Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences
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Análise Epidemiológica dos Transtornos Mentais Relacionados ao Trabalho no Nordeste: 2014-2024
Full text linkINTRODUCTION: Work-related mental disorders (WRMD) are multifactorial conditions associated with psychosocial factors such as work overload, low autonomy, harassment, and effort-reward imbalance, representing important causes of work incapacity. Although WRMD are among the main reasons for disability leave in Brazil, there is significant underreporting, especially in the Northeast region, which hinders planning and implementation of occupational health strategies. OBJECTIVE: To analyze the epidemiological profile of WRMD cases reported in Northeast Brazil between 2014 and 2024. METHODOLOGY: Ecological study using data from the Notifiable Diseases Information System (SINAN). All WRMD cases reported among individuals aged ≥18 years residing in the Northeast region between 2014 and 2024 were included. Variables analyzed included year of notification, sex, age group, educational level, occupation, time in occupation, diagnosis (ICD-10), issuance of Work Accident Reports (CAT), clinical evolution, and adopted measures. RESULTS: A total of 6,716 WRMD cases were identified. The highest number of notifications occurred in 2023, and the lowest in 2014. Women accounted for most cases (60.12%), and the 30–39 age group was the most affected (37.7%). Most individuals had completed higher education (30.51%) or high school (27.44%). The most affected occupational groups were science and arts professionals (20.2%), service and commerce workers (18.9%), and administrative workers (16.8%); 59.72% had been in the same role for several years. The most frequent diagnoses were neurotic, stress-related, and somatoform disorders (F40–F48) (54.01%). CAT issuance occurred in 26.27% of cases, and temporary disability was reported in 69.7%. Five deaths were recorded. CONCLUSION: WRMD cases increased over the decade, affecting mainly women of productive age, with higher education levels, and employed in intellectual and service-related occupations. These findings reinforce the impact of adverse working conditions on mental illness and highlight the need to improve surveillance, prevention, reporting, and psychosocial support strategies for workers.INTRODUÇÃO: Os transtornos mentais relacionados ao trabalho (TMRT) constituem agravos de origem multifatorial, associados a fatores psicossociais como sobrecarga, baixa autonomia, assédio e desequilíbrio esforço-recompensa, sendo importantes causas de incapacidade laboral. Embora os TMRT estejam entre os principais motivos de afastamento previdenciário no Brasil, há subnotificação expressiva, especialmente na região Nordeste, o que dificulta o planejamento de ações em saúde do trabalhador. OBJETIVO: Analisar o perfil epidemiológico dos casos de TMRT notificados no Nordeste do Brasil entre 2014 e 2024. METODOLOGIA: Estudo ecológico com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Foram incluídos todos os casos notificados de TMRT em indivíduos ≥18 anos, residentes na região Nordeste, no período de 2014–2024. As variáveis analisadas incluíram ano de notificação, sexo, faixa etária, escolaridade, ocupação, tempo na profissão, diagnóstico (CID-10), emissão de Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT), evolução e condutas adotadas. RESULTADOS: Foram identificados 6.716 casos de TMRT. O maior número de registros ocorreu em 2023; o menor, em 2014. Houve predominância de mulheres (60,12%) e da faixa etária de 30–39 anos (37,7%). A maioria possuía ensino superior (30,51%) ou médio completo (27,44%). As ocupações mais acometidas foram profissionais das ciências e artes (20,2%), trabalhadores dos serviços e comércio (18,9%) e administrativos (16,8%); 59,72% estavam há anos na mesma função. Os diagnósticos mais frequentes foram transtornos neuróticos, relacionados ao estresse e somatoformes (F40–F48) (54,01%). Houve emissão de CAT em 26,27% dos casos e prevalência de incapacidade temporária (69,7%). Foram registrados cinco óbitos. CONCLUSÃO: Observou-se aumento dos TMRT ao longo da década, atingindo principalmente mulheres em idade produtiva, com maior escolaridade e inseridas em ocupações intelectuais e de serviços. Os achados reforçam o impacto das condições laborais adversas no adoecimento mental e evidenciam a necessidade de aprimorar estratégias de vigilância, prevenção, notificação e suporte psicossocial aos trabalhadores
A EFICÁCIA DO ULTRACALL NAS ALTERAÇÕES DEGENERATIVAS DAS DOENÇAS DA POLPA
Full text linkA polpa dentária é formanda por tecido conjuntivo com grande quantidade de nervos e vascularizado, logo, quando há a perda da dentina devido a cárie, ou outros fatores, é fundamental o tratamento reparador, dentre as técnicas, está o uso do ultracall para proporcionar alterações degenerativas em decorrência das doenças da polpa. O hidróxido de cálcio é amplamente reconhecido como uma substância terapêutica indispensável na clínica endodôntica, pois desempenha um papel imprescindível na desinfecção do sistema de canais radiculares e na área periapical, contribui de forma significativa para a regeneração de lesões perirradiculares, como o cisto periapical, em virtude de suas propriedades antissépticas e de reparo tecidual. O propósito desse estudo foi revisar a literatura para realizar uma análise sobre a eficácia do ultracall nas alterações degenerativas das doenças da polpa. Empregou-se, revisão bibliográfica em livros, revistas, teses e artigos cientificos como materiais, por meio do método dedutivo, em buscas conduzidas por meio de análises nas bases de dados PubMed, MedLine e LILACS, empregando os seguintes descritores: “Calcium hydroxide”, “Treatment”, “Endodontics”, “Dentistry” e “Hidróxido de cálcio”, “Tratamento”, “Endodontia”, “Odontologia”, em inglês e português, respectivamente, no período de 2015 a 2025. Ao final das análises, foram selecionados 35 arquivos para embasar o presente estudo. Os resultados demonstram, que o hidróxido de cálcio exerce uma importante função coadjuvante na redução dos cistos periapicais, demonstrando características terapêuticas relevantes na terapêutica das periopatias. Assim, conclui-se, que atualmente a proteção pulpar é uma prática significativa na área da Odontologia, pois conserva a vitalidade do tecido pulpar, por conseguinte, previne patologias que demandam procedimentos mais invasivos, desse modo, o Ca(OH)₂ em combinação com outros compostos ou formas de tratamento, amplia sua aplicabilidade terapêutica, tornando uma das alternativas que proporciona efeitos satisfatórios no tratamento de lesões com diferentes perfis clínicos, assim, a seleção do método mais adequado deve considerar a anatomia do canal, as características histológicas e radiográficas. Por fim, profissional deve identificar o método com o qual se sente mais confortável e seguro
Vivência de Estudantes de Medicina em Ações Educativas e Preventivas sobre o Câncer de Mama e Colo do Útero no CEME Sarandi
Full text linkDuring the month of October, medical students participated in an outreach activity linked to the Pink October campaign, held at the Medical Specialties Center (CEME) in Sarandi. The activity aimed to promote health education focused on the prevention of breast and cervical cancer, as well as to conduct screenings and collect preventive tests. Initially, an educational lecture was given to women assisted at the service, addressing the importance of mammography and the Pap smear. Subsequently, the students accompanied patient consultations, listened to their complaints, performed preventive test collections, and provided guidance regarding the performance of mammography. The experience contributed to strengthening the bond between the community and the university, providing practical learning for students and generating a positive social impact on the promotion of women’s health.Durante o mês de outubro, acadêmicos do curso de Medicina participaram de uma ação de extensão voltada à campanha Outubro Rosa, realizada no Centro de Especialidades Médicas (CEME) de Sarandi. A atividade teve como objetivo promover educação em saúde sobre a prevenção do câncer de mama e do colo do útero, além de realizar rastreamentos e coletas de exames preventivos. Inicialmente, foi ministrada uma palestra educativa para mulheres atendidas no serviço, abordando a importância da mamografia e do exame colpocitopatológico. Em seguida, os acadêmicos acompanharam os atendimentos, ouvindo as queixas das pacientes, realizando coletas de preventivo e orientando quanto à realização da mamografia. A experiência contribuiu para o fortalecimento do vínculo entre comunidade e universidade, proporcionando aprendizado prático aos estudantes e impacto social positivo na promoção da saúde feminina
Tecnologias digitais e depressão em idosos: uma revisão integrativa sobre eficácia, viabilidade, aceitabilidade e barreiras
Full text linkIntroduction: The advancement of digital technologies has expanded the possibilities of mental health care, particularly in addressing depression among older adults, a group highly vulnerable to barriers in access and digital exclusion. Objective: To critically analyze the evidence on the effectiveness, feasibility, acceptability, and barriers associated with the use of digital technologies applied to depression in older adults. Methodology: This is an integrative literature review conducted in the Virtual Health Library (BVS) databases — including LILACS, BDENF, Index Psychologies, and IBECS — and in PubMed/MEDLINE, covering publications from 2010 to 2025. Seven primary studies with quantitative, qualitative, and mixed-method designs were included, selected according to eligibility criteria and methodological rigor. Results: The evidence indicated consistent effectiveness of digital interventions — such as telephone-mediated cognitive-behavioral therapy, mHealth programs, mobile applications, and digital literacy training — in reducing depressive symptoms, anxiety, and loneliness, as well as improving cognition, quality of life, and social engagement. Acceptability was high, especially when human support and simplified interfaces were provided. The most frequent barriers involved socioeconomic inequality, low digital literacy, and methodological heterogeneity among studies. Conclusions: Digital technologies are effective and feasible strategies for managing depression in older adults, provided they are integrated into digital inclusion policies and standardized clinical protocols, thus promoting active, autonomous, and socially connected aging.Introdução: O avanço das tecnologias digitais tem ampliado as possibilidades de cuidado em saúde mental, especialmente na atenção à depressão em pessoas idosas, grupo vulnerável às barreiras de acesso e à exclusão digital. Objetivo: Analisar criticamente as evidências sobre a eficácia, a viabilidade, a aceitabilidade e as barreiras associadas ao uso de tecnologias digitais aplicadas à depressão em idosos. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, conduzida nas bases BVS (LILACS, BDENF, Index Psicologia e IBECS) e PubMed/MEDLINE, abrangendo publicações de 2010 a 2025. Foram incluídos sete estudos primários com delineamentos quantitativos, qualitativos e de métodos mistos, selecionados segundo critérios de elegibilidade e rigor metodológico. Resultados: As evidências indicaram eficácia consistente de intervenções digitais — como terapias cognitivo-comportamentais mediadas por telefone, programas mHealth, aplicativos móveis e treinamentos em literacia digital — na redução de sintomas depressivos, ansiedade e solidão, além de melhora na cognição, qualidade de vida e engajamento social. A aceitabilidade foi elevada, sobretudo quando houve suporte humano e interfaces simplificadas. As barreiras mais recorrentes envolveram desigualdade socioeconômica, baixo letramento digital e heterogeneidade metodológica entre os estudos. Considerações finais: Conclui-se que as tecnologias digitais são estratégias eficazes e viáveis para o manejo da depressão em idosos, desde que integradas a políticas de inclusão digital e protocolos clínicos padronizados, promovendo um envelhecimento ativo, autônomo e socialmente conectado
ACIDENTES DE TRABALHO EM PROFISSIONAIS DE SAÚDE, HOSPITAL MUNICIPAL DE VIANA
Full text linkOs acidentes de trabalho acontecem em todas as profissões, os profissionais de saúde, devido aos riscos da profissão, são dos mais afectados. Objectivo: analisar os Acidentes de Trabalho mais comuns que afectam os Profissionais de Saúde do Hospital Municipal de Viana. Método: trata-se de um estudo descritivo transversal com abordagem quantitativa. Resultados: à ocorrência de acidentes de trabalho por faixa etária, 82% da amostra que mais sofrem acidentes pertencem à faixa etária dos 21 a 40 anos. 79% São do sexo feminino, 82% são da carreira de enfermagem, 45% têm de 1 a 5 anos de tempo de serviço. a picada (por agulhas) foi o mais comum, 28 casos, 36% ocorrem na sala de parto e 29% no Internamento, os mais afectados foram os profissionais de enfermagem, 86%, 68% surgiram durante um procedimento e no horário das 8 às 17 horas, 66% ocorreram nos profissionais que faziam turnos de 24 horas seguidas. 41% Sofreu acidente com agulhas o principal motivo dos acidentes foi a falha técnica com 48%. 26% Têm duplo emprego, 44% atenderam 41 pacientes ou mais por turno. 52% Afirma que existe um protocolo de acidentes de trabalho na unidade em que trabalham. Mais da metade dos profissionais demonstraram conhecer qual a atitude a ter após um acidente. Conclusão: As picadas e os cortes são os acidentes mais comuns com 29% e 22%, respectivamente, seguindo-se os agentes biológicos (sangue, urina, fezes, saliva ou outros) em 8% da amostra.Palavras-Chave: Acidentes de trabalho, acidentes profissionais, profissionais de Saúde, Hospital.Los accidentes laborales ocurren en todas las profesiones, y los profesionales sanitarios, debido a los riesgos inherentes a su profesión, se encuentran entre los más afectados. Objetivo: Analizar los accidentes laborales más comunes que afectan a los profesionales sanitarios del Hospital Municipal de Viana. Método: Estudio descriptivo transversal con enfoque cuantitativo. Resultados: En cuanto a la incidencia de accidentes laborales por grupo de edad, el 82% de la muestra con mayor número de accidentes pertenece al grupo de edad de 21 a 40 años. El 79% son mujeres, el 82% son profesionales de enfermería y el 45% tienen entre 1 y 5 años de servicio. Las lesiones por pinchazo de aguja fueron las más frecuentes, con 28 casos. El 36% ocurrieron en la sala de partos y el 29% en la planta de hospitalización. Los profesionales de enfermería fueron los más afectados (86%), con un 68% de los accidentes ocurridos durante un procedimiento y entre las 8:00 y las 17:00 horas. El 66% de los accidentes se produjeron entre profesionales que trabajaban en turnos de 24 horas. El 41% sufrió lesiones por pinchazo de aguja, siendo la principal causa de los accidentes el fallo técnico (48%). El 26% tiene doble empleo y el 44% atiende a 41 o más pacientes por turno. El 52% afirma que existe un protocolo de accidentes laborales en la unidad donde trabajan. Más de la mitad de los profesionales demostraron conocer el procedimiento a seguir tras un accidente. Conclusión: Las lesiones por pinchazo de aguja y los cortes son los accidentes más frecuentes, con un 29% y un 22% respectivamente, seguidos por los agentes biológicos (sangre, orina, heces, saliva u otros) en el 8% de la muestra.
Palabras clave: Accidentes laborales, accidentes de trabajo, profesionales sanitarios, hospital.Os acidentes de trabalho acontecem em todas as profissões, os profissionais de saúde, devido aos riscos da profissão, são dos mais afectados. Objectivo: analisar os Acidentes de Trabalho mais comuns que afectam os Profissionais de Saúde do Hospital Municipal de Viana. Método: trata-se de um estudo descritivo transversal com abordagem quantitativa. Resultados: à ocorrência de acidentes de trabalho por faixa etária, 82% da amostra que mais sofrem acidentes pertencem à faixa etária dos 21 a 40 anos. 79% São do sexo feminino, 82% são da carreira de enfermagem, 45% têm de 1 a 5 anos de tempo de serviço. a picada (por agulhas) foi o mais comum, 28 casos, 36% ocorrem na sala de parto e 29% no Internamento, os mais afectados foram os profissionais de enfermagem, 86%, 68% surgiram durante um procedimento e no horário das 8 às 17 horas, 66% ocorreram nos profissionais que faziam turnos de 24 horas seguidas. 41% Sofreu acidente com agulhas o principal motivo dos acidentes foi a falha técnica com 48%. 26% Têm duplo emprego, 44% atenderam 41 pacientes ou mais por turno. 52% Afirma que existe um protocolo de acidentes de trabalho na unidade em que trabalham. Mais da metade dos profissionais demonstraram conhecer qual a atitude a ter após um acidente. Conclusão: As picadas e os cortes são os acidentes mais comuns com 29% e 22%, respectivamente, seguindo-se os agentes biológicos (sangue, urina, fezes, saliva ou outros) em 8% da amostra.
Palavras-Chave: Acidentes de trabalho, acidentes profissionais, profissionais de Saúde, Hospital
Perfil epidemiológico das internações por conjuntivite e outros transtornos da conjuntiva no Brasil entre 2019 e 2024
Full text linkConjunctivitis is an inflammation of the conjunctiva that represents one of the most prevalent ophthalmological conditions, affecting individuals of all ages. Its causes include infectious, allergic, and irritative agents, with viral, bacterial, and allergic forms being the most common. Due to its potential for dissemination and impact on patients' quality of life, the disease represents a significant public health problem. Objective: To analyze the epidemiological profile of hospitalizations for conjunctivitis and other conjunctival disorders in Brazil between 2019 and 2024, considering variables such as sex, age group, and geographic region. Methods: This is a retrospective and descriptive epidemiological study based on secondary data obtained from the SUS Hospital Information System (SIH/SUS), through DATASUS. Variables related to the number of hospitalizations and deaths, distributed by year, region, sex, and age group, were analyzed. Results: A higher number of hospitalizations were observed in females, with a greater concentration of cases in the Southeast Region and a lower occurrence in the North Region. The 50-59 age group presented the highest hospitalization rates, reflecting the vulnerability of the adult and elderly population. Between 2019 and 2020, there was a significant reduction in cases, possibly associated with isolation measures during the COVID-19 pandemic, followed by a subsequent increase in 2024. Conclusion: Hospitalizations for conjunctivitis and other conjunctival disorders in Brazil reflect regional and demographic inequalities related to access to health services and socioeconomic conditions. This reinforces the need to strengthen epidemiological surveillance and expand preventive actions, including early diagnosis, health education, and access to ophthalmological care.
A conjuntivite é uma inflamação da conjuntiva que representa uma das condições oftalmológicas mais prevalentes, afetando indivíduos de todas as idades. Suas causas incluem agentes infecciosos, alérgicos e irritativos, sendo as formas viral, bacteriana e alérgica as mais comuns. Por seu potencial de disseminação e impacto na qualidade de vida dos pacientes, a doença representa um importante problema de saúde pública. Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico das internações hospitalares por conjuntivite e outros transtornos da conjuntiva no Brasil entre 2019 e 2024, considerando variáveis como sexo, faixa etária e região geográfica. Métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico, retrospectivo e descritivo, baseado em dados secundários obtidos no Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS), por meio do DATASUS. Foram analisadas variáveis relacionadas ao número de internações e óbitos, distribuídas por ano, região, sexo e faixa etária. Resultados: Observou-se maior número de internações no sexo feminino, com maior concentração de casos na Região Sudeste e menor ocorrência na Região Norte. As faixas etárias de 50 a 59 anos apresentaram os maiores índices de internação, refletindo a vulnerabilidade da população adulta e idosa. Entre 2019 e 2020 houve uma redução significativa de casos, possivelmente associada às medidas de isolamento durante a pandemia de COVID-19, seguida de aumento posterior em 2024. Conclusão: As internações por conjuntivite e outros transtornos da conjuntiva no Brasil refletem desigualdades regionais e demográficas, relacionadas ao acesso aos serviços de saúde e às condições socioeconômicas. Reforça-se a necessidade de fortalecer a vigilância epidemiológica e ampliar as ações preventivas, incluindo diagnóstico precoce, educação em saúde e acesso a atendimento oftalmológico.
 
Análise do Impacto Econômico e da Gestão Hospitalar da Dengue no Brasil (2020-2024)
Full text linkIntroduction: In Brazil, dengue epidemics occur throughout most of the country. Although dengue remission is almost always complete, the length of stay in the health service associated with the economic burden related to the disease is a worrying factor. Objective: To analyze expenditures on dengue infection in health services between 2020 and 2024. Methodology: This is a cross-sectional epidemiological study in secondary databases, whose data were obtained from TABNET, contained in the Department of Hospital Information of the Unified Health System (DATASUS), with information collected from the Mortality Information System (SIM) with data from the period 2020 to 2024. Discussion: There was a significant increase in hospital expenditures related to dengue in Brazil, especially in 2024. The Southeast Region concentrated the highest number of hospitalizations and expenditures, and the North Region the lowest. The national average length of hospital stay was 3.2 days. The significant increase in cases in 2024 indicates the need for integrated strategies to combat dengue fever. Conclusion: The year 2024 saw a peak in hospital spending related to dengue, highlighting the seasonal pattern of the disease. The Southeast Region led the highest numbers of hospitalizations, volume of spending and hospital stay, the latter together with the Northeast Region. Finally, this study highlighted the impact of socioeconomic factors on the morbidity and mortality of the disease, reflecting the need for public policies that prioritize equity in access to health.
Introdução: No Brasil, as epidemias de dengue ocorrem em quase todo o território nacional. Apesar de a remissão da dengue ser quase sempre completa, o tempo de permanência no serviço de saúde associado ao fardo econômico relativo à doença é um fator preocupante. Objetivo: Analisar os gastos com a infecção por dengue nos serviços de saúde entre 2020 e 2024. Metodologia: Trata-se de um estudo epidemiológico transversal em bases de dados secundárias, cujos dados foram obtidos no TABNET, contido no Departamento de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (DATASUS), com informações coletadas no Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) com dados do período de 2020 a 2024. Discussão: Houve um crescimento expressivo nos gastos hospitalares relacionados à dengue no Brasil especialmente em 2024. A Região Sudeste concentrou os maiores números de internações e gastos e a Região Norte os menores. O tempo nacional médio de permanência hospitalar foi de 3,2 dias. O aumento expressivo dos casos em 2024 indica a necessidade de estratégias integradas de combate à dengue. Conclusão: O ano de 2024 obteve um pico de gastos hospitalares relacionados à dengue, evidenciando o padrão sazonal da doença. A Região Sudeste liderou os maiores números de internações, volume de gastos e permanência hospitalar, este último juntamente com a Região Nordeste. Por fim, este estudo evidenciou o impacto dos fatores socioeconômicos na morbimortalidade da doença, refletindo a necessidade de políticas públicas que priorizem a equidade ao acesso à saúde.
 
Eficácia e Segurança dos Antipsicóticos de Segunda Geração no Tratamento da Mania Aguda em Crianças e Adolescentes com Transtorno Bipolar
Full text linkEarly-onset bipolar disorder (BD) is a complex psychiatric condition in which the management of acute mania represents a major clinical challenge. Second-generation antipsychotics (SGAs) have emerged as a core therapy, but their use requires careful consideration of the balance between efficacy and safety in the pediatric population. Objectives: This review aims primarily to assess the efficacy of SGAs in reducing acute manic symptoms in children and adolescents with BD. Secondary objectives include analyzing the safety profile and comparing SGAs with mood stabilizers (MSs) and placebo. Methods: A systematic review of the literature was conducted through PubMed searches for randomized controlled trials (RCTs), meta-analyses, and open-label extension studies published up to December 2023. Eligible studies evaluated the efficacy and/or safety of SGAs for acute mania in patients aged ≤18 years with a diagnosis of BD type I. Data were extracted and narratively synthesized. Results: Meta-analyses demonstrate the superiority of the SGA class over placebo and MSs in reducing manic symptoms. Individually, risperidone, olanzapine, aripiprazole, and quetiapine showed robust efficacy. However, this efficacy is counterbalanced by a concerning safety profile, particularly significant weight gain and a high risk of metabolic syndrome, which affects 32.8% of youths with overweight/obesity undergoing SGA treatment. Other common adverse effects include sedation and somnolence. Conclusion: SGAs are effective and represent the first-line therapy for acute mania in children and adolescents with BD. However, significant risks-especially metabolic-require a personalized clinical approach with strict monitoring and proactive management of adverse effects to optimize outcomes in this vulnerable population.O transtorno bipolar (TB) de início precoce é uma condição psiquiátrica complexa, cujo manejo da mania aguda representa um desafio clínico significativo. Os antipsicóticos de segunda geração (ASGs) emergiram como uma terapia central, mas sua utilização requer uma análise cuidadosa do balanço entre eficácia e segurança na população pediátrica. Objetivos: Esta revisão tem como objetivo primário avaliar a eficácia dos ASGs na redução dos sintomas de mania aguda em crianças e adolescentes com TB. Os objetivos secundários incluem a análise do perfil de segurança e a comparação dos ASGs com estabilizadores de humor (EMs) e placebo. Metodologia: Foi realizada uma revisão sistemática da literatura, com base em buscas na base de dados PubMed por ensaios clínicos randomizados (ECRs), meta-análises e estudos de extensão abertos publicados até dezembro de 2023. Os estudos elegíveis avaliaram a eficácia e/ou segurança de ASGs para mania aguda em pacientes com idade ≤18 anos e diagnóstico de TB tipo I. Os dados foram extraídos e sintetizados narrativamente. Resultados: Meta-análises demonstram a superioridade da classe de ASGs em relação ao placebo e aos EMs na redução dos sintomas maníacos. Individualmente, risperidona, olanzapina, aripiprazol e quetiapina mostraram eficácia robusta. No entanto, a eficácia é contrabalançada por um perfil de segurança preocupante, com destaque para o ganho de peso e o risco elevado de síndrome metabólica, que atinge 32,8% dos jovens com sobrepeso/obesidade em tratamento com ASGs. Outros efeitos adversos comuns incluem sedação e sonolência. Conclusão: Os ASGs são eficazes e representam a terapia de primeira linha para a mania aguda em crianças e adolescentes com TB. Contudo, os riscos significativos, especialmente os metabólicos, exigem uma abordagem clínica personalizada, com monitoramento rigoroso e manejo proativo dos efeitos adversos para otimizar os desfechos nesta população vulnerável
Papel do microbioma intestinal no desenvolvimento da doença inflamatória intestinal (DII) – Revisão de Literatura
Full text linkIntroduction: Inflammatory bowel diseases (IBD), which include Crohn's disease (CD) and ulcerative colitis (UC), are chronic diseases characterized by recurrent inflammation and progressive destruction of the intestinal mucosa. Their etiology is multifactorial, involving genetic predisposition, dysregulated immune response, and alterations in the intestinal microbiota. In recent decades, advances in metagenomic techniques have allowed a better understanding of the role of the gut microbiome in maintaining homeostasis and modulating immunity, highlighting its relevance in the pathogenesis of IBD. Objective: To critically analyze the scientific evidence published between 2010 and 2024 regarding the relationship between the intestinal microbiome and the development of inflammatory bowel diseases, with emphasis on pathophysiological mechanisms and therapeutic strategies for microbial modulation. Methods: This is a narrative literature review, conducted through searches in the PubMed, SciELO, Virtual Health Library (VHL), and Google Scholar databases. Original articles, systematic reviews, and meta-analyses available in full text, in Portuguese and English, addressing the interaction between intestinal microbiota, immunity, and chronic intestinal inflammation were selected. Studies without full text, editorials, and abstracts from scientific events were excluded. Results and Discussion: Studies indicate that IBD results from the interaction between genetic, immunological, and environmental factors that modulate the intestinal microbiota. Dysbiosis, characterized by a reduction in beneficial species such as Faecalibacterium prausnitzii and an increase in pro-inflammatory microorganisms such as Escherichia coli, compromises immunological tolerance and contributes to persistent inflammation. Mutations in genes such as NOD2 and ATG16L1 aggravate susceptibility by altering epithelial function and microbial recognition. Therapeutic strategies aimed at restoring eubiosis have shown promising results. Conclusion: The gut microbiome plays a central role in the pathophysiology of IBD, participating in both the initiation and maintenance of inflammation. Understanding the mechanisms that integrate the microbiota, genetics, and immune system opens new perspectives for personalized therapies and preventive interventions. Restoring eubiosis represents one of the main challenges and, simultaneously, one of the most promising therapeutic approaches in the management of inflammatory bowel diseases.Introdução: As doenças inflamatórias intestinais (DII), que incluem a Doença de Crohn (DC) e a Retocolite Ulcerativa (RCU), são enfermidades crônicas caracterizadas por inflamação recorrente e destruição progressiva da mucosa intestinal. Sua etiologia é multifatorial, envolvendo predisposição genética, resposta imunológica desregulada e alterações na microbiota intestinal. Nas últimas décadas, avanços nas técnicas de metagenômica permitiram compreender melhor o papel do microbioma intestinal na manutenção da homeostase e na modulação da imunidade, evidenciando sua relevância na patogênese das DII. Objetivo: Analisar criticamente as evidências científicas publicadas entre 2010 e 2024 acerca da relação entre o microbioma intestinal e o desenvolvimento das doenças inflamatórias intestinais, com ênfase nos mecanismos fisiopatológicos e nas estratégias terapêuticas de modulação microbiana. Métodos: Trata-se de uma revisão narrativa de literatura, realizada por meio de buscas nas bases PubMed, SciELO, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Google Acadêmico. Foram selecionados artigos originais, revisões sistemáticas e metanálises disponíveis na íntegra, nos idiomas português e inglês, que abordassem a interação entre microbiota intestinal, imunidade e inflamação intestinal crônica. Excluíram-se estudos sem texto completo, editoriais e resumos de eventos científicos. Resultados e Discussão: Os estudos apontam que as DII resultam da interação entre fatores genéticos, imunológicos e ambientais que modulam a microbiota intestinal. A disbiose, caracterizada pela redução de espécies benéficas como Faecalibacterium prausnitzii e aumento de microrganismos pró-inflamatórios como Escherichia coli, compromete a tolerância imunológica e contribui para a inflamação persistente. Mutações em genes como NOD2 e ATG16L1 agravam a suscetibilidade ao alterar a função epitelial e o reconhecimento microbiano. Estratégias terapêuticas que visam restaurar a eubiose, têm demonstrado resultados promissores. Conclusão: O microbioma intestinal exerce papel central na fisiopatologia das DII, participando tanto do desencadeamento quanto da manutenção da inflamação. A compreensão dos mecanismos que integram microbiota, genética e sistema imune abre novas perspectivas para terapias personalizadas e intervenções preventivas. O restabelecimento da eubiose representa um dos principais desafios e, simultaneamente, uma das mais promissoras abordagens terapêuticas no manejo das doenças inflamatórias intestinais
O PAPEL DO MÉDICO NA ERA DA TECNOLOGIA E DA INTELIGÊNCIA ARTIFICIAL
Full text linkO avanço tecnológico e o desenvolvimento da inteligência artificial (IA) têm provocado transformações significativas na prática médica contemporânea, afetando tanto os métodos diagnósticos e terapêuticos quanto a própria identidade profissional do médico. A inserção de sistemas inteligentes nos contextos clínicos ampliou a precisão dos diagnósticos, a eficiência dos tratamentos e a capacidade de gestão de dados em saúde. Contudo, essas inovações também suscitam dilemas éticos e epistemológicos que desafiam o papel do médico como agente central do cuidado. O presente estudo teve como objetivo analisar o papel do médico na era da tecnologia e da inteligência artificial, discutindo as implicações éticas, formativas e assistenciais decorrentes dessa integração entre o humano e o digital. Trata-se de uma revisão bibliográfica integrativa, realizada nas bases de dados Google Scholar, Scopus e Web of Science, com o uso dos descritores “Artificial Intelligence”, “Medicine”, “Digital Health” e “Ethics”. Foram incluídos artigos publicados entre 2005 e 2025, em português e inglês, que abordassem a interação entre tecnologia, prática médica e ética profissional. Após a triagem e leitura completa dos estudos, 35 publicações atenderam aos critérios de inclusão e compuseram o corpus final da análise. Os resultados apontaram que a inteligência artificial representa uma ferramenta de apoio à decisão clínica, promovendo maior precisão e eficiência. Entretanto, destaca-se que o uso indiscriminado da tecnologia pode gerar dependência cognitiva, vieses algorítmicos e redução da autonomia profissional. Assim, o médico contemporâneo deve atuar como mediador crítico entre ciência e tecnologia, garantindo que o avanço digital seja guiado por princípios éticos e centrado no paciente. Conclui-se que a era da inteligência artificial redefine o papel do médico, exigindo novas competências técnicas, digitais e humanísticas. A incorporação responsável da IA na medicina tem potencial para aprimorar o cuidado, desde que mantenha o equilíbrio entre inovação e humanização da prática clínica