo sugiere que una mayor formación del personal de ventas repercute directamente en el nivel de satisfacción de los usuarios. Como recomendación, se propone la implementación de indicadores de medición como el Net Promoter Score (NPS) y el Customer Satisfaction Score (CSAT) para evaluar de manera continua el impacto de la capacitación en la satisfacción del cliente y garantizar la mejora continua en los servicios proporcionado

    Factores pronósticos relacionados a colangitis aguda secundarios a coledocolitiasis en pacientes hospitalizados en el servicio de medicina en el Hospital Santa Rosa durante el año 2024

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    La colangitis aguda es una patología que se caracteriza porque hay una infección bacteriana del sistema biliar, siendo la causa más frecuente secundaria a una obstrucción completa o parcial de la vía biliar por litiasis. Actualmente para tener diagnóstico de colangitis se usan los criterios de Tokio 2018. Objetivos: Determinar los factores pronósticos relacionados a colangitis aguda secundaria a coledocolitiasis en pacientes hospitalizados en el servicio de medicina del Hospital Santa Rosa durante el año 2024. Materiales y métodos: Estudio de tipo observacional, analítico y cohorte. La población estará constituida por pacientes mayores de 18 años, obteniendo un tamaño muestral de 46 pacientes con colangitis aguda de ambos sexos y de origen coledocolitiasis. Los datos obtenidos están analizados mediante el software estadístico SPSS V.2

    Uso de la ultrasonografía en la reducción de fracturas de radio distal

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    Las fracturas de radio distal (FRD) constituyen una de las lesiones más frecuentes atendidas en los servicios de emergencia de ortopedia y traumatología, representando entre el 8 y 20% de todas las fracturas. Su distribución epidemiológica es bimodal, asociadas a traumatismos de alta energía en jóvenes y a fracturas por fragilidad en adultos mayores. El objetivo terapéutico principal es lograr una reducción adecuada que asegure una alineación anatómica correcta, dado que la incongruencia residual puede generar dolor crónico y limitaciones funcionales. La radiografía convencional continúa siendo el método estándar para evaluar la reducción, aunque presenta limitaciones por la exposición a radiación y la dificultad de monitoreo en tiempo real. La ultrasonografía (US) se perfila como una herramienta complementaria, segura y accesible, que permite evaluar dinámicamente tanto la alineación ósea como las estructuras blandas, reduciendo la necesidad de imágenes repetitivas y mejorando la precisión de la reducción. El presente estudio, de tipo observacional, analítico y de cohorte prospectiva, se propone evaluar la eficacia de la reducción cerrada de FRD guiada por US frente al método convencional con control radiográfico. Se analizarán parámetros radiográficos postreducción (desplazamiento radial, altura radial, variación cubital e inclinación volar), así como la necesidad de tratamiento quirúrgico. La investigación se llevará a cabo en el Hospital II Lima Norte Callao – Luis Negreiros Vega entre diciembre de 2024 y abril de 2026, con una muestra de 172 pacientes. Los hallazgos permitirán aportar evidencia local para valorar la inclusión de la ultrasonografía en protocolos clínicos y optimizar el manejo de esta lesión frecuent

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