Repositorio Institucional de la Universidad Ricardo Palma
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Implementación de un sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo para mejorar la cultura de seguridad en la empresa Inversiones Caravana S.A.C.
No full textLa presente investigación analizó los problemas encontrados en el área de seguridad de
una empresa y establece como objetivo general la implementación de un sistema de
seguridad y salud en el trabajo (SST) para mejorar la cultura de seguridad en la empresa.
La metodología de investigación es, de enfoque cuantitativo, nivel explicativo, tipo
aplicada y con diseño cuasi-experimental, utilizó como población los requisitos de la ley
N° 27983, los peligros y riesgos, y las capacitaciones programadas; las muestras de datos
se obtuvieron a través de una evaluación Pre Test y un Post Test realizados entre marzo
a mayo y de julio a setiembre de 2024. Se implementó una línea base, una matriz de
Identificación de Peligros, Evaluación de Riesgos y Controles (IPERC) y un programa
anual de capacitación como parte del sistema de SST propuesto. Para la recopilación de
datos, se utilizaron lista de cotejos de lineamientos del sistema de gestión de seguridad y
salud en el trabajo, registro de observación de peligros y riesgos en las áreas de trabajo,
registro de capacitaciones, así como evaluaciones previas, durante y posteriores a la
implementación del sistema. La investigación realizada en la empresa perteneciente al
sector minero, otorgo los siguientes resultados, un incremento en 40% del cumplimiento
de requisitos legales, una reducción en los peligros y riesgos laborales y un aumento del
50% en el índice de cumplimiento de capacitaciones, evidenciando la efectividad del
sistema de SST implementado en la empresa que pertenece al sector industrial mineroTesi
Factores asociados a hipotensión durante la cesárea en gestantes con preeclampsia en el Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren entre enero 2023 y enero 2024
Get PDFLa preeclampsia es una de las principales enfermedades durante la etapa gestacional en el ámbito
internacional y nacional urbano en los países en vías de desarrollo. Históricamente, a inicios
del siglo contaba con 143 667 casos y cifras de muertes maternas de 20 000 con alrededor de 86
000 muertes perinatales. En la actualidad, afecta del 2-8% de los embarazos y se tienen cifras
de muertes de 600 000 anuales a nivel mundial por causas relacionadas con la preeclampsia,
99% de estos casos ocurren en economías emergentes como el Perú, en el cual representa la
segunda causa de muerte relacionada con el embarazo.
Objetivos:
General: Identificar factores asociados a hipotensión durante la cesárea en gestantes con
preeclampsia en el Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren entre los enero 2023 y 2024.
Específicos: Determinar asociación entre hipotensión en cesárea en paciente con preeclampsia
con el uso de drogas endovenosas. Determinar asociación entre hipotensión en cesárea en
paciente con preeclampsia y anestesia raquídea. Determinar asociación entre hipotensión en
cesárea en paciente con preeclampsia y anestesia epidural. Determinar asociación entre
hipotensión en cesárea en paciente con preeclampsia y anestesia general. Determinar asociación
entre hipotensión en cesárea en paciente con preeclampsia y número de gestación.
Materiales y métodos:
El diseño del proyecto es carácter cuantitativo, observacional, transversal, retrospectivo y
analítico. La población que será estudiada se encuentra constituida por gestantes con diagnóstico
de preeclampsia y sometidas a cesárea en el Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren entre
enero 2023 y enero 2024. La muestra serán las gestantes adultas con diagnostico sometidas a
cesárea. El tamaño muestral será de 70, se usarán historias clínicas en el sistema y físicas; los
datos se registrarán en el programa Microsoft Excel y el software de nombre SPSS para realizar
el análisis estadísticoTesi
La violencia intrafamiliar y el rendimiento académico en los estudiantes del tercer grado de primaria en la I.E. Celis Bardales, Tarapoto
Get PDFEste trabajo de investigación aborda la relación entre la violencia intrafamiliar y el rendimiento
académico de estudiantes de tercer grado de primaria en la Institución Educativa Celis Bardales
de Tarapoto. Se destaca cómo la violencia doméstica afecta la seguridad y bienestar de las
familias, y se manifiesta de forma física, psicológica y económica, con un impacto notable en
niños. El estudio plantea como objetivo principal determinar si existe una correlación
significativa entre ambos factores. Los resultados muestran que, en general, los estudiantes
presentan un bajo nivel de violencia intrafamiliar y un alto rendimiento académico. La
investigación empleó un enfoque cuantitativo y utilizó el coeficiente de correlación Tau-b de
Kendall, encontrando una correlación positiva débil entre las variables (coeficiente de 0.353 y
p-valor de 0.008), lo que sugiere que el aumento en la violencia podría afectar el rendimiento
académico. Las conclusiones resaltan la necesidad de fomentar ambientes familiares positivos
y de apoyo, recomendando a padres y docentes promover habilidades de resolución de
conflictos y comunicación efectiva en el hogar y la escuela. Además, sugiere implementar
programas de apoyo para estudiantes que enfrentan violencia intrafamiliarTrabajo académic
Factores de riesgo asociados a la presencia de hipotensión materna en las gestantes cesareadas de emergencia con anestesia combinada espinal-epidural en el Hospital PNP Luis N. Sáenz de abril del 2021 a abril del 2022
Get PDFLa anestesia regional es una de las técnicas anestésicas más usadas en cesárea y también de las más seguras sin embargo todavía va a presentar una serie de eventos adversos siendo la principal la hipotensión, la anestesia epidural combinada ha demostrado disminuir estos eventos adversos, aunque todavía a pesar de su uso puede todavía presentar hipotensión en las cesáreas realizadas debido a una serie de factores de riesgo que la madre puede presentar.
Objetivos: Determinar los factores de riesgo asociados a la aparición de hipotensión materna en las gestantes cesareadas de emergencia con anestesia combinada espinal-epiduralen el en el Hospital PNP Luis N. Sáenz de abril del 2021 a abril del 2022.
Materiales y métodos: Se realizará un estudio de tipo observacional, analítico, y prospectivo.
La población serán las gestantes que van a ser sometidas a cesáreas de emergencia con anestesia regional espinal-epidural combinada y anestesia raquídea en el Hospital PNP Luis N. Sáenz de abril del 2021 a abril 2022 y la recolección de datos se hará a través de las historias clínicas. Se utilizará Microsoft Excel y SPSS para el procesamiento de datos y la correspondiente elaboración de la base de datosTesi
Valor predictivo de la escala TIMI en la mortalidad de pacientes con infarto agudo al miocardio. Unidad de Shock Trauma. Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, 2021
Get PDFEl infarto agudo de miocardio continúa siendo una de las principales causas de muerte a
nivel global, lo que hace crucial disponer de herramientas que permitan anticipar los
resultados clínicos en este tipo de pacientes. El presente estudio tiene como objetivo general
determinar el valor predictivo de la escala TIMI en la mortalidad de pacientes con infarto
agudo de miocardio atendidos en la Unidad de Shock Trauma del Hospital Nacional
Edgardo Rebagliati Martins durante el año 2021. La investigación sigue un enfoque
cuantitativo, con un diseño analítico correlacional, de corte transversal y retrospectivo. La
muestra consta de 234 pacientes, seleccionados mediante un muestreo aleatorio
probabilístico simple. Para recopilar la información, se utilizará una ficha estructurada por
la investigadora, la cual será revisada y validada por un grupo de expertos, y recogerá datos
de las historias clínicas de los participantes. El análisis de los datos incluirá estadística
descriptiva e inferencial, utilizando pruebas como el chi-cuadrado y la prueba exacta de
Fisher, con un nivel de confianza del 95%. Se espera que la escala TIMI evidencie una
elevada capacidad para predecir desenlaces clínicos, lo que potenciará las decisiones
terapéuticas en la gestión de pacientes con infarto agudo de miocardio, favoreciendo la
reducción de las tasas de mortalidad asociadas a esta enfermedadTesi
Efectos de hierro sacarato en pacientes con falla cardiaca crónica y déficit de hierro atendidos en consultorio externo del servicio de cardiología del Hospital Nacional Hipólito Unanue durante el año 2024
Get PDFEl déficit de hierro (DH) es una comorbilidad frecuente en pacientes con falla cardiaca (FC). EL DH está relacionado con una mayor incidencia
de eventos adversos cardiovasculares y no cardiovasculares, por tal motivo se ha convertido en un nuevo objetivo terapéutico para mejorar lo
desenlaces en pacientes con FC. La evidencia clínica indica que el hierro oral no mejora los desenlaces y parece ser que el único tratamiento
eficaz para este propósito es el hierro endovenoso, el cual ha demostrado mejorar la calidad de vida, disminuir la sintomatología del paciente
según la clasificación funcional del New York Heart Association (NYHA) y disminuir las hospitalizaciones.
Objetivos: Determinar los efectos de hierro sacarato en pacientes con falla cardiaca crónica y déficit de hierro en el Hospital Nacional Hipólito
Unanue durante el año 2024.
Materiales y métodos: Se realizará un estudio de tipo analítico, observacional, cohorte y prospectivo que estará constituida por pacientes
ambulatorios con diagnóstico de falla cardiaca crónica con fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) menor de 50%, sintomáticos
(NYHA II, III), con DH (ferritina <100 ng/ml o ferritina 100 –300 ng/ml cuando la saturación de transferrina (TSAT), 20%) atendidos en
consultorio externo del Servicio de Cardiología del Hospital Nacional Hipólito Unanue en el periodo julio-diciembre del 2024. Los pacientes
serán divididos en dos grupos: pacientes que reciben el tratamiento con hierro sacarato y pacientes que no lo reciben. Posteriormente se
compararán los desenlaces entre ambos grupos (eventos adversos, calidad de vida, clasificación funcional NYHA). Los datos serán
registrados en Excel y SPSS para su procesamiento y análisis correspondienteTesi
Eficacia de la ciclofotocoagulación transescleral de microciclo en pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto no controlado en el Hospital María Auxiliadora de junio 2023 a diciembre 2023
Get PDFEl objetivo del estudio es determinar la eficacia de la cirugía de la fotocoagulación transescleral de microciclo sobre el descenso de la presión intraocular en pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto no controlado tratados en el Hospital María Auxiliadora durante los meses de junio a diciembre 2023.
El glaucoma es un problema de salud pública es de suma importancia el control de la presión intraocular para evitar la progresión del glaucoma hasta la ceguera, sobre todo con las alternativas actuales del manejo de glaucoma que incluyen un abanico diverso de opciones quirúrgicas, como es el caso de la ciclofotocoagulación transescleral de microciclo. Teniendo en cuenta que aún no se cuentan con estudios nacionales en nuestro medio que nos permitan evaluar la eficacia de la técnica láser mencionada, se decide realizar el presente estudio; concomitante con la adquisición en el año 2021 del equipo FOX 810 (A.R.C) que permite realizar ciclofotocoagulación transescleral de microciclo en el Servicio de oftalmología del Hospital María AuxiliadoraTesi
Determinantes sociales de la salud relacionados al índice de caries dental en niños de 1 a 5 años del Asentamiento Humano Los Ángeles de Carabayllo, 2022
Get PDFEl propósito principal de este estudio de investigación fue explorar la correlación entre los determinantes sociales de la salud y el índice de caries dental en niños de entre 1 y 5 años residentes en el asentamiento humano "Los Ángeles de Carabayllo", durante el año 2022 en Lima. La población estuvo conformada por 49 niños entre 1 a 5 años seleccionados; los responsables de ellos resolvieron un cuestionario aplicado, la investigación se estructuró en dos dimensiones para evaluar los determinantes sociales de la salud: Determinantes intermedios y determinantes estructurales. Para medir el impacto de la caries dental en los infantes, se realizó un exámen bucal por el médico odontólogo, donde él coloca los resultados de la evaluación en una ficha epidemiológica para determinar después el índice Ceod. La investigación en estudio se trata de un método observacional-correlacional de Corte Transversal, teniendo como lugar de análisis el asentamiento humano en Carabayllo, Se seleccionó este sector específico debido a su ubicación geográfica y a las características homogéneas de su entorno rural. Esta elección se realizó con el objetivo de obtener resultados más precisos y relevantes, que puedan ser extrapolados y aplicados en distintos distritos y ciudades del país. Los resultados obtenidos nos indicaron que existe relación entre los determinantes sociales Intermedios con un p < 0,05 para los servicios de salud (tipo de seguro p=0,00), saneamiento ambiental (servicio de electricidad p=0,05), con la relación del índice de caries en los niños de 1 a 5 años del asentamiento humano 'Los Ángeles de Carabayllo, 2022- Lima'Tesi
Utilidad del índice de inmunidad-inflamación sistémica como marcador de severidad en pacientes con pancreatitis aguda del Hospital María Auxiliadora, 2020-2022
Get PDFLa pancreatitis aguda (PA) es la inflamación del páncreas caracterizada por dolor abdominal, náuseas o vómitos (1). La incidencia de esta enfermedad va de 5 a 45 por cada 100 mil habitantes cada año de manera global y en Latinoamérica, va entre 16 a 43 casos de PA por 100 mil habitantes (2,3). El Perú, según MINSA (ministerio de salud), presenta 16 casos nuevos por 100 mil habitantes anualmente (4). Actualmente, aunque la mayoría de los casos de PA son leves (80%), la cantidad de PA severa es considerable pudiendo alcanzar el 20% de todos los casos y se ha observado que a lo largo de los años no ha habido un cambio en su prevalencia, a pesar de los esfuerzos por detectar a tiempo un mal pronóstico de la enfermedad (2). Se sabe que la mortalidad para pancreatitis intersticial es del 3% y en casos de pancreatitis necrotizante la mortalidad asciende al 15%, siendo el doble cuando está asociado a falla orgánica (5). La PA severa se caracteriza por presentar lesión inflamatoria sistémica y falla orgánica persistente desencadenada por una activación de citocinas inflamatorias. Se sabe que un cuadro de PA leve se resuelve a los siete días de forma espontánea, mas un tiempo de enfermedad mayor a dos semanas ya se presentan complicaciones locales y sistémicas (6). La mayoría de PA severa se detecta cuando la lesión sistémica es irreversible y hay falla multiorgánica, los exámenes diagnósticos y escalas de severidad no han mostrado ser útiles para evitar estas consecuencias. Con una alta tasa de mortalidad por PA severa, es importante identificar con tiempo a los pacientes que necesitarán una observación más estrecha y un ingreso a unidad de cuidados intensivo.
Hay diferentes escalas de severidad que buscan evaluar este pronóstico; sin embargo, dependen de muchos requisitos para que puedan ser aplicados tales como la escala APACHE II o los criterios de Ranson que necesitan bastante tiempo para completarse lo cual retrasa el tratamiento adecuado de los pacientes críticos (7,8). Últimamente, se ha utilizado también la valoración BISAP que si bien es más corta hay mayor riesgo de perder casos graves debido a su baja sensibilidad (9). Además del conocimiento de las escalas de severidad se han referido la utilidad de algunos marcadores inflamatorios como proteína C reactiva (PCR) y procalcitonina que son más precisos pasadas las 72 1 horas de inicio del cuadro (9). El índice inmunidad-inflamación sistémica (IIS) es un marcador inflamatorio recientemente estudiado el cual solo necesita el conteo periférico de neutrófilos, linfocitos y plaquetas, probablemente sea de utilidad en la prognosis de PA (10). En vista que los marcadores de severidad son varios y ninguno a la actualidad es óptimo, resulta importante estudiar la utilidad de otros parámetros que podrían ofrecer resultados diferentes y que ayuden predecir de forma temprana la severidad de los casos de PA.
Objetivo: Evaluar la utilidad del índice de inmunidad-inflamación sistémica como marcador de severidad en pacientes con pancreatitis aguda del Hospital María atendidos entre 2020 y 2022. La metodología a emplear son la observacional, analítico, de pruebas diagnósticas a pacientes con pancreatitis agudaTesi
Obesidad como factor de riesgo independiente para mortalidad por infección por SARS-CoV-2 en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins en el período 2020-2021
Get PDFEl primer caso de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) surgió en Wuhan, China, en diciembre de 2019. Esta nueva cepa de coronavirus se propagó rápidamente a nivel mundial y la Organización Mundial de la Salud clasificó a la infección por SARS-CoV-2 como una pandemia en marzo de 2020(1). Tras ello, con el avance de la pandemia, todos los países se vieron afectados de forma negativa, siendo aquellos en vías de desarrollo entre los más afectados, caso como el de Perú que llegó a presentar las tasas de mortalidad más altas a nivel mundial(2). En la actualidad el contagio por el virus SARS-CoV-2 se encuentra imbuido en una sociedad posindustrial, globalizad, con alto flujo de personas entre países, sedentarismo, mala calidad de la alimentación, aumento de la esperanza de vida y alta prevalencia de enfermedades crónicas, escenario que contribuyó a la rápida propagación del patógeno, así como a una mayor gravedad de la enfermedad en cuanto a morbilidad y mortalidad. Desde los primeros informes de Asia y Europa se identificó que la edad avanzada y las condiciones médicas crónicas, como diabetes, hipertensión, obesidad, enfermedad coronaria e insuficiencia cardíaca, como factores de riesgo asociados con peores resultados durante el curso de la enfermedad de COVID-19(3,4). Sin embargo, la asociación de patologías crónicas con la obesidad, como hipertesión arterial, diabetes, condiciones cardíacas y enfermedad cerebrovascular, están bien descritas, sin embargo, su relación con la patología crítica es menos clara. Algunos estudios han mostrado a una entidad conocida como 'paradoja de la obesidad', o una relación inversa entre la mortalidad y la obesidad en pacientes en estado crítico, incluidos pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda(7,8). En vista de la necesidad de saber más sobre las manifestaciones clínicas, las consideraciones fisiopatológicas y pronósticas que se presentan en los pacientes con obesidad durante la infección por SARS-CoV-2, el estudio busca evaluar el impacto de la obesidad en el curso de la enfermedad causada por el nuevo coronavirus en pacientes hospitalizados en un hospital de referencia nacional en relación a la mortalidad ocasionada tras la infección por SAR-COV-2. Objetivo: determinar si la obesidad es un factor de riesgo independiente para mortalidad por la infección de SARS-CoV-2 en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins entre los años 2020- 2021. La metodología a emplear corresponde a de tipo observacional, analítico de tipo cohorte retrospectiva. La población de estudio corresponde a todos los pacientes hospitalizados por infección de SARS-CoV-2 en el Hospital Edgardo Rebagliati Martins durante el periodo 2020-2021Submitted by Ernesto Rojas ([email protected]) on 2024-09-26T20:24:45Z
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Previous issue date: 2024Tesi