Social Medicine / Medicina Social (E-Journal)
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Prácticas inseguras asociadas a la alta prevalencia de VIH entre usuarios varones de drogas inyectables en Chennai, estado de Tamil Nadu, India Autores/as Chandra Pauline Dinakar
No full textSubstance abuse is a skyrocketting problem in India today.The intertwined epidemics of HIV/AIDS and injecting drug use are among the most emerging public health problems in India .Intravenous Drug Usage (IVDU) was found to be more prevalent among the ex-prisoners who were visiting the World Vision of India. The objective of this study was to determine the prevalence and correlates of HIV infection among a sub-sample of frequently incarcerated community-based injecting drug users (IDUs) in Chennai city, India. 180 injecting drug users were recruited and interviewed using a structured questionnaire regarding their socio-demographics and HIV risk characteristics. Datas were analyzed using χ2 and multiple logistic regression to estimate odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (CI). The prevalence of HIV infection was 69.4% among male injecting drug users. In the multivariable analysis, a history of shared drug injection inside prison (OR, 2.45; 95% CI, 1.01-4.3) and that of multiple incarcerations (OR, 4.15; 95%CI, 1.08-8.03); and tattooing (OR, 2.9; 95% CI, 1.80 -3.78) were associated with significantly higher prevalence of HIV infection. This study proved that incarceration-related exposures and tattooing proved to be the main correlates of HIV-1 infection. Urgent and comprehensive HIV prevention programs and cost effective rehabilitation centers for injecting drug users in and out of prison are of prime importance to prevent further transmission of HIV infection.La epidemia entrelazada de VIH/SIDA y de uso de drogas inyectables constituye uno de los problemas emergentes de la salud pública en India. Se encontró que el uso de drogas inyectables es más prevalente entre los ex-prisioneros que visitan las clínicas de World Vision of India. El objetivo de este estudio es el determinar la prevalencia y las correlaciones de la infección de VIH en una sub-muestra basada en la comunidad de usuarios de drogas frecuentemente encarcelados de Chennai, India. Por medio de un cuestionario estructurado, se reclutó y entrevistó a grupo de 180 usuarios de drogas inyectables con el fin de determinar sus datos socio-demográficos y sus características de riesgo al VIH. Los datos fueron analizados utilizando χ2 y un análisis de regresión logística múltiple para calcular las odds ratios (OR) y los intervalos de confianza al 95% (CI). La prevalencia de infección de VIH fue de 69.4% entre los usuarios varones de drogas inyectables. En el análisis de variables múltiples, se observó que los antecedentes de prácticas de inyecciones compartidas en prisión (OR, 2.45; 95% CI, 1.01-4.3), de encarcelamientos múltiples (OR, 4.15; 95% CI, 1.08-8.03) y de tatuaje (OR, 2.9; 95% CI, 1.80 -3.78) están asociadas a una prevalencia significativamente más alta de infección de VIH. Este estudio demostró que el encarcelamiento y el tatuaje constituyen las correlaciones principales de la infección de VIH-1. El estudio hace evidente la urgencia de programas integrales de prevención y de centros de rehabilitación costo-efectivos que atiendan a usuarios de drogas dentro y fuera de prisión. Tales programas son necesarios para la prevención del futuro contagio de la infección de VIH.
Reseña de libro: Cuando la muerte tuvo alas. La epidemia de fiebre amarilla en Hermosillo (1883-1885)
Get PDFReview of the book " When death had wings. The yellow fever epidemic in Hermosillo (1883-1885)" published as: Hiram Félix Rosas (2010). Cuando la muerte tuvo alas. La epidemia de fiebre amarilla en Hermosillo (1883-1885). El Colegio de Sonora, Universidad de Sonora, ISBN: 978-607-7775-08-9
Enfermedades tropicales desatendidas estigmatizantes: una revisión sistemática
Get PDFhe Neglected Tropical Diseases (NTDs) are the most common infections of poor people in developing countries, where they cause severe and permanent disabilities and a high disease burden. The stigma associated with disfiguring NTDs such as Buruli ulcer, leprosy, onchocerciasis, lymphatic filariasis and cutaneous leishmaniasis, have important psycho-social effects in affected communities and has only been partly analyzed in the literature. Objective: The present article will review literature on stigma associated with cutaneous NTDs, explore the public health implications of stigma, and suggest a comprehensive approach to this cluster of diseases. Methodology/Principal findings: A literature review was done using the following datasets: PUBMED, Google Scholar, SCIELO, LILACS, and MEDLINE. Furthermore, a web search was conducted on the WHO website. Eighty three articles were found on our topic of interest. Eighty of them were related to cutaneous disfiguring NTDs; twenty had a qualitative approach. Our findings show that stigma is associated with all five cutaneous NTDs and causes remarkable psychological and public health consequences. Gender differences with regard to stigma are also considered. Conclusions: Stigma associated with disfiguring NTDs has been shown to be a major factor influencing access to health services and treatment adherence. If effective programs are to be successfully implemented, appropriate interventions are needed to prevent stigma and eliminate its negative effects. Although lymphatic filariasis and leprosy tend to show a broader research coverage of socio-cultural and psychological aspects of the disease, further research on other cutaneous stigmatizing neglected tropical is urgently needed. The literature suggests that stigma should be addressed in joint interventions rather than one disease at a time.Antecedentes: Las enfermedades tropicales desatendidas (ETDs) son las infecciones más comunes de la gente pobre en países en vías de desarrollo, donde ocasionan discapacidades severas y permanentes y una carga de enfermedad alta. El estigma asociado a las ETDs desfigurantes (como la úlcera de Buruli, la lepra, la oncocercosis, la filariasis linfática y la leishmaniasis cutánea) tiene efectos psico-sociales importantes en las comunidades afectadas y sólo ha sido parcialmente analizado en la literatura. Objetivo: el presente artículo hará una revisión de la bibliografía sobre el estigma asociado a las ETDs cutáneas, explorará sus implicaciones en la salud pública y sugerirá un enfoque integral para este conjunto de enfermedades. Metodología/principales hallazgos: Se hizo una revisión bibliográfica utilizando las bases de datos siguientes: PUBMED, Google Scholar, SCIELO, LILACS y MEDLINE. Además, se llevó a cabo una búsqueda electrónica en el sitio web de la OMS. Fueron hallados 83 artículos sobre el tema de interés: 80 de ellos relacionados a las ETDs cutáneas desfigurantes (de los cuales veinte tenían un enfoque cualitativo). Nuestros hallazgos muestran que el estigma está asociado a las cinco ETDs cutáneas y que tiene consecuencias importantes a nivel psicológico y de la salud pública. También se consideraron diferencias de género en relación al estigma. Conclusiones: se ha comprobado que el estigma asociado a las ETDs desfigurantes es un factor importante que ejerce influencia sobre el acceso a los servicios de salud y sobre el seguimiento del tratamiento. Si se han de implementar programas efectivos, se necesitan intervenciones apropiadas para prevenir al estigma y eliminar sus efectos negativos. Aunque se muestra una cobertura más amplia de los aspectos socio-culturales y psicológicos de la filariasis linfática y de la lepra, se necesita urgentemente mayor investigación sobre otras enfermedades tropicales cutáneas estigmatizantes. Se sugiere un abordaje del estigma por medio de intervenciones conjuntas; y no por enfermedades individuales.
Estratificación socioeconómica y daños a la salud en México
Get PDFAs in other societies, socioeconomic inequality in Mexico is manifested in disparities in morbidity and mortality rates among the Mexican population. Individuals living under the most precarious socio-economic conditions display higher rates of child mortality and other health conditions that are often often associated with poor economic development, such as malnutrition. Moreover, Mexicans from lower socio-economic levels also experience higher rates of weight gain, diabetes mellitus, hypertension, and depression. Individuals with fewer years of education use condoms less frequently, and are also less likely to be tested for HIV; this results in higher HIV infection rates. Social inequality in health is a phenomenon that adversely affects the lower socio-economic populations of Mexico. The reduction and eventual eradication of social inequality in health should be high on the public agenda. Although institutions working in the public health sector can have an impact on reducing health inequalities, fundamental solutions are more likely found within economic, employment, social, and food assistance policies.Al igual que en otras sociedades, en México la desigualdad socioeconómica tiene expresiones en diferenciales de morbilidad y mortalidad. En México, las personas con situación socioeconómica más precaria presentan tasas más altas de mortalidad infantil y eventos en salud relacionados con un desarrollo económico incipiente, como desnutrición. Además, en la población mexicana los sujetos de baja posición socioeconómica también experimentan tasas más altas de sobrepeso, diabetes mellitus, hipertensión y depresión. La gente con menos escolaridad utiliza con menos frecuencia condón, además de ser los que acuden con menor frecuencia a realizarse la prueba de detección de anticuerpos al VIH; lo cual resulta en que presenten tasas de infección por VIH más altas. Como puede apreciarse, la desigualdad social en salud es un fenómeno que afecta negativamente a la población de baja posición socioeconómica de México. La reducción, y eventualmente la erradicación, de la desigualdad social en salud debería ser un tema central en la agenda pública. Las acciones de las instituciones relacionadas con el sector pueden tener impacto en la disminución de las desigualdades en salud; sin embargo, las soluciones de fondo se relacionan más con las políticas económica, laboral, social y alimentaria.
Financiamiento mundial para la lucha contra el SIDA y reemergencia de la discusión sobre su “excepcionalismo”
Get PDFRecent years have seen the re-emergence of charges of AIDS exceptionalism in response to ‘revolutionary’ increases in global funding for health that have coalesced around HIV/AIDS treatment. These increases are argued to illustrate that AIDS demands an exceptional and exaggerated portion of global resources to the detriment of other health needs and the strengthening of health systems. I argue in contrast that AIDS ‘exceptionalism’ in funding represents a welcome departure from a long-standing norm that tolerates grossly insufficient domestic and global allocations to health. In this light, AIDS ‘exceptionalism’ while a political anomaly, has acted as a corrective to exclusionary and inequitable HIV/AIDS policies.En los últimos años, como respuesta a los aumentos “revolucionarios” en el financiamiento mundial para la salud que se han generado alrededor del tratamiento del VIH/SIDA, se ha observado la reaparición de acusaciones al “excepcionalismo del SIDA”. Se dice que tales aumentos ilustran que el SIDA demanda una porción excepcional y exagerada de los recursos mundiales; en detrimento de otras necesidades en salud y del fortalecimiento de los sistemas de salud. Este texto, en cambio, sostiene que el “excepcionalismo” del SIDA en su financiamiento representa una divergencia bien recibida con respecto la antigua norma que tolera asignaciones internas y mundiales claramente insuficientes a la salud. Bajo esta perspectiva, el excepcionalismo del SIDA ha actuado como un correctivo de las políticas excluyentes e inequitativas de VIH/SIDA (aunque sea una anomalía política).
Anulación de la disidencia: ¿Qué es y que se puede hacer al respecto?
Get PDFCritics of powerful individuals or systems are sometimes suppressed: they are attacked using various methods such as censorship, reprimands or dismissal. Suppression can cause major losses for society, for example when dangerous activities continue because criticism is squelched or inhibited. There are various ways to respond to suppression, including doing nothing, using informal methods, using formal methods, promoting legal protection, gaining support from unions and other organisations, and mounting publicity campaigns. Acting against suppression is important to protect dissenters and to help create a society in which dissent is welcome.
Key words: dissent; suppression; censorshipLos críticos de individuos o sistemas poderosos algunas veces son anulados: son atacados utilizando métodos tales como la censura, reprimendas o despidos. La anulación puede ser causar pérdidas para la sociedad, por ejemplo, cuando actividades peligrosos continúan porque las críticas son aplastadas o inhibidas. Hay varias maneras de responder a la anulación, incluyendo no hacer nada, usar métodos informales, métodos formales, promover protección legal, obteniendo apoyo por parte de sindicatos y otras organizaciones, o poniendo en marcha campañas publicitarias. Actuar en contra de la anulación es importante par proteger a los disidentes y descontentos a crear una sociedad en la que el disenso sea bienvenido.
Mobbing, los que denuncian irregularidades y la anulación de la disidencia/descontento como problemas médico-sociales
Get PDF¿Pueden los seguros garantizar el acceso universal a los servicios de salud?
Get PDFCan Insurance Guarantee Universal Access to Health Services?¿Pueden los seguros garantizar el acceso universal a los servicios de salud