Social Medicine / Medicina Social (E-Journal)
Not a member yet
493 research outputs found
Sort by
Después de la revolución: un modelo fantaseado de la atención sanitaria
Get PDFAfter the revolution: a Fantasied Model of Health CareDespués de la revolución: un modelo fantaseado de la atención sanitari
La unidad de reducción de daños de la ciudad de Santo André, Sao Paolo, Brasil: una evaluación
Get PDFThe Harm Reduction Unit (HRU) in Santo André (São Paulo State) was created to improve the health of people who either live or work on the streets: drug users, commercial sex workers (male and female), men who have sex with men, sexually exploited adolescents, transsexuals, transvestites, lesbians, and women working in brothels. This project was undertaken to evaluate the HRU from the perspective of its users. A semi-structured interview was administered to nineteen users from different segments of the populations served by the unit. The major weaknesses of the HRU were felt to be its inconsistent presence in some areas and the absence of psychologists to provide follow-up care. The unit was seen as promoting better health, increased use of condoms, reduction in drug usage, increased access and use of health care services, and less sharing of equipment used in drug consumption. Users see the HRU as a sympathetic presence whose ongoing work provides them with a sense of security and protection. The impact of the HRU went beyond harm reduction; users reported transformative changes such as increased awareness of their social rights and knowledge about how those rights can be demanded. Users
had been given new tools to face their problems and seek access to education, work, and housing.
Key words: harm reduction, illegal drugs, health service evaluation, social problemsEsta investigación tomó como objeto la Unidad de Reducción de Daños (URD) de la ciudad de Santo André, cuya finalidad es transformar la situación de salud de las personas que circulan y trabajan en las calles (usuarios de drogas, trabajadores sexuales masculinos y femeninos, hombres que tienen sexo con hombres, adolescentes en situación de exploración sexual, transexuales, travestis, lesbianas y mujeres que trabajan en burdeles). El objetivo fue evaluar la URD desde la perspectiva de los sujetos que son atendidos por la misma. Se utilizó una guía semiestructurada para entrevistar a 19 usuarios procedentes de diferentes segmentos atendidos por el programa. Entre las debilidades sobresalieron: presencia inconstante del programa en algunos de los campos y ausencia de psicólogos para el seguimiento de las personas atendidas. Entre los potenciales se destacaron: mejor cuidado de la salud y mayor uso de preservativos; disminución del consumo de drogas; mayor procura y acceso a los servicios de salud; menor uso de material compartido para el consumo de drogas. La URD fue considerada como un espacio humanizado que proporciona un trabajo continuo, lo que transmite a las personas una sensación de seguridad y protección; la acción de la URD transcendió las acciones de prevención de daños a la salud, alcanzando transformaciones más amplias en la vida de las personas, así como la conciencia de los derechos sociales y acciones para hacer cumplir esos derechos; las personas reportaron sentirse más fortalecidas para la vida y para el acceso a educación, trabajo y vivienda.
Publicación de la serie de cinco volúmenes: La medicina social en México
Get PDFLa medicina social en México, con cinco volúmenes: Experiencia, subjetividad y salud; Globalización neoliberal; Entre la tradición y la emergencia; Alimentación, cuerpo y corporeidad; Género, sexualidad, violencia y cultura
El efecto de la infraestructura pública y las características del hogar sobre la desigualdad y la mortalidad infantil en México: ¿Qué ha cambiado entre 1990 y 2005?
Get PDFThe reduction of infant mortality (IM) continues to be a primary goal throughout much of the developing world, and a suite of methods have been proposed with which to achieve it. However, most attempts at IM reduction have taken place within the context of an almost bewilderingly complex regimen of simultaneous changes occurring in the physical environment, sociopolitical structure, and health care. Which of these various elements is truly causal in reducing IM and which may be merely a correlated but nonprimary agent? During the past two decades Mexico has constituted an extraordinary field laboratory with which to decipher the roles of these various potential agents of IM reduction. Health resources include community access to proper drainage, safe drinking water, electrical power, as well as a suite of individual, if highly intercorrelated, family and household characteristics. Despite considerable demographic and socioeconomic heterogeneity, dramatic reductions in IM have been achieved, and additional ones are certainly possible. We weigh the factors that have reduced infant mortality in this country. Particular infrastructure improvements in the Pacific South, the Gulf, and the Yucatan peninsula must be continued. This would impact both inequality and, in turn, infant health and survival in this country.La reducción de la mortalidad infantil continúa siendo un objetivo primario en la mayoría de los países en vías de desarrollo; para lograrla, se ha propuesto un conjunto de métodos. Sin embargo, la mayoría de los esfuerzos para alcanzar dicha reducción de la mortalidad infantil han tenido lugar dentro del contexto de un régimen complejo de cambios simultáneos que ocurren en el ambiente físico, la estructura sociopolítica y el cuidado de la salud. ¿Cuál de estos elementos tiene mayor peso en la reducción de la mortalidad infantil y cuál puede estar meramente correlacionado, sin ser un agente primario? Durante las dos décadas pasadas, México ha constituido un extraordinario laboratorio de campo para descifrar los diversos papeles de estos agentes potenciales para la reducción de la mortalidad infantil. Destacan los elementos que contribuyen a la salud, que se correlacionan favorablemente y que incluyen el acceso de la comunidad a un drenaje apropiado, agua potable, energía eléctrica; la escolaridad del individuo y las características de la vivienda. El hecho es que aún con la permanencia de una alta heterogeneidad demográfica y socioeconómica, se han logrado reducciones notables en la mortalidad infantil, así como otras mejoras adicionales de salud pública. Sin embargo conociendo las rutas más eficaces, ejecutadas a gran escala, se puede reducir más la mortalidad infantil. Para lo anterior se debe dar mayor énfasis en mejorar la infraestructura, particularmente en el Pacífico sur, el Golfo y la península de Yucatán. Por supuesto, hay una necesidad continua de redoblar los esfuerzos para atender la pobreza y la desigualdad a través de este país
Nueva reforma en el sector salud en Colombia: portarse bien para la salud financiera del sistema
Get PDFColombia’s New Health Reform: Keeping the Financial Sector Healthy.Nueva reforma en el sector salud en colombia: portarse bien para la salud financiera del sistema
Las corporaciones y la salud pública. Reflexiones generales y estudio de caso de GE Healthcare: ¿"La compañía más admirada" o enemiga de la salud pública?
Get PDFThis article reviews the activities of GE Healthcare and its parent company, General Electric (ranked by Forbes Magazine in 2008 as the world's largest company), which have been antithetical to public health. These activities include unethical human subject experiments; environmental pollution; workers' rights and workplace health and safety violations; fraud; false and misleading advertising; sponsorship of corporate front groups; lobbying; a personal attack on a radiologist for exposing the risks of nephrogenic systemic sclerosis from its contrast agent Omniscan; and an ethically troubling technology transfer agreement with New York Presbyterian Hospital. Despite such activities, General Electric has been highly praised in the business community, including being named "America's Most Admired Company" in a Forbes Magazine poll and one of the "World's Most Respected Companies" in polls conducted by Barron's and Financial Times.El presente artículo discute la naturaleza y el poder de las corporaciones y algunos modos por medio de los cuales sus actividades tienen un impacto negativo sobre la salud pública. Posteriormente, hace una revisión de las actividades de GE Healthcare y de su empresa matriz, General Electric (considerada por la revista Forbes en 2008 como “la empresa más grande del mundo”); firmas que han incurrido en acciones antiéticas en contra de la salud pública. Tales actividades incluyen: experimentos poco éticos realizados sobre sujetos humanos, contaminación ambiental, violaciones a los derechos laborales y a la salud y a la seguridad en el trabajo, fraudes, campañas de publicidad erróneas o engañosas, el patrocinio de grupos “tapadera” de la corporación, cabildeo, un ataque personal en contra de un radiólogo por exponer los riesgos de fibrosis sistémica nefrogénica por su agente de contraste Omniscan y, por último, una acuerdo éticamente cuestionable de transferencia de tecnología con el Hospital Presbiteriano de Nueva York. A pesar de tales actividades, la General Electric ha sido altamente alabada en la comunidad empresarial, nombrada por medio de una encuesta de la revista Forbes “la empresa más admirada en Estados Unidos” y una “de las empresas más respetadas en el mundo” en encuestas conducidas por Barron’s y por el Financial Times. Por último el artículo concluye con algunas sugerencias para individuos, gobiernos e instituciones académicas sobre cómo combatir la corrupción corporativa en la salud públic
Durmiendo con el enemigo: una reconsideración de “Cuando más doctores fumaban Camel”
Get PDFIn this issue of Social Medicine we offer readers two “classic” papers on tobacco activism which originally appeared in the New York State Journal of Medicine in 1983. These papers are introduced by Dr. Alan Blum who was editor of the journal at the time. This editorial will examine the modern equivalents of cigarette advertising and their connections with several of our most important medical associations: the American Academy of Pediatrics (AAP), the American Academy of Family Practice (AAFP), and the American Medical Association (AMA).En este número de Medicina Social, ofrecemos a nuestros lectores dos artículos “clásicos” sobre el activismo en contra del tabaquismo. Estos textos aparecieron originalmente en la Revista de Medicina del Estado de Nueva York (New York State Journal of Medicine, en adelante, el Journal), en 1983. La introducción fue elaborada por el Dr. Alan Blum, quien en ese entonces era su editor
Análisis de redes sociales en situaciones transicionales. El caso de las organizaciones de base en torno al VIH-SIDA en la ciudad de México
Get PDFUsing a case study approach, I show how transnational civil society networks both help and hinder community-based HIV/AIDS organizations by providing opportunities for community-state partnerships that favor some local organizations over others, and (re)produce intra-organizational stratification at the local level. In the case of Mexico City, transnational ties encourage community-based AIDS organizations to develop formal organizational forms and strategies (negotiating fronts) which often enhance organizational sustainability and draw organizations into a closer relationship with the state institutionalized sphere. However, such ties also create divisions (political fronts) between outsider and insider organizations that compromise local inter-organizational collaboration and service delivery. As a result, transnational networks and resources solidify outsider-insider conflicts and balkanize service provision along political lines. The conclusions of this research are helpful to international health practitioners and social scientists seeking to understand how transnational networks and resources shape global civil society, and can both challenge and reproduce existing community-state power regimes and health inequities at local and transnational levels.Este artículo analiza si las redes transnacionales reconfiguran las relaciones estado-sociedad civil de maneras que conduzcan a la sociedad civil a empoderarse e incrementar su capacidad de organización para enfrentar la epidemia de VIH/SIDA en México. Utilizando una arpoximación basada en estudios de caso se muestra cómo las redes transnationales presentan dilemas éticos para las organizaciones comunitarias que actúan alrededor del VIH/SIDA al promover oportunidades para ciertas organizaciones y no otras. Se cuestiona el punto de vista que asume que las relaciones transnacionales son int´risicamente buenas para las organizaciones, mostrando como éstas pueden reproducir estratificación intra-organizacional a nivel local. Las conclusiones de est ainvestigación son útiles para los proacticantes de salud a nivel internacional y científicos sociales que buscan entender cómo las redes transnacionales pueden tanto retar como reproducir los regímenes de poder y desigualdades de salud que ya existen entre las organizaciones de base y el estado
Subsanar las desigualdades: ¿Dónde estamos un año después de la publicación del informe de la Comisión sobre los Determinantes Sociales de la Salud, OMS?
Get PDFAugust 28, 2009 marks the first anniversary of the WHO Commission on the Social Determinants of Health’s report: Closing the gap in a generation: Health equity through action on the social determinants of health. Noting that “Social injustice is killing people on a grand scale,” the report challenged the international community to achieve health equity within a generation.
In this editorial we offer a brief reflection on where things stand with respect to health equity one year later. Our Themes & Discussions section includes two additional commentaries. Dr. José Carlos Escudero explores the meaning of the report for the WHO and underscores the report’s limitations. A detailed critique of the report, along with an alternative approach to addressing health inequities, is offered by Dr. Anne-Emanuelle Birn. Dr. Birn’s critique is especially important for offering important historical background.Se realiza una evaluación del año transcurrido desde la presentación del informe de la Comisión sobre los Determinantes Sociales de la Salud
Evaluación psico-social y económica de la oncocercosis. Una revisión bibliográfica
Get PDFBackground: Onchocerciasis or river blindness is a chronic parasitic disease caused by the filarial nematode Onchocerca Volvulus. It occurs in 38 countries in the world, including Africa, Latin America and the Arabian Peninsula. The infection predominantly causes visual impairment and blindness and skin disease.
Objectives: The aim of this project is to review the literature on the psycho-social and economic consequences of onchocerciasis in endemic areas. Economic evaluation studies on onchocerciasis and its control programmes were also reviewed.
Methods: Electronic searches of PUBMED and Google were made. In addition, the Cochrane Library and WHO website were searched. Different types of economic analysis were reviewed to quantify the relationship between the programme costs and impacts.
Results: Eighty papers were identified from different sources, most of which are quantitative studies or literature reviews, and only two were clinical trials.
Onchocerciasis has severe socio-economic and psychological consequences. The stigma associated with the disease may reduce marital prospects among affected individuals, disrupt social relationships and cause loss of self-confidence. Also among agricultural workers onchocerciasis has been associated with increased time away from work and reduced productivity, leading to lower income.
Discussion: Most of the papers analysed were cross-sectional studies based on data collection through questionnaires. Although there is an increasing number of published papers about the importance of the psycho-social and economic perspective of onchocerciasis, further research is still necessary to quantify and control its consequences.
Conclusion: Onchocerciasis is still a serious problem in poor countries. Infected people face physical disability and social stigma that can dramatically reduce the quality of life and land productivity. Control programmes, though costly, have been very successful and cost-effective. Priority should be given to the development of new tools to support control programmes and to enable eradication of the disease.Antecedentes:La oncocercosis o ceguera de los ríos es una enfermedad parasitaria causada por el nematodo filárico Onchocerca volvulus. Ocurre en 38 países del mundo, incluyendo África, Latinoamérica y la Península Arábiga. La infección cursa predominantemente con afectación cutánea y oftalmológica, pudiendo causar ceguera. Objetivos: El objetivo de este proyecto es hacer una revisión bibliográfica de las consecuencias psico-sociales y económicas de la oncocercosis en las áreas endémicas. También se llevó a cabo una revisión de estudios de evaluación económica y los programas de control de la enfermedad. Métodos: Se realizaron búsquedas en PUBMED y en Google. Además se registraron los sitios web de la Cochrane Library y de la OMS. Se estudiaron diferentes tipos de análisis económico con el fin de cuantificar la relación entre los costos de los programas y sus impactos. Resultados: Se identificaron ochenta artículos de diferentes fuentes (la mayoría de los cuales son estudios cuantitativos o revisiones bibliográficas y sólo dos son ensayos clínicos). La oncocercosis tiene consecuencias socio-económicas y psicológicas graves. El estigma asociado a la enfermedad puede reducir las posibilidades de matrimonio de los individuos afectados, afectar sus relaciones sociales y ocasionar la pérdida de la confianza en sí mismos. Además, entre los trabajadores agrícolas, la oncocercosis ha estado asociada a un mayor absentismo laboral y a un descenso en la productividad, lo cual se asocia a salarios reducidos. . Discusión: La mayoría de los artículos analizados fueron estudios transversales en los que la recolección de datos fue realizada por medio de cuestionarios. A pesar de que existe un número creciente de artículos publicados sobre la importancia de las perspectivas psico-sociales y económicas de la oncocercosis, una mayor investigación para cuantificar y controlar sus consecuencias es aún necesaria. Conclusión: La oncocercosis todavía es un problema serio en países pobres. Las personas infectadas enfrentan discapacidad física y estigma social, lo que puede reducir dramáticamente su calidad de vida y la productividad de las tierras. Los programas de control (aunque costosos) han sido muy exitosos y rentables. Debe darse prioridad al desarrollo de nuevas herramientas para apoyar los programas de control y para posibilitar la erradicación de la enfermedad