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Retention of two-year post-graduate training program for newly employed nurses - comparisons of two curricula
No full text洪瑄曼;王惠玲;曾櫻花;李歡芳;葉耀宗;陳怡璇
No full text計畫編號: MOST 109-2314-B-242-001-MY3執行機構:輔英科技大學研究期間: 2020/08/01-2021/07/31風濕性疾病好發在中年婦女，且隨著老化其盛行率提高。據估計，12位女人一生中會有一位會罹患風濕性疾病，此疾病通常是侵犯到關節、肌腱、韌帶、骨骼和肌肉引起的發炎反應，影響器官系統廣泛。中老年女性患者因更年期、停經、高罹患慢性比，致健康問題更顯複雜，教育程度普遍低於男性，易致經濟相對處於弱勢，限制健康資源的取得，需要投注更多的關懷照顧，女性患者應有正式的知識和技能基礎以便能處理疾病可能的每日變化。運用E健康介入進行慢性病自我管理不僅節省成本，健康知識及技能傳輸速度更快更即時、對象服務範圍可以擴大，不受時間和場域，提升可及性。 本研究目的為跨領域專業整合並發展中老年風濕性疾病女性患者自我管理教育網站介入及驗證其成效，因此，本研究計畫為三年期，第一年期，採質性研究以探討老年風濕性疾病女性患者自我管理教育網站需求之期待；第二年期，跨領域專家整合發展中老年RDs女性患者自我管理教育網站介入和進行前驅性研究，配合第一年質性訪談的內容分析結果、整合跨領域專家意見及文獻回顧，擬定自我管理教育網站介入內容，並採隨機控制研究設計之前驅性研究，採前、後測研究設計，擬招募30人，隨機分為實驗組接受6週的網站介入和控制組接受常規治療，成果測量包含唾液皮質醇、健康狀態(壓力知覺量表、疲憊嚴重量表、健康狀態調查-12)及健康行為(如每週運動次數及總時數、與醫師溝通)；第三年期，採隨機控制試驗及重複測量研究，採立意及滾雪球取樣方式，擬將招募98位符合收案條件者，隨機分為實驗組接受12週的網站介入和控制組接受常規治療，成果測量包含唾液皮質醇、健康狀態(如第二年測量)及健康行為(如第三年測量)，問卷資料收集分別在前測、第12週後測、第24週追蹤後測及第36週追蹤後測，但唾液皮質醇僅前測和第12週後測收集
The Effects of the Multiple Intervention on Depression Tendency、Social Support and Life Satisfaction of the Older Adults
No full text指導教授:鄭婉君背景:
在人口結構高齡化趨勢下，長期照護的多元發展亦成為重要社會議題，長者的情緒問題、生活滿意度及社為支持程度等因素都與身心健康狀態息息相關。然而針對日間照顧中心之長者身心理方面的研究著實顯少，為更加瞭解日間照顧中心長者的身心理情緒等健康狀況就顯得相當重要。
目的:
探討多元介入方案對於日間照顧中心長者之憂鬱傾向、社會支持及生活滿意度之影響成效。
方法:
採類實驗研究法，招募南部兩間的日間照顧中心且年滿 65 歲(含)以上之長者為對象，收案共37 位，採單組前後測設計，均同意接受多元介入方案每週進行一次，每次 60 分鐘，共計八次，方案內容架構包括園藝、情緒紓壓、懷舊與運動等四個構面為主的團體方案活動。問卷內容包括:簡易心智狀況量表來評估長者認知程度、以簡短老人憂鬱量表來評估憂鬱傾向情況、生活滿意度量表及社會支持行為量表進行施測。其簡短老人憂鬱量表內在一致性信度 Cronbach's α 係數為.51、屬於中信度範圍，其生活滿意度量表內在一致性信度Cronbach's α 係數為.75與社會支持行為量表內在一致性信度Cronbach's α 係數為.83 皆屬於高信度範圍。
結果:
研究顯示多元介入方案介入前日照長者憂鬱傾向為 6.14±0.89 分，介入後為 3.97±0.93 分，故憂鬱傾向下降 35.3%「(介入後分數-介入前分數)/介入前分數」，達顯著性差異(P<0.05)；介入前的社會支持滿意度為 13.14±3.03 分，介入後為 17.22±2.30 分，故整體社會支持滿意度由 61.9% 提升至 80.9%，達顯著性差異(P<0.05)；介入前的生活滿意度為 24.84±5.29 分，介入後則為 32.95±6.00 分，整體生活滿意度由 48% 提升至 64%，有達顯著性差異(P<0.05)。此結果顯示多元介入方案對日照中心長者在改善憂鬱傾向及提高社會支持與生活滿意度具有顯著成效。
結論:
本研究發現多元介入方案可以改善長者憂鬱傾向問題與提高社會支持與生活滿意度，將可提供給日間照顧中心去實際運用於日常活動帶領與照護實務之參考。
建議:
在實務方面，本研究的多元介入方案設計有四種主題內容並執行運作八週，每兩週換一個主題，雖屬於短期效益，但建議可以將本研究介入方案重複執行與施測，並持續定期追蹤其成效，同時，也可以擴大收案樣本數與針對不同屬性的社區式及機構式的老人服務單位進行收案，以利獲得更多實證研究成果。在長照人才培育方面，在學期間建議可以推行活動設計與帶領技巧等實作課程，並導入服務學習課程，累積長照人才培育的實務經驗，提高學生對多元方案活動的執行與帶領技巧的認知，進而增進臨床實務照護之能力
Effect of Therapeutic Play Teaching Program on Pediatric Nursing Students’ Stress during Clinical Practices
No full text指導教授:李佩育;張靜鳳背景：臨床實習是對於護理學生(簡稱護生)進入職場前與病患互動的演練平台，護生面對病童的照護常會不知如何與病童及家屬溝通，以及缺乏與病童互動，導致緊張焦慮。護生若能於兒科臨床實習前強化治療性遊戲的運用方式，提升與病童溝通及衛教能力，並藉由遊戲互動方式了解病童需求，不但可降低病童住院壓力，亦降低護生實習的壓力。
目的：探討護生接受治療性遊戲教學方案後對於在兒科臨床實習壓力之減輕成效。
方法：採類實驗設計法，本研究共有兩階段收案，對象分別為高年級護生與病童及其家屬。第一階段以南部某一間科技大學護理系(科)高年級護生為研究對象，採單組前後測設計，以立意取樣方式，研究期間自2019年12月02日起至2020年07月17日止，共8梯次，收案53名護生。護生於兒科病房實習前接受治療性遊戲教學方案一週一次，一次三小時，連續三週，共九小時的課程，問卷內容有「參與治療性遊戲教學方案學習滿意度問卷」及「兒科臨床實習壓力問卷」。護生於完成兒科臨床實習後的兩週內再追蹤「參與治療性遊戲教學方案學習滿意度問卷」，以利了解護生接受教學方案後的臨床實習壓力以及學習滿意度之情況。第二階段是針對這53位護生的臨床實習單位中，採類隨機取樣共收案82名病童及其家屬，以利了解護生在治療性遊戲教學方案中所學的知識與技能實際運用在臨床上的病童與家屬之成效，收案期間為2019年12月30日至2020年08月21日止，問卷內容為「家屬對護生用治療性遊戲護理活動之滿意度問卷」，以利了解病童家屬對護生臨床運用治療性遊戲之表現的滿意度為何及臨床實習分數。本研究的問卷信效度(Cronbach’s α)介於0.957及0.984之間，屬於可接受的範圍。以SPSS For Windows 22.0統計軟體進行描述性，推論性統計以獨立樣本t檢定、成對樣本t檢定、單因子變異數分析、重複測量變異數分析、皮爾森積矩相關係數及事後比較檢定等統計方式。
結果：在治療性遊戲教學方案介入後，發現護生在兒科臨床實習壓力從41.9%顯著下降至21.6%；護生對於參與治療性遊戲教學方案的學習滿意度也從86.5%提升至97.3%-98.4%。在臨床實習過程中，病童家屬對於護生實際運用治療性遊戲介入措施於病童的滿意度為97.3%；家屬對護生運用治療性遊戲護理活動滿意度與兒科臨床實習壓力(後測)呈現顯著負相關(r=-0.696，p<0.01)也與護生參與治療性遊戲教學方案學習滿意度(後測)呈顯著正相關(r=0.324，p <0.01)。
結論與建議：研究結果顯示護生接受治療性遊戲教學方案對兒科臨床實習壓力有明顯降低、實際運用在病童治療期間則病童家屬的滿意度皆有提升。建議在護理教育上可將此教學方案提供給校內教師和臨床實習指導教師作為課程教材指導學生如何運用治療性遊戲於病童上之參考並增強學生知識與技能，同時也降低護生照護病童時的挫敗感及實習壓力。在臨床應用上，建議醫療院所針對兒科病房的新進護理師之在職教育訓練，可將治療性遊戲教學方案列入課程之參考
The Effect of an Educational Program on Knowledge, Attitudes and Practices of Hand Hygiene among Nurses at Hospital
No full text指導教授:張靜鳳背景：與醫療保健相關的感染會對衛生組織和患者的健康構成威脅，此時護理人員的手部衛生實踐在預防感染上扮演著重要的角色，然而研究顯示越南的護士需要再提升他們的手部衛生知識、態度和實踐。
目的：本研究目的為評估教育計劃對於改善醫院護士手部衛生知識、態度和實踐之成效。
方法：本研究採實驗性設計，2020年5月至8月期間在越南一間私人醫院，以立意取樣方式針對五個單位的所有護士進行收案，共112位符合條件的護士參與研究，將其隨機分派至實驗組(n=56)和對照組(n=56)。實驗組護士接受二個月有關手部衛生的教育計劃，對照組則沒有接受任何教育計畫，採用世界衛生組織2009年版的問卷以評估二組護士在接受教育計畫之前和接受之後一個月的知識、態度和實踐的得分。
結果：實驗組在接受教育計畫一個月後，顯著地提升其知識、態度和實踐表現(p<0.01)，且實驗組和對照組之間的知識、態度和實踐表現也呈現顯著差異(p<0.01)。
結論：手部衛生教育計畫能提升醫院護士對於手部衛生的知識、態度和實踐，此結果能提供其他醫院未來舉辦手部衛生教育計畫之參考
The effects of the multimedia foot care program for patients with diabetes
No full text指導教授:陳淑銘研究背景:足部潰瘍是糖尿病最常見的合併症，不僅危害病人的健康，甚至導致截肢的傷害。護理人員提供足部照護的方法，可使病人早期發現與預防足部傷口的發生，並促進病人足部照護的信心與能力。
研究目的: 本研究目的旨在探討多媒體足部照護方案對糖尿病病人足部照護的成效，期望能提升病人於足部照護的知識、自我效能及行為。
研究方法: 本研究採實驗性兩組前後測設計，選取居住北高雄某2區的社區糖尿病病人一百位，以電腦亂數表分派為實驗組及控制組各五十位。實驗組接受足部照護常規衛教加上四週多媒體足部照護方案，控制組只接受足部常規衛教。測量工具包括：「基本人口學調查表」、「足部照護知識量表」、「足部照護自我效能量表」、「足部照護行為量表」、「衛教滿意度量表」。資料分析以SPSS 22.0統計軟體，進行描述性統計、獨立樣本t檢定、成對樣本t檢定、混合二因子變異數分析及單一因子共變數等方法進行分析處理。
研究結果: 多媒體足部照護方案介入後實驗組對於足部照護知識、自我效能及行為得分皆高於控制組，達統計上顯著之差異（p < .05）；多媒體足部照護方案衛教滿意度亦高於傳統式衛教，達顯著差異（p < .05）。
討論與結論: 本方案可提升糖尿病病人對於足部照護知識、自我效能及行為，期可降低足部潰瘍的發生，未來可作為糖尿病病人足部照護衛教的參考
