Social Medicine / Medicina Social (E-Journal)
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La medicina y la salud pública al final del imperio, reflexiones a partir del libro de Howard Waitzkin
Get PDFI first heard Howard Waitzkin’s thesis that “US capitalism as we have known it has ended, and em-pire in its previous form has ended” at the Interna-tional Association of Health Policy in Europe (IAPHE) conference in Ankara, Turkey on Sunday, October 2, 2011. I must admit I was skeptical of these ideas. Certainly, only the previous year the Obama administration had stepped in to massively subsidize the US financial sector and take over two major US automobile manufacturers; this clearly had nothing to do with the declared rules of a capitalist economy. However, public subsidization of private enterprises has been common throughout US history. True, there was evidence that the US empire has been weakened, yet were we not still involved in a massive war on terror that seemed to have no discernible end? Was it really time to speak of an end of capitalism and empire?Escuché por primera vez la tesis de Howard Waitzkin de que “el capitalismo estadounidense tal como lo conocíamos ha terminado, y el imperio en su forma anterior ha terminado” en la conferencia de la Asociación Internacional de Política Sanitaria en Europa (IAPHE) en Ankara, Turquía, el domingo 1 de octubre. 2, 2011. Debo admitir que era escéptico ante estas ideas. Ciertamente, apenas el año anterior la administración Obama había intervenido para subsidiar masivamente el sector financiero estadounidense y hacerse cargo de dos importantes fabricantes de automóviles estadounidenses; Claramente esto no tenía nada que ver con las reglas declaradas de una economía capitalista. Sin embargo, los subsidios públicos a empresas privadas han sido comunes a lo largo de la historia de Estados Unidos. Es cierto que había pruebas de que el imperio estadounidense se había debilitado, pero ¿aún no estábamos involucrados en una guerra masiva contra el terrorismo que parecía no tener un final discernible? ¿Era realmente hora de hablar del fin del capitalismo y del imperio
Mobbing y anulación de la disidencia/descontento: tras las huellas de sus interrelaciones
Get PDFAims: two important processes involving the exercise of power are mobbing and suppression of dissent. These are examined, compared and contrasted with the aim of expanding the understanding of organisational and professional negative dynamics.
Methods: The characteristic features and patterns of mobbing and suppression of dissent are examined. Areas of overlap and difference are noted and discussed.
Results: Dissent is a challenge to a dominant group or set of ideas, and often met with various reprisals, such as ostracism, harassment and censorship: dissenters are frequently subject to mobbing. However, there are some different processes involved. Some targets of mobbing are chosen because they are different, not because they are challenging an orthodoxy. Some forms of suppression do not involve mobbing: a dissident researcher might be denied jobs and have publications and grant applications rejected, but not be subject to any personal abuse. The result is that individuals or ideas may be marginalised without the usual features of mobbing.
Mobbing and suppression of dissent overlap with reprisals against whistleblowers. Some whistleblowers are mobbed or suppressed. However, suppression can occur without whistleblowing, for example when researchers obtain results unwelcome to powerful groups.
Conclusion: A greater understanding of processes of suppression can assist mobbing researchers understand the wider dimensions of power used by groups against opponents. Mobbing sometimes is used to suppress. They both share many strategies, but nonetheless they are different.
Key words: mobbing, suppression of dissent, whistleblowersObjetivos: dos procesos importantes en el ejercicio del poder son mobbing y anulación de la disidencia. Éstos son examinados en este artículo, comparados y contrastados con el objeto de expander las dinámicas negativas organizacionales y profesionales. Método: las características y los patrones del mobbing y la anulación de la disidencia son examinados. Sus áreas de sobre posición y sus diferencias son analizadas y discutidas. Resultados: disenso es retar a un grupo dominante o a un grupo de ideas, con frecuencia, como consecuencia, se desencadenan varias represalias, tales como ostracismo, hostigamiento y censura. Con frecuencia los disidentes son sometidos a proceso de mobbing. Sin embargo, hay diferentes procesos involucrados. Algunos blancos de mobbing son elegidos porque se apartan de la norma, no porque reten a ninguna ortodoxia. Algunas formas de anulación no involucran mobbing: un investigador disidente se le pueden negar tareas, bloquear sus publicaciones o sus solicitudes de financiamiento, pero no se le somete a ningún otro tipo de abuso. El resultado es que individuos o ideas pueden ser anuladas, sin que impliquen mobbing. Mobbing y anulación de la disidencia se traslapan en las represalias en contra de los que denuncian irregularidades. Sin embargo, la anulación de la disidencia puede ocurrir también sin denuncias, por ejemplo, cuando investigadores obtienen resultados que no son bienvenidos por parte de grupos poderosos. Conclusión: una mayor comprensión de los procesos de anulación de la disidencia puede ser útil para entender dimensiones de poder utilizadas por algunos grupos en contra de sus oponentes. Mobbing a veces es usado para anular. Los dos procesos comparten muchas estrategias, pero, sin embargo, son diferentes
Alcance global, profundidad local y el futuro de la equidad en salud
Get PDF"Global Reach" was the title of one of the first popular books on the power of transnational corporations, published in 1974. Since then globalization has transformed the world to an extent that would then have been difficult to imagine. In this article I explore the effects of globalization with respect to two dimensions, global reach and local depth, and draw some rather pessimistic conclusions about prospects for the ambitious agenda advanced by the Commission on Social Determinants of Health in 2008."Global Reach" fue el título de uno de los primeros libros populares sobre el poder de las corporaciones transnacionales, publicado en 1974. Desde entonces, la globalización ha transformado el mundo hasta un punto que entonces hubiera sido difícil de imaginar. En este artículo exploro los efectos de la globalización con respecto a dos dimensiones, el alcance global y la profundidad local, y extraigo algunas conclusiones bastante pesimistas sobre las perspectivas de la ambiciosa agenda propuesta por la Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud en 2008
Guía de apoyo para el personal de salud interesado en trabajar con el movimiento Occupy Wall Street
Get PDFMany health care personnel have expressed an interest in supporting the Occupy Wall Street (OWS) movement but are unsure how they can best participate. The goal of this guide is to synthesize some of the historical experience of physicians working with social movements as well as our own experience with working with Occupy Wall Street in order to provide practical guidance to health care professionals. Anyone can participate in OWS activities as a citizen.Muchos trabadores de salud han expresado interés en apoyar al movimiento Occupy Wall Street (OWS) pero no están seguros de cuál sería la mejor manera de participar. El objetivo de esta guía es sintetizar parte de la experiencia histórica de médicos trabajando con movimientos sociales y resumir nuestra propia experiencia con OWS para, de esa manera, brindar una orientación práctica a los profesionales de salud. Aunque cualquiera puede participar en las actividades del movimiento como ciudadano; este documento discute el cómo llevar las habilidades y el conocimiento médico profesional al OWS. El texto ha sido preparado específicamente para el contexto estadounidense, pero algunos de los temas presentados pueden estar vinculados a los de otros países
Desarrollo de políticas públicas saludables intersectoriales. Estudio de caso en la reducción del uso de pesticidas entre agricultores de pequeña escala en Ecuador
Get PDFAgricultural development is a health determinant for small-scale farmers. This article examines the process of developing health and agricultural policy at the municipal level. Operational research was conducted in three rural, Andean municipalities in Ecuador. Policy development involved four steps: 1) proposal of a political agenda, 2) political analysis, 3) consultation, and 4) design and implementation of a political strategy. Our study of stage 2 included in-depth interviews with institutional and community leaders in each municipality. We also reviewed secondary sources and took field notes of observations made during the process. Content analysis was used for textual materials. We observed that institutional actors used a functionalist logic with respect to agricultural production processes; this – along with their individual attitudes and aptititudes – limited progress in policy development. On the other hand, social participation tended to facilitate the development of intersectoral programs. The promotion of cross-sectoral policy development fosters cross-sectoral approaches to action on the social determinants of health.Considerando el desarrollo agrícola como un determinante de la salud en agricultores de pequeña escala, el presente artículo focaliza en el análisis del desarrollo de políticas intersectoriales en salud y agricultura a nivel municipal, para lo cual se realizó una investigación operativa en tres municipios agrícolas de la zona central andina de Ecuador. El proceso siguió cuatro etapas: 1. Propuesta para la construcción de una agenda política; 2. Análisis político; 3. Proceso consultivo; y 4. Diseño e implementación de una estrategia política. La etapa 2 incluyó realizar entrevistas a profundidad a actores institucionales y líderes comunitarios en cada municipio, además se realizó una revisión de fuentes secundarias completando con notas de campo. La información se analizo a través de un análisis de contenidos. Dentro de los principales hallazgos, se observó entre los actores institucionales una lógica funcionalista respecto al proceso productivo agrícola, que juntamente con su actitud y aptitud, limitaron los avances en el proceso; en tanto, una participación social propositiva facilitó la consecución de resultados respecto al desarrollo de programas intersectoriales. Promover el desarrollo de políticas intersectoriales permite la implementación de abordajes para actuar sobre la determinación social de la salud
Cambios en los patrones asociados con la salud de los migrantes: la experiencia en el norte de México, 2006-2007
Get PDFIntroduction: The purpose of this study was to analyze some major aspects of health of the undocumented migrant population at the northern Mexican border (Tijuana and Mexicali) between 2006 and 2007.
Methods: We used a database of 1,535 interviews with undocumented migrants conducted by Doctors of the World. This sample is not random, and therefore not necessarily representative of all migrants in circumstances similar to those of the individuals covered in this study.
Results: Among the migrants, alcohol consumption had diminished during their travels, while smoking and drug-taking increased. Migrants also frequently engaged in unprotected sex and exchanged sex for other privileges. We found that a significant proportion of the migrants suffered physical and psychological violence perpetrated mainly by police authorities.
Conclusions: The issues faced by migrants should be included in political and academic agendas in order to better understand the challenges faced by this population and to provide insight into their true situation, with a view to proposing targeted public policies.Introducción: La migración es un fenómeno de especial relevancia en diversos ámbitos políticos, sociales, culturales, económicos. En este panorama emerge la salud y la migración como un componente que debe analizarse en su conjunto, especialmente entre poblaciones vulnerables como los migrantes indocumentados que están en la búsqueda de un lugar de destino final. Este estudio tiene como propósito analizar los principales aspectos relacionados con la salud de la población migrante en la frontera norte de México (Tijuana y Mexicali) entre 2006 y 2007. Métodos: Análisis descriptivo en donde se utilizaron 1535 entrevistas a migrantes indocumentados, las cuales fueron llevadas a cabo por la Organización No Gubernamental Médicos del Mundo. Esta muestra es no aleatoria y por lo tanto no representativa al conjunto de migrantes en circunstancias similares a la de los individuos abordados. Resultados: Se observó que los patrones asociados con la salud de los migrantes se ven modificados: la ingesta de bebidas alcohólicas disminuyó pero se notó un incremento en el consumo de tabaco y alucinógenos; también fue frecuente que los migrantes sostuvieran relaciones sexuales sin protección y que intercambiaran sexo por otras prebendas. Por otro lado, se encontró una proporción elevada de personas que son violentadas en su intento por cruzar, situación que es perpetrada principalmente por las autoridades policiales. Conclusiones: Posicionar el tema en las agendas políticas y académicas para mejorar el diagnóstico de esta población y así conocer su situación real, con el fin de proponer políticas públicas ad hoc
El acoso laboral y la afectación a la salud de los trabajadores. Balance de la mesa "Mobbing y salud"
Get PDFThis paper reports the experience of the symposium “Mobbing and health”, held at the First Ibero American Conference on Workplace and Institutional Mobbing. Based on original research, the authors agreed that mobbing is harmful to physical and mental health, to social life and the relationship with the partner. Symptoms range from sleeping problems, food habits, mood, psychoactive substance use, anxiety, depression, fatigue and deterioration of sexual life, to headaches, hypertension, fibromyalgia and suicide, in extreme cases. The authors also agreed that family support, social support at work and psychotherapeutic intervention are key ways to help the victims.
Harassment is recognized as a serious public health problem particularly, though not exclusively, in economically disadvantaged countries. This refers to the fact that mobbing, like other forms of violence, is one of the great evils resulting from the economic crisis that increased social inequality.
The authors also said that phenomena such as mobbing should be made clear to the general society in seeking solutions. Thus it is important to target appropriate forums and opportunities to influence public policies and to encourage politicians to legislate and regulate comprehensive health protection of workers.
Key words: mobbing, health, workplacesSe reporta la experiencia del I Congreso Iberoamericano sobre Acoso Laboral e Institucional, realizado en ciudad de México en el 2011. De manera sucinta, se hace un balance de los temas discutidos en la mesa acoso y salud. Con productos de investigación, los autores coinciden en que el mobbing, ocasiona daños a la salud física, mental, social y de pareja, que van desde trastornos del sueño, de la alimentación, del estado de ánimo, consumo de sustancias psicoactivas, ansiedad, depresión, fatiga y deterioro en la vida sexual, hasta cefalea, hipertensión, fibromialgia y suicidio en el peor de los casos. Asimismo, surge acuerdo en que la familia, el apoyo social en el trabajo y la intervención psicoterapéutica, se bosquejan como recursos que pueden ayudar a la víctima. Se reconoce al acoso laboral, como un grave problema de salud pública, de dimensiones exorbitantes, particularmente -aunque no exclusivo-, de países económicamente desfavorecidos, esto alude a la idea de que el fenómeno del acoso, al igual que otras formas de violencia, es uno de los grandes males derivados de las condiciones de crisis económica y del consiguiente incremento en la desigualdad social. También se alude a la idea de que fenómenos como el aquí tratado, se deben hacer evidentes y buscar como sociedad, soluciones que contribuyan a su disminución, buscando los foros adecuados y las posibilidades de incidir en políticas y legislación que ayude en su regulación y en la protección a la salud integral de los trabajadores.
Planificación y evaluación participativa e integral
Get PDFParticipatory Planning and Evaluation (CPPE), an approach to community participation and empowerment developed from the work of Rifkin, LaveracK, Pérez, and others. More than just a methodology, CPPE is an approach which encourages comprehensive analysis and participation by various actors at local, regional, and national level in the planning and evaluation of health actions. CPPE has its roots in the 1980s, when an international team of researchers from the Institutes of Tropical Medicine in Antwerp (ITM-Belgium) and Amsterdam (KIT-Netherlands) developed a framework of comprehensive participatory evaluation for nutritional improvement programs. Following its initial application in the Philippines, further work extended the evaluation approach to planning. CPPE was gradually refined with the support of research teams in Indonesia, the Philippines, and Brazil as they applied it in different contexts and projects. Since 2008 projects have been carried out in Cuba to analyze the possibilities offered by CPPE for increasing community participation in health. This article illustrates the rationale and tools employed in CPPE through our experience in Cuba in the urban municipalities of Centro Habana and Las Tunas and in a rural community in the mountains of Cumanayagua. We discuss key methodological components, the conditions needed for the success of CPPE, and potential differences between the Cuban experience and the possible application of CPPE in other contexts.Planificación y Evaluación Participativas (CPPE), un enfoque para la participación y el empoderamiento comunitario desarrollado a partir del trabajo de Rifkin, LaveracK, Pérez y otros. Más que una simple metodología, la CPPE es un enfoque que fomenta el análisis integral y la participación de diversos actores a nivel local, regional y nacional en la planificación y evaluación de acciones de salud