LDH Brage
Not a member yet
884 research outputs found
Sort by
Health literacy profiles in kidney transplanted patients: A cluster analysis
Get PDFBackground: Health literacy is important in chronic conditions, such as kidney transplantation. Understanding patients' health literacy profiles can assist tailoring follow-up and educational programmes to the health literacy needs of vulnerable kidney transplant recipients. This approach enabled us to cluster patients according to their profiles of challenges and strengths in different health literacy domains.
Objectives: This study aimed to identify different health literacy profiles within kidney transplant recipients and what characterized the different profiles.
Design: Cross-sectional study.
Participants: One hundred ninety-five kidney transplanted recipients were included.
Measurements: We used the self-reported Health Literacy Questionnaire and analyzed using Ward's method (hierarchical cluster approach). We also collected background characteristics and clinical variables, including psychological distress (Hopkins Symptoms Checklist) and perceived health status (visual analogue scale, EuroQol-5D).
Results: The analysis revealed four clusters with substantial differences in health literacy profiles. One cluster's patients had the most challenges in all health literacy domains constituting 24% of the sample. Compared to the other three clusters, this cluster was associated with shorter duration of kidney disease, higher number of patients in dialysis before transplantation, higher percentage of male patients, lower number of kidneys from living donors, higher number of patients not working and higher representation of psychological distress. All four clusters reported the most challenges in the same domain: the ability to critically appraise health information.
Conclusion: In kidney transplant recipients, profiling clusters with the Health Literacy Questionnaire and Ward's method aids in identifying health literacy needs in vulnerable groups, enabling transplant professionals to offer tailored health literacy support.publishedVersio
Narratives of health-promoting experiences by older husbands and wives providing care to their home-dwelling spouses receiving home-care services in Norway
Get PDFBackground: In today’s healthcare systems, older family caregivers who care for their spouses at home are indispensable providers of healthcare. However, many of these caregivers are at risk of becoming ill themselves. To prevent this and to guide the development of targeted healthcare services, home-care personnel need knowledge on how to promote the health of older family caregivers. The purpose of this study was to understand the health-promoting experiences of older family caregivers who care for their home-dwelling spouses receiving home-care services.
Methods: The experiences of older family caregivers were explored using a narrative design that involved narrative interviews and a narrative thematic and structural analytical approach. The sample consisted of four husbands and six wives aged 79–91 years. In the analysis, two storylines of narratives were constructed: one by husbands and one by wives.
Findings: In the husbands’ narrative, continuation of everyday life and social support in everyday life were highlighted as being health-promoting. In the wives’ narrative, the importance of having time for oneself and being seen, heard and included by the home-care personnel were emphasized as promoting their health. The husbands’ narrative contained stories of the past and the present, while the wives’ narrative mainly comprised stories of the present.
Conclusion: This study has provided insights into the narratives of older husbands and wives acting as family caregivers regarding what promotes their health caring for their spouses at home. Their stories show variations in care style, coping style and experiences of the caregiver burden. These findings suggest that home-care services should consider providing customized health-promoting services to older family caregivers who are providing care to their home-dwelling spouses receiving home-care services. Given the sample size of only ten participants, further qualitative and quantitative research is needed.publishedVersio
Fra kaos til forståelse – Sykepleiers forebyggende arbeid med vold ved psykoselidelse
Get PDFInnledning: Vold mot helsepersonell, og sykepleiere spesielt, er et anerkjent og internasjonalt problem i helsesektoren. Utøvelse av voldshandlinger mot helsepersonell er mest utbredt i psykisk helsevern, hvor pasienter med alvorlige psykiske lidelser og komplekst symptombilde gjerne behandles. Temaet for denne oppgaven er vold fra pasienter med primære psykoselidelser, og hvordan sykepleier kan forebygge dette gjennom bevisstgjøring av faktorer som øker eller minsker risiko for vold.
Metode: Det er benyttet generell litteraturstudie som metode for denne oppgaven. Det er gjennomført strukturerte søk i PsycINFO og MEDLINE, som resulterte i utvelgelse av fem kvalitetssikrede forskningsartikler.
Resultat: Ulike faktorer disponerer for økt voldsrisiko, blant disse er pasientens symptombilde, sykepleiers holdninger og kunnskap, og miljømessig struktur og utforming. Sykepleiers tilnærming, utøvelse og relasjonelle kompetanse anses som essensielt i forebygging av vold. Pasienter identifiserte faktorer og tiltak som øker eller minsker egen aggresjon. Fokus på bakenforliggende årsaker for vold og symptomhåndtering trekkes frem som forebyggende. Sykepleiere og pasienter kan ha ulike synspunkter på hva som trigger eller deeskalerer aggresjon og vold. Miljøfaktorer kan være vanskelig å påvirke, dog ses det som relevant for sykepleier å være bevisst disse perspektivene.
Diskusjon: Resultatene fra utvalgte forskningsartikler diskuteres i lys av presentert sykepleieteori og relevant forkunnskap. Diskusjonen er presentert med fagdiskusjon ut fra tre hovedfunn; pasientfaktorer, personellfaktorer og miljøfaktorer, samt metodisk diskusjon avslutningsvis.submittedVersio
Non-invasive ventilation in the care of patients with chronic obstructive pulmonary disease with palliative care needs: a scoping review
Get PDFBackground: Patients with severe chronic obstructive pulmonary disease (COPD) could have palliative care (PC) needs because of unmet needs such as dyspnoea. This may lead to anxiety and may have an impact on patients’ ability to perform daily activities of living. PC can be started when patients with COPD have unmet needs and can be provided alongside disease-modifying therapies. Non-invasive ventilation (NIV) could be an important measure to manage dyspnoea in patients with COPD in need of PC. A scoping review was conducted to gain an overview of the existing research and to identify knowledge gaps. The aim of this scoping review was to systematically map published studies on the use of NIV in patients with COPD with PC needs, including the perspectives and experiences of patients, families, and healthcare professionals (HCPs).
Methods: This review was conducted following the framework of Arksey and O’Malley. The reporting of the review was guided by the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews checklist. The review protocol was published. AMED, CINAHL, Embase, MEDLINE, PEDro, and PsycInfo were searched from inception to November 14, 2022. The included studies had to report the perspectives and experiences of COPD patients, relatives, and HCPs regarding NIV in the care of patients with COPD with PC needs. In pairs, the authors independently assessed studies’ eligibility and extracted data. The data were organised thematically. The results were discussed in a consultation exercise.
Results: This review included 33 papers from 32 studies. Four thematic groupings were identified: preferences and attitudes towards the use of NIV; patient participation in the decision-making process of NIV treatment; conflicting results on the perceived benefits and burdens of treatment; and heterogenous clinical outcomes in experimental studies. Patients perceived NIV as a ‘life buoy’ to keep them alive. Many patients wanted to take part in the decision-making process regarding NIV treatment but expressed varying degrees of inclusion by HCPs in such decision-making. Conflicting findings were identified regarding the perceived benefits and burdens of NIV treatment. Diversity in heterogeneous clinical outcomes were reported in experimental studies.
Conclusions: There is a need for more studies designed to investigate the effectiveness of NIV as a palliative measure for patients with COPD with PC needs using comprehensive outcomes. It is especially important to gain more knowledge on the experiences of all stakeholders in the use of home-based NIV treatment to these patients.publishedVersio
Smertelindring til barn på sykehus
Get PDFInnledning: Utilstrekkelig smertelindring kan hos barn medføre uønskede konsekvenser både på kort og lang sikt. Sammen med ny kunnskap har holdningene til barns opplevelse av smerte begynt å endre seg, og det er i dag et økende fokus på tilfredsstillende smertelindring også til barn. Smerte som et multidimensjonalt fenomen gjør smertelindring til et utfordrende og viktig område for sykepleier. Sykepleier har en sentral rolle i smertelindring og behøver derfor innsikt og kunnskap om tema. Hensikten med oppgaven er å undersøke betydningen av avledning som smertelindring til barn ved nålrelaterte prosedyrer på sykehus.
Metode: Oppgaven er utformet som en generell litteraturstudie som tar utgangspunkt i fire forskningsartikler for å kunne besvare valgt problemstilling. Det benyttes også relevant pensumlitteratur og annen faglitteratur for å belyse tema. Forskningsartiklene ble funnet gjennom strukturert søk i den vitenskapelige databasen CINAHL complete, hvor søkeordene «Child, preschool», «Child, hospitalized», «Pediatric», «Pediatric Units», «Hospitals, Pediatric», «Pain», «Pain Management», «Pain Management Nursing», «Pain Management Nurses», «Distraction» ble anvendt og kombinert.
Resultat: Resultatene fra fire inkluderte forskningsartikler antyder at ulike avledningsmetoder kan redusere smerte hos barn ved nålrelaterte prosedyrer på sykehus. Resultatene varerier noe ut fra hvordan smerten har blitt vurdert, med forskjeller mellom foreldre og helsepersonells observasjoner, og barnets selvrapportering. Betydningen av informasjon og forberedelse fremheves.
Diskusjon: Avledning som smertelindring kan være et betydningsfullt tiltak for barn som gjennomgår nålrelaterte prosedyrer på sykehus. En ser forsåvidt forskjell mellom ulike aldersgrupper, og ser betydningen av at avledningsmetode tilpasses det enkelte barnet basert på alder, kognitiv utvikling og interesser. Informasjon og forberedelse fremheves også som betydningsfullt i kombinasjon med avledning og kan ha stor innvirkning på effekten av avledningen. Til tross for at det er viktig å velge avledningsmetode basert på barnets forutsetninger, er dette utfordrende for sykepleier da det er mange faktorer som må tas hensyn til ved vurderingen
Munnhelse på sykehjem
Get PDFInnledning: Tema for oppgaven er munnhelse hos eldre på sykehjem. Eldre på sykehjem er i mange tilfeller i behov for hjelp til å ivareta sin personlige hygiene, herunder munnstell. Dårlig oral hygiene kan ha store konsekvenser for eldre beboere på sykehjem. Tidligere studier viser at munnstell ikke er en prioritert sykepleieoppgave på sykehjem. Sykepleiere har et ansvar for å forebygge sykdom og fremme helse. Hensikten med denne litteraturstudien er å utforske hvilke erfaringer sykepleiere har med å ivareta den orale hygienen til eldre på sykehjem.
Metode: Det ble utført en generell litteraturstudie med strukturerte søk i den vitenskapelige databasen Cinahl. Søkeordene er basert på nøkkelbegreper fra problemstillingen, som «oral health» og «nursing homes». Jeg avgrenset søket til artikler publisert mellom 2013-2023, engelsk språk. Det resulterte i 231 artikler, hvorav 5 ble inkludert i studien basert på inklusjon- og eksklusjonskriterier. Artiklene ble kvalitetsvurdert ved bruk av høyskolens sjekkliste for vurdering av artikler.
Resultat: Resultatene viser at munnstell ikke er en prioritert oppgave. Det var mangel på kompetanse og kunnskap om munnstell. Resultatene viser også at det er manglende opplæring og uklare ansvarsforhold knyttet til beboernes munnhelse. Videre peker resultatene på utfordringer knyttet til beboere som motsetter seg hjelp til munnstell.
Diskusjon: Å prioritere pleieoppgaver hos eldre beboere på sykehjem fordrer kunnskap om hvilke konsekvenser unnlatelse av disse oppgavene kan få. Manglende opplæring og trening i munnstell, sammen med uklare ansvarsforhold og dårlig kommunikasjon kan ses i sammenheng med sykepleierens undervisende og veiledende funksjon, samt sykepleieren som faglig leder. Utfordringer knyttet til beboere som motsetter seg stell kan skape etiske dilemmaer i det å skulle ivareta beboernes integritet.submittedVersio
Hvordan fremme smertelindring til pasienter med palliativ kreftbehandling i hjemmet?
Get PDFInnledning: Pasienter med kreft i palliativ fase opplever mye smerter. Det totale smertebildet er ofte komplekst, og kan påvirkes av både fysiske, psykiske, sosiale og eksistensielle faktorer. Samtidig viser det seg at smertelindring oppnås i langt mindre grad enn det som kan forventes hos denne pasientgruppen. Et stadig større antall pasienter som mottar palliativ kreftbehandling følges opp i hjemmet, og sykepleiere i hjemmesykepleien trenger derfor kunnskap om hva som kan fremme smertelindring til disse pasientene.
Metode: Oppgavens metode er generell litteraturstudie. Gjennom et strukturert søk i CINAHL og Idunn ble tre kvalitative og én kvantitativ forskningsartikkel valgt for å belyse og besvare problemstillingen på bakgrunn av inklusjons- og eksklusjonskriterier. :
Resultat Funn fra forskningsartiklene viser at sykepleiere i hjemmesykepleien ofte kjenner på usikkerhet og mangel på kunnskap knyttet til smertelindring i møte med pasienter som mottar palliativ kreftbehandling. Forskningen belyser samtidig pasienters erfaringer om hva de opplever som viktig i smertelindringen, og peker særlig på pasientenes behov for helhetlig pleie og omsorg som tar hensyn til den enkeltes ønsker. Personlige mål for smertelindring trekkes frem som nyttig i kartlegging og behandling.
Diskusjon: Resultater fra forskningsartiklene diskuteres opp mot problemstillingen og i lys av relevant faglitteratur, etikk og lovverk. Diskusjonen følger et teoretisk rammeverk for personsentrert sykepleie, og tar for seg sykepleieferdigheter, omsorgsmiljøet, pleiesituasjoner og personsentrerte resultater. Basert på de ulike funnene ser man at en personsentrert tilnærming vil kunne bidra til å fremme smertelindring hos pasienter som mottar palliativ kreftbehandling. Samtidig er det behov for et økt fokus på kompetanseutvikling blant sykepleiere i hjemmesykepleien for å fremme smertelindring, og det er indikasjoner for ytterligere forskning på denne tematikken.submittedVersio
Hvilke faktorer har betydning for smertekartlegging av pasienter med rusavhengighet på sykehus?
Get PDFInnledning:
I denne oppgaven diskuteres det hvilke faktorer som har betydning for smertekartleggingen av pasienter med rusavhengighet på sykehus. Rusavhengighet er et utbredt problem, og personene som lider av dette er mer utsatt for ulike helseutfordringer. Pasientgruppen er derfor forventet å møte på sykehus.
Metode:
Denne bacheloroppgaven er en generell litteraturstudie der problemstillingen besvares ved hjelp av forskningsartikler og faglitteratur. Det er valgt ut fire forskningsartikler som brukes i diskusjonsdelen til å besvare problemstillingen. Forskningsartiklene vi har brukt er funnet på Cinahl og Sykepleien Forskning.
Resultat:
Forskningsartiklenes funn viser at sykepleier har manglende kunnskap og kompetanse om smertekartlegging og behandling. Funnene viser at manglende kunnskap og negative holdninger fører til mangelfull smertekartlegging. Pasientene står dermed i fare for å bli underbehandlet på sykehus.
Pasientgruppen kan ha komplekse psykososiale behov. Sykepleierne i studiene opplevde det utfordrende å skape tillit og en relasjon til pasientene.
Diskusjon:
Faktorene kunnskap, kompetanse, holdninger og evne til å utøve personsentrert sykepleie kan ha stor betydning for smertekartleggingen av pasienter med rusavhengighet.
Mangel på kunnskap og kompetanse om smertekartlegging, kartleggingsverktøy og pasientgruppens utfordringer, kan ha en innvirkning på relasjonen mellom sykepleier og pasient. Videre diskuteres sammenhengen mellom negative holdninger og manglende kompetanse. Økt kunnskap og kompetanse er nødvendig for å sikre god smertekartlegging, og forhindre at pasientgruppen blir møtt med negative holdninger. Sykepleier må lytte og respektere pasientens smerteuttrykk. Slik kan pasientens verdighet, integritet og medbestemmelse bli ivaretatt. Ved å benytte Fundamentals of Care i sykepleieutøvelsen, kan det tenkes at kvaliteten på smertekartleggingen bedres. Sykepleier kan dermed sikre at egen utøvelse er personsentrert.submittedVersio
Ivaretakelse av kjønnslemlestede kvinner: Kulturell kompetanse hos sykepleier
Get PDFInnledning: Hvert år står 4 millioner jenter og kvinner i fare for å bli kjønnslemlestet. I Norge ser vi på kjønnslemlestelse som et alvorlig overgrep. Å bli kjønnslemlestet gir ingen helsemessige fordeler, og mange kvinner må leve med komplikasjoner resten av livet. Det vil være sannsynlig at sykepleier kan møte disse kvinnene i helsesektoren. Flere kvinner rapporterer om manglende kompetanse hos sykepleier når det kommer til kjønnslemlestelse. Det vil derfor være interessant å se på hvordan kulturell kompetanse hos en sykepleier påvirke ivaretakelsen av kvinner som trenger behandling på grunn av kjønnslemlestelse.
Metode: Bacheloroppgaven har brukt generell litteraturstudie som metode. Det har blitt gjennomført systematisk søk i databasen CINAHL, hvor fire artikler er valgt ut med utgangspunkt i de definerte inklusjons- og eksklusjonskriteriene. Resultatene i artiklene vil sammen med eksisterende litteratur og lovverk bli brukt for å svare på oppgavens problemstilling.
Resultat: Kulturell kompetanse, holdninger og kulturelt kompetent helsearbeid blir trukket frem som hovedelementer i alle artiklene. Funn fra samtlige artikler viser til at kulturell kompetanse er en forutsetning for kulturelt kompetent helsearbeid. Funn belyser også hvordan holdninger påvirker hvilken kompetanse sykepleier kan tilegne seg, og at gode holdninger er en viktig faktor for god ivaretakelse av kjønnslemlestede kvinner.
Diskusjon: Resultatene blir diskutert i lys av de tre hovedfunnene fra artiklene. Innledningsvis diskuteres den kulturelle kompetansen til deltagerne i studien. Deretter vil funn vedrørende kulturelt kompetent helsearbeid som forutsetning for at kjønnslemlestede kvinner skal føle seg ivaretatt diskuteres. Avslutningsvis diskuteres betydningen av holdningene sykepleiere har når det kommer til kjønnslemlestet, og dets påvirkning på følelsen kvinnene får av ivaretakelse ved eventuell behandlingsubmittedVersio
Sykepleier og pasienten med sykelig fedme
Get PDFInnledning: Tema for oppgaven er personsentrert sykepleie til pasienter med sykelig fedme. Andelen mennesker med fedme øker på nasjonal- og verdensbasis. Forskning viser at mennesker med fedme opplever stigmatisering i samfunnet, også i møte med helsevesenet. Sykepleier-pasient-relasjonen er elementær for pasientens opplevelse av psykososial støtte og for opplevelsen av sykdom og behandling. Oppgavens hensikt er å bedre forstå hva som kan fremme eller hemme personsentrert sykepleie til pasientene ved å utforske hvilke faktorer som påvirker samhandlingen mellom sykepleier og pasienter med sykelig fedme.
Metode: Metoden generell litteraturstudie er benyttet for å besvare problemstillingen. Ett søk ble gjennomført i databasen CINAHL. Fem artikler innen gitte inklusjons- og eksklusjonskriterier ble utvalgt. Hovedfunnene i studiene ble diskutert opp mot fag- og forskningslitteratur for å besvare problemstillingen.
Resultat: Kvalitet og tilgjengelighet på tilpasset utstyr påvirket pasientene og sykepleierne, og samhandlingen dem imellom. Kommunikasjonen var av stor betydning for samhandlingen. Holdninger og kunnskap påvirket samhandlingen.
Diskusjon: Hovedfunnene ble diskutert opp mot rammeverket Person-centred Practice Framework og øvrig forsknings- og faglitteratur. Styrker og svakheter ved valgt metode og utvalgte artikler diskuteres.submittedVersio