Social Medicine / Medicina Social (E-Journal)
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I Congreso Iberoamericano sobre Acoso Laboral e Institucional
Get PDFI Congreso Iberoamericano sobre Acoso Laboral e Instituciona
Guatemala: un análisis de los obstáculos para un acceso universal en salud. Cientos de personas viviendo con VIH / SIDA caen entre las fracturas del sistema cada mes
Get PDFThis is the first of two articles that describe the situation of ARVT access in Guatemala. The second will focus on drug procurement processes, prices, and other related topics.
The response to the HIV epidemic in Guatemala has grown considerably over the past five years. This is not just about national efforts, but also international assistance, particularly The Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis, and Malaria. The response during this period has increased both prevention efforts and medical attention to PLWA . Nonetheless, current data shows the response has yet to reach the required level for halting the spread of the epidemic, particularly in terms of delivering antiretrovirals and comprehensive health care.
As reported in the last UNGASS country progress report (Dec. 2009), 10,362 PLWHA (768 children and 9594 adults) were receiving ARVs in Guatemala.Este es el primero de dos artículos que describen la situación del Acceso a TARV en Guatemala. El siguiente se centrará más precisamente en los procesos de adquisición de medicamentos, precios y otros temas vinculados
Cuando "más doctores fumaban Camel". La publicidad de cigarros en la Revista Médica del Estado de Nueva York
Get PDFEven well into the twentieth century, cigarette smoking hadn't caught on among most men―and definitely not among women. But through mass media advertising and overseas tobacco funds for the boys at war, cigarettes became firmly entrenched by the 1920s. The tobacco companies were the first to offer women equal rights, of a sort, with slogans such as “I'm a Lucky girl,” “Blow some my way,” and “Do you inhale? Everybody’s doing it!” Readers of the Sunday funnies were told by ballplayers like Lou Gehrig and Joe DiMaggio, "They don’t get your wind ... So mild, athletes smoke as many as they please!" To respond to those nagging, fuddyduddy health doubters, various salutary claims and endorsements by doctors of certain brands began to appear. By the 1930s cigarette advertisements had made their way into medical journals, including the New York State Journal of Medicine.Incluso ya entrado el siglo XX, el consumo de cigarros no se había popularizado entre la mayoría de los hombres (y mucho menos de las mujeres). Sin embargo, por medio de su promoción en los medios masivos de comunicación y de los financiamientos externos para proveerlos de ellos a los soldados en guerra, el consumo de cigarros ya se había afianzado firmemente en los años 20s. Las compañías tabacaleras fueron las primeras en ofrecer a las mujeres una forma contradictoria de igualdad de derechos (promovida con frases publicitarias, tales como: “Soy una chica Lucky”, “Sopla para acá” y “¿Aspiras? ¡Todo el mundo lo está haciendo!”). A los lectores del las tiras cómica del periódico de los domingos, jugadores de baseball, como Lou Gherig y Joe Di Maggio, les dijeron: “No te quitan el aire.... ¡Tan suaves que los atletas fuman todos los que quieren!” En respuesta a los anticuados escépticos sanitarios regañones, aparecieron varias declaraciones de salud y aprobaciones públicas de doctores para ciertas marcas. Ya en los años 30s la promoción de cigarros había llegado a las revistas médicas, incluyendo a la Revista Médica del Estado de Nueva York (New York State Journal of Medicine). El siguiente artículo fue escrito por el Dr. Alan Blum, editor, con la exhaustiva asistencia de investigación de Jessica Rosenberg, una estudiante de medicina de la Universidad de Nueva York
Sobre el “el proceso hasta ahora no probado de otorgar a los médicos una formación adecuada” en salud preventiva y pública
Get PDFOn the “hitherto untried process of giving doctors adequate training” in preventive medicine and public healthFue Alan Gregg quien describió a los departamentos de salud preventiva y de salud pública en las escuelas de medicina estadounidenses como un “proceso hasta ahora no probado.[1] Hizo esta declaración en octubre de 1938, cuando una nueva fundación le pidió su consejo sobre el rol que podrían jugar en la medicina estadounidense. Gregg (quien había trabajado en la Fundación Rockefeller desde 1919) era Director de su División de Ciencias Médicas (DCM); en 1916 había obtenido el título de médico en la Universidad de Harvard. Su primera encomienda en la Fundación fue la lucha en contra de la uncinaria en Brasil, en 1922 le ofrecieron un puesto en la nueva división de educación médica (ver abajo). Entre 1922 y 1931, estuvo involucrado en numerosos estudios sobre educación médica en Europa.[2] Aunque la respuesta de Gregg pudiera ser interpretada como una implicación de que la Fundación había sido indiferente a este respecto, esto no era del todo cierto. Sin embargo, en comparación con el apoyo provisto por la Fundación (y por otras instancias de beneficencia Rockefeller) a aspectos diversos de la educación médica y de la salud pública, las enseñanzas en salud preventiva y en salud pública constituían una prioridad muy menor. El presente artículo explora el por qué de este hecho
Derechos humanos y derecho a la salud en América Latina: la doble faz de una idea potente
Get PDFDuring the past decade the discussion of human rights has reappeared in the field of health, replacing the technocratic approaches of the previous period which had centered on cost-effectiveness. The focus on rights in public policies, with its emphasis on international norms for social rights, has influenced primary health care (PHC) strategy and fostered the return of PHC to its original role as guarantor of the right to health.3 As human rights became increasingly global, they once again occupied a central place in World Health Organization (WHO) documents and in government attitudes.
The revival of human rights discourse occurred at a time when neoliberalism was being discredited intellectually. It coincided with the appearance of governments critical of the hegemonic model of the 1990s, the restructuring of geopolitical alliances,
and a crisis of world capitalism affecting its central core. Various trends have co-existed within this process; the attempt to establish more just societies runs parallel to the search for a new way to legitimize power, given the loss of consensus over the neoliberal model. This dual aspect of the inclusion of human rights in the political arena demands a careful analysis of the various discourses and the proposals with which they are associated.En la primera década del siglo XXI ha habido una revitalización del discurso de los derechos humanos, que se ha manifestado en el campo de la salud reemplazando los enfoques tecnocráticos centrados en costo-efectividad. Esta revitalización ha tenido correlatos prácticos e influido en la enunciación de políticas .Es contemporánea con la deslegitimación del discurso neoliberal de los años 90s y la crisis. Este proceso de mundialización de los derechos humanos contiene tendencias a la configuración de sociedades más justas y, a la vez, la búsqueda de un nuevo discurso de legitimación del poder. La raíz de esto está en el carácter paradójico del constructo derecho humanos. Los objetivos de este trabajo son: analizar críticamente la categoría “derechos humanos” y “derecho a la salud”, historizar y problematizar la evolución de las prácticas de derechos humanos y del derecho a la salud en América Latina y analizar los obstáculos y potencialidades de garantía del derecho a la salud en el escenario latinoamericano actual. La hipótesis es que en Latinoamérica se produjeron y se producen aportes específicos a un diálogo multicultural para una praxis emancipatoria y cosmopolita de derechos humanos, que coexisten con nuevos discursos legitimadores de la acumulación. Se toman como herramientas teóricas: el concepto de fetichización en la sociedad mercantil desarrollado por Marx en El Capital, elementos del análisis que Foucault hace a mediados de los años 70s de la gubernamentalidad liberal y la propuesta de Boaventura de Souza Campos de la posibilidad de un discurso emancipatorio de los derechos humanos, a partir de una construcción multicultural
III Congreso Nacional de Medicina Social y Salud Colectiva y I Congreso Virtual de la Maestría de Ciencias de la Salud de la Adolescencia y Juventud
Get PDFPredictores clínicos de la presencia de psicopatología
Get PDFPsychiatric disorders affect up to one third of patients with non-psychiatric diseases.1-5 Nevertheless, despite the high prevalence of psychopathology in general medical patients, only between 30-50% of all cases are detected.2,6-8 Some have suggested that the difficulty in the detection and diagnosis of mental disorders among patients who seek medical attention for other reasons, lies in the lack of screening questions that might alert the physician to the possibility of a psychiatric co-morbidity.9 Such questions would identify medical patients at high risk of psychiatric problems.
Previous work on clinical predictors of psychopathology have identified the following: specific physical symptoms10-11; patient report of severity of illness11; recent stress12,13; low self-perception of health status13; and age less than 50.14 Two specific studies on the detection of psychopathology in the general medical population are worth highlighting. The first, by Jackson and his research team13 updating a 2001 study evaluating a prediction model with four parameters (recent stress, severity of physical symptoms, five or more specific symptoms, self-assessment of physical condition). They found that those patients who report recent stress, have five or more physical symptoms or a low self-perception of their health state are at a higher risk of having a psychiatric disorder. The second study, by Lowe et al. published in 2003,9 examines a series of factors that could serve as indicators of psychopathology in ambulatory medical (i.e. non-psychiatric) patients. After evaluating several different models they found that the combination of four of factors (taken as a group) had a high sensitivity (86%), specificity (100%), positive predictive value (100%), and negative predictive value (91%). This suggests that a physician could use the combination of these four indicators to evaluate for the presence of co morbid mental disorders. These factors are: self-reported tension/anxiety/stress present at least 14 days of the past four weeks, a sensation of sadness/despair at least 14 days of the past two weeks, three or more physical symptoms, and relationships troubles.
This research sought to identify clinical characteristics associated with psychopathology in a sample of Mexico City’s general population. Our goal was to find predictors that would in the detection of mental health problems amongst non-psychiatric patients.La presencia de afecciones psiquiátricas se ha llegado a detectar hasta en un tercio de los pacientes con trastornos médicos no psiquiátricos. Sin embargo, y aunque la proporción de manifestaciones de psicopatología en el paciente médico en general es elevada, sólo son identificados entre 30% y 50% de los casos. Hay quien sugiere que parte de la dificultad en la detección y diagnóstico de alteraciones mentales en pacientes que acuden a consulta o en búsqueda de tratamiento por un malestar físico, radica en que no se tienen preguntas diagnósticas específicas que funcionen como indicadores para el médico en la sospecha de una posible comorbilidad con un trastorno psiquiátrico, es decir, que permitan conocer aquellos sujetos con una queja física que los ponga en un mayor riesgo de tener también un trastorno mental. Este artículo identifica algunas situaciones clínicas asociados a la presencia de psicopatología en una muestra de población general de la Ciudad de México, como guía para detectar problemas de salud mental en la exploración del paciente médico no psiquiátrico
El tabaquismo y la Revista de Medicina del Estado de Nueva York: una breve introducción
Get PDF2010 marks the 25th anniversary of the publication by the New York State Journal of Medicine of the second of two theme issues on the world tobacco pandemic, the first comprehensive examination of the subject ever published by a medical journal. Aiming to challenge the medical profession to become actively involved in fighting smoking, the issues went beyond a discussion of the well known health consequences of tobacco to a consideration of the social, political, economic, agricultural, religious, and legal aspects of this growing
problem.El año 2010 es el XXV aniversario de la publicación del segundo de los dos números temáticos sobre de la pandemia mundial de tabaquismo de la Revista de Medicina del Estado de Nueva York (New York State Journal of Medicine, en adelante, The Journal). Tal publicación constituyó la primera evaluación exhaustiva sobre este tema jamás previamente publicada en una revista médica