International University of Catalonia
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Oral health Survey of a population living in nursing homes in Catalonia.
No full textSuccessful ageing, which gives the highest autonomy possible for the elderly, is the one that everyone aspires to. It is based on this objective that the “Departament de Sanitat i Seguretat Social” of Generalitat de Catalunya on its publication: “L’atenció sociosanitària a Catalunya. Vida als anys”, aims for on their motto: “ageing, health and quality of life” stating that this should be one of the axis of welfare policies and research of the coming years.
In the age range 75-80 years there is a rise on the physiological indicators of fragility, thus increasing the need for support and the use of health services. The dental requirements will also be different from what dentists are used to treating, as we will start to see patients with very heavily restored dentitions, with severe chronic periodontitis and multiple cases of severe tooth wear.
The majority of elderly patients are partially or completely edentate. This may mean that they require new dentures or repairs to old dentures to improve the function of the denture and ability to eat properly again. Elderly patients may have bad oral hygiene, making them more susceptible to having periodontal disease. We need to use specific indices to be able to evaluate those differences, and we need to bear in mind their self-perception of oral health, as well as their cognitive impairments in order to plan an accurate treatment plan.
The most recent studies carried out in Catalonia on oral health in institutionalized elders were more than 20 years ago. Together with other studies done in other regions of Spain where there was lack of homogeneity we believed that we needed to update the data we currently had following the new guidelines of WHO.
In the 80s, there were similar studies done on primary schools to try to decrease the number of decayed teeth on children in Catalonia by introducing fluoride mouthwashes on a weekly basis. Thanks to these studies they contributed to raise awareness to the population, as well as politicians, so that better social healthcare decisions could be taken by the Generalitat de Catalunya.
We aim that by providing new data on the oral health of people over 65 years in Catalonia living in nursing homes, as well as their treatment needs and their own perception of their oral health it will document and justify new political decisions in regards to preventive and health care programs for the elderly people.El envejecimiento de la población es una de las transformaciones demográficas más importantes en nuestra sociedad. La creciente proporción de personas mayores de 65 años en la sociedad supone un desafío de consecuencias extraordinarias puesto que satisfacer sus demandas sociales, sanitarias, económicas y culturales implica un gran sobrecoste especialmente importante en los países industrializados.
Estos cambios ocurridos sobre todo durante la última década han afectado o en particular a la distribución demográfica al aumentar espectacularmente el número de personas de más de 85 años, como consecuencia del aumento en la expectativa de vida, especialmente en el mundo occidental.
Cataluña es una de las regiones más prósperas de España una en las que el número de personas de más de 65 años ha aumentado considerablemente. En 2010 su porcentaje fue de 16,49% y se estima que en 2041 llegarán al 26,63%.
Del total de personas de más de 65 años, los que viven en residencias de ancianos en Cataluña son el 4,69%. Sin embargo, sólo el 13% de estas residencias son públicas. El perfil de usuario es de una mujer mayor de 80 (78%) y con algún tipo de dependencia al hacer las actividades básicas de la vida diaria2.
En razón a estos cambios demográficos de los últimos años, el número de personas mayores aumentará en las consultas dentales, así como aquellos pacientes con algún tipo de dependencia. Además sus necesidades de tratamiento dental son en general diferentes debido a las características especiales de su salud oral. Por ejemplo, la mayoría de ellos son completamente o parcialmente edéntulos, requiriendo de nuevas dentaduras o de la reparación de las antiguas. En general suelen tener mala higiene bucal, haciéndolos más susceptibles a la enfermedad periodontal y a incrementar el riesgo de padecer cáncer oral. Necesitamos recurrir a índices específicos para poder evaluar esas diferencias y necesitamos prestar atención a su propia percepción de salud bucal, así como a su deterioro cognitivo para disponer de un plan de tratamiento acorde a sus necesidades específicas.
La razón por la cual decidimos llevar a cabo una encuesta epidemiológica es investigar cual es la salud oral de las personas mayores de 65 años en Cataluña que viven en residencias de ancianos, al igual que cuáles son sus necesidades de tratamiento y cómo perciben su salud oral, mediante el uso del GOHAI (General Oral Health Assessment Index). Adicionalmente quisimos averiguar si el deterioro cognitivo de estos pacientes influenciaba su estado dental dado que hay muy pocos estudios que evalúen esta relación.
Esperamos que el aporte de nuevos datos sobre la salud oral, necesidades de tratamiento y autopercepción de salud oral de los ancianos mayores de 65 años en Cataluña que viven en residencias, documente y justifique la creación de nuevas políticas sanitarias y preventivas hacia los ancianos
Cone-beam computerized tomography (CBCT) evaluation of the upper airway in the context of orthognathic surgery
No full textUpper airway analysis has become a key focus of investigation in the fields of Orthognathic Surgery and Orthodontics. This is due to the well-acknowledged relationship between a narrow upper airway and sleep-disordered breathing, and to the association between airway configuration and specific craniofacial phenotypes. As a result of the advancement of the skeletal insertions of the suprahyoid and velopharyngeal muscles, maxillomandibular advancement with counterclockwise rotation has established itself as an effective strategy to increase the pharyngeal airway volume, with subsequent improvement in sleep-disordered breathing symptomatology. These changes can be assessed objectively with cone-beam computerized tomography (CBCT), which has provided a paradigm shift in cranio-maxillofacial imaging due to its capacity to obtain a thorough two- and three-dimensional evaluation of the upper airway at relatively modest costs, with greater accessibility, lower radiation, and shorter scanning times. The most important contributions of this PhD Thesis are the following: 1) Paper one provides the first systematic review of the literature concerning upper airway imaging and analysis with CBCT. Results confirm that CBCT is indeed an accurate and reliable tool for upper airway analysis. Nevertheless, specific problems related to the image acquisition process and to image processing and analysis persist. 2) Paper two is a preliminary CBCT evaluation of the effect of mono- and bimaxillary advancement on the volume of the upper airway. Results showed a systematic volumetric increase for all groups. However, bimaxillary and mandibular advancement achieved a greater percentage increase than maxillary advancement alone. These results suggest the influence of mandibular advancement on the posterior airway space’s dimensions is greater than the effect of the forward movement of the maxilla. 3) Based on the results of the previous two papers, paper three was aimed at providing clinical three-dimensional anatomical limits for the upper airway subregions, translating them into accurate and reliable cephalometric landmarks in CBCT data, and validating the proposed measuring protocol. Our proposed protocol for upper airway subregion analysis proved to be anatomically logical, technically feasible, and statistically reliable
The Effect of 5 Proteins On DPPSC (Dental Pulp Pluripotent Stem Cells) For Osteoblast Differentiation Proliferation In 3D
No full textBone-tissue engineering is a therapeutic target in the field of dental implant and orthopaedic surgery. It is therefore essential to find a microenvironment that enhances the growth and differentiation of osteoblasts both from mesenchymal stem cells (MSCs) and those derived from dental pulp (DPSC). The aim of this research is to determine the relationship among the proteins fibronectin (FN), bone morphogenetic protein 2 (BMP2) osteopontin (OPN), tenascin C (TNC) and bone sialoprotein (BSP) and their ability to coat different types of biomaterials and surfaces to enhance osteoblast differentiation. To evaluate the osteogenic capacities of dental pulp pluripotent stem cells (DPPSC) and dental pulp mesenchymal stem cells (DPMSC), DPPSC and DPMSC were cultured on bio-coating of 5 different types of proteins 20 days. We performed quantification of alkaline phosphatase and Ca2+ in the medium and RT-PCR with osteogenic marker (Col I, BMP2 and OCN). SEM images corresponding to OPN and TNC group were performed. After that we tested the strength of scaffold in all groups. The result represents DPPSC seeded on 3d scaffold coated with OPN has the highest osteoinduction. DPMSC seeded on 3d scaffold coated with BMP2 has highest osteoinduction. We suggest that DPMSC is more suitable for bone regeneration than DPPSC. However, for dental implant placement or trauma, we prefer trabecular bone with great blood supply, thus, bone regeneration from DPPSC may get a better result. DPPSC is a new strategy to regenerate bone. We are coming closer to provide bone regeneration by using DPPSC.La ingeniería de tejido óseo es un objetivo terapéutico en el campo de la cirugía de implante dental y ortopédica. Por lo tanto, es esencial encontrar un microambiente que mejora el crecimiento y la diferenciación osea, tanto a partir de células madre mesenquimales (MSC) y los derivados de pulpa dentaria (DPSC). El objetivo de esta investigación es determinar la relación entre las proteínas de la fibronectina (FN), la proteína morfogenética ósea (BMP-2), la osteopontina (OPN), la tenascina (TN) y la sialoproteína ósea (BSP). Y su capacidad para recubrir diferentes tipos de biomateriales y superficies para mejorar la diferenciación de osteoblastos. Para evaluar la capacidad osteogénica de DPPSC y DPMSC, DPPSC y DPMSC fueron cultivadas en bio-capa de 5 tipos diferentes de proteínas durante 20 días. Se realizó la cuantificación de calcio (Ca2+), la actividad de fosoto alkalina (ALP) y qRT-PCR de marcadores oseos como Col I, BMP2 y OCN. Se han realizado imágenes de microscopia electrónica (SEM) correspondientes al grupo OPN y el grupo TNC. Tambien se ha realizado la medicion de la resistencia de fractura de los andamios de todos los grupos. El resultado obtenido en esta tesis representa que las DPPSC cultivadas y diferenciadas a hueso en andamio cubierto con OPN tiene la mayor osteoinducción que las restos de muestras. Y las DPMSC cultivadas y diferenciadas a hueso en andamio cubierto con BMP2 tienen más alta osteoinducción. Sugerimos que DPMSC es más adecuado para la regeneración ósea de DPPSC. Sin embargo, para la colocación de implantes dentales o casos de trauma, preferimos hueso trabecular con gran suministro de sangre, por lo tanto, la regeneración ósea de DPPSC puede obtener un mejor resultado. DPPSC es una nueva estrategia para regenerar hueso. Nos estamos acercando a proporcionar la regeneración ósea mediante DPPSC
Eficacia Análgesica del Láser de Baja Potencia en Ortodoncia
No full textEs va realitzar estudi clínic . L' objectiu de l'estudi va ser avaluar la sensació dolorosa que apareix en els pacients d'ortodòncia en col • locar elàstics de separació entre molars i premolars i determinar el grau d'eficàcia analgèsica del làser de baixa potència ( LLLT ) amb dues longituds d'ona diferents, una de 830 nm i l'altra de 660nm , comparant-lo amb un placebo . Material i Mètodes - L'estudi es va realitzar amb dos grups , cadascun de 20 voluntaris ( 6 homes , 14 dones ) , tots ells majors de 18 anys i que complien uns criteris d'inclusió predeterminats . L'estudi va ser aprovat pel Comitè Ètic de la Universitat Internacional de Catalunya . La unitat que es va utilitzar va ser un làser de baixa potència de díodes que pot utilitzar dos mitjans actius : un gal • li- Arsenio - Alumini ( GA Al As ) que emet en infraroig amb una longitud d'ona de 830 nm i un altre mig actiu d'Indi - gal • li- Alumini - Fòsfor ( In Ga al P ) que emet en l'espectre del visible amb una longitud d'ona de 660nm . L'estudi es va efectuar amb un disseny a boca partida , en què el propi pacient és alhora subjecte i control . En una hemiarcada s'aplica el làser i en la contralateral el placebo . A tots els pacients se'ls van col • locar elàstics de separació en mesial i distal dels segons premolars de l'arcada superior . Aleatòriament es va triar una hemiarcada per ser irradiada amb làser , en el grup 1, longitud d'ona de 830nm ( potència real de sortida de 100mW i una dosi de 5J/cm2 per punt . Grup 2 , longitud d'ona de 660nm ( potència real i sortida 20mW i una dosi d'1 J/cm2 . A cada hemiarcada es van irradiar 3 punts per la cara vestibular i 3 per la palatina , cada punt es va irradiar durant 20 segons. A la hemiarcada contralateral es va repetir el mateix procediment però amb un placebo . per al mesurament del dolor es va utilitzar una escala analògica visual ( VAS ) amb anotacions als 5 minuts , ia les 6 , 24 , 48 i 72 hores , en el mateix formulari també s'anotava la necessitat o no de la presa d'analgèsics . es realitzar una anàlisi estadística . resultats - el pic de dolor es va produir entre les 6 i 24 hores després de col • locar els elàstics de separació en dos grups . en el grup 1, la intensitat de dolor va ser menor en l'hemiarcada tractada amb làser ( global 7 , 7mm ) , que a la tractada amb el placebo (mitjana de 14,14 mm ; p = 0.0001 ) . Al grup 2 la intensitat de dolor també va ser menor en l'hemiarcada amb làser (mitjana 8,11 mm ) , que la tractada amb placebo (mitjana 9.54mm , p = 0,0001 ) . Conclusions - El làser de baixa potència amb els paràmetres utilitzats , és un mètode eficaç per al control del dolor i molèsties en pacients ortodòntics , després de col • locar elàstics de separació , quan es compara amb el grup control . Amb els paràmetres utilitzats en aquest estudi , el làser de 830nm de longitud d'ona obté uns resultats clínica i estadísticament millors que els obtinguts amb el làser de 660 nm de longitud d'ona .Se realizó estudio clínico. El objetivo del estudio fue evaluar la sensación dolorosa que aparece en los pacientes de ortodoncia al colocar elásticos de separación entre molares y premolares y determinar el grado de eficacia analgésica del láser de baja potencia (LLLT) con dos longitudes de onda diferentes, una de 830 nm y la otra de 660nm, comparándolo con un placebo. Material y Métodos - El estudio se realizó con dos grupos, cada uno de 20 voluntarios ( 6 hombres, 14 mujeres), todos ellos mayores de 18 años y que cumplían unos criterios de inclusión predeterminados. El estudio fue aprobado por el Comité Ético de la Universidad Internacional de Catalunya. La unidad que se utilizó fue un láser de baja potencia de diodos que puede utilizar dos medios activos: uno de Galio-Arsenio-Aluminio (GA Al As) que emite en infrarrojo con una longitud de onda de 830 nm y otro medio activo de Indio-Galio-Aluminio-Fosforo (In Ga Al P) que emite en el espectro del visible con una longitud de onda de 660nm. El estudio se efectuó con un diseño a boca partida, en el que el propio paciente es a la vez sujeto y control. En una hemiarcada se aplica el láser y en la contralateral el placebo. A todos los pacientes se les colocaron elásticos de separación en mesial y distal de los segundos premolares de la arcada superior. Aleatoriamente se eligió una hemiarcada para ser irradiada con láser, en el grupo 1, longitud de onda de 830nm (potencia real de salida de 100mW y una dosis de 5J/cm2 por punto. Grupo 2, longitud de onda de 660nm (potencia real e salida 20mW y una dosis de 1 j/cm2. En cada hemiarcada se irradiaron 3 puntos por la cara vestibular y 3 por la palatina, cada punto se irradió durante 20 segundos. En la hemiarcada contralateral se repitió el mismo procedimiento pero con un placebo. Para la medición del dolor se utilizó una escala analógica visual (VAS) con anotaciones a los 5 minutos, y a las 6 , 24, 48 y 72 horas, en el mismo formulario también se anotaba la necesidad o no de la toma de analgésicos. Se realizo un análisis estadístico. Resultados- el pico de dolor se produjo entre las 6 y 24 horas después de colocar los elásticos de separación en ambos grupos. En el grupo 1, la intensidad de dolor fue menor en la hemiarcada tratada con láser (media 7,7mm), que en la tratada con el placebo (media de 14,14mm; p= 0.0001). En el grupo 2 la intensidad de dolor también fue menor en la hemiarcada con láser (media 8,11mm), que la tratada con placebo (media 9.54mm, p= 0,0001). Conclusiones- El láser de baja potencia con los parámetros utilizados, es un método eficaz para el control del dolor y molestias en pacientes ortodóncicos, después de colocar elásticos de separación, cuando se compara con el grupo control. Con los parámetros utilizados en este estudio, el láser de 830nm de longitud de onda obtiene unos resultados clínica y estadísticamente mejores que los obtenidos con el láser de 660 nm de longitud de onda
Estudio clínico, prospectivo, a boca partida y controlado sobre el diseño del implante, cónico vs cilíndrico, en el éxito de la carga inmediata mandibular
No full textEl objetivo de este estudio es evaluar el efecto de dos diseños de implantes, cónico vs cilíndrico, en la estabilidad primaria, colocados con un protocolo de carga inmediata en mandíbulas edéntulas para soportar prótesis fijas de metal-resina.
Se colocaron un total de 40 implantes que se dividieron en dos grupos: 20 implantes cónicos y 20 implantes cilíndricos. Ambos diseños fueron colocados en diez pacientes edéntulos mandibulares de modo aleatorio y se analizaron los valores de torque de inserción y análisis de frecuencia de resonancia tras su colocación, y el éxito de los mismos a los tres meses tras su colocación según los criterios propuestos por Buser y cols.
Tras finalizar el estudio hemos obtenido un éxito del 100% para el implante cónico mientras que el cilíndrico a obtenido un éxito del 90%. Hemos encontrado diferencias estadísticamente significativas, siendo el implante cónico el que presenta una mayor estabilidad primaria, no hemos encontrado ninguna relación entre el modelo de implante y el valor ISQ tras su inserción, el implante de mayor diámetro presenta una mayor estabilidad primaria cuando es medido mediante el torque de inserción, mientras que cuando es medido mediante el análisis de frecuencia de resonancia esta diferencia no es significativa y por último no hemos encontrado diferencias estadísticamente significativas en la estabilidad primaria en función de la longitud del implante
Reeducación del individuo mediante el método grafotransformador.
No full textAquest treball té com a principal objectiu potenciar les fortaleses humanes perquè l'individu, a través del mètode que es proposa, millori el benestar. La qual cosa implica necessàriament el desenvolupament positiu de les persones, que serà, alhora, el desenvolupament positiu de la societat que conformen.
Per potenciar les fortaleses humanes es planteja un mètode que aspira a permetre reconduir aquestes fortaleses afrontant i solucionant els problemes que se li plantegen a la societat en general i a l'individu en particular, per aconseguir el benestar i la conformitat amb l'entorn, conformitació que és , en aquest cas, sinònim d'identitat amb aquest entorn.
Es proposa la utilització del Mètode Grafotransformador, amb l'objecte d'establir, de forma empírica, la viabilitat d'aquest mètode per fomentar el desenvolupament positiu de les persones, que no és més que potenciar, alhora, el benestar i fer-ho mitjançant el citat mètode des d'una perspectiva científica.
Aquest mètode consisteix a modificar la cal•ligrafia d'algunes lletres, la utilització d'autoinstruccions positives (autosuggestió), tant orals com escrites, mitjançant exercicis diaris i exercicis de psicologia positiva (redaccions) setmanals amb els quals es pretén reeducar l'atenció de l'individu.
Bona part del treball es basa en la psicologia positiva de la qual Seligman va ser portaveu i que va plantejar, especialment, en el seu discurs a l'American Psichological Association.
Es tracta d'exposar les idees de Seligman sobre la indefensió apresa i el desenvolupament de les fortaleses humanes com a control de l'adversitat. Dins d'aquesta línia el psicòleg nord-americà proposa el reforç de les armes naturals de l'individu com a eines per enfrontar-se amb les situacions hostils aquest enfronta en el decurs de la seva vida. La correcció de les mancances i la superació de situacions hostils, poden realitzar-se a través d' la intervenció a través del mètode grafotransformador, la qual cosa es pretén mostrar per mitjà del Treball de Recerca d'aquesta Tesi.
En concret, els objectius de la tesi són:
1r. - Investigar si amb les tècniques de reeducació de l'individu amb el mètode grafotransformador, els resultats en el test de les 24 fortaleses de Seligman milloren significativament davant un grup (de control) de persones que no ho han implementat.
2n. - Investigar si els individus són reeducables amb el mètode grafotransformador.
3r. - Analitzar si hi ha diferències significatives en les respostes al qüestionari VIA per al grup de control i la mostra en el Temps 1 i el Temps 2.Este trabajo tiene como principal meta potenciar las fortalezas humanas para que el individuo, a través del método que se propone, mejore el bienestar. Lo cual implica necesariamente el desarrollo positivo de las personas, que será, a la vez, el desarrollo positivo de la sociedad que conforman.
Para potenciar las fortalezas humanas se plantea un método que aspira a permitir reconducir dichas fortalezas afrontando y solucionando los problemas que se le plantean a la sociedad en general y al individuo en particular, para alcanzar el bienestar y su conformidad con el entorno, conformidad que es, en este caso, sinónimo de identidad con dicho entorno.
Se propone la utilización del Método Grafotransformador, con el objeto de establecer, de forma empírica, la viabilidad de este método para fomentar el desarrollo positivo de las personas, que no es más que potenciar, a la vez, el bienestar y realizarlo por medio del citado método desde una perspectiva científica.
Dicho método consiste en modificar la caligrafía de algunas letras, la utilización de autoinstrucciones positivas (autosugestión), tanto orales como escritas, mediante ejercicios diarios y ejercicios de psicología positiva (redacciones) semanales con los que se pretende reeducar la atención del individuo.
Buena parte del trabajo se basa en la psicología positiva de la que Seligman fue portavoz y que planteó, especialmente, en su discurso en la American Psichological Association.
Se trata de exponer las ideas de Seligman sobre la Indefensión Aprendida y el potenciamiento de las fortalezas humanas como control de la adversidad. Dentro de esta línea el psicólogo norteamericano propone el refuerzo de las armas naturales del individuo como herramientas para enfrentarse con las situaciones hostiles éste enfrenta en el transcurso de su vida. La corrección de las carencias y la superación de situaciones hostiles, pueden realizarse a través de la intervención a través del método grafotransformador, lo cual se pretende mostrar por medio del Trabajo de Investigación de esta Tesis.
En concreto, los objetivos de la tesis son:
1º.- Investigar si con las técnicas de reeducación del individuo con el método grafotransformador, los resultados en el test de las 24 fortalezas de Seligman mejoran significativamente frente a un grupo (de control) de personas que no lo han implementado.
2º.- Investigar si los individuos son reeducables con el método grafotransformador.
3º.- Analizar si existen diferencias significativas en las respuestas al cuestionario VIA para el grupo de control y la muestra en el Tiempo 1 y el Tiempo 2
Valoración de las Fuerzas de Adhesión de sistemas adhesivos autograbantes sobre Dentina Irradiada con Láser de Er,Cr:YSGG
No full textLa utilización de sistemas de adhesión en dentina, conocidos como adhesivos dentinarios, en la odontología de las últimas décadas, ha sido una de las aportaciones científicas que más cambios de criterio y de comportamiento ha generado en la manera de enfocar los tratamientos odontológicos conservadores.
Estos cambios afectan tanto a los materiales utilizados como a las preparaciones de los dientes y han permitido optimizar los tratamientos evitando el desprendimiento del material, mejorando el sellado marginal, y han contribuido además, a preservar mayor cantidad de sustancia dental sana, que en ocasiones debía sacrificase para conseguir la retención mecánica. La utilización de sistemas adhesivos proporciona así una nueva interacción entre el material restaurador y el tejido dental lo que permite considerar que, tanto desde el punto de vista bilógico como funcional, ambas partes (restauración y diente) se comportan como una unidad
El acondicionamiento de la dentina previo a la aplicación de la resina fluida ha sido uno de los cambios sustanciales en la evolución de los sistemas de adhesión.
En los últimos tiempos se han incorporado nuevas tecnologías a la odontología como herramientas capaces de complementar y/o sustituir el uso de los elementos rotatorios en la preparación mecánica. Entre ellos ocupa un lugar destacado la utilización de ciertos tipos de láser.
El presente estudio pretende analizar y comparar la efectividad de dos sistemas de adhesión a dentina, utilizados en los procedimientos odontológicos de restauración de dientes, cuando se aplican sobre superficies de dentina que han sido preparadas previamente mediante dos procedimientos diferentes: el primero conocido como procedimiento convencional por ser el más comúnmente utilizado en la odontología restauradora, consiste en el corte del tejido dentinario, objeto de la adhesión, con maquinaria rotatoria (turbinas o contra-ángulos) a diferente velocidad, mientras que el segundo prepara dicha superficie de adhesión mediante la irradiación con láser Er,Cr:YSGG, utilizando una determinada estrategia. El estudio pretende asimismo demostrar la eficacia de la adhesión sobre la superficie irradiada con este tipo de láser, cuando se utilizan los sistemas de adhesión autograbantes (self etching)
La Euritmia y sus disoluciones. Las dimensiones del número en Música y Arquitectura
No full textEn la Tesis “La Euritmia y sus disoluciones. Las ‘dimensiones’ del número en Música y
Arquitectura”, se presenta el trayecto de la euritmia en cada uno de sus estadios cronológicos de la
Vanguardia y la Neovanguardia. En ellos se ve la progresiva disolución y reajuste artístico a través de
los diferentes momentos estéticos y de sus necesidades proyectuales tanto en el campo de la
Arquitectura como en el de la Música del siglo XX.
Es en el marco de la escenificación de la forma artística y de sus leyes morfológicas en las que
esta tesis tiene su estructura vertebral, a la luz del ‘número’ y de sus implicaciones espaciales y
sonoras.
Durante la primera y la segunda parte de la tesis, estudiamos el Arte, la Ciencia y la Naturaleza
como proyecciones del número en su extensión artística y conceptual. Una de las herramientas básicas
para expresar la confrontación y hermandad entre el mundo de la Ciencia y el Arte la encontraremos
gracias a la noción de empatía, y en los conceptos de geometría y de abstracción que nos ayudarán a
expresar la correlación etimológica entre Ciencia y Estética artística durante las Vanguardias europeas.
Se pretende poner de manifiesto la relación entre tradición y modernidad utilizando como puentes de
conexión el canon, la proporción y el número.
En la tercera parte de la presente tesis presentamos la relación entre Arte y Experiencia
artística proporcionada a través del cocepto de número. Éste se hace vivencial en la experiencia
arquitectónica y musical como hecho estético presente en la segunda mitad del siglo XX, momento
histórico denominado como las Neovanguardias. En esta tercera parte analizaremos las sensaciones
que se proyectan desde el emisor hasta el receptor de la obra de arte pasando por la vivencia estética
que proporciona el objeto artístico
Efectos de un Programa de Intervención Físico Rehabilitadora Estandarizada (IFRE) en pacientes diagnosticados de Fibromialgia (FM). Repercusión en la percepción del dolor, fatiga, capacidad aeróbica, sintomatología depresiva e impacto global de la enfermedad.
No full textObjectiu de l’estudi: dissenyar un programa d'intervenció física rehabilitadora estandarditzada (IFRE) dirigit a pacients amb fibromiàlgia amb un grau d'afectació lleu moderada (FIQ <70) i valorar la repercussió d'aquesta intervenció sobre les manifestacions clíniques i l'impacte global de la malaltia, tant en medi aquàtic com en sec.
Pacients i mètode: es va realitzar un estudi quasi-experimental, sense grup control, en pacients diagnosticats de FM segons els criteris del Col•legi Americà de Reumatologia. L’estudi es va iniciar amb 90 dones, que es van assignar de forma aleatòria a dos grups d'intervenció. Un grup va realitzar la IFRE en medi aquàtic (IFREA, n = 37) i un altre en medi sec (IFRES, n = 36). Les dimensions d'estudi van ser el dolor autopercebut (Escala Visual Analògica (EVA)), la fatiga percebuda (EVA), la capacitat aeròbica (Test dels 6 minuts (6MW)), la simptomatologia depressiva (Escala de depressió de Hamilton (HAM- D) i l'impacte global de la malaltia (Qüestionari d'Impacte de Fibromiàlgia (FIQ)). Les avaluacions es van realitzar en la línia base i en finalitzar les 20 setmanes d'intervenció.
Resultats: la mitjana d’edat de la població va ser de 48,15 anys, amb un IMC de 27,67. A les 20 setmanes d'intervenció, en el grup IFREA es van obtenir diferències significatives (p <0,05), observant millores en el post-test respecte al pre-test, en el dolor (p <0,012), la fatiga (p <0,040), la simptomatologia depressiva (p <0,001) i l'impacte global de la malaltia (p <047). En el grup IFRES es van obtenir diferències significatives, observant millores en el post-test respecte al pre-test, en la capacitat aeròbica (p <0,42) i la simptomatologia depressiva (p <0,002), així com un augment en l'impacte global de la malaltia (p <016).
Conclusions: La realització d'un programa de IFRE, durant 20 setmanes, comporta una millora en les manifestacions clíniques i la capacitat aeròbica en pacients amb FM amb afectació lleu moderada, mostrant millors resultats si la intervenció d'aquest programa es realitza en medi aquàtic vs. medi secObjetivo del estudio: diseñar un programa de intervención físico rehabilitadora estandarizada (IFRE) dirigido a pacientes con fibromialgia con un grado de afectación leve moderada (FIQ<70) y valorar la repercusión del mismo sobre las manifestaciones clínicas y el impacto global de la enfermedad, tanto en medio acuático como en seco.
Pacientes y método: se realizó un estudio quasi-experimental, sin grupo control, en pacientes diagnosticados de FM según los criterios del Colegio Americano de Reumatología. 90 Mujeres iniciaron el estudio, que se asignaron de forma aleatoria a dos grupos de intervención, uno que realizó la IFRE en medio acuático (IFREA, n=37) y otro en medio seco (IFRES, n=36). Las dimensiones de estudio fueron el dolor autopercibido (Escala Visual Analógica (EVA)), la fatiga percibida (EVA), la capacidad aeróbica (Test de los 6 minutos (6MW)), la sintomatología depresiva (Escala de depresión de Hamilton (HAM-D) y el impacto global de la enfermedad (Cuestionario de Impacto de Fibromialgia (FIQ)). Las evaluaciones se realizaron en la línea base y al finalizar las 20 semanas de intervención
Resultados: la media de edad de la población fue de 48,15 años, con un IMC de 27,67. A las 20 semanas de intervención, en el grupo IFREA se obtuvieron diferencias significativas (p<0,05), observándose mejoras en el post test respecto al pre test, en el dolor (p<0,012), la fatiga (p<0,040), , la sintomatología depresiva (p<0,001) y el impacto global de la enfermedad (p<047). En el grupo IFRES se obtuvieron diferencias significativas, observándose mejoras en el post test respecto al pre test, en la capacidad aeróbica (p<0,42) y la sintomatología depresiva (p<0,002), así como un aumento en el impacto global de la enfermedad (p<016).
Conclusiones: la realización de un programa de IFRE, durante 20 semanas, conlleva una mejoría en las manifestaciones clínicas y en la capacidad aeróbica en pacientes con FM con afectación leve moderada, mostrando mejores resultados si la intervención de dicho programa se realiza en medio acuático vs. medio seco.Aim of the study: was to design a standardized physical rehabilitation program (IFRE) for patients with FMS with a mild degree of the disease (FIQ<70) and to measure its impact on the clinical manifestations and on the global impact of the disease, in both land-based (LE) and pool-based (PE) environments.
Patients and method: A quasi-experimental study was carried out with patients diagnosed with FMS according to the criteria of the American College of Rheumatology. The study group was composed by 90 women who were divided into two subgroups: on the one hand, the women receiving the pool-based program (IFREA, n=37) and, on the other hand, the ones receiving the land-based program (IFRES, n=36). The aspects analysed in the research were pain (Visual Analogue Scale, VAS), fatigue (Rating of Perceived of Exertion Scales, RPE), aerobic capacity (6-Minute Walk Test, 6WT), depression symptoms (Hamilton Depression Rating Scale, HAM-D) and the overall impact of the disease (Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ). The assessment was conducted at the baseline and at the end of a 20-week period.
Results: The average age of the group was 48,15 years with a BMI of 27.67. After 20 weeks of intervention, significant differences arose in the IFREA group (p<0,05), showing improvements in the post-test compared to pre-test, in pain (p <0.012), fatigue (p <0.040), depressive symptoms (p <0.001) and the overall impact of the disease (p <047). In the IFRES group, significant differences appear and improvements were observed in the post-test compared to pre-test in aerobic capacity (p <0.42) and depressive symptoms (p <0.002), and an increase in the overall impact of disease (p <016).
Conclusions: The completion of the IFRE program for 20 weeks involves an improvement in the clinical manifestations and aerobic capacity in patients with moderate FMS, showing better results if the implementation of the program takes place in a pool-based environment vs. land-base
La Vivencia de la Ancianidad: estudio fenomenológico y reflexión antropológica
No full textEl envejecimiento de la población junto a la longevidad creciente, han planteado nuevos retos en los diferentes ámbitos: social, político, económico, sanitario, familiar, etc. En este contexto, enfermería con frecuencia, debe asumir un importante papel en la promoción de la salud de las personas ancianas. Sin embargo, como se plantea con insistencia, los profesionales de enfermería han de escapar de la mirada reduccionista del modelo biomédico centrado únicamente en lo biológico. Al atender a la persona sana o enferma, han de tener en cuenta su situación personal, múltiples dimensiones, el contexto, etc., y entender la salud en un sentido amplio, no solo como ausencia de enfermedad. Para proporcionar una atención individualizada e integral a la persona anciana es importante comprender en qué consiste la vivencia de la ancianidad, sus principales características y su significado. Tras realizar una revisión de la literatura acerca del papel que enfermería tiene en la ayuda a la persona anciana en el proceso de envejecimiento, se ha visto la necesidad de profundizar en la reflexión sobre el tema, y plantear nuevas propuestas.
Metodología: mediante la realización de entrevistas fenomenológicas, se han recogido las narraciones de 14 personas ancianas que participan en un Centro Diurno de Italia acerca de su vivencia de la ancianidad. El análisis de dichas entrevistas, ha seguido la metodología descriptiva e interpretativa propuesta en la Teoría de Interpretación de Textos de Paul Ricoeur.
Resultados: en este estudio se han identificado tres temas principales de la experiencia de ser anciano. El primero: ser anciano es haber llegado a una edad avanzada y seguir adelante. El segundo tema: ser anciano significa haber vivido una larga biografía personal y tener experiencia de vida. El tercer tema: es característico de la ancianidad experimentar una mayor proximidad del final de la vida.
Estos resultados se han confrontado con el marco teórico de la antropología personalista. Entre otras, respecto al sentido que puede tener la vejez, se propone lo siguiente: estas características propias de la vivencia de la ancianidad facilitan el que la persona anciana realice el balance de su vida vivida, pudiendo rectificar si es necesario en esta última etapa. Además, con esa mirada al pasado, puede reelaborar experiencias, descubriendo el significado de lo vivido a la luz de la mayor perspectiva de la que goza. Por la situación en que se encuentra, la persona anciana es más consciente de lo pasajero y de lo que permanece. Esto le puede ayudar a vivir el presente con mayor plenitud y además a prepararse para el futuro, que para muchos se abre hacia la eternidad, lo cual otorga un sentido a la vida más profundo en esta última etapa.Scoprire il significato della vita in età avanzata e lo stesso significato della vecchiaia non è un argomento facile. Laforest illustra molto graficamente il dilemma equiparandolo a un nodo gordiano. Tuttavia, non è una materia puramente teorica riservata ai filosofi, ma una questione esistenziale, eminentemente pratica, che ci riguarda tutti.In questo lavoro si presentano i risultati di uno studio relativo all'esperienza della vecchiaia e una riflessione antropologica sulle caratteristiche principali e il senso di questa fase della vita