International University of Catalonia
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A decision-making method for programming exhibitions in museums and art organizations
No full textThis doctoral thesis studies the decision-making process in the planning of temporary exhibitions in
museums. The literature reviewed and interviews conducted with museum directors in Spain and the United
States reveal that there is not a formal multicriteria method established for programming exhibitions. For
this reason, a new method is proposed to support decision-makers when programming exhibitions. This
method integrates a methodology and a theoretical framework, respectively, the Multi-Attribute Utility
Theory (MAUT) and the Anthropological Model (AM). With the application of this new method, it is possible
to objectify the process of choosing exhibitions, thus minimizing the subjectivity and avoiding depending on
the intuition of the decision-maker. This can be achieved by the use of pre-established criteria tailored to
each organization.
First, the history and definition of the museum, the types of museums, the impact of COVID-19 in Spain and
the United States, and also the decision-making process in the programming of exhibitions in museums are
briefly analyzed. Next, the new method is presented, first explaining each methodology, MAUT and AM, and
then its integration.
Secondly, the new method of decision support in exhibition programming is proposed through its practical
application to 14 museums, 8 in Barcelona (Spain) and 6 in the Boston area (USA). Then, a comparison of the
application of the method in these two countries is made. A generic list of criteria is proposed as a tool to
assist museums and art organizations in making programming decisions.
Next, a case study of CaixaForum is presented with the new method fully implemented. An objective data
set provided by the organization is used in this study, which makes it more concise and realistic.
Finally, the study of the literature, the interviews conducted, the initial proposal of the method to 14
museums, and the implementation at CaixaForum conclude with results that suggest this new method as
pioneering and innovative in the arts and cultural management sector. Moreover, the results suggest that
an application of a formal method would enhance, help, and optimize exhibition programming decisions. La present tesi doctoral estudia el procés de presa de decisions en la programació d'exposicions temporals als museus. S'analitza la literatura i es realitzen entrevistes a directors de museus a Espanya i als Estats Units, i s'observa que no hi ha un mètode multicriteri establert formalment per a programar exposicions. Per aquesta raó, es proposa un nou mètode d’ajuda a la presa de decisions en la programació d’exposicions. Aquest mètode integra una metodologia i un marc conceptual, és a dir, la Teoria de la Utilitat Multiatribut (MAUT) i el Model Antropològic (AM), respectivament. Amb l'aplicació d'aquest mètode, s'aconsegueix objectivar el procés d'elecció d'exposicions, i així minimitzar la subjectivitat i evitar dependre de la intuïció del decisor. Això s’assoleix mitjançant l’ús de criteris preestablerts i adaptats a cada institució. En primer lloc, s'analitza breument la història i la definició del museu, els tipus de museus, l'impacte del COVID-19 a Espanya i els Estats Units, i també, la presa de decisions en la programació d'exposicions als museus. Tot seguit, es presenta el nou mètode, primerament, exposant cada metodologia, MAUT i AM, i posteriorment, explicant la seva integració. En segon lloc, es proposa el nou mètode d'ajuda a la decisió en la programació d'exposicions mitjançant la seva aplicació pràctica a 14 museus, 8 a Barcelona (Espanya) i 6 a l'àrea de Boston (EE.UU). A continuació, es fa una comparació de l'aplicació del mètode als diferents països. I es conclou amb la proposta d’una llista genèrica de criteris d’ajuda a la programació d’exposició, per al seu ús a l’hora de prendre decisions sobre la programació per museus i organitzacions d’art. Tot seguit, es presenta l'estudi de cas de CaixaForum, on s’implementa el nou mètode completament. En aquest estudi s’utilitza un conjunt de dades objectives proporcionades per la institució, fet que el fa més precís i realista. Finalment, l'estudi de la literatura, les entrevistes realitzades, la proposta inicial del mètode a 14 museus, i la implementació a CaixaForum conclou amb uns resultats que permeten suggerir aquest nou mètode com a pioner i innovador al sector de la gestió cultural. A més, suggereix que l'aplicació d'un mètode formal milloraria, ajudaria i optimitzaria el procés de presa de decisions a la programació d'exposicions
Epidemiología de las crisis de disnea en los pacientes con cáncer de pulmón en situación de enfermedad avanzada.
No full textLa disnea se ha reconocido recientemente como un síndrome relativamente frecuente, que tiene lugar en varias enfermedades y que conlleva un alto impacto en la calidad de vida de los pacientes. La disnea no es un fenómeno clínico único ni uniforme: se distingue una disnea de carácter continuo que se ha convenido en denominar disnea basal y otra que cursa en accesos. El grado de evidencia sobre la nomenclatura, conceptualización y aspectos clínicos es muy limitada, ya que se basa en pocos estudios (n = 12) y un número restringido de trabajos (n = 2) acumulan la gran mayoría de pacientes (86%). En el ámbito anglosajón el término consensuado para denominar los accesos de disnea en el paciente oncológico es “episodic dyspnea”, aunque no existe dicho consenso en castellano. Los accesos de disnea se definen en general (no exclusivamente en cáncer) como un acceso de ahogo intenso, transitorio y en los que puede o no identificarse un factor desencadenante, y habitualmente asociado a un alto impacto emocional. La información disponible sobre los accesos de disnea en pacientes con cáncer es escasa, dispersa y en ocasiones se debe inferir de información tangencial proporcionada en algunos estudios.
Conclusiones
El término consensuado para denominar los accesos de disnea es “crisis de disnea”. La crisis de disnea se define como “la aparición o incremento, en un paciente oncológico, de una dificultad respiratoria transitoria y desproporcionada, ocasionada por un desencadenante conocido (esfuerzo, factores emocionales, ambientales o comorbilidades) o desconocido, con la presencia o no de disnea de reposo”. La prevalencia de las crisis de disnea en los pacientes con cáncer de pulmón avanzado es alta, especialmente en aquellos pacientes que presentan disnea basal, precisan oxigenoterapia y tienen antecedentes de afectación ventilatoria y/o de la circulación pulmonar previas
Estudio in vitro de la resistencia y patrón de fractura de restauraciones tipo overlay. Análisis de la influencia del grosor de la restauración y del sustrato dental.
No full textObjetivos: analizar la resistencia a la fractura y el patrón de fractura de restauraciones tipo overlay mínimamente invasivas de resina CAD-CAM.
Metodología: se confeccionaron ochenta especímenes con dos o tres láminas cilíndricas (diámetro 9 mm) resultando en una restauración cementada sobre dentina dental de origen bovino (grupos D) y sobre esmalte y dentina (grupos E). Las restauraciones fueron confeccionadas a partir de bloques CAD-CAM de un material de resina (Brilliant Crios, Coltène/Whaledent AG, Suiza) con diferentes grosores (0.5mm, 1mm, 1.5mm, 2mm) y distribuidas en cuatro Grupos D y cuatro Grupos E (n=10). Todos los especímenes fueron sometidos compresión máxima (contacto Hertziano) mediante un indentador esférico. La carga crítica fue registrada en Newtons y los datos fueron analizados mediante un test de Kruskal–Wallis de comparaciones múltiples y un test de Mann-Whitney para comparaciones de 2 muestras (p < 0.05). Los fragmentos fracturados fueron analizados mediante un microscopio electrónico de barrido (SEM). La distribución de la tensión ejercida en los especímenes con restauraciones de 0.5 mm y 2 mm fue analizada mediante análisis de elementos finitos (FEA).
Resultados: la carga crítica de todos los especímenes necesaria para fracturar la restauración aumentó a medida que el grosor de la restauración aumentaba. Por el contrario, restauraciones con el mismo grosor y cementadas sobre esmalte mostraron mayores valores de resistencia a la fractura que las restauraciones cementadas sobre dentina, a excepción de las restauraciones de 2 mm de grosor. En las restauraciones cementadas sobre esmalte se encontró que el origen de la fractura se iniciaba en la zona de contacto del indentador con la restauración en forma de grietas medias o
cónicas. Sin embargo, en las restauraciones cementadas sobre dentina el patrón predominante de fractura aparecía en la superficie interna de la restauración en forma de grietas radiales.Objetivos: analizar la resistencia a la fractura y el patrón de fractura de restauraciones tipo overlay mínimamente invasivas de resina CAD-CAM.
Metodología: se confeccionaron ochenta especímenes con dos o tres láminas cilíndricas (diámetro 9 mm) resultando en una restauración cementada sobre dentina dental de origen bovino (grupos D) y sobre esmalte y dentina (grupos E). Las restauraciones fueron confeccionadas a partir de bloques CAD-CAM de un material de resina (Brilliant Crios, Coltène/Whaledent AG, Suiza) con diferentes grosores (0.5mm, 1mm, 1.5mm, 2mm) y distribuidas en cuatro Grupos D y cuatro Grupos E (n=10). Todos los especímenes fueron sometidos compresión máxima (contacto Hertziano) mediante un indentador esférico. La carga crítica fue registrada en Newtons y los datos fueron analizados mediante un test de Kruskal–Wallis de comparaciones múltiples y un test de Mann-Whitney para comparaciones de 2 muestras (p < 0.05). Los fragmentos fracturados fueron analizados mediante un microscopio electrónico de barrido (SEM). La distribución de la tensión ejercida en los especímenes con restauraciones de 0.5 mm y 2 mm fue analizada mediante análisis de elementos finitos (FEA).
Resultados: la carga crítica de todos los especímenes necesaria para fracturar la restauración aumentó a medida que el grosor de la restauración aumentaba. Por el contrario, restauraciones con el mismo grosor y cementadas sobre esmalte mostraron mayores valores de resistencia a la fractura que las restauraciones cementadas sobre dentina, a excepción de las restauraciones de 2 mm de grosor. En las restauraciones cementadas sobre esmalte se encontró que el origen de la fractura se iniciaba en la zona de contacto del indentador con la restauración en forma de grietas medias o
cónicas. Sin embargo, en las restauraciones cementadas sobre dentina el patrón predominante de fractura aparecía en la superficie interna de la restauración en forma de grietas radiales.
Conclusiones: cuando las restauraciones de resina de grosores finos (0.5 mm a 1.5 mm) se cementan sobre esmalte, se obtuvieron mayores valores de resistencia a la fractura que aquellas cementadas sobre dentina. Esta diferencia en los valores obtenidos entre esmalte y dentina decrecía a medida que el grosor de la restauración aumentaba
El factor relacional en la satisfacción del paciente odontológico.
No full textDurante los últimos años se han producido sustanciales cambios en la odontología por diferentes motivos: aumento en el número de odontólogos y de empresas que prestan servicios odontológicos; implantación de nuevos modelos socioeconómicos; cambio de modelo asistencial; formación del odontólogo centrada en el conocimiento científico y técnico en detrimento de la formación moral. Todo ello ha generado un incremento en las quejas y reclamaciones hacia los odontólogos, en las que en un alto porcentaje son consecuencia de un defecto en la comunicación o en la relación paciente-odontólogo. El resultado es la implantación de la odontología defensiva en detrimento de la odontología centrada en el paciente. Lo expuesto más arriba enmarca las líneas de investigación transversal y de carácter interdisciplinar de este trabajo. Su objetivo principal es investigar cómo influye el factor relacional odontólogo-paciente en la satisfacción del paciente durante todo el proceso que constituye un tratamiento. El estudio profundiza, a partir de los resultados, en la perspectiva de los principios, concretamente en los valores que deben dominar una relación humana: la comunicación, la empatía, la confianza, etc. La investigación se estructura en diversas fases. En la primera fase se analizaron las incidencias y reclamaciones provocadas por defectos en la comunicación o la falta de empatía en las intervenciones clínicas realizadas en el periodo 2017-2018. Dichas intervenciones se llevaron a cabo en la Clínica Universitaria de Odontología de la Universidad Internacional de Catalunya. En la segunda fase, se diseñó un cuestionario específico (FO-UIC) para evaluar la satisfacción del paciente a lo largo de su tratamiento, poniendo la atención en el factor relacional odontólogo-paciente, de manera que sea posible detectar fenómenos no-clínicos en el trato con el paciente, susceptibles de mejora. Para ello se combinaron la revisión bibliográfica, la metodología Delphi a través de expertos y el análisis de las incidencias y reclamaciones. En la tercera fase, se realizó un análisis psicométrico de los resultados de la aplicación del cuestionario a una muestra de 80 pacientes, con el objetivo de detectar posibles elementos de la empatía odontólogo-paciente que puedan ser estudiadas y mejoradas. De este análisis se establecen algunas directrices de mejora en el funcionamiento de la Clínica y, sobre todo, se plantean nuevos retos educativos para los futuros odontólogos, a través de la incorporación de competencias éticas en su currículo. Los resultados han proporcionado una gran cantidad de datos, los cuales han permitido validar el diseño del cuestionario y analizar dimensiones no-clínicas relacionadas con la satisfacción del paciente. Estas dimensiones profundizan en la relación de empatía que debe existir entre el profesional y el paciente y que, hasta ahora, no habían sido suficientemente estudiadas, como son los conceptos humanísticos de la confianza, la benevolencia o la comunicación. El estudio ha permitido conciliar la metodología científica de los datos con el análisis humanístico de los principios éticos y antropológicos, de manera que pueda iniciarse un proceso de transformación de las competencias académicas en Odontología, como marcan las directrices europeas
Impacto de una intervención docente basada en simulación clínica en estudiantes de enfermería: Gestión segura de la medicación.
No full textEl error de medicación sigue siendo un problema de salud pública sin resolver. La educación en seguridad del paciente es una directriz prioritaria en los planes docentes universitarios, en los que la simulación clínica se ha instaurado como metodología activa para la adquisición de competencias y la mejora de su práctica
Mastitis granulomatosa idiopática
No full textLa mastitis granulomatosa idiopática (MGI) es una enfermedad inflamatoria, rara, benigna de la mama, crónica y recidivante. Clínica y radiológicamente es frecuentemente confundida con cáncer de mama. Suele presentarse en mujeres en edad fértil con el antecedente de embarazo y lactancia. Su etiología es desconocida, la hipótesis autoinmune es la más aceptada. El diagnóstico es anatomopatológico (AP), caracterizado por la presencia de granulomas no caseificantes lobulocéntricos, excluyendo otros procesos granulomatosos
de la mama. No existe un protocolo de tratamiento aceptado universalmente siendo la corticoterapia, la cirugía y la conducta expectante las opciones más utilizadas. El objetivo primario de este estudio es comparar los diferentes tratamientos en cuanto a la presentación de recidiva de MGI y analizar las características de las pacientes que presentaron MGI con o sin recidiva, comparando la eficacia de los tratamientos para determinar cuál es el mejor tratamiento en nuestro medio.
Metodología: Se trata de un estudio, retrospectivo, observacional y descriptivo. Se han incluido todas las pacientes diagnosticadas histopatológicamente de MGI en las Unidades de Mama, de tres hospitales universitarios, desde 2003 a 2017. Se han analizado las características epidemiológicas, clínicas, radiológicas, anatomopatológicas, microbiológicas de las pacientes con MGI y los tratamientos realizados, el tiempo en alcanzar la remisión completa (RC), las complicaciones, el seguimiento y la aparición de recidivas, buscando factores de riesgo de recidiva (FRR) y el tipo de tratamiento de la recidiva.
Resultados: 33 pacientes, con una mediana de edad de 39 años (29-74), fueron diagnosticadas de MGI en el periodo de estudio. El hallazgo clínico más frecuente fue masa palpable en 32 pacientes (96,97%), en 10 casos fue masa dolorosa (30,3%). La mediana del tamaño de las lesiones fue 30 mm (11-110). Recibieron tratamiento antibiótico empírico 11 pacientes (33,33%) sin mejoría,
tratándose con cirugía 5, corticoterapia 3 y 3 con conducta expectante; 5 de ellas (45,45%) presentaron recidiva (p=0.01). La conducta expectante fue realizada en 15 pacientes (45,45%) alcanzando la RC a los 12 meses (2-24) sin ninguna recidiva. La corticoterapia se realizó en 8 pacientes (24,24%), alcanzando la RC en 4,75 meses (2-12) en 6 casos (75%); en 2 casos (25%) se obtuvo una respuesta parcial y uno requirió una segunda tanda de corticoterapia y el otro fue tratado con MTX alcanzando la RC en 12 y 6 meses respectivamente; 2 pacientes (25%) presentaron recidiva solucionándose con una nueva tanda de corticoterapia. La cirugía, resección amplia, fue realizada en 10 pacientes (30,3%), alcanzando la RC en 1,45 meses (0,5-3) con un 50% de complicaciones y 4 pacientes (40%) presentaron recidiva solucionándose en 2 casos con cirugía y en 2 casos con corticoterpia. Hubo diferencias significativas en cuanto al tamaño de la lesión y el tipo de tratamiento (p<0,05) siendo 67,5 mm (43-110) para la corticoterapia, 34 mm (20-100) para la cirugía y 18 mm (11- 60) para la conducta expectante. También fue significativo el tiempo en alcanzar RC. Las variables que mostraron significación estadística en la recidiva fueron: lesión dolorosa, tamaño de la lesión, antibioticoterapia y tipo tratamiento. Se realizó seguimiento de las pacientes un mínimo de 2 años. Todas las pacientes alcanzaron la curación sin re-recidivas.
Conclusiones: Antes de iniciar tratamiento de la MGI se requiere información a la paciente y valoración de la severidad de la MGI. La conducta expectante es una opción de tratamiento válida especialmente en casos leves. La corticoterapia asociada o no a cirugía en casos severos de MGI. Valorar cirugía cuando la paciente prefiere recuperación rápida. El seguimiento es imprescindible para detectar posibles recidivas.La mastitis granulomatosa idiopàtica (MGI) és una malaltia inflamatòria, rara, benigna de la mama, crònica i recidivant. Clínica i radiològicament és freqüentment confosa amb càncer de mama. Sol presentar-se a dones en edat fèrtil amb l'antecedent d'embaràs i lactància. La seva etiologia és desconeguda, la hipòtesi autoimmune és la més acceptada. El diagnòstic és anatomopatològic (AP), caracteritzat per la presència de granulomes no caseificants lobulocèntrics, excloent altres processos granulomatosos de la mama. No hi ha un protocol de tractament acceptat universalment sent la corticoteràpia, la cirurgia i la conducta expectant les opcions més utilitzades. L'objectiu primari d'aquest estudi és comparar els diferents tractaments en quant a la presentació de recidiva de MGI i analitzar les característiques de les pacients que van presentar MGI amb recidiva o sense, comparant l'eficàcia dels tractaments per determinar quin és el millor tractament al nostre medi.
Metodologia: És un estudi, retrospectiu, observacional i descriptiu. S'han inclòs totes les pacients diagnosticades histopatològicament de MGI a les Unitats de Mama, de tres hospitals universitaris, des del 2003 al 2017. S'han analitzat les característiques epidemiològiques, clíniques, radiològiques, anatomopatològiques, microbiològiques de les pacients amb MGI i els tractaments realitzats, el temps a assolir la remissió completa (RC), les complicacions, el seguiment i l'aparició de recidives, cercant factors de risc de recidiva (FRR) i el tipus de tractament de la recidiva.
Resultats: 33 pacients, amb una mitjana d'edat de 39 anys (29-74), van ser diagnosticades de MGI durant el període d'estudi. La troballa clínica més freqüent va ser massa palpable en 32 pacients (96,97%), en 10 casos va ser massa dolorosa (30,3%). La mitjana de la mida de les lesions va ser 30 mm (11-110). Van rebre tractament antibiòtic empíric 11 pacients (33,33%) sense millora, tractant-se amb cirurgia 5, corticoteràpia 3 i 3 amb conducta expectant; 5 (45,45%) van presentar recidiva (p=0.01). La conducta expectant va ser realitzada en 15 pacients (45,45%) aconseguint la RC als 12 mesos (2-24) sense cap recidiva. La corticoteràpia es va realitzar en 8 pacients (24,24%), aconseguint la RC en 4,75 mesos (2-12) en 6 casos (75%); en 2 casos (25%) es va obtenir una resposta parcial i un va requerir una segona tanda de corticoteràpia i l'altre va ser tractat amb MTX aconseguint la RC en 12 i 6 mesos respectivament; 2 pacients (25%) van presentar recidiva solucionant-se amb una nova tanda de corticoteràpia. La cirurgia, resecció àmplia, va ser realitzada en 10 pacients (30,3%),
aconseguint la RC en 1,45 mesos (0,5-3) amb un 50% de complicacions i 4 pacients (40%) van presentar recidiva solucionant-se en 2 casos amb cirurgia i en 2 casos amb corticoteràpia. Hi va haver diferències significatives quant a la mida de la lesió i el tipus de tractament (p<0,05) sent 67,5 mm (43-110) per a la corticoteràpia, 34 mm (20-100) per a la cirurgia i 18 mm ( 11- 60) per a la conducta expectant. També va ser significatiu el temps a assolir la RC. Les variables que van mostrar significació estadística a la recidiva van ser: lesió dolorosa, mida de la lesió, antibioticoteràpia i tipus tractament. Es va fer seguiment de les pacients un mínim de 2 anys. Totes les pacients van aconseguir la curació sense re-recidives.
Conclusions: Abans d'iniciar tractament de la MGI cal informació a la pacient i valoració de la severitat de la MGI. La conducta expectant és una opció de tractament vàlida especialment en casos lleus. La corticoteràpia associada o no a cirurgia en casos severs de MGI. Valorar la cirurgia quan la pacient prefereix recuperació ràpida. El seguiment és imprescindible per detectar possibles recidives
Estudio de las tensiones por fuerzas oclusales dinámicas en prótesis implantosoportadas según el material rehabilitador. Elementos finitos 3D dinámicos.
No full text-Reponer un diente ausente mediante un implante dental y una corona es un tratamiento habitual en la práctica clínica odontológica. La decisión del material rehabilitador a utilizar, muchas veces, se hace con el desconocimiento de las propiedades mecánicas, entre ellas las tensiones transferidas por las fuerzas oclusales a nivel de la prótesis implantosoportada y el hueso periimplantario. Un exceso de tensión a nivel del hueso periimplantario, junto con inflamación del tejido gingival puede ocasionar la pérdida de hueso periimplantario y condicionar la supervivencia del implante. La ausencia de hueso cortical, en situaciones como la periimplantitis, los implantes inmediatos post extracción, los implantes en hueso regenerado o posición subcortical, previsiblemente influirán en las tensiones generadas en el hueso trabecular periimplantario. Los estudios dinámicos de elementos finitos 3D son una herramienta muy útil para hacer estimaciones de las tensiones generadas en la corona y transferidas al pilar y al hueso por una fuerza de impacto en una restauración implantosoportada, lo cual sería complicado de determinar con otros métodos.
Objetivos: El objetivo general de esta tesis doctoral fue estudiar las tensiones transferidas por fuerzas oclusales dinámicas en prótesis implantosoportadas según el material rehabilitador.
Conclusiones: El uso de materiales menos rígidos reduce la tensión transmitida por una fuerza de impacto a la corona implantosoportada, al pilar y al hueso, tanto cortical como trabecular. La ausencia de cortical ósea hace que aumente considerablemente la tensión generada en el hueso trabecular
Análisis de la respuesta neuromuscular y la proyección del ángulo de la rodilla en el plano frontal en sujetos físicamente activos: implicaciones para la lesión de ligamento cruzado anterior
No full textLa lesión de ligamento cruzado anterior es una de las lesiones más devastadoras en el ámbito deportivo. El valgo dinámico de rodilla durante el gesto deportivo puede ser uno de los mecanismos más comunes en la lesión del ligamento cruzado anterior. Entender el valgo dinámico de rodilla puede resultar fundamental para actuar adecuadamente en la prevención de dicha lesión o en su posterior rehabilitación. El objetivo principal de la presente tesis doctoral es analizar si existe una correlación entre diferentes parámetros de la respuesta neuromuscular de la musculatura de la extremidad inferior y el máximo ángulo de proyección de la rodilla en el plano frontal durante un aterrizaje unipodal.
Esta tesis doctoral se divide en tres estudios con un diseño observacional con carácter transversal en participantes hombres, sanos y físicamente activos.
El primer estudio evaluó la correlación entre el máximo ángulo de proyección de la rodilla en el plano frontal durante un salto con aterrizaje unipodal y el tono y la rigidez de la musculatura posterior de la extremidad inferior en 50 hombres. El máximo ángulo de proyección de la rodilla en el plano frontal fue evaluado mediante el programa de análisis de movimiento en dos dimensiones Kinovea® software. El tono y la rigidez muscular fueron evaluados mediante la tensiomiografía y la miotonometría.
El segundo estudio evaluó la correlación entre el máximo ángulo de proyección de la rodilla en el plano frontal durante un salto con aterrizaje unipodal y la actividad muscular de la musculatura posterior de la extremidad inferior y del cuádriceps durante la realización del salto en 35 hombres. Se utilizó el software Kinovea® para el análisis del máximo ángulo de proyección de la rodilla en el plano frontal y el electromiógrafo de superficie mDurance® para analizar la actividad muscular.
El tercer estudio evaluó la validez y fiabilidad de una aplicación móvil desarrollada para medir el máximo ángulo de proyección de la rodilla en el plano frontal durante acciones estáticas y dinámicas en 35 hombres. Se utilizó el software Kinovea® y la aplicación MyMocap® para evaluar el máximo ángulo de proyección de la rodilla en el plano frontal.
En el primer estudio no se encontraron correlaciones significativas entre el máximo ángulo de proyección de la rodilla en el plano frontal y el tono muscular o la rigidez de la musculatura posterior de la extremidad inferior.
En el segundo estudio se encontraron correlaciones significativas entre el máximo ángulo de proyección de la rodilla en el plano frontal y la actividad muscular del glúteo mayor, glúteo medio, bíceps femoral y semitendinoso tanto para la extremidad dominante como para extremidad no dominante. Es decir, cuanta más actividad muscular, el máximo ángulo de proyección de la rodilla era mayor. Se encontraron correlaciones significativas entre el máximo ángulo de proyección de la rodilla en el plano frontal y la actividad muscular de los gastrocnemios únicamente para la extremidad no dominante. No se encontraron correlaciones significativas entre el máximo ángulo de proyección de la rodilla en el plano frontal y la actividad muscular del cuádriceps.
El tercer estudio demostró la validez de la aplicación MyMocap para medir el ángulo de proyección de la rodilla en el plano frontal durante una posición estática de sentadilla. La validez de la aplicación para medir el máximo ángulo de proyección de la rodilla en el plano frontal durante acciones dinámicas fue entre justa y moderada. La fiabilidad interna de la aplicación obtuvo buenos resultados test-retest
Iron Regulatory Protein/Iron Responsive Element (IRP/IRE) system: associated diseases and new target mRNAs (PPP1R1B)
No full textIron is a biometal involved in many physiological processes essential for life. Regulation of both systemic and cellular iron
homeostasis is crucial for health. The IRP/IRE post-transcriptional regulatory system is in charge to control iron uptake,
utilization, storage and export at cellular level. There are two iron regulatory proteins (IRP1 and IRP2) which recognize
and bind conserved mRNA motifs named iron responsive elements (IREs). These IREs are located in the mRNA
untranslated regions (UTR) of genes involved in iron metabolism. IRP/IRE binding is produced under cellular iron
depletion conditions, modifying the expression of several proteins related with cellular iron acquisition, mobilization and
storage. Depending on the location of the IREs in the target mRNA, the binding of the IRPs regulates differentially its
expression. When IREs are present in the 3' UTR their binding to the IRPs stabilize the mRNA, protecting it front
degradation and increasing its translation. On the other hand, the translation is inhibited when IRPs bind IREs located in
the 5’ UTR. IRP/IRE system missregulation leads to human diseases denoting the importance of this post-transcriptional
gene regulation. As part of my thesis (objective 1) we describe new cases of patients with Hereditary Hyperferritinemia
Cataract Syndrome (HHCS) with mutations in the FTL IRE (Paris1 c.-160A>G and Madrid/Philadelphia c.-167G>T
mutations) and we did an exhaustive revision of all literature reported cases. A genome-wide study made by our group,
in order to characterize all the mRNAs that interact with the IRPs, identified 263 mRNAs that are potential IRP-target
genes (44 mRNAs bind both IRPs, 102 bind specifically IRP1 and 117 bind specifically IRP2). The objective 3 of my thesis is
focused in the characterization of one of these novel IRP-target mRNAs: PPP1R1B (DARPP-32 protein). DARPP-32 is a
dopaminergic neurotransmission integrator which its main function is to inhibit protein phosphatase 1 (PP1). We
identified a functional 5’IRE in mouse Ppp1r1b mRNA that binds in vitro with IRP1. Further, DARPP-32 protein expression
is downregulated in two human cell lines under iron deprivation by an iron chelator and upregulated with an iron source,
in agreement with an IRP/IRE regulation by a 5’IRE. Finally, in my thesis objective 2, we also contributed to the
characterization of a Slc11a2 IRE knock-in mouse model to dissect the Dmt1 3’ IRE function in iron homeostasis
Políticas de Emergencia Climática y Salud ¿Cómo impulsarlas de manera integrada desde los Gobiernos Locales?
No full textEn los últimos años numerosos gobiernos locales a nivel global han impulsado sus propias declaraciones de emergencia climática. Sin embargo, son numerosas las voces críticas que, desde diferentes ámbitos científicos, políticos y sociales, alertan sobre la brecha existente entre la acción climática y la gravedad de la situación. En definitiva, sobre la urgencia de pasar inmediatamente a la acción. A pesar del papel incuestionable de los gobiernos locales en este desafío, se ha podido apreciar cómo se han desplegado relativamente pocos enfoques teóricos en analizar la relación entre el marco de la gobernanza local y su capacidad de respuesta ante la emergencia climática. En respuesta a esta necesidad, la presente tesis doctoral propone, en primer lugar, un marco conceptual que permita identificar los factores y determinantes claves desde una perspectiva teórica. En segundo lugar, a partir de este análisis, se ofrece un marco de evaluación con el objetivo de orientar a las ciudades y municipios cómo pueden impulsar, fortalecer y controlar sus políticas de emergencia climática. Algo que se encuentra alineado con los paradigmas científicos actuales que inciden en la necesidad de alinear la ciencia y la acción. Por otro lado, se ha estimado necesario que el propio marco evaluativo valorara las oportunidades de integración de las dos crisis a las que se enfrenta la humanidad en la actualidad, la climática y sanitaria. Fortalecida aún más esta doble visión por la reciente pandemia COVID 19.
La investigación se ha realizado a través de un análisis exhaustivo de la literatura científica, así como de diferentes procesos de contraste tanto con personal técnico y político como con agentes claves, en el ámbito de la salud y emergencia climática. La aplicación del marco de evaluación en el caso de estudio de Barcelona, ciudad con un alto grado de desarrollo en sus estrategias de emergencia climática integrando la perspectiva de salud, ha permitido testar su utilidad y resultados. A su vez, la aplicación en el caso de estudio ha permitido retroalimentar y perfeccionar el propio marco de evaluación, con el objetivo de poder trasladar su aplicabilidad a otras ciudades y municipios.
Como conclusiones de la investigación cabe resaltar la importancia de tratar de evitar la polarización política en torno a la emergencia climática, lo que se considera que perjudica enormemente la implicación de gran parte de la sociedad. Es necesario buscar los mecanismos necesarios que garanticen la continuidad de estas políticas, independientemente de los cambios de gobierno municipal. Evitar por otro lado, que estas estrategias se queden en un “cajón”, garantizar, en definitiva, que efectivamente estas planificaciones se lleven a la práctica y se integran de manera efectiva en el resto de las políticas municipales. Asimismo, cabe destacar la importancia, tanto de contar con un buen liderazgo y consenso político, como de disponer de las estructuras municipales necesarias que traccionen e impulsen estas estrategias. Y, a su vez, se prevean unos mecanismos estables y activos que impulsen la implicación de la ciudadanía y el movimiento comunitario.
Por otro lado, es necesario evitar desarrollar estas políticas en base a una serie de recomendaciones no vinculantes que han demostrado su escasa efectividad en muchos supuestos. Sin obviar, por supuesto, el esfuerzo que deben impulsar las ciudades y municipios en conseguir a su vez la implicación de la sociedad y el sector privado, a través de refuerzos positivos como subvenciones y reconocimientos públicos. Por último, es algo incuestionable que la promoción de la salud debería integrarse en las políticas climáticas, mejorando la resiliencia de la población. Sin olvidar, que enfatizar en los beneficios de estas estrategias en la salud y bienestar de la población local promueven en gran medida su implicació