Social Medicine / Medicina Social (E-Journal)
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En los primeros veinticino años de ALAMES
Get PDFTwenty five years ago, in a peaceful rural corner of Ouro Preto, Brazil, twenty people decided to establish the Latin American Association of Social Medicine (ALAMES). We were searching for new theoretical horizons and better health conditions for the people of our region. Twenty of us signed the declaration, but there were hundreds at the Ouro Preto meeting and thousands more who were committed to and interested in the new organization. We were cognizant of what had preceded this event. We knew that 140 years before us a group of German revolutionaries had undertaken a radical reform of thinking and practice in health services and education. Their ideas had not disappeared; they remained alive in several countries and were embodied in the work of thinkers like Giovanni Berlinguer. We knew that in our continent, recently hit by the systemic crisis of capitalism in the 1970’s and burdened by a massive external debt, the countries of the southern cone were struggling to emerge from dark and bloody military dictatorships. Revolutionary winds were sweeping across Central America and the Caribbean. We were also conscious that a social science component – intentionally functional and instrumental in character – had recently been introduced into the curriculum for training health care professionals. Nonetheless the training and practice of health care professionals remained dominated by a disease-centered theoretical perspective and a bio-centric logic. Teaching was more concerned with the interests of the established powers than those of the impoverished majorities.Discurso pronunciado en la ceremonia inaugural del XI Congreso Latinoamericano de Medicina Social y Salud Colectiva, Bogotá, Colombia, 15 de noviembre de 2009
Pobreza y salud en Argentina
Get PDFThis article examines health conditions in the rural areas of Central Argentina, the country’s main region for soy-bean production and export. Health conditions are analyzed through the concepts of emerging and re-emerging diseases in a context of increasing poverty.
Data on poverty and health was obtained from both primary sources (trade union, government officials, rural doctors and the South Watch/FA/FODEPAL/UNR working group) and secondary sources (IPEC/INDEC, IDESA, Consultora Equis, the Argentine Ministry of Employment, ILO, the Ministry of Health, the Ministry of the Environment, toxicology centers and rural doctors).
Analysis of rural health conditions gives cause for concern. There is evidence of deterioration in the social determinants of health such as an increase in rural and urban poverty associated with informal employment and child labor. At the same time lack of government epidemiological and toxicological data appears to hide or distort the reality of health conditions.El propósito del trabajo es reflexionar sobre la situación de salud en el sector rural de la zona más privilegiada para la producción y exportación de soja (soya) de la Argentina, analizando las enfermedades emergentes y re-emergentes, en un contexto de incremento de la pobreza. Se considera la situación de la zona más próspera de la Argentina, que participa con el 59,7 % del total de la producción de soja del país, un negocio que se duplicó entre los años 2000 y 2004, periodo en el que pasó de 3,8 a 7,6 miles de millones de dólares. Además, la Argentina es el segundo país productor del MERCOSUR. Se entrecruzan datos de pobreza y salud provenientes de fuentes primarias (sindicato, funcionarios gubernamentales, médicos rurales y Cátedra Observatorio del Sur FA/FODEPAL/UNR) y secundarias (IPEC/INDEC, IDESA, IEF/CTA, Consultora Equis, Ministerio de Trabajo de la Nación, OIT, Ministerio de Salud, Sección de Medioambiente, Centros de Toxicología y médicos rurales). Se observa que el éxito económico va de la mano de la desaparición de productores, la concentración de la tierra, el daño ambiental, la deforestación indiscriminada de bosques nativos y la contaminación producida por el uso de los agroquímicos. Estos cambios impactan a nivel social y en salud, pero esos ingresos económicos relacionados con la actividad no se distribuyen en mejoras de las condiciones de trabajo, la pobreza rural, la erradicación del trabajo infantil, la distribución de agua potable, los estudios epidemiológicos, etc. Por el contrario, se verifican enfermedades emergentes (accidentes de trabajo e intoxicacinones) y re-emergentes ligadas al trabajo rural y la pobreza (el dengue, la leshmaniasis, la fiebre amarilla), que comienzan a ser diagnosticadas en el sistema de salud o abordadas desde el campo académico. No obstante, los estudios médicos y científicos sobre dichos aspectos son limitados e incipientes, muchas veces ocultan los datos estadísticos y no se encuentran a la altura de las circunstancias y las necesidades sociales. Por lo que se propone recuperar una mirada desde la complejidad, destinando más fondos para investigación y desarrollo interdisciplinario e interinstitucional, generando un monitoreo epidemiológico participativo junto a la comunidad, implementando la medición de agroecosistemas a partir de indicadores de construcción colectiva (a nivel local y provincial), basados en la experiencia de las comunidades involucradas y colocando a los académicos y científicos como agentes promotores del cambio, dotados de reflexión critica y apostando a la formación continua
Entrecruzamientos entre el conflicto armado y los servicios de salud en el distrito de Rolpa, Nepal. Una descripción etnográfica
Get PDFThe health service system is the part of the political system. Likewise, political systems should be an integral part of the health system. Contrary to this, local political tussle, national level power conflicts, long-term civil war, and crises in the bureaucracy have led to the continuous ignorance of people’s health issues in Rolpa. War is always detrimental for people's health, health service system and social well-being of the population. The chronic condition of exclusion prevalent in large section of the society is the “favorable” fertile ground to capitalize the expectations toward inclusive and healthy condition in Rolpa. The process of capitalizing such historical exclusion in the name of “revolution” gives rise to new sects of political actors. However, rising expectations and aspirations toward “equitable society” have been resulting in severe frustrations because no significant changes have been done to address the general living conditions of people. The continuous rise and fall of expectations after all lead to infinitive journey of producing ill health that could be extremely detrimental to people's expectation, even to live a normal life as a human.Antecedentes: En el distrito nepalés Rolpa, luchas políticas locales, conflictos de poder a nivel nacional y crisis burocráticas condujeron a un estado crónico de exclusión social y a una desatención continua de la salud del pueblo. Estos problemas históricos se vieron agravados con la guerra civil de Nepal. Pregunta de investigación: Este estudio examina el modo en el que la guerra civil nepalesa afectó a la salud del pueblo, al sistema de servicios de salud y al bienestar social de la población tanto durante, como después del conflicto. Metodología: Encuesta etnográfica (85 sujetos) y observación directa. Resultados: Durante la Guerra Civil en Rolpa, ambos lados del conflicto se pelearon por el control del sistema de servicios de salud. Las “donaciones” forzadas, el involucramiento obligatorio en la atención médica (a beneficio de los beligerantes) y las contradicciones implicadas en el tener que desempeñar roles duales (para poder mantenerse vivos) desmotivó a los trabajadores de la salud a quedarse en las regiones afectadas por la guerra. Muchos centros de salud fueron dañados y destruidos en un momento en el que todo el trabajo de desarrollo de la infraestructura de los servicios de salud estaba parado. Los controles de seguridad frecuentes; el temor a las emboscadas, a las minas, a los posibles fuegos cruzados y a los encuentros falsos desmotivó a la gente a viajar y accesar la atención médica. Otros efectos negativos de la guerra incluyeron la disrupción de la provisión de medicinas, de los programas de vacunación, de los servicios de planeación familiar y de los programas DOT. Nuestra investigación demostró muchas instancias en las que los principios humanitarios internacionales y los derechos humanos básicos fueron violados por ambos lados. Finalmente, la crisis actual de la atención primaria de salud ha llevado a mucha gente a buscar atención fuera de sus comunidades locales, en sitios tan lejanos como India. Conclusiones: el sistema de servicios de la salud es una parte integral del sistema político y debe ser apoyado por la estructura política. Esto no ha sido así en Rolpa, ni antes, ni durante, ni después de la Guerra Civil
ALAMES en la Memoria. Selección de lecturas
Get PDFALAMES en la Memoria. Selección de lecturas (2009). Francisco Rojas Ochoa y Miguel Márquez (compiladores), ALAMES, Cuba, y Editorial Caminos, La Habana
Salud, viaje por el sudoeste de los Estados Unidos
Get PDFDuring this summer of 2009, 12 American medical students from the Escuela Latinoamericana de Medicina (ELAM – Latin American School of Medicine) in Havana, Cuba will board a Recreational Vehicle (RV) to travel across the Southwest region of the United States visiting a number of tribal settlements of American Indian Nations, community colleges and universities. While at the various sites the students will share their personal experiences of what it’s like to study at ELAM while promoting the availability of full scholarships for students, volunteer their services while learning about some of the more significant health concerns affecting American Indian populations and to build personal and professional relationships with health care practitioners and members of Native American communities.Durante este verano de 2009, 12 estudiantes de medicina estadounidenses de la Escuela Latinoamericana de Medicina (ELAM) en La Habana, Cuba, abordarán un vehículo recreativo (RV) para viajar por la región suroeste de los Estados Unidos visitando una serie de asentamientos tribales de naciones indias americanas, colegios comunitarios y universidades
La protección de la atención primaria en salud: estudio de caso en Barbados
Get PDFThe concept of primary health care has regained prominence as many countries around the globe face rising health costs and failed health systems. This study examines Barbados, a developing country in the eastern Caribbean, which has consistently included the concept of primary health care in all of its development plans. Based on the government's stated commitment to Health for All, this review was conducted to examine whether this focus has prevailed. The purpose of this paper was to identify some of the advancements or reversals of primary health care policy in Barbados.El concepto de atención primaria de salud ha recobrado prominencia a medida que muchos países alrededor del mundo enfrentan costos de salud crecientes y sistemas de salud fallidos. Este estudio examina Barbados, un país en desarrollo del Caribe oriental, que ha incluido sistemáticamente el concepto de atención primaria de salud en todos sus planes de desarrollo. Sobre la base del compromiso declarado del gobierno con la Salud para Todos, esta revisión se llevó a cabo para examinar si este enfoque ha prevalecido. El propósito de este artículo fue identificar algunos de los avances o retrocesos de la política de atención primaria de salud en Barbados
Alimentos terapéuticos listos para usarse en la India. Dejando clara nuestra postura
Get PDFGlobally, nearly 20 million children under five suffer from Severe Acute Malnutrition (SAM), a condition which contributes to one million child deaths annually. In India 48% of children under five years of age are stunted and 43 percent are underweight; almost 8 million suffer from SAM. Malnutrition is not a new problem in India, nor is SAM. Several hospitals and non-government organizations are engaged in community-based management of malnutrition using locally produced/procured and locally processed foods along with intensive nutrition education. These programs enable parents to meet the nutritional requirements of their children with foods that are available at low cost. The Supreme Court of India has also directed the government to universalize the Integrated Child Development Scheme and provide one hot cooked meal to children under six years of age to supplement their nutrition. A nivel mundial, casi 20 millones de niños menores de cinco años sufren desnutrición aguda severa (MAS), una condición que contribuye a la muerte de un millón de niños al año. En la India, el 48 por ciento de los niños menores de cinco años padecen retraso del crecimiento y el 43 por ciento tienen bajo peso; casi 8 millones padecen SAM. La desnutrición no es un problema nuevo en la India, como tampoco lo es la SAM. Varios hospitales y organizaciones no gubernamentales participan en la gestión comunitaria de la malnutrición utilizando alimentos producidos/adquiridos y procesados localmente junto con educación nutricional intensiva
El pasado y el presente conjuntados. Nota desde los Estados Unidos sobre la presente edición (octubre 1985)
Get PDFIt was a warm summer day in 1937. We had heard of The Peckham Experiment while on student rotation under Aleck Bourne, Chief of Obstetrics and Gynecology at St. Mary's Hospital, London. A man of deep human sympathy, and far ahead of his time, he had a clear vision of where medicine was going. A novel experiment in prospective health care was apparently proceeding in a working class London Borough. There was not much interest in our little group, except for one other student and myself. So on that warm summer day the two of us set out to see for ourselves. We arrived in the late afternoon. Nearly fifty years later, I still recall the first impression of the building—a feeling of access and transparency: glass walls, glass doors, story-high open spaces. The classrooms and playrooms abutted the gym, and the swimming pool. The kitchen, the cafeteria, the reading room, even the pathology labs were visible from the passage way. Only the interview rooms we shielded from view. Children of all ages were everywhere, playing in creches, nurseries, and playrooms. Some were with their parents, some with "sister" (nurse) some solo, some in clusters doing their thing on ropes, or roller skates, or engaged in quiet study or games. On the terrrace-cafeteria, overlooking the pool, there were parents —mainly mothers, some of whom might be seen again in the evening joined by their husbands or friends. There was also a sprinkling of grandparents here and there. We noticed one other aspect: as the hours passed, more and more teenagers joined in. I remember thinking at the time how remarkable it was to have parents, children, teenagers, and even grandparents, all under one roof, and all clearly enjoying themselves. If there was "staff," it was hard to tell who was who.Era un cálido día de verano de 1937. Habíamos oído hablar del Experimento Peckham mientras estábamos en rotación de estudiantes bajo la dirección de Aleck Bourne, Jefe de Obstetricia y Ginecología del Hospital St. Mary de Londres. Hombre de profunda simpatía humana y muy adelantado a su tiempo, tenía una visión clara de hacia dónde se dirigía la medicina. Al parecer, en un distrito londinense de clase trabajadora se estaba llevando a cabo un nuevo experimento en materia de atención sanitaria prospectiva. No había mucho interés en nuestro pequeño grupo, excepto otro estudiante y yo. Entonces, en ese cálido día de verano, los dos nos dispusimos a verlo por nosotros mismos. Llegamos al final de la tarde. Casi cincuenta años después, todavía recuerdo la primera impresión del edificio: una sensación de acceso y transparencia: paredes de vidrio, puertas de vidrio, espacios abiertos a varios pisos. Las aulas y salas de juegos lindaban con el gimnasio y la piscina
Edmundo Granda: La salud y la vida, volumen 2
No full textEste segundo volumen con la obra de Edmundo Granda se presentó en el XI Congreso de ALAMES en Bogotá Colombia, en noviembre de 2009. Recopila 16 artículos en los campos de investigación en salud, recursos humanos y aportes diversos para la acción en salud
XI Congreso Latinoamericano de Medicina Social y Salud Colectiva. ALAMES 25 años. “La salud en la agenda política y social de América Latina” Bogotá, Colombia del 17 al 21 de noviembre de 2009
Get PDFThe Latin American Medical Association (ALAMES) will be hosting the 11th Congress of Latin American Social Medicine and Collective Health from November 17-21 in Bogota Colombia. This meeting will coincide with the 25th Anniversary of the founding of ALAMES and its theme is the role health in the Latin American political and social agenda. Below we present an abridged version of the planning document for the conference. The complete version is available in Spanish in Medicina Social. More information can also be found on the ALAMES website (www.alames.org) The Editors The 11th Latin American Congress of Social Medicine and Collective Health is both a convocation and a celebration. It’s a convocation to create bold and innovative alternatives to the profound crisis of neoliberal globalization, a crisis that is only beginning. The response to this crisis cannot be limited to the socialization of the losses incurred by the speculators. Now is the moment for proposing and bringing about a true change in global direction.La Asociación Médica Latinoamericana (ALAMES) será la sede del 11º Congreso Latinoamericano de Medicina Social y Salud Colectiva del 17 al 21 de noviembre en Bogotá, Colombia. Este encuentro coincidirá con el 25 Aniversario de la fundación de ALAMES y su tema es el papel de la salud en la agenda política y social latinoamericana. A continuación presentamos una versión abreviada del documento de planificación de la conferencia. La versión completa está disponible en español en Medicina Social. También se puede encontrar más información en el sitio web de ALAMES (www.alames.org) Los Editores El XI Congreso Latinoamericano de Medicina Social y Salud Colectiva es a la vez una convocatoria y una celebración. Es una convocatoria para crear alternativas audaces e innovadoras a la profunda crisis de la globalización neoliberal, una crisis que apenas está comenzando. La respuesta a esta crisis no puede limitarse a la socialización de las pérdidas sufridas por los especuladores. Ahora es el momento de proponer y lograr un verdadero cambio de dirección global