Repositorio Institucional de la Universidad Ricardo Palma
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Trastorno de déficit de atención e hiperactividad asociado con adicción a internet en estudiantes de 4to y 5to de secundaria de una institución educativa pública de una provincia de Lima en el año 2022
Get PDFEn los último años se presenció que los jóvenes tenían adicción hacia el internet y a todos los medios que se conectan por esta vía, se propone el término adicción al Internet, el cual es definido como el uso desmedido y excesivo de Internet, y origina dificultades en diferentes ámbitos del desarrollo, ya que puede afectar el ambiente psicológico, familiar, académico o laboral en la vida de una persona, este tema es una problemática de suma importancia, debido que el consumo de internet de forma desmedida disminuye en gran porcentaje la socialización entre las personas; la interacción física favorece que las personas puedan desarrollar muchas habilidades sociales que ayudan a evitar problemas de depresión, ansiedad y el trastorno de déficit de atención con o sin hiperactividad, por ende la adicción al internet y las redes sociales tienen repercusiones en el desarrollo de las personas y sobre todo en la población escolar ya que pertenecen a un grupo etario muy vulnerable.
Objetivos: Determinar si el trastorno de déficit de atención e hiperactividad se asocia con la adicción al Internet en estudiantes de 4 to y 5 to de secundaria en una institución educativa pública de una provincia de Lima en el año 2022.
Metodología: Se realizó un estudio observacional, analítico de tipo transversal y prospectivo.
Resultados: Se encuestó a 306 estudiantes de secundaria, donde se demostró que existe asociación entre el trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH) y la adicción al internet, ya que el los estudiantes con TDAH tuvieron 16,3% más prevalencia de desarrollar adicción al Internet.
Conclusión: En la presente investigación se concluye que existe asociación entre el trastorno de déficit de atención e hiperactividad con la adicción al InternetSubmitted by Veronica RubinDeCelis ([email protected]) on 2024-04-02T15:34:07Z
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Previous issue date: 2024Tesi
Factores sociodemográficos y clínicos asociados a la eficacia de la ventilación no invasiva en pacientes ingresados con neumonía por SARS-CoV-2 al área de emergencia del Hospital Militar Central en el período de marzo a diciembre del 2020
Get PDFEste estudio se centra en identificar los factores sociodemográficos y clínicos asociados a la eficacia de la ventilación no invasiva en pacientes con neumonía por SARS-CoV-2 ingresados en el área de emergencia del Hospital Militar Central durante el periodo de marzo a diciembre de 2020. Objetivo general: Determinar los factores sociodemográficos y clínicos que influyen en la eficacia de la ventilación no invasiva en pacientes con neumonía por SARS-CoV-2. Objetivos específicos: Evaluar la asociación de factores sociodemográficos (edad, sexo, estado civil) con la eficacia de la ventilación no invasiva. Analizar la relación de factores clínicos (antecedentes epidemiológicos, comorbilidades y estado de salud al ingreso) con la eficacia de la ventilación no invasiva. Variables: Variable dependiente: Eficacia de la ventilación no invasiva. Variables independientes: Factores sociodemográficos y clínicos. Diseño metodológico: El estudio es no experimental, ya que no se manipularán variables. Es correlacional, enfocándose en la relación entre las variables de interés, y transversal, ya que se realizará un análisis único de la muestra sin seguimiento posterior. Población y muestra: La población de estudio comprende a los pacientes adultos que ingresaron al área de emergencia del Hospital Militar Central con neumonía por SARS-CoV-2. La muestra estará constituida por 339 pacientes que recibieron ventilación no invasiva durante el periodo de investigación. Técnica e Instrumentos: Se utilizará la observación directa para la recolección de datos a través del sistema de información del hospital. Se aplicará una ficha de registro de datos que incluirá ítems de filiación y datos clínicos. La información se organizará en hojas de cálculo de Excel para su posterior análisis, que se realizará utilizando el software SPSS versión 25. Se emplearán pruebas estadísticas no paramétricas para el análisis inferencial, presentando los resultados en forma de tablas y gráficos para describir los hallazgosSubmitted by Mónica Barrueto ([email protected]) on 2024-05-08T20:55:05Z
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Previous issue date: 2024Tesi
Centro de interpretación de la biodiversidad marina en el departamento de Tumbes
Get PDFEl presente trabajo de investigación tiene por fin concientizar a la población sobre la importancia de la preservación del ecosistema marino, específicamente del litoral tumbesino. Se estudió a conciencia la problemática del distrito de Zorritos, y como resultado se desarrolló el proyecto “Centro de interpretación de la biodiversidad marina en el departamento de Tumbes”, el cual consiste en el diseño de una infraestructura que abarca espacios y recorridos interactivos que cumplen con la función de enseñar y culturizar a la población de una manera didáctica y recreativa. Para lograr este impacto, se estudió la problemática del lugar, se seleccionaron las especies marinas de interés para el acuario y laboratorio, se buscaron referentes, se analizó la arquitectura del entorno, y se realizaron estudios de asoleamiento, vientos, entre otros, para el correcto emplazamiento de la edificación. Para recolectar la información necesaria, se asistió a la Municipalidad de Contralmirante Villar para adquirir los parámetros urbanísticos y zonificación; así mismo, se buscaron tesis de grado, libros electrónicos, revistas, sitios web, entre otros. El estudio es de tipo analítico y método cualitativo, dividido en cuatro fases. Gracias a la información recopilada, se demostró la demanda y necesidad de la población en base a cifras, se analizó al usuario, y se obtuvo la normativa del lugar, para la toma de partida del proyecto. Finalmente se concluyó que, el proyecto es una propuesta interesante que aporta viabilidad económica, turística y ambiental al distrito; cumpliendo con su principal función: lograr un impacto cultural - educativo en la poblaciónSubmitted by Mónica Barrueto ([email protected]) on 2024-07-04T17:15:11Z
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Previous issue date: 2024Tesi
Variantes polimórficas y riesgo de neuropatía diabética periférica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2: revisión sistemática y metaanálisis
Get PDFLa neuropatía diabética es una complicación frecuente de la diabetes mellitus, enfermedad que crece exponencialmente en todo el mundo. Por su parte, la investigación genética ha surgido como una herramienta importante para comprender mejor su predisposición, aunque se necesita una síntesis sistemática de la evidencia existente para comprender mejor su relación. El objetivo del estudio es determinar la asociación entre las variantes polimórficas identificadas mediante pruebas genómicas y el riesgo de neuropatía diabética periférica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Métodos: Se realizó una revisión sistemática siguiendo las recomendaciones de la guía PRISMA 2020, mediante una búsqueda exhaustiva en las bases de datos de PubMed, Scopus y Web of Science, utilizando términos clave. Posteriormente, se extrajeron datos relevantes de cada estudio, y se procedió a realizar un análisis cualitativo de los datos, incluyendo metaanálisis cuando fue posible. Resultados: Con la estrategia de búsqueda se identificaron 370 estudios, de los cuales 7 fueron elegidos para revisión sistemática. La calidad de los estudios fue buena en su mayoría, pero se encontró una gran heterogeneidad en la metodología. Se encontró una asociación significativa entre la neuropatía periférica y varias SNVs, sugiriendo una menor probabilidad de esta complicación con la presencia de ciertas variantes genéticas, solo la SNV rs10555080 del gen THEG5 mostró una Mayor probabilidad de neuropatía (OR:1,34; IC 95%: 1,19 - 1,49). Conclusión: Se han identificado múltiples variantes de nucleótido simple mediante pruebas genómicas que se asociaron con la neuropatía diabética periférica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2Submitted by Veronica RubinDeCelis ([email protected]) on 2024-03-26T16:22:38Z
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Previous issue date: 2024Tesi
Elaboración y aplicación de un programa de terapia de lenguaje para la dislalia funcional concerniente a la escritura en alumnos de segundo grado de primaria
Get PDFEsta investigación permite conocer la relación que hay entre la dislalia que poseen un grupo de niños que llevan un programa de terapia de lenguaje y su repercusión en la escritura espontánea. La motivación de realizarla fue que se suele observar que los niños que presentan dificultades de pronunciación también presentan errores en su escritura. Los participantes fueron niños de 7 y 8 años con diagnóstico de dislalia. Los participantes son 25 alumnos del 2do. grado, 13 estudiantes recibieron el tratamiento y 12 estudiantes no lo recibieron. Se empleó el muestreo no probabilístico intencionado y el estudio es tecnológico pues se aplicó un programa.
La dislalia funcional fue evaluada con la prueba de articulación de Melgar mientras que para la escritura espontánea se empleó la Prueba de escritura para el 2° grado (TECI2). Los resultados que se obtuvieron de esta investigación indican que existe un efecto significativo en lo referido a la aplicación del programaTesi
Hipoacusia neurosensorial en niños menores de 5 años con antecedente de prematuridad, Instituto Nacional de Salud del Niño - Breña, en el periodo 2021 - 2023
Get PDFEl objetivo de la investigación es evaluar la asociación entre prematuridad y la hipoacusia neurosensorial en pacientes menores de 5 años atendidos en el Instituto Nacional de Salud del Niño, Breña, en el periodo de 2021 -2023. La metodología es observacional; de diseño analítico casos-control y retrospectiva. Es retrospectiva, debido a que tomará datos de años anteriores. Es observacional y analítica por que se evaluará la asociación entre una variable dependiente e independiente. La discapacidad auditiva en los niños puede afectar gravemente el desarrollo del lenguaje y por ende sus habilidades cognitivas. La Organización Mundial de la Salud reporta hipoacusia moderada en 3/1000 nacidos vivos e hipoacusia severa o profunda en 1/1000 nacidos vivos. En el Perú, un estudio realizado en INMP encontraron una prevalencia de hipoacusia en 9.2/1000 recién nacidos con antecedente de prematuridad. La detección precoz de la hipoacusia en los niños permite un tratamiento adecuado consiguiendo muchas veces la recuperación de la función auditiva. Sin embargo, no existe igualdad en el manejo del seguimiento de estos pacientes, pues en nuestro país existe una brecha muy grande con respecto al cumplimiento del tamizaje auditivo.
Al ser una enfermedad de estudio rara, se ha visto por conveniencia de trabajar con todos los pacientes diagnosticados en el tiempo del estudio. Existiendo la posibilidad de tener un tamaño de muestra pequeño con la consiguiente probable potencia estadística menor al 80%, conllevando a que las conclusiones del estudio sean exploratorias. Otra limitación es la falta o deficiente llenado de las historias clínicas con información importante para conocer los factores de riesgo para hipoacusia neurosensorialSubmitted by Mónica Barrueto ([email protected]) on 2024-09-20T18:30:33Z
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Previous issue date: 2024Tesi
Mortalidad a los 12 meses según el tipo de acceso vascular en la terapia de reemplazo renal de hemodiálisis en pacientes del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins del año 2022
Get PDFEl estudio busca determinar cuál es la mortalidad a los 12 meses según el tipo de acceso vascular en la terapia de reemplazo renal por hemodiálisis en pacientes del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins durante el año 2022. Objetivo general: Determinar la mortalidad a los 12 meses según el tipo de acceso vascular en pacientes en hemodiálisis en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins en 2022. Objetivos específicos: Evaluar si el uso de catéter venoso central temporal se asocia con mayor mortalidad. Determinar si el uso de fístula arteriovenosa se asocia con mayor mortalidad. Establecer si el uso de catéter venoso central de larga permanencia se asocia con mayor mortalidad. Identificar cuál de estos accesos vasculares está relacionado con mayor morbilidad en los pacientes sometidos a hemodiálisis. Variables: Independientes: Tipo de acceso vascular al inicio de la terapia de reemplazo renal (TRR) - hemodiálisis. Dependientes: Mortalidad a los 12 meses de seguimiento. Diseño Metodológico: El estudio es de tipo retrospectivo, observacional, analítico y transversal. Es retrospectivo ya que los eventos de mortalidad se evaluarán con base en los registros de pacientes del período entre enero y diciembre de 2022. Es observacional porque no se realizarán intervenciones, y es analítico porque busca demostrar la asociación entre los accesos vasculares y la mortalidad. Población y muestra:La población objetivo son pacientes con enfermedad renal crónica sometidos a hemodiálisis en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins desde el 1 de enero hasta el 31 de diciembre de 2022. Se analizarán 101 controles y 25 casos, con un tamaño muestral total de 126 pacientes. Técnica e instrumentos: Técnica: Ficha de recolección de datos basada en registros médicos. Instrumento: Programa estadístico IBM SPSS Statistics para el procesamiento y análisis de datos. El análisis incluirá estadística descriptiva con el uso de promedios, varianza y desviación estándar para evaluar los tipos de acceso vascular y la mortalidad. Las herramientas visuales incluirán histogramas y polígonos de frecuencia para representar los datos. Este estudio permitirá evaluar la efectividad y los riesgos de diferentes accesos vasculares en la hemodiálisis, proporcionando información clave para la mejora de la atención médica de pacientes con enfermedad renal crónicaSubmitted by Mónica Barrueto ([email protected]) on 2024-05-09T15:45:43Z
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Previous issue date: 2024Tesi
Asociación entre tiempo de espera quirúrgico en los pacientes con fractura de cadera y mortalidad al año en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión, Callao, Perú entre el año 2018-2021
Get PDFLa fractura de cadera es una patología aguda que se produce principalmente en pacientes
adultos mayores con un promedio de 80 años, la incidencia se encuentra en ascenso
ocasionando aumento del gasto público. Al presentarse en adultos mayores, los pacientes
suelen presentar diversas comorbilidades que hacen que el riesgo preoperatorio y la
preparación pre operatoria se prolongue, aunado a ello, el contexto social puede ser una
limitante para una cirugía precoz; recientemente el contexto actual de pandemia por
COVID-19 ha ocasionado demora en las cirugías programadas por disminución e incluso
cierre de salas operatorias, lo cual no es ajeno a la situación de muchos hospitales de
nuestro país. Esto ha generado que pacientes con diversas patologías como fractura de
cadera se operen luego de varios días desde que se originó el accidente.
Se han realizado estudios que demuestran que un aumento de tiempo de espera quirúrgico
genera diversas complicaciones en la estancia hospitalaria, en el posoperatorio y aumento
de la mortalidad, además diversos estudios han cuantificado el tiempo óptimo para
realizarse la cirugía.
Es por ello que el objetivo general del presente estudio es: Determinar la relación entre
tiempo de espera quirúrgico en los pacientes con fractura de cadera y la mortalidad a un
año.
1.2 Formulación del problema
¿El tiempo de espera quirúrgico es factor de riesgo para la mortalidad al año en pacientes
con fractura de cadera hospitalizados en el Servicio de Traumatología en el Hospital
Nacional Daniel Alcides Carrión en el año 2018-2021?
1.3 Línea de Investigación
Esta investigación se atañe a la línea de Clínicas médicas quirúrgicas según las Líneas de
Investigación de la UniverSidad Ricardo Palma para el período 2021-2025.
1.4 Objetivos
1.4.1 General
2
• Determinar la asociación entre el tiempo de espera quirúrgico y la mortalidad al año
en los pacientes con fractura de cadera hospitalizados en el Servicio de Traumatología
en el Hospital Daniel Alcides Carrión en el año 2018-2021
1.4.2 Específicos
• Determinar el perfil epidemiológico de los pacientes con fractura de cadera
hospitalizados en el Servicio de Traumatología del Hospital Daniel Alcides Carrión
en el período 20118-2021.
• Conocer la mortalidad al año de los pacientes pos operados con fractura de cadera
hospitalizados en el Servicio de Traumatología del Hospital Daniel Alcides Carrión
en el período 20118-2021.
• Determinar la relación entre tiempo de espera quirúrgico e infecciones de sitio
operatorio en los pacientes con fractura de cadera hospitalizados en el Servicio de
Traumatología del Hospital Daniel Alcides Carrión en el período 20118-2021
• Determinar la relación entre tiempo de espera quirúrgico e infecciones
intrahospitalarias en los pacientes con fractura de cadera hospitalizados en el Servicio
de Traumatología del Hospital Daniel Alcides Carrión en el período 20118-2021
1.5 Justificación del Estudio
La OMS estima que en 1990 ocurrieron 1.7 millones de fracturas de cadera con una
proyección de 6.3 millones para el año 2050 (1), mientras que se reportó que el 50%
de 160 ingresos de adultos mayores al Servicio de traumatología del Hospital
Nacional Daniel Alcides Carrión durante el 2014 correspondieron a fracturas de
cadera (2) siendo una patología frecuente en nuestro medio.
Existen estudios que han mostrado que el tiempo de espera hasta la cirugía de los
pacientes con fractura de cadera aumenta el riesgo de complicaciones como
neumonía, trombosis venosa profunda e infarto de miocardio (27), incluso aumento
en la mortalidad (29), sin embargo, no se ha estudiado dicha relación en nuestro
contexto actual.
En nuestro medio, el tiempo de espera quirúrgico es prolongado, según lo encontrado
por Villón, que encontró que de 95 pacientes el 44,2% recibió tratamiento quirúrgico
en la segunda semana en un hospital público (21). En otro estudio se encontró que a
mayor tiempo preoperatorio aumentaban las complicaciones como neumonía,
infecciones urinarias y ulceras de presión (22).
3
Teniendo en cuenta la importancia de disminuir la morbimortalidad posoperatoria y
la poca bibliografía con respecto al tema, el presente estudio pretende Determinar la
asociación entre el tiempo de espera quirúrgico y la mortalidad al año en los pacientes
con fractura de cadera hospitalizados en el Servicio de Traumatología en el Hospital
Daniel Alcides Carrión en el año 2018-2021.
1.6 Delimitación
• Pacientes que ingresaron al Servicio de Traumatología del Hospital Daniel Alcides
Carrión con el diagnóstico de fractura de cadera y tuvieron manejo quirúrgico entre
el año 2018 al 2021.
1.7 Viabilidad
•El protocolo de investigación sería viable ya que se solicitarán los permisos
correspondientes a la institución (Hospital Daniel Alcides Carrión), comité de ética
de la UniverSidad Ricardo Palma y demás entidades respectivasSubmitted by Ernesto Rojas ([email protected]) on 2024-09-13T15:54:58Z
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Previous issue date: 2024Tesi
Asociación Sistema Bethesda - resultado anatomopatológico en operados de tumores tiroideos del servicio de cirugía de cabeza y cuello del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión. Periodo 2022-2023
Get PDFEste estudio busca determinar la asociación entre el Sistema Bethesda y el resultado anatomopatológico en pacientes post operados de patología tumoral tiroidea en el servicio de cirugía de cabeza y cuello del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión durante el periodo febrero 2022 a febrero 2023. Objetivo General: Establecer si existe una asociación entre el sistema Bethesda y el resultado anatomopatológico en pacientes post operados de patología tumoral tiroidea. Objetivos Específicos: Determinar el resultado más frecuente en el Sistema Bethesda. Identificar los resultados anatomopatológicos más frecuentes de la patología tumoral tiroidea. Determinar y analizar las biopsias por aspiración con aguja fina (BAAF) realizadas con y sin guía ecográfica. Identificar las BAAF realizadas por los servicios de Cirugía de Cabeza y Cuello y Endocrinología. Variables: Independientes: Biopsia por aspiración con aguja fina (BAAF) con o sin guía ecográfica. Dependiente: Diagnóstico anatomopatológico. Diseño metodológico: Es un estudio de tipo observacional, descriptivo, retrospectivo, inferencial y prospectivo. No se controlarán las variables, ya que el objetivo es observar y describir la relación entre el Sistema Bethesda y los resultados anatomopatológicos. Se recolectará información de historias clínicas de pacientes con diagnóstico de patología tumoral tiroidea entre febrero 2022 y febrero 2023. Población y Muestra:La población consistirá en todos los pacientes con diagnóstico de tumor tiroideo atendidos en el servicio de cirugía de cabeza y cuello del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión, a quienes se les haya realizado una BAAF (con o sin guía ecográfica) y que hayan recibido tratamiento quirúrgico con resultados de anatomía patológica. Técnica e Instrumentos: Se utilizarán los informes de BAAF y los informes anatomopatológicos. El análisis de datos incluirá tablas de registro detalladas de cada variable y se llevará a cabo un análisis de correlación para identificar la relación entre los resultados del sistema Bethesda y los resultados anatomopatológicosSubmitted by Mónica Barrueto ([email protected]) on 2024-05-08T20:31:02Z
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Previous issue date: 2024Tesi
Respuesta Inmunológica de dos esquemas de tratamiento antiretroviral en pacientes HIV positivos. Hospital San José del Callao, 2021
Get PDFEl estudio tiene como objetivo principal determinar la respuesta inmunológica de dos esquemas de tratamiento antirretroviral en pacientes HIV positivos en el Hospital San José del Callao durante el año 2021. Se plantean tres objetivos específicos: primero, evaluar la respuesta inmunológica del esquema tenofovir/lamivudina/dolutegravir a las 24 semanas de tratamiento; segundo, analizar la respuesta inmunológica del esquema tenofovir/lamivudina/efavirenz también a las 24 semanas; y tercero, describir las características clínicas de los pacientes que ingresaron a ambos esquemas de tratamiento.
La hipótesis general sugiere que el esquema tenofovir/lamivudina/dolutegravir proporcionará una mejor respuesta inmunológica en comparación con el otro esquema a las 24 semanas de inicio del tratamiento. El estudio se clasifica como observacional, analítico, de casos y controles, y es retrospectivo y no experimental, centrándose en pacientes con VIH atendidos en el Servicio de Infectología del hospital mencionado.
Para la recolección de datos, se utilizarán fichas específicas y la historia clínica de los pacientes, aplicando métodos estadísticos analíticos. La Razón de Odds se empleará como medida de asociación para evaluar los resultados obtenidos en la investigaciónSubmitted by Ernesto Rojas ([email protected]) on 2024-08-26T15:06:50Z
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Previous issue date: 2024Tesi