Repositorio Institucional de la Universidad Ricardo Palma
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Factores asociados con el deterioro cognitivo en adultos mayores del Centro Materno Infantil el Rímac, en el año 2024
No full textEl deterioro cognitivo en adultos mayores es un problema de salud pública creciente,
especialmente en países con una población envejecida, como Perú. Este fenómeno abarca
desde el deterioro cognitivo leve hasta la demencia y afecta la calidad de vida de los adultos
mayores. La identificación temprana de factores de riesgo es crucial para mejorar la atención
en salud pública.
Objetivo:
Determinar los factores asociados al deterioro cognitivo en adultos mayores del Centro
Materno Infantil El Rímac en 2024.
Metodología:
Se realizó un estudio observacional, analítico y transversal con una muestra de 350 adultos
mayores. Se evaluaron variables sociodemográficas, comorbilidades, estado nutricional,
depresión, ansiedad y nivel funcional mediante herramientas estandarizadas.
Resultados:
Los resultados mostraron que el deterioro cognitivo se asoció significativamente con el
estado civil (viudos), bajo nivel educativo, mal estado nutricional, depresión y desempleo.
Se halló una asociación significativa con el estado nutricional (p = 0.045) y el grado de
instrucción (p = 0.027). Sin embargo, la edad no mostró una relación significativa (p =
0.9958).
Conclusiones:
Se concluye que el deterioro cognitivo en adultos mayores está influenciado por múltiples
factores, siendo especialmente relevantes el estado civil, la educación, el estado nutricional
y la ocupación. Estos hallazgos sugieren la necesidad de intervenciones preventivas
integrales en salud públicaTesi
Factores asociados a la recurrencia de hospitalizaciones por neumonía adquirida en la comunidad en pacientes menores de 13 años hospitalizados en el servicio de pediatría del Hospital PNP Luis N. Sáenz en el periodo setiembre 2024 - febrero 2025
No full textLa neumonía recurrente en la infancia constituye un motivo frecuente de consulta y referencia en pediatría. Su presencia puede estar relacionada con condiciones subyacentes, por lo que identificarlas es fundamental para un abordaje diagnóstico y terapéutico adecuado. Objetivo: Determinar los factores asociados a la recurrencia de hospitalizaciones por neumonía adquirida en la comunidad en pacientes menores de 13 años hospitalizados en el Servicio de Pediatría del Hospital PNP Luis N. Sáenz en el periodo setiembre 2024- febrero 2025. Métodos: Estudio observacional, retrospectivo, analítico, de casos y controles. Se revisaron historias clínicas de pacientes pediátricos hospitalizados. Los datos fueron procesados en Excel y SPSS. Se aplicaron chi cuadrado de Pearson y Odds Ratio. Resultados: Se analizó historias clínicas de 446 pacientes:223 casos (con neumonía adquirida en la comunidad recurrente) y 223 controles (con neumonía adquirida en la comunidad no recurrente). Se realizó análisis multivariado con regresión logística. Las variables asociadas a recurrencia fueron: edad de 1 a 7 años (OR=2.10, IC95% 1.30 – 3.41), peso al nacer ≥2500g(OR=0.19, IC95% 0.09–0.36), no lactancia materna exclusiva(OR= 4.44, IC95% 2.54–7.76), estado nutricional: obesidad (OR= 5.60, IC95% 2.86–10.96), sobrepeso (OR= 6.47, IC95% 3.82–10.93) y no inmunizaciones (OR= 4.01, IC95% 2.40–6.69). Conclusiones: La edad de 1 a 7 años, falta de lactancia materna exclusiva, el sobrepeso, la obesidad y falta de inmunizaciones se asociaron a recurrencia de hospitalizaciones por neumonía en pediatría. Se recomiendan más estudios para reducir su recurrencia.Tesi
Análisis del impacto de la falta de coordinación institucional y la informalidad predial en proyectos de infraestructura pública en el Perú, 2024
No full textEsta investigación analiza cómo la falta de coordinación interinstitucional y la informalidad
predial afectan el proceso de saneamiento físico-legal y la ejecución oportuna de proyectos de
infraestructura pública en el Perú, 2024. Se centra en las relaciones y articulación entre
entidades clave como el Ministerio de Transportes y Comunicaciones (MTC), municipalidades,
COFOPRI y SUNARP, responsables del saneamiento y adquisición predial para obras
públicas. La investigación parte del reconocimiento de que la superposición de funciones y la
ausencia de coordinación generan demoras significativas que impactan negativamente en los
cronogramas y presupuestos de los proyectos. Asimismo, se evalúa el impacto de la
informalidad en la tenencia de tierras, particularmente en zonas rurales y periurbanas, donde
muchos predios carecen de inscripción registral o presentan conflictos de titularidad. Esta
informalidad complica la aplicación efectiva de los mecanismos legales establecidos por el
Decreto Legislativo N.o 1192 para la adquisición predial. El estudio utiliza un enfoque
cuantitativo, con diseño no experimental y transversal, aplicando encuestas estructuradas bajo
escala de Likert a profesionales de las entidades involucradas. Los resultados contribuirán a
identificar puntos críticos para mejorar la coordinación institucional y las políticas de
formalización predial, promoviendo la ejecución eficiente de proyectos que son vitales para el
desarrollo social y económico del paísTesi
Factores asociados a la cifosis y escoliosis en alumnos de medicina humana de la Universidad Ricardo Palma durante el periodo 2023
No full textIntroducción: Las alteraciones posturales del raquis, como la escoliosis y la cifosis,
constituyen una preocupación creciente en poblaciones jóvenes, especialmente en
estudiantes universitarios, debido a la exposición prolongada a factores ergonómicos
desfavorables, carga académica intensa, sedentarismo y el uso continuo de dispositivos
tecnológicos. La carrera de Medicina Humana conlleva jornadas prolongadas de estudio
teórico y actividades prácticas que pueden incidir negativamente en la biomecánica de la
columna vertebral. La evidencia sugiere que múltiples factores individuales, posturales y
ambientales pueden influir en la aparición y progresión de estas desviaciones vertebrales,
sin embargo, en el contexto universitario peruano, la literatura sigue siendo escasa.
Objetivo: Determinar los factores asociados a la presencia de escoliosis y cifosis en
estudiantes de la Facultad de Medicina Humana de la Universidad Ricardo Palma durante
el periodo 2023.
Materiales y Métodos: Estudio observacional, analítico de tipo transversal. La muestra
fue no probabilística por conveniencia, constituida por estudiantes matriculados en el
periodo 2023. Se aplicó una ficha estructurada que recogió variables sociodemográficas,
antropométricas (IMC), ergonomía postural (tipo de mochila, tiempo de traslado,
percepción de peso), estilo de vida (actividad física, uso de dispositivos electrónicos) y
sintomatología musculoesquelética. Se evaluó clínicamente la escoliosis mediante la
prueba de Adams y la cifosis por inspección postural lateral. Se realizó análisis
descriptivo, bivariado (Chi-cuadrado, U de Mann-Whitney) y regresión de Poisson con
varianza robusta para identificar asociaciones significativas (p < 0.05).
Resultados: Se identificó una prevalencia de escoliosis de 32% y cifosis de 46%. La
escoliosis presentó asociación estadísticamente significativa con el sexo femenino (RP
ajustada: 6.55; IC95%: 3.04–17.1; p < 0.001) y con el índice de masa corporal elevado
(RP ajustada: 1.11; p = 0.031). También se asociaron al diagnóstico de escoliosis: uso de
mochilas de una sola asa, tiempo de traslado prolongado (≥30 minutos) y percepción
subjetiva de carga pesada. En el caso de la cifosis, no se encontraron asociaciones
significativas con las variables evaluadas, aunque se observó mayor frecuencia en
mujeres, en estudiantes con dolor dorsal crónico, y en aquellos con uso intensivo de
dispositivos móviles (p = 0.042). El 86.7% de los participantes reportó dolor
musculoesquelético, especialmente en regiones cervical y dorsal.
Conclusiones: Las alteraciones posturales del raquis están presentes en una proporción
considerable de estudiantes de Medicina Humana y se asocian a factores de riesgo
modificables como el sobrepeso, el transporte inadecuado de mochilas, la carga
académica sedentaria y los hábitos ergonómicos deficientes. La escoliosis mostró
asociaciones claras con factores biomecánicos y demográficos, mientras que la cifosis
evidenció un perfil clínico sugestivo, pero sin asociación estadística robusta. Se
recomienda la implementación de programas de tamizaje postural, educación ergonómica
y promoción de actividad física regular como parte de las estrategias de prevención en el
ámbito universitarioTesi
Reestadiaje con SPECT-CT post tratamiento con 1110 MBQ de radioyodo en pacientes con cáncer diferenciado de tiroides de riesgo intermedio en INEN durante el 2021-2022
No full textEl Cáncer Diferenciado de Tiroides (CDT) tiene un buen pronóstico,
pero la recurrencia es común en los primeros 5 años, especialmente en el cuello (80%)
y a distancia (20%). La gammagrafía nuclear tiene limitaciones, por lo que se usa la
combinación SPECT-CT para mejorar la visualización post-tratamiento. Los resultados
del presente estudio permitirán utilizar el equipo de multimodalidad SPECT-CT de
forma rutinaria, como una herramienta complementaria al rastreo corporal total planar
en la evaluación de pacientes con cáncer diferenciado de tiroides.
Objetivo: Evaluar el reestadiaje con el SPECT-CT post tratamiento con 1110 MBq de
radioyodo en pacientes con Cáncer Diferenciado de Tiroides de riesgo intermedio en
el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas en el periodo de 2021-2022
Métodos: Estudio observacional, retrospectivo y transversal. Las imágenes del rastreo
corporal y SPECT-CT fueron analizados por dos médicos nucleares con amplia
experiencia.
Resultados: El reestadiaje con SPECT-CT reveló que hubo cambios en la
estadificación de N: el 70% inicialmente estaba en N0 y el 45% en N1a al final. Un
57.5% subió de TNM. Se encontró una asociación significativa entre el cambio de
TNM y los valores de tiroglobulina (p = 0.016). Además, 10 pacientes inicialmente
clasificados como N0 pasaron a N1a, y 9 a N1b, con un valor significativo en la prueba
de chi-cuadrado (p = 0.002).
Conclusiones: El SPECT-CT reduce el número de diagnósticos equívocos post
tratamiento y mejora la interpretación de las imágenesTesi
Prevalencia y factores asociados al síndrome de burnout en médicos asistentes del Hospital Policía Nacional del Perú durante el periodo de noviembre a diciembre del año 2023
No full textEl síndrome de Burnout (SB) es un problema creciente en el ámbito
médico, con una prevalencia del 44 % en médicos asistentes y hasta 60 % en
especialidades como medicina interna y cuidados intensivos. Se caracteriza por
agotamiento emocional, cinismo y baja realización personal. Objetivos:
Determinar la prevalencia y factores asociados al Síndrome de Burnout en médicos
asistentes del Hospital Policía Nacional del Perú durante el período de noviembre
a diciembre, 2023. Métodos: Estudio cuantitativo, observacional, analítico,
transversal y no experimental, se obtuvo una muestra de 234 médicos asistentes. La
información recolectada fue por dos cuestionarios: Inventario de Maslach Burnout
Inventory (MBI) y un cuestionario auto-administrado y anónimo con ítems sobre
variables sociales, demográficas y ocupacionales; asimismo, para el análisis
estadístico, se aplicó la prueba de chi cuadrado, regresión logística de Poisson,
Razón de Prevalencia y el intervalo de confianza 95%. Resultados: La prevalencia
de síndrome de burnout resultó ser 13,7%. En las dimensiones de Síndrome Burnout
presentaron nivel bajo. Además, la prevalencia de síndrome de burnout en aquellos
con un 0-5 años laborando como médicos asistentes fue 0,762 veces en
comparación con los que tenían más de 30 años como médicos asistentes, mientras
que en aquellos médicos que no presentaban algún trabajo extra fue 0,856 veces en
comparación con los médicos que disponían de dos o más trabajo. Conclusión: Se
encontró que la prevalencia fue 13,7% y encontró asociación solo en los factores
laborales con el Síndrome de Burnout en médicos asistentes del Hospital Policía
Nacional del Perú, cuales fueron: tiempo de trabajo y trabajo extraTesi
Estilos de crianza y habilidades sociales en adolescentes de una institución educativa en Chanchamayo
No full textLa presente investigación tuvo como objetivo principal determinar la relación entre los
estilos de crianza y las habilidades sociales en adolescentes de una Institución Educativa en
Chanchamayo. La metodología empleada fue de tipo básica, de método cuantitativo y diseño no
experimental, transversal y correlacional: se trabajó con una muestra conformada por 82
estudiantes (44 varones y 38 mujeres). Los cuestionarios empleados para medir las variables
fueron 2: la “Escala de estilos de crianza de Steinberg” y la “Escala de habilidades sociales (EHS)”.
Los hallazgos indicaron que, el 79.3% presenta un estilo de crianza autoritativo y el 59.8% cuentan
con habilidades sociales bajas. También, se identificó que no existe relación entre la dimensión
compromiso y las habilidades sociales en adolescentes (Rho=0,130; y una sig. de 0,245); entre la
dimensión autonomía psicológica y las habilidades sociales en adolescentes, tampoco existe
relación significativa (Rho=-0,132 con una sig. de 0,238). No obstante, la dimensión control
conductual y las habilidades sociales sí presentan relación significativa (Rho=-0,237 con una sig.
de 0,032). Se concluye que, no existe relación significativa (Rho=0,130; y una sig. de= 0,244)
entre los estilos de crianza y las habilidades sociales en adolescentes de una Institución Educativa
en ChanchamayoTesi
Técnica de WALANT y el torniquete en cirugía de mano de pacientes operados en el centro quirúrgico del Hospital de Lima Este Vitarte 2024
No full textEste proyecto de investigación busca comparar la eficacia de la técnica
WALANT (Wide Awake Local Anesthesia No Tourniquet) frente al uso
tradicional del torniquete en cirugías de mano realizadas en el Hospital
de Lima Este Vitarte durante 2024. Se plantea un estudio observacional,
analítico y prospectivo de cohorte con 44 pacientes adultos (22 por
grupo: WALANT y torniquete), evaluando variables como sangrado
intraoperatorio, necesidad de sedoanalgesia, dolor perioperatorio y
estancia hospitalaria. La recolección de datos se realizará mediante la
Escala Visual Analógica (EVA), cuestionarios y registros quirúrgicos,
con análisis estadístico en STATA 15 (prueba T, nivel de confianza 95%).
La técnica WALANT, que utiliza anestesia local con epinefrina sin
torniquete, promete reducir complicaciones, costos y tiempo de
recuperación, pero su adopción es limitada por falta de evidencia local.
Este estudio espera demostrar que WALANT es más eficaz, generando
evidencia para su implementación en protocolos clínicos, mejorando la
calidad de la atención quirúrgica y la experiencia del pacient
Asociación entre nivel de conocimiento y actitud sobre trastornos hipertensivos del embarazo en el interno de medicina de la Universidad Ricardo Palma del año 2024
No full textDeterminar la asociación entre el nivel de conocimiento y la actitud hacia los
trastornos hipertensivos del embarazo en internos de medicina de la Universidad Ricardo
Palma, 2024.
Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico y transversal con una muestra de 178
internos de medicina. Se emplearon cuestionarios validados para medir el nivel de
conocimiento (clasificado en alto, medio y bajo) y la actitud (positiva o negativa). Los datos
se analizaron mediante pruebas no paramétricas (Mann-Whitney y Kruskal-Wallis) y el
coeficiente de correlación de Spearman, debido a la falta de normalidad en la distribución de
los datos.
Resultados: No se encontró una asociación significativa entre el nivel de conocimiento y la
actitud hacia los trastornos hipertensivos del embarazo (p > 0.05). La mayoría de los internos
mostró un nivel de conocimiento medio (51.7%), seguido por un nivel alto (37.1%) y un nivel
bajo (11.2%). En cuanto a la actitud, el 77% de los internos presentó una actitud positiva,
mientras que el 23% mostró una actitud negativa o indiferente. El nivel de conocimiento
varió significativamente según la edad (p < 0.05), con los internos más jóvenes (20-30 años)
mostrando un mayor nivel de conocimiento en comparación con los grupos de mayor edad.
No se observaron diferencias significativas en la actitud según el sexo, la edad o la sede de
internado.
Conclusiones: Los niveles de conocimiento medio y bajo no se asociaron con actitudes
positivas hacia los THE. Se recomienda reforzar la formación académica y práctica en áreas
críticas como tratamiento y prevención, así como promover rotaciones clínicas en servicios
especializados para mejorar la preparación de los futuros médicosTesi
La motivación y su relación con el desempeño laboral en una dirección de sanidad de una organización sin fines de lucro, con enfoque global, Lima
No full textLa presente tesis titulada La motivación y su relación con el desempeño laboral en una
dirección de sanidad de una organización sin fines de lucro, con enfoque global, Lima
2024. Su objetivo principal fue hallar la relación entre la motivación y el desempeño
laboral, durante los meses de Octubre a Diciembre del 2024 donde se vio afectado en
el desempeño laboral y se pudo diagnosticar a través del diagrama de Ishikawa. Donde
la metodología utilizada fue la aplicada, con alcance descriptivo correlacional, un diseño
no experimental, con un enfoque cuantitativo y con un método hipotético deductivo. La
población que se utilizó fue un censo de 80 colaboradores donde se les hizo un
cuestionario conformado de 21 preguntas, finalmente a través de los resultados obtenidos
se comprobó que si existe una relación entre la motivación y el desempeño laboral, se
brindó además un plan de mejora continua y recomendaciones con la finalidad que los
colaboradores puedan trabajar de manera amena sin que su motivación y desempeño sean
afectadas y por consecuente a la organizaciónTesi