Repositorio Institucional de la Universidad Ricardo Palma
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Asociación de lesiones en miembros inferiores que requieren procedimiento quirúrgico y accidentes de tránsito, producidas en efectivos policiales adultos jóvenes en el Hospital Nacional PNP 'Luis N. Sáenz' durante el 2021
Get PDFLos siniestros viales representan una significativa preocupación de salud pública a escala global, y en nuestro entorno, adquieren relevancia debido a su impacto negativo en la salud y bienestar y en la situación económica. A nivel de la Policía Nacional del Perú múltiples intervenciones o la labor operativa en si misma comprende el uso de vehículos como motocicletas y automóviles, lo cual comprende una actividad de riesgo para su salud como son los accidentes de transito y la inminente posibilidad de requerir un procedimiento quirúrgico por la energía que se utiliza en estos vehículos.
Esta problemática es evaluada por la OMS y el INS, entidad encargada de supervisar la investigación en el Perú establece como áreas prioritarias de indagación aquellas orientadas a mitigar los efectos negativos provocados por siniestros viales. La literatura existente evidencia las afecciones graves específicamente en extremidades inferiores y en adultos jóvenes por lo que se busca investigarlos en una población, como es la Policía Nacional del Perú, tan expuesta por su labor operativa. Estos motivos y los escases de estudios similares en nuestro medio hacen de este problema un tema importante para la investigación.
Objetivo: determinar la asociación de las lesiones en miembros inferiores que requieren procedimiento quirúrgico y los accidentes de tránsito, producidos en efectivos policiales adultos jóvenes en el Hospital Nacional PNP 'Luis N. Sáenz' durante el periodo 2021.
Tipo de estrudio: Se caracteriza por el uso del enfoque de observación y análisis, abarcando estudios de casos y controles, con orientación tanto retrospectiva como transversalSubmitted by Ernesto Rojas ([email protected]) on 2024-05-20T17:46:53Z
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Previous issue date: 2024Tesi
Vacunación contra VPH y su influencia en la recidiva de verrugas genitales en varones adultos sometidos a terapia ablativa en un centro urológico de Lima durante el año 2021
Get PDFEl virus de papiloma humano (VPH) está asociado a múltiples patologías, una de ellas, las verrugas genitales, con una gran prevalencia en el sexo masculino y altas tasas de recurrencia así como de nuevos eventos. Por esta razón, muchas terapias se encuentran en estudio, particularmente la vacunación como profilaxis secundaria se ha relacionado con una disminución en la recurrencia de verrugas genitales.
El objetivo del estudio es determinar la influencia de la vacunación contra el VPH en la aparición de eventos posteriores (recidiva y eventos nuevos) de verrugas genitales en varones adultos sometidos a terapia ablativa en un centro urológico de Lima durante el año 2021.
Métodos: Se trata de un estudio de cohorte y de tipo retrospectivo, en el que se evaluaron las historias clínicas de varones adultos que presentaban verrugas genitales y fueron atendidos para ablación de las mismas en un centro urológico de Lima durante el año 2021. Se desarrolló un muestreo aleatorio simple. Se excluyeron de la aleatorización los pacientes que recibieron previamente o durante el tiempo de seguimiento algún tratamiento adicional para VPH y pacientes con trastornos médicos que requieran medicación de uso crónico o inmunosupresión. Todos los datos fueron procesados por el programa R Studio para su
posterior análisis con la prueba de chi cuadrado y prueba de supervivencia de Kaplan-Meier con regresión de COX univariado y multivariado.
Resultados: Se incluyeron un total de 144 pacientes, 74 con inmunización completa y 70 no inmunizados. Se encontró que la incidencia de verrugas post ablación fue 47.22% (n=68), donde la incidencia en pacientes vacunados fue 31% (n=23) y 64% (n=45) en pacientes no vacunados. No se evidenció asociación entre la vacunación contra el VPH y la recidiva de verrugas genitales (p=0.71). Se observa que los pacientes vacunados exhibieron un número menor de eventos posteriores de verrugas en comparación con aquellos no vacunados, siendo
estadísticamente significativo con un valor de P < 0.0001. (HR: 0.29, IC al 95%: 0.17 - 0.51,
p < 0.001).
Conclusiones: La vacunación contra VPH no influyó en la recidiva de verrugas genitales en varones adultos sometidos a terapia ablativa. Sin embargo, los pacientes vacunados exhibieron un número menor de eventos posteriores de verrugas en comparación con aquellos no vacunadosSubmitted by Ernesto Rojas ([email protected]) on 2024-04-25T18:54:05Z
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Previous issue date: 2024Tesi
Reforma legal al decreto Ley 19846 para erradicar la discriminación en pensiones de viudez. Cónyuges varones y unión de hecho
Get PDFEl presente trabajo de investigación aborda la dificultad que enfrenta el supérstite
cónyuge varón y el sobreviviente integrante de la unión de hecho para acceder al derecho de pensión de viudez contenido en el Decreto Ley N° 19846. Este decreto establece en el numeral 3) del literal a) del artículo 23) del Decreto Ley N° 19846 que la pensión de viudez sólo se otorga al cónyuge varón si éste se encuentra incapacitado para subsistir por sí mismo, carezca de bienes o ingresos superiores al monto de la pensión, y no debe pertenecer al Régimen de Seguridad Social; asimismo, excluye de la pensión al sobreviviente integrante de la unión de hecho por no estar vinculado matrimonialmente.
Este trato diferenciado encontró justificación en el contexto político y social de la época (promulgado el 27 de diciembre de 1972) en ese entonces la mujer se encontraba excluida del mercado laboral y las uniones de hecho no tenían el reconocimiento constitucional que actualmente tienen. Si bien, desde la promulgación del Decreto Ley N° 19846 la situación de hecho ha variado sustancialmente, el trato discriminatorio detallado en el artículo precitado aún se mantiene vigente, por tanto, es necesario buscar una reforma legal que garantice al cónyuge varón supérstite acceder a la pensión de viudez en las mismas condiciones que la cónyuge mujer supérstite y equiparar a la unión de hecho
propia en el mismo nivel que el matrimonioSubmitted by Ernesto Rojas ([email protected]) on 2024-07-12T15:08:49Z
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Previous issue date: 2024Tesi
Síndrome visual informático asociado a calidad de sueño en trabajadores de la Empresa Telefónica ENTEL-2022
Get PDFEl objetivo del estudio es determinar la asociación entre el síndrome visual informático (SVI) y
la calidad de sueño en los trabajadores de la empresa telefónica Entel del año
2022.
Materiales y métodos: Estudio de tipo observacional, transversal analítico.
Se trabajó con una muestra de 202 trabajadores, quienes se les aplicó el
cuestionario del Síndrome Visual Informático (CVS-Q), la versión en español del
cuestionario de Pittsburgh de calidad de sueño (PSQI) y una ficha sobre las
características generales del trabajador mediante la plataforma Google Forms. Se
realizaron análisis estadístico con el programa SPSS Statitics 27 para identificar
las variables asociadas utilizando razones de prevalencia, con un intervalo de
confianza del 95% y un nivel de significancia p<0.05.
Resultados: Del total de encuestados, el 61.4% eran del sexo masculino. El
16.8% del total de trabajadores presentan el Síndrome Visual Informático y el
34.7%, mala calidad de sueño. Se verificó asociación estadísticamente
significativa entre el SVI y la mala calidad de sueño (RPa: 2.66, IC 95%: 1.90-
3.71, p< 0.001), así mismo, dentro de la sintomatología comprendida del SVI, se
evidenció una asociación con los síntomas de pesadez de párpados ( RPa:1.82,
IC 95%: 1.17-2.83, p=0.008) y la presencia de halos en los objetos (RPa: 1.85, IC
95%:1.09-3.13, p=0.022) con el evento esperado.
Conclusión: Se encontró una prevalencia alta de personas con mala calidad
de sueño. Los problemas del sueño se incrementan conforme se presente más
síntomas del SVI. No se encontró asociación los las características del trabajador
y la calidad de sueño
.Submitted by Veronica RubinDeCelis ([email protected]) on 2024-03-24T21:36:42Z
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Previous issue date: 2024Tesi
Comorbilidades asociadas a nefrolitiasis en el servicio de urología del Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren, 2022-2023
Get PDFLa patología denominada nefrolitiasis es una condición que evidencia recidivas, de ahí la importancia de su abordaje. Desde la perspectiva de la justificación teórica, busca llevar a cabo una discusión académica sobre el rol de todos los elementos del síntoma metabólico: la obesidad, diabetes mellitus, hipertrigliceridemia e hipertensión arterial; y su influencia en el riesgo para la nefrolitiasis, buscando confrontar el aspecto teórico con los resultados, y cuya información permitirá ampliar el conocimiento sobre el tema. Al considerar la justificación práctica, los aportes que brinden los resultados servirán para la propuesta de estrategias que ayuden a reducir la nefrolitiasis abordando medidas de prevención primaria en las variables involucradas, especialmente en la disminución del índice de la masa corporal y mejora del régimen alimentario. El argumento metodológico está basado en la estimación de riesgo y la aplicación de la regresión logística buscando la independencia de las variables estudiadas de manera que se evalúe cada comorbilidad. La justificación social busca por medio del uso de disposiciones de prevención reducir los gastos que se originan por la atención de la nefrolitiasis como también sus complicaciones.
Este estudio tiene como objetivo determinar si las comorbilidades crónicas se asocian con la nefrolitiasis en el servicio de urología del Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren en el periodo del 2022 al 2023Submitted by Ernesto Rojas ([email protected]) on 2024-08-26T14:32:48Z
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Previous issue date: 2024Tesi
Factores asociados a enfermedad de hígado graso no alcohólico en niños y adolescentes con obesidad del Hospital Nacional Dos de Mayo durante el periodo 2019-2023
Get PDFLa causa principal de enfermedad hepática crónica en niños y adolescentes
con obesidad es la enfermedad de hígado graso no alcohólico, que evoluciona desde
presentar depósito de grasa a nivel hepático hasta generar un problema en la calidad de
vida de estos pacientes.
El objetivo del estudio es determinar los factores asociados a enfermedad de hígado graso no alcohólico
en niños y adolescentes con obesidad atendidos en el servicio de pediatría en el Hospital
Dos de Mayo durante los años 2019-2023.
Metodología: Se realizó un estudio observacional, casos y controles y retrospectivo, en
el que se incluyeron pacientes de 5 a 15 años con obesidad atendidos en el servicio de
pediatría del Hospital Dos de Mayo, desde enero 2019 a diciembre del 2023. Se incluyeron
dos grupos diferentes: Los pacientes con hígado graso que tienen aumento de
ecogenicidad hepática y elevación de transaminasas (TGO y TGP), mientras que los
pacientes sin hígado graso tienen un estudio ecográfico normal.
Resultados: Se incluyeron a 250 pacientes con obesidad y se evidenció que el 63. 2%
de niños obesos con hígado graso pertenecían al grupo etario de 10-15 años. El 59. 2%
eran mujeres. El 72.0% presentaban acantosis nigricans y el 80.0% tenían la
circunferencia abdominal aumentada; Además de ello se encontró una fuerte asociación
entre enfermedad de hígado graso no alcohólico y bajo peso al nacer (OR: 5.431 IC95%
2.610-11.304) y la ausencia de lactancia materna exclusiva (OR: 13.635 IC95% 6.189-
30.037).
Conclusiones: Los factores asociados a enfermedad de hígado graso no alcohólico en
niños y adolescentes con obesidad son la ausencia de lactancia materna exclusiva, el bajo
peso al nacer, la obesidad en los padres de familia, la presencia de acantosis nigricans y
el aumento del perímetro abdominalSubmitted by Mónica Barrueto ([email protected]) on 2024-04-26T14:54:03Z
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Previous issue date: 2024Tesi
Propuesta de diseño de una vivienda bioclimática para reducir el consumo energético en el distrito de San Juan Bautista-Iquitos
Get PDFDada la gran cantidad de edificaciones ubicadas en la ciudad de Iquitos, localidad más grande de la amazonia peruana, esta ha experimentado una aglomeración de
asentamientos marginales distribuidos desordenadamente en el territorio. En cuanto a la construcción de viviendas, estas se realizan la mayoría de veces con métodos tradicionales; es decir, sin tener en cuenta factores de la propia zona como clima, suelo, materiales, entre otros. Por lo que, platear una propuesta de diseño de una vivienda bioclimática que reducirá el consumo energético tiene un valor agregado a la problemática que presenta el distrito de San Juan Bautista en la ciudad de Iquitos.
Muchas veces no se toma en consideración las características propias de la zona,
materiales o propiedades del suelo. Debido a ello, esta investigación analizó todos esos puntos para poder diseñar como es debido la vivienda bioclimática que mejor se adapte al distrito de San Juan Bautista. Se usó como instrumento la norma E.050 Suelos y Cimentaciones, recopilación bibliográfica para poder obtener información en libros, tesis, artículos, internet, documentos de instituciones y publicaciones y el software Revit. El método de la investigación es científico, deductivo. El tipo de investigación es descriptiva, explicativa y correlacional y el diseño experimental, longitudinal y retrospectivo.
En cuanto a la reducción del consumo energético de la vivienda bioclimática se tuvo en cuenta la información del desarrollo de los 3 objetivos específicos: las características de las viviendas actuales y servicios básicos para poder entender la situación actual de carencias de la población del distrito San Juan Bautista; los criterios constructivos que se han empleado a la fecha en la mayoría de viviendas y las características del subsuelo de la ciudad de Iquitos que nos permitió proponer un diseño óptimo para reducir el consumo energético en el distrito en menciónSubmitted by Ernesto Rojas ([email protected]) on 2024-04-25T19:01:42Z
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Previous issue date: 2024Tesi
Factores de riesgo asociados a la infección por bacterias multirresistentes en los servicios de medicina interna del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins entre los años 2017- 2021
Get PDFCuando la bacteria pone resistencia ante múltiples antibióticos esto produce un serio problema que va creciendo en los ambientes
hospitalarios, por lo que el presente proyecto de investigación pretende establecer si determinados factores de riesgo como el uso de dispositivos
invasivos, la nutrición parenteral total, hospitalizaciones prolongadas o en unidades de cuidados intensivos, padecer de enfermedades crónicas,
intervenciones quirúrgicas, uso previo de antibióticos y el accidente cerebrovascular; incrementan la posibilidad de padecer infecciones por
agentes que se defienden de los medicamentos antibacterianos. Dicho estudio se llevaría a cabo en pacientes que estuvieron hospitalizados en los
servicios de medicina interna con diagnóstico clínico y microbiológico de infección bacteriana del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins en
un tiempo comprendido entre los años 2017 al 2021. La metodología del estudio será de tipo observacional, analítico de casos y controles.
Concluyendo, se procura aportar mayor evidencia de factores relacionados con la generación de bacterias multirresistentes para la comprensión de su
naturaleza y plantear nuevas políticas de salud para atenuar este problema en los ambientes hospitalariosSubmitted by Ernesto Rojas ([email protected]) on 2024-09-13T16:18:40Z
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Previous issue date: 2024Tesi
Asociación entre calidad del sueño y salud mental en internos de medicina del Hospital Nacional Sergio Bernales durante el año 2023-2024
Get PDFLa salud mental juega un papel crucial en el rendimiento académico y la calidad
de vida de los estudiantes de medicina humana. Más aun, son los internos de medicina los más
vulnerables de presentar algún trastorno emocional. Además, la carga académica intensa
inherente a esta carrera puede provocar dificultades tanto en la duración como en la calidad del
sueño. Por consiguiente, los trastornos del sueño pueden ser un síntoma, una causa o
comorbilidad a un trastorno de salud mental.
El objetivo del estudio es determinar la relación de la calidad del sueño con la salud mental en internos de
medicina del Hospital Nacional Sergio Bernales durante el año 2023-2024.
Métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal y analítico. La población estuvo
constituida por internos de medicina del Hospital Nacional Sergio Bernales durante el periodo
académico 2023-2024. La muestra estuvo conformada por 198 internos. Se realizó un tipo de
muestreo no probabilístico. Se utilizó el índice de calidad de sueño de Pittsburgh (ICSP) para
medir la calidad del sueño y la escala de depresión, ansiedad y estrés DASS – 21 para evaluar
la salud mental. Para el análisis bivariado y multivariado se usó el modelo de la regresión de
Poisson.
Resultados: Se determinó en el análisis multivariado que la probabilidad de presentar mala
calidad de sueño en los internos que padecían de ansiedad fue 1,44 veces más, con respecto a
los internos que no padecían de ansiedad con un valor de p<0,001 (RPa= 1,44; IC 95% 1,21-
1,71) y la probabilidad de presentar mala calidad de sueño en los internos que sufrían de estrés
fue 1,16 veces más, frente aquellos que no sufrían de estrés, ello ajustado por las variables edad
y nivel socioeconómico. Este resultado fue estadísticamente significativo con un valor de
p=0,001 (RPa= 1,16; IC 95% 1,06-1,27).
Conclusiones: Se concluye que presentar ansiedad y estrés son factores de riesgo para el
desarrollo de una mala calidad del sueño en internos de medicina del Hospital Nacional Sergio
BernalesSubmitted by Mónica Barrueto ([email protected]) on 2024-07-19T13:52:31Z
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Previous issue date: 2024Tesi
Apalancamiento financiero y rentabilidad en las empresas del sector servicios de call center, Miraflores – Lima, 2022
Get PDFEsta tesis tiene como finalidad principal resolver si el apalancamiento financiero repercute en el rendimiento de las sociedades del ámbito de call center del distrito de Miraflores - Lima, 2022, planteando alternativas que ayuden a la empresa a tomar mejores decisiones y así poder mejorar su rentabilidad dentro de su desempeño empresarial. Esta investigación es de tipo aplicada, con diseño no experimental, con patrón aplicada, cabe resaltar que la población y el muestreo fueron constituidos por personas con cargos de gerentes, jefes, asistentes y ejecutivos comerciales de los campos de gestión, finanzas y ventas. de los call center del distrito de Miraflores, dando como resultado una muestra de 120 personas contestando así el total de 10 preguntas utilizando la técnica de cuestionario y el para el encausamiento de estos se utilizó el modelo de datos Statical Package for the Social Sciences también llamado SPSS, para luego continuar con la explicación de las respuestas de cada una, dando como resultado de análisis de datos, tablas y figuras que ayudarán a interpretar el resultado de la investigación. Finaliza la investigación dando como resultado que el endeudamiento financiero repercute en el beneficio de las sociedades del sector de call center del distrito de Miraflores. La tesis se establece y respalda mediante fuentes de datos de investigaciones previas que, con sus contribuciones, colaboraron en la evidencia en cuestión. como resultado recomendaciones y conclusiones que aportarán al trabajo sustentadoSubmitted by Ernesto Rojas ([email protected]) on 2024-05-07T16:15:13Z
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Previous issue date: 2024Tesi