Social Medicine / Medicina Social (E-Journal)
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Autopsy on the AMA: An Analysis of Healthcare Delivery Systems in America [1970]
Get PDFPrepared by: Cy Schoenfield, Janet Brown, Joe Woodard,
Jeff Brown, Martin Brown, Charles Turner, Jill Hill
Published in 1970 by Student Research Facility, Berkeley, California
Reproduced from the US Heath Activism History Collection
Rare Book and Manuscript Library, University of Pennsylvania
"The United States (has) a quality of medical care unsurpassed anywhere," said Dr. Milford O. Rouse, President of the American Medical Association (the AMA) in 1967. His position at the pinnacle of the most powerful country's most powerful medical organization certainly gave him the authority to say that with confidence.
"People respect doctors. In fact, 92% of the public feels most doctors can be trusted. People in the medical therapy professions are admired and the communities they serve reward them well for their work. Doctors averaged 32,170 in 1968. These figures are approximately five times the average and median
incomes for the general population.
"Medically speaking, things seem to be going well. The drama of headlines about organ transplants and new medical advances in the laboratory also serve to indicate that the System that provides health care for Americans does its job splendidly.
But does it, really?
El legado de la guerra civil española en una familia republicana y sus descendientes
Get PDFThis paper examines the health consequences of the Spanish Civil War for a family of Repub-lican militiamen who defended the socialist project in a divided Spain between 1936 and 1939. The consequences of the Civil War are traced in their children and grandchildren. Interviews with members of a family of socialist political exiles revealed how the war against Spanish fascism affected their lives and their bodies. As children, the adults had been forced to flee Spain for their very lives, accompanying their parents first to France and later to America. Once the war was over, those who remained in Spain were enveloped in a wave of terror which forced them to hide and then escape across the border. As socialist families in resistance, they were under constant threat of death. Based on the testimony of various generations, this paper traces the messages transmitted from grandparents to parents, from parents to children, and from grandparents to grandchildren, focusing on how those messages affected their mental health. This evidence supports my hypothesis that, in the context of war, it is not necessary to have been on the front lines to suffer the trauma caused by the material conditions of terror and persecution. Nor was it necessary to have personally suffered the experiences of exile and the persecution in 1939 to carry the burden of what the Civil War meant in terms of the loss and failure of a utopian political project. The violence was like a tattoo engraved on all generations of the family, even - and perhaps especially - on those born in the country of refuge.Este escrito reflexiona sobre las consecuencias en la salud que la guerra civil española dejó en los miembros de una familia y en las generaciones siguientes: los hijos y los nietos de los milicianos republicanos que defendieron el proyecto socialista de la España confrontada de 1936 a 1939. A partir de entrevistas con algunos de los miembros de esta familia de exiliados político - socialistas, se recuperan algunos testimonios que dan cuenta de los efectos que la guerra contra el fascismo español dejó en sus cuerpos y en sus vidas, pues siendo todavía niños tuvieron que huir con sus padres a Francia y América porque su existencia corría peligro. Una vez terminada la guerra, los niños se vieron envueltos en una ola de terror que los llevó a esconderse y a correr al otro lado de la frontera porque como familias socialistas en resistencia, vivían amenazadas de muerte. En este artículo se recuperan los testimonios de la familia, enfocándose en los mensajes trasmitidos de abuelos a padres, de padres a hijos, de abuelos a nietos, que tuvieron consecuencias en su salud mental. La hipótesis que se sostiene es que en el contexto de la guerra no fue necesario haber estado en los frentes de combate para haber recibido toda la conmoción que las condiciones materiales de terror y persecución generaron
La atención del personal militar activo en el sector civil
Get PDFDue to the wars in Iraq and Afghanistan, the unmet medical and psychological needs of military personnel are creating major challenges. Increasingly, active duty military personnel are seeking physical and mental health services from civilian professionals. The Civilian Medical Resources Network attempts to address these unmet needs. Participants in the Network include primary care and mental health practitioners in all regions of the country. Network professionals provide independent assessments, clinical interventions in acute situations, and documentation that assists GIs in obtaining reassignment or discharge. Most clients who use Network services come from low-income backgrounds and manifest psychological rather than physical disorders. Qualitative themes in professional-client encounters have focused on ethical conflicts, the impact of violence without meaning (especially violence against civilians), and perceived problems in military health and mental health policies. Unmet needs of active duty military personnel deserve more concerted attention from medical professionals and policy makers.Debido a las guerras en Irak y Afganistán, las necesidades médicas y psicológicas insatisfechas del personal militar están creando retos importantes. El personal militar activo está, cada vez más, buscando los servicios médicos y mentales de profesionales civiles. La Red de Recursos Médicos Civiles (Civilian Medical Resources Network) intenta enfrentar estas necesidades insatisfechas. Los participantes de la Red son médicos de atención primaria y de salud mental de todas las regiones del país. Los profesionales de la Red proporcionan valoraciones independientes, intervenciones clínicas en situaciones graves y documentación que apoya la obtención de una reasignación o una separación. La mayoría de los usuarios que acuden a los servicios de la Red proceden de contextos de bajos ingresos y presentan trastornos psicológicos, más que médicos. Los temas cualitativos surgidos durante los encuentros profesional-cliente se han centrado en los conflictos éticos, el impacto de la violencia sin sentido (especialmente la violencia en contra de civiles) y los problemas percibidos en las políticas militares de salud y de salud mental. Las necesidades insatisfechas del personal militar activo merecen la atención coordinada de los profesionales médicos y de los diseñadores de políticas.
Publicación del libro: La salud y la vida, Edmundo Granda Ugalde
Get PDFAt the initiative of several Ecuadorian organizations – the National Council of Health (CONASA), the University of Cuenca, the National University of Loja, and the National Council of Higher Education (CONESUP) – and with the collaboration of both the Pan-American Health Organization (PAHO) and the Latin American Social Medicine Association Social (ALAMES), we are publishing the selected writings of Edmundo Granda as well as a volume of tributes.Con la iniciativa de algunas organizaciones ecuatorianas, tales como la Organización Panamericana de la Salud (OPS), el Consejo Nacional de Salud (CONASA), la Universidad de Cuenca, la Universidad Nacional de Loja, el Consejo Nacional de Educación Superior (CONESUP) y la Asociación Latinoamericana de Medicina Social (ALAMES), trabajamos en la recopilación de la obra de Edmundo Grande y en la construcción de su semblanza
¿Politizándolo o puliéndolo? Subsanar las desigualdades en una generación: alcanzar la equidad sanitaria actuando sobre los determinantes sociales de la salud
Get PDFThe anniversary of the publication of Closing the Gap in a Generation (CGG) offers a moment to reflect on the report’s contributions and shortcomings, as well as to consider the political waters ahead. The issuance of CGG was not the first time the World Health Organization (WHO) raised the problem of global inequalities in health. Numerous analysts and advocates have compared CGG to the 1978 Declaration of Alma-Ata. Some see CGG as a continuation of Alma-Ata; others malign it for paying insufficient attention to the principles, background documents, and lines of action proposed in the Alma-Ata declaration.
We might understand the two reports as bookends to 30 years of brutal global capitalism, punctuated by the “lost decade” of the 1980s, the end of the Cold War, and, more recently, the implosion of global finance. This period saw the publication of two seminal neoliberal health manifestos –the World Bank’s 1993 World Development Report and the WHO’s 2002 Commission on Macroeconomics and Health report. Both feature the term “investing in health” in their title, conveying “a double meaning—investing [through “cost-effective,” narrow, technical interventions] to improve health, economic productivity, and poverty; and investing capital, especially private capital, as a route to private profit in the health sector.”El aniversario de la publicación de Subsanar las desigualdades en una generación… (SDG) es un buen momento para reflexionar sobre las contribuciones y los las debilidades del informe, así como también para considerar el contexto políticas por venir. Con el lanzamiento del informe SDG no fue la primera vez que la Organización Mundial de la Salud (OMS) abordaba el problema mundial de las desigualdades en salud, varios analistas y defensores han comparado al SDG con la Declaración de Alma Ata de 1978. Algunos ven al informe como su continuación; otros lo acusan de no prestar suficiente atención a los principios, a los documentos de origen y a las líneas de acción propuestas en la declaración..
Asa Cristina Laurell, doctora en honoris causa por la Universidad de Buenos Aires, Argentina, 2 de septiembre de 2009
Get PDFDr. Asa Cristina Laurell, a member of our Editorial Advisory Board received an honorary degree from the University of Buenos Aires on September 2, 2009. The editors of Social Medicine would like to congratulate her on this honor which recognizes her academic contributions, her daily labor to promote social medicine, her commitment to social justice, and her untiring political commitment to promote health as a human right. We present here a brief summary of her life and workSemblanza de la Dra. Asa Cristina Laurell
Participación y empoderamiento en la atención primaria en salud: desde Alma Ata hasta la era de la globalización
Get PDFWith the 1978 Alma Ata declaration, community participation was brought to the fore as a key component of primary health care. This paper describes how the concepts of people’s participation and empowerment evolved throughout the last three decades and how these evolutions are linked with the global changing socio-economic context.
On the basis of a literature review and building on empirical experience with grass roots health programs, three key issues are identified to revive these concepts: The recognition that power, power relations and conflicts are the cornerstone of the empowerment framework; the need to go beyond the community and factor in the broader context of the society including the role of the State; and, considering that communities and society are not homogeneous entities, the importance of class analysis in any empowerment framework.Con la Declaración de Alma Ata en 1978, la participación comunitaria fue puesta en primera plana como componente clave de la Atención Primaria de Salud. El presente artículo describe cómo los conceptos de participación popular y empoderamiento han evolucionado a lo largo de las últimas tres décadas y la manera en que estas evoluciones están vinculadas al cambiante contexto socio-económico mundial. Basándonos en una revisión bibliográfica y construyendo sobre la experiencia empírica en programas de salud de base, hemos identificado tres temas clave para reforzar el concepto de "salud a través del empoderamiento popular": el reconocimiento de que el poder, las relaciones de poder y los conflictos son el fundamento del marco del empoderamiento; la necesidad de ir más allá de la comunidad y de tomar en cuenta el contexto más amplio de la sociedad (incluído el papel del Estado); y (considerando que las comunidades y la sociedad no son entidades homogéneas) la importancia del análisis de clase en cualquier marco de empoderamiento
Estudiantes norteamericanos de la Escuela Latinoamericana de Salud, La Habana, Cuba, regresan de sus brigadas estudiantiles de verano en salud
Get PDFDuring the summer of 2009, 19 students of the U.S. delegation from the Latin American School of Medicine (Spanish acronym ELAM), in Havana, Cuba, participated in the Brigadas Estudantil de Salud (BES), launching two student groups; the ¡Salud! Southwest Exchange and the ¡Salud! New Orleans Project. Now, Joanna Mae Souers, one of the principle organizers of the Salud Southwest Exchange and 3rd year student at ELAM, reports back on behalf of the students' summer of success.Durante el verano de 2009, 19 estudiantes de la delegación estadounidense de la Escuela Latinoamericana de Medicina (ELAM), en La Habana, Cuba, participaron en las Brigadas Estudiantiles de Salud (BES), lanzando dos grupos estudiantiles: ¡Salud! Southwest Exchange y ¡Salud! Proyecto Nueva Orleans. Ahora, Joanna Mae Souers, una de las principales organizadoras del Salud Southwest Exchange y estudiante de tercer año en ELAM, informa en nombre de los estudiantes sobre ese verano