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The relationships of Symptom distress and nursing diagnosis in the hospitalized patients with dengue fever
指導教授:張曉雲研究背景
在台灣,登革熱確診病例主要集中在台南市及高雄市,依炎症反應及發燒症狀可將其分為三個病程:初始的發燒期、退燒期間的關鍵期與復原期,臨床處置以支持性療法為主;因此了解住院病人之症狀困擾及所需護理診斷,可作為臨床護理人員在提供個別性照護與相關衛教方面做為參考,但文獻缺乏此相關研究之探討,故引發此次研究動機。
研究目的
本研究目的在了解登革熱住院病人的症狀困擾之表徵,比較其症狀困擾與護理診斷之差異,作為臨床照護與相關衛教方面之參考。
研究方法
本研究採描述性研究設計,以回溯性病歷回顧獲得資料,收案時間為民國103年1月1日至105年12月31日止,取樣對象為該期間內符合其以疾病診斷碼並收入該醫院觀察之病人。取樣資料庫設定為高雄兩家區域醫院之電子病歷資料庫進行蒐集,資料分析方面以IBM SPSS Statistics 22統計軟體作為工具。
研究結果
本次研究收案共105人,女性佔49.5%、男性佔50.5 %,共病症以高血壓23.8%佔多數、其次以糖尿病9.5%居第二、心血管疾病8.6%為第三;平均年齡51.0±27.3歲,平均住院天數為6.1±3.6天。
登革熱病人住院超過7天之常見症狀困擾為發燒及頭痛,常見的護理診斷則為體溫過高;探討住院病人之症狀困擾與護理診斷的一致性分析發現,「體溫過高-發燒(K= .829、p= .000)、頭痛(K= .235、p= .004)」、「急性疼痛-肌肉痛(K= .194,p= .047)」、「噁心-嘔吐(K= .079,p= .038)」、「潛在危險性胃腸灌流失效-噁心(K= .139,p= .005)、嘔吐(K= .079,p= .038)、黏膜出血(K= .274,p= .000)」以及「潛在危險性出血-皮膚紅疹(K= .157,p= .003)」等之間呈現顯著相關及一致性,其餘統計結果未達一致性共有8項。而護理診斷-腹瀉、潛在危險性感染、口腔黏膜障礙等三項,筆者發現個案在住院期間有相關症狀困擾卻無人確立此診斷。
結論與建議
臨床上病人症狀困擾與護理診斷不符之原因,是因學校及醫院對對登革熱之教育不足,導致護理人員在臨床上缺乏經驗或判斷力,甚至部分人員是依據過往經驗、自我認知而進行護理診斷之確立。建議應從學校期間就加強教育登革熱之相關學識以及增加護理診斷之教育時數,使學生、臨床醫護人員對登革熱有更深入的了解,並在臨床善用「登革熱症狀困擾查檢表」評估病人之症狀困擾,以提供個別性護理診斷與措施,達到提早發現、提早治療,減少病情加重甚至可避免死亡的發生。
關鍵詞
登革熱、症狀困擾、登革熱症狀困擾查檢表、護理診
An exploratory study of exclusive breastfeeding for six months after childbirth among women in Quang Tri Province of Vietnam
指導教授:王琳華母乳哺餵已成為世界上長期關注的議題,雖然大家了解到母乳的好處,但是世界各國以及越南的母乳哺育比例都有所下降。
研究目的:探討越南廣治省婦女在產後6個月內的純母乳哺餵現況。
研究方法:
本研究採橫斷面式研究設計,以聚叢簡單隨機選取符合條件的個案,使用自擬結構式問卷調查收集資料,包括: 個案基本資料與相關因素(母育信心、母乳知識與態度、母乳哺餵的信念、配方奶廣告的接觸、嬰兒的健康狀況、母嬰連結、親屬的支持)。使用SPSS for Windows v. 20.0統計軟體進行統計分析,包括描述性統計分析與卡方檢定。
研究結果:
本研究共有334位母親參與,研究結果發現如下:母乳哺餵,純母乳哺餵和混合母乳哺餵率分別為94.3%,66.5%和26%。當嬰兒生病時,有49.1%的母親喜歡採母乳哺餵,有24%的母親在母乳哺餵期間出現乳房疼痛情形。大多數母親(85.3%)有高度信心以母乳哺餵提供自己孩子足夠的母乳。接近100%的母親在母乳哺餵期間表現出正向的情緒。71.9%的母親也非常了解母乳的益處。同樣,研究中觀察到母親對母乳哺餵的態度和信念良好。另外母親獲取母乳哺餵相關資訊來源主要是從臨床專業人員(73.7%),有關配方奶訊息的主要來源是親戚(41.3%)。
結論: 純母乳哺餵的現況應被釐清,包含母親教育程度、母乳哺餵信心、母乳哺餵知識與態度、哺餵資訊獲取來源與是否有人支持。本結果可提供給相關計劃和管理單位參考並有助於為將來有關改善純母乳哺餵的公共衛生策略
Machine Learning Models for Predicting IVF Live Births Based on Features Selection Techniques
指導教授:羅家倫試管嬰兒(In Vitro Fertilization, IVF)為不孕者帶來生子的希望。但因每次療程的低成功率與高自費,常造成不孕者產生憂鬱與焦慮。常見的是婦女療程前想提早知道以自己特徵條件之懷孕機率,但臨床上卻難以預測成功活產機率。故本研究利用機器學習技術來建立成功活產之試管嬰兒活產預測模型。期望找出掌握試管嬰兒活產之婦女特徵因素,以協助臨床決策與提供諮詢時使用。
本研究採次級資料庫回溯分析,探討南部某醫學中心2014 至2018年之生殖中心之人工生殖臨床資料。共1061案符合納入條件後進行資料分析及建模。本研究以不同的分類演算法選出最佳活產預測模型後,再以特徵選取功能挑選各變項特徵值排序,並以Apriori演算法來建立影響因子間的關聯規則。
研究結果顯示:1.年齡為顯著負相關,年齡愈高活產機率愈低;身高與活產為顯著正相關;不孕年為顯著負相關,不孕年愈久活產機率愈低;身高與活產為顯著正相關,身高較高活產機率較高;植入胚胎數為顯著負相關,植入胚胎數過多活產機率愈低;子宮鏡手術因素與試管嬰兒療程活產比率,顯著相關;胞漿精子注射與試管嬰兒療程活產比率,達顯著相關;2各變項特徵值前七項分別依序順序為年齡、不孕期間長短,精蟲顯微注射(Intra-Cytoplasmic Sperm Injection, ICSI),春天、夏天、身體質量指數、不孕類型;3.透過這些關聯規則,試管嬰兒的實行後能順利得到懷孕並活產,與年紀愈小、不孕期間愈短、原發型不孕、身體質量指數是否正常較有關聯
Explore the Relationship between Constitution, Menopausal Symptoms, Heart Rate Variability, Sleep Quality and Depression Status in Climacteric Women
指導教授:陳靜修背景:??期為婦?必經的人生過程,伴隨著體內荷爾蒙的改變,產生程度上之生理症狀或心理困擾,常言體質與疾病息息相關,然而,綜觀當今研究,鮮少探討體質對婦女在更年期症狀、心率變異、睡眠品質以及憂鬱狀態之關係。
目的:本研究旨在探討更年期婦女體質與更年期症狀、心率變異、睡眠品質及憂鬱狀態之關係。
方法:本研究採調查性研究,在南部地區招募40~60歲研究對象,同意參與之更年期婦女,共210位。資料收集包括中醫體質量表、中文版更年期身心症狀量表、匹茲堡睡眠品質量表及中文版貝克憂鬱量表,並使用腕式心律大師儀器監測個案之心率變異。資料分析以SPSS 25.0統計軟體進行描述性與推論性檢定。
結果:本次研究結果發現,更年期婦女屬於陽虛體質者,在更年期心理症狀(r =.531, p=.000)、生理症狀 (r =.412, p =.000)、泌尿生殖症狀(r =.309, p =.000);心率變異的頻率指標HF (r =.153, p =.027)、LF/HF比值 (r =-.156, p =.023)、時域指標RMSSD (r =.159, p=.022)和PNN50 (r =.148, p =.032);睡眠品質(r =.238, p =.001)以及憂鬱狀態 (r =.376, p =.000),皆達統計之顯著關係。更年期婦女屬於陰虛體質者,僅在更年期症狀之心理症狀 (r =.448, p =.000)、生理症狀(r =.433, p =.000)、泌尿生殖症狀 (r =.318, p =.000);睡眠品質(r =.283, p =.000)以及憂鬱狀態 (r =.369, p =.000),達統計之顯著關係。更年期婦女屬於痰瘀體質者,僅在更年期症狀心理症狀 (r =.504, p =.000)、生理症狀(r =.425, p =.000)、泌尿生殖症狀 (r=.298, p =.000);睡眠品質(r =.333, p =.000)以及憂鬱狀態 (r =.324, p =.000),達統計之顯著關係。
結論:本研究顯示更年期婦女不論是陽虛、陰虛或痰瘀體質皆與更年期症狀、睡眠品質、憂鬱狀態有關係。又更年期婦女屬於陽虛體質者與心率變異達統計之顯著關係,此結果揭示在未來應特別關注其伴隨賀爾蒙改變所引發之熱潮紅、盜汗等心血管舒縮症狀,可能較其他體質者更為明顯。本次研究亦發現女性更年期的發生年齡趨於年輕化且低於台灣過去幾年之女性更年期平均值。本研究結果可做為未來推廣更年期保健之參考,且建議可以提前做好預防保健,以降低更年期時期所帶來的生理、心理不適症狀
發展中老年風濕性疾病女性患者自我管理教育網站介入及驗證在壓力生物指標、健康狀態及健康行維之成效(三年期)
MOST 109-2314-B-242-001-MY3執行機構:輔英科技大學研究期間:2020-08-2021-0
Phenylethyl isothiocyanate inhibits proliferation and induces apoptosis in human oral cancer cells
Development of the Automatic Camera Photography Technologies and Applying to Monitoring Slope Displacement of Waste Landfill
指導教授 賴進興本研究利用UAV搭載影像攝影技術於掩埋場的邊坡監測,影像監測結果並與掩埋場邊坡擋土牆已設置的傾斜管監測結果做比較。監測方法主要以攝影測量技術對設置的監測點,計算三維坐標以推估各監測點的位移量,並由三維重建技術計算各期點雲差異,進而推估掩埋場邊坡穩定計算。研究結果顯示:利用點雲差異分析與剖面分析於掩埋場三維點雲模型中對邊坡擋土牆觀測下,發現在於掩埋場的外圍有明顯的變化量,但此變化量來自於植被的生長所產生的,而在擋土牆的本體上,並未發現位移的現象或位移量小於1cm以下。由傾斜管測量結果得知S1-S6共6個點位,變化量最大值由S5點位測量得出位移量為2.95 mm,然而位移量並未大於1 cm,因此證明結果是一致的,顯示了UAV影像攝影測量技術應用在掩埋場監測邊坡擋土牆是否產生位移是可行的技術,且是一項值得發展的掩埋場監測工具。UAV搭載影像攝影的測量技術具有省力、省時及經濟效益的發展優勢,也可用於較大面積的範圍進行測量。然而,UAV影像測量技術在飛行上與精度易受天氣的影響,且在監測精度上UAV影像攝影測量只能達公分級,而傾斜管測量法已能達到毫米級,UAV影像測量技術之監測精度需要再持續發展