Social Medicine / Medicina Social (E-Journal)
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Factores de riesgo en Canadá para enfermedades de transmisión sexual y sus variaciones
Get PDFAim:
To estimate factors associated with having ever had a Sexually Transmitted Disease (STDs) in Canada and explore provincial variation.
Methods:
The 2009-2010 Canadian Community Health Survey (CCHS) was used to examine demographic and behavioral factors associated with having ever had an STD. Univariate and multivariate analyses were conducted. Also, probit models were employed to estimate the probability of having ever had an STD in Canada.
Results:
People living in the Territories had the highest probability of having ever been diagnosed with an STD (OR = 2.11, 95% CI (1.76, 2.52)) and residents from Maritime Provinces were least likely to have been diagnosed with an STD (OR = .64, 95 % CI (.55, .74)). Women were more likely to have ever had an STD with an odds ratio of 2.06 (95% CI (1.90, 2.24)). In our study, income, marriage, and education were found to be protective factors. Behavioral factors such as smoking and binge drinking had significant harmful effects on sexual health. Daily smokers were 1.56 times (95% CI (1.43, 1.71)) more likely to have been diagnosed with an STD compared with non-smokers. Similarly, individuals with binge drinking frequency of more than once per week had 2.57 (95% CI (2.15, 3.07)) higher odds of having ever had an STD.
Conclusion:
Both demographic and behavioral factors influence the likelihood of having ever been diagnosed with an STD in Canada. Women, people with lower income, lower education, or unmarried are more likely to have ever had an STD. Smoking and binge drinking are significantly associated with an increase in the likelihood of ever having an STD in Canada. Appropriate policy interventions could address some of these factors leading to reductions in STD incidence and prevalence in Canada.Objetivos: Este estudio exploró los factores asociados con los reportes que indican haber tenido alguna vez una enfermedad de transmisión sexual (STI-Sexually Transmitted Disease) en Canadá y las variaciones regionales de estas asociaciones. Métodos: Se tomó una muestra de 35,099 canadienses adultos de la Encuesta de Salud de la Comunidad Canadiense de 2009-2010, la cual se analizó mediante regresión logística binaria para modelar las relaciones entre estado civil, sexo, ingreso familiar, educación, frecuencia de consumo de alcohol, consumo de tabaco, estatus inmigratorio y región canadiense de residencia, con haber sido diagnosticado alguna vez con una STI. El modelo controló la edad del encuestado. Resultados: Las personas que vivían en los Territorios tuvieron las probabilidades más altas de haber sido diagnosticadas alguna vez con una STI (OR = 2.03, 95% CI (1.19, 3.48)) y los residentes de las provincias Marítimas (OR = 0.71, 95 % CI (0.59, 0.85)) y Ontario (OR = 0.79, 95 % CI (0.70, .89)) tuvieron las probabilidades más bajas de haber sido diagnosticados con una STI. Ser mujer fue un factor de riesgo con un índice de probabilidad de 1.74 (95% CI (1.60, 1.88)). En nuestro estudio, se encontraron como factores protectores el ingreso familiar, el matrimonio y la educación. Los factores de comportamiento tales como tabaquismo y el consumo excesivo de alcohol tuvieron efectos nocivos significativos en la salud sexual. Los fumadores actuales tuvieron una probabilidad 1.95 (95% CI (1.75, 2.18)) veces más alta que los no fumadores de haber sido diagnosticados con una STI. De manera similar, los individuos con consumo excesivo de alcohol con una frecuencia de más de una vez por semana tuvieron 1.77 (95% CI (1.57,1.99)) mayores probabilidades de haber tenido alguna vez una STI. Conclusiones: Tanto los factores demográficos como los de comportamiento influyen en la probabilidad de haber sido diagnosticado alguna vez con una STI en Canadá. Es más probable que las mujeres, las personas con más bajos ingresos, más bajo nivel de educación o solteras, alguna vez hayan tenido una STI. El tabaquismo y el consumo excesivo de alcohol están asociados de manera significativa con un incremento en la probabilidad de alguna vez haber tenido una STI en Canadá. Las intervenciones políticas, como el suministro de información relevante y precisa para las poblaciones en mayor riesgo, identificadas en este estudio, podrían resultar beneficiosas. Las intervenciones de detección en contextos clínicos y no clínicos también son una parte importante de cualquier estrategia de prevención de las STI
Fidel Castro: revolucionario, internacionalista y defensor de los derechos humanos
Get PDFThe People’s Health Movement pays tribute to Fidel Castro, a historic figure who has been the primary architect of a social project that has proven that the right to health can be largely achieved even in a resource-poor country, and that it is largely dependent on political will.Un Pronunciamiento del Movimiento para la Salud de los Pueblos El movimiento por la Salud de los Pueblos le rinde tributo a Fidel Castro, una figura histórica que ha sido el principal arquitecto de un proyecto social que ha demostrado que el derecho a la salud puede ser resuelto en lo fundamental, aún en un país de bajos recursos y que garantizar este derecho depende principalmente de voluntad política. “La Historia me Absolverá”: El programa revolucionario de Fidel (1953)
Análisis crítico de la provisión gubernamental de fórmula infantil en Egipto
Get PDFEgypt has a long history of providing subsidized food for its people. The policy has been criticized for its high cost to the government and for the way in which sustained provision of food by the government can be disempowering for the people (Ecker, Tan, and Al-Riffai 2014; Ecker et al. 2016); IFPRI 2013). This editorial will examine one distinct component of that program: the provision of subsidized infant formula. As shown in the historical review, the subsidy program was in turmoil in mid-2016, resulting in major changes in the program’s management. The critical analysis that follows argues that for the long term, simply improving the delivery of subsidized formula is not enough. It should be recognized that feeding infants with formula can displace breastfeeding, resulting in worse health outcomes for infants and mothers. The use of infant formula should not be encouraged. There are few conditions under which it is medically necessary. Instead of spending so much money on subsidizing formula, Egypt should provide better support for breastfeeding.Egipto tiene una larga historia de provisión a su población de alimentos subsidiados. Esta política ha sido criticada por su alto costo y por la manera en que el otorgamiento sistemático de comida por el gobierno pudiera resultar discapacitante para la población (Ecker, Tan y Al-Riffai 2014; IFPRI 2013). Este editorial examinará un componente específico de dicho programa: la provisión de fórmulas infantiles. Como se muestra en la reseña histórica, el estatus del programa de subsidios era poco claro en 2016, resultado de grandes cambios en su administración. El análisis crítico que sigue argumenta que a largo plazo la simple mejoría del sistema de repartición de fórmulas subsidiadas no es suficiente. Debe reconocerse que alimentar bebés con éstas puede desplazar al amamantamiento como práctica, resultando en el empeoramiento de las condiciones de salud de niños y madres. El uso de fórmulas infantiles no debe ser promovido, hay pocas condiciones bajo las cuales esto sería médicamente necesario. En vez de gastar tanto dinero en subsidiar a éstas, Egipto debiera apoyar más la lactancia materna.
Aborto, bioética y emancipación humana: una compleja e inevitable relación
Get PDFIntroduction and objectives: Abortion, claiming rights, bioethics and the paths regarding public health, are the topics around which this opinion paper, which aims to challenge the scientific debate from different knowledge concerning the health sciences. Results: From five constructs, according to the diacritical analysis of each one it is questioned and proposed, it is deconstructed and problematized respecting the gender perspective, which transversely permeates the speech. Routes are proposed to rethink the issue of abortion and the singularity of the Cuban case is discussed.Introducción y objetivos: El aborto, la reivindicación de derechos, la bioética y los derroteros que atañen a la salud pública, son los ejes temáticos sobre los que se construye el presente artículo de opinión, que pretende la provocación del debate científico desde los diferentes saberes que conforman a las ciencias de la salud. Resultados: A partir de cinco constructos, según el análisis diacrítico de cada uno, se cuestiona y propone; se deconstruye y problematiza, respetando la perspectiva de género, que de manera transversal impregna el discurso. Se proponen rutas para repensar la cuestión sobre el aborto y se demarca la singularidad del caso cubano
La construcción y representación social del VIH. Un estudio antropológico
Get PDFBackground: The Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) is a public health concern that affects men, women, and children. The virus does not just infect individuals, it affects all of society. It fosters a restructuring of daily life and of social spaces that changes the day to day life of those infected with the virus. In this way the disease acquires a set of meanings that emerge from incomplete and often unconscious ideas about the virus and about how HIV develops. As a result is is often depicted as a terrible monster capable of decimating entire societies.
Research Question: This paper presents an analysis of the life styles, experiences and conceptions of a group of ten men living with HIV infection in Mexico.
Methods: In order to develop a rich understanding of how the virus managed to occupy our subject's very existence we used qualitative methods which put the emphasis on the voice of the patients living with the virus. Interviews were carried out to identify how men who are seropositive go about their daily interactions, how they conceptualize their body, and how much they know about HIV, AID, and HAART.
Results: The diagnosis of HIV infection transforms the reality and sense of self for each individual. A pattern emerges - first processing the meaning of the diagnosis, then assimilating it into ones sense of self, then facing the disease and finally combatting it. How this pattern plays out is different for each person and depends to a great extent on their level of education, their social and economic status as well as their customs and habits. Stigma plays an important role and specific suggestions are presented for improvement management of HIV at both the individual and social level.En esta investigación se analizan las diferentes formas de construir el VIH en un grupo de hombres diagnosticados como seropositivos y con ello, conocer cómo es que se han logrado sobrevivir, adaptarse y apropiarse del virus a lo largo de los años, cómo es que viven en la actualidad y qué estrategias realizan para reconstruir su cotidianidad e investigar qué efectos ha tenido el VIH en sus vidas. De esta forma, el objetivo general consiste en: Comprender las formas en cómo se hace, rehace y construye el cuerpo; los avatares y significaciones que encarna el virus, sus temores, miedos y zozobras, pero también, entender los gustos, placeres y deseos que se viven a partir de un diagnóstico positivo ya que en las diferentes realidades, la aceptación al diagnóstico se reconoce de forma irregular
Las ambigüedades en torno a la Cobertura Universal de Salud (CUS): ¿Reforma progresiva o complot neoliberal?
Get PDFMuch is being said these days about Universal Health Coverage (UHC). The UN Secretary General is persistently asking for ways programs, such as UHC, to operationalize the human rights framework in all domains of development. Mostly, this has meant expensive international conferences are now devoted to the discussion and elaboration of UHC.
But there is much ambiguity regarding this concept. In its earliest conception, UHC was about creating unified, comprehensive, publicly funded healthcare systems. In the current climate – dominated by neoliberal ideologies – the discussion is focused on offering patients “choices.” Having choices is important, but the choices offered to patients occur in a particular political and economic environment and they are not politically neutral. The powers-that-be have exploited the ambiguities surrounding the term “UHC.” Instead of promoting a unified, comprehensive public system, the focus is on creating a healthcare market driven by (mainly) private insurance companies. Such markets commodify health and are an anathema to those of us who see health as a human right. (Turiano and Smith 2008)Mucho se habla en estos días acerca de la CUS, el Secretario General de la ONU persistentemente plantea la necesidad de programas, como el CUS, para implementar operativamente el marco de los derechos humanos en los diversos ámbitos de desarrollo. Esto ha implicado ante todo costosas conferencias internacionales dedicadas a la discusión y elaboraciones en torno al CUS.
Una revisión sistemática de estudios longitudinales de cohorte sobre la salud en poblaciones migrantes
Get PDFBackground: Interest in research on migrant health is increasing. The aim of this study is to review sample characteristics, study design, and outcomes (participation and retention rate) of longitudinal studies of the health of migrant populations, and to evaluate whether there are differences in outcomes related to study populations and methodology.
Methods: A literature search of prospective longitudinal studies on migrants’ health was performed in Medline and Web of Science, with 545 articles retrieved. Key informants were contacted when needed. After identification, screening, and eligibility, nine articles were included.
Results: The most commonly studied topics were occupational and mental health (44.4%). Two studies had sample sizes of >5000 subjects, and 4 studies recruited families. One study targeted undocumented workers. Study duration was 2 years in 4 studies with 1 follow up wave. Two studies collected biological samples, and 2 used incentives. Higher participation (PR) and retention (RR) rates were found in studies of families, studies of groups perceived to be at high risk, studies where the researchers had close community ties, and studies where complete contact information had been obtained by the researchers. Lower PR and RR were associated with large time delays between waves and targeting irregular workers. Respondent driven sampling (RDS) was successful in reaching hidden populations.
Conclusions: Identification of documented migrants through governmental records, early follow up, use of a variety of strategies (including digital technologies) to locate participants and maintaining personal relationships are the main factors influencing PR and RR. It is essential to consider them when planning research and to foresee and plan for the difficulties that might arise during a longitudinal study.Antecedentes : El interés sobre la salud en poblaciones migrantes está creciendo. El objetivo de este estudio es el de revisar características muestrales, diseño de investigación e índices de respuesta (tasas de participación y retención) para evaluar si hay diferencias en los índices en relación a las muestras y la metodología. Métodos: Investigación bibliográfica sobre estudios longitudinales de cohorte en poblaciones migrantes vía Medline y Web of Science, con 545 artículos obtenidos. Informantes clave fueron contactados cuando fue necesario. Después de un proceso de identificación, revisión y elección, nueve artículos fueron incluidos. Resultados: Los temas más comúnmente estudiados fueron la salud mental y ocupacional (44.4%). Dos estudios se hicieron con muestras de más de 5000 sujetos y 4 reclutaron familias. Uno tuvo trabajadores indocumentados como objeto de estudio. La duración fue de 2 años en cuatro casos con uno que dio seguimiento durante un año más. Dos estudios recolectaron muestras biológicas y dos utilizaron incentivos. Los índices de participación (IP) y retención (IR) más altos fueron obtenidos por los estudios de familias, con mayor percepción de riesgo, proximidad con la comunidad firmemente establecida e información de contacto recabada más completa. Los IP e IR más bajos fueron obtenidos por los estudios con mayor intervalo entre episodios del estudio y aquel relativo a trabajadores irregulares, el muestreo orientado por los propios sujetos fue exitoso en alcanzar poblaciones no visibles. Conclusiones: La identificación de inmigrantes legales a través de datos oficiales, llevar a cabo seguimientos tempranos, implementar un abanico de estrategias, el uso de tecnologías digitales para ubicar sujetos de estudio y la manutención de relaciones personales son los factores más influyentes en la variación del IP e IR. Es esencial considerarlos para adelantarse a y resolver las dificultades que puedan presentarse.
La salud de la población filipina durante la administración de Duterte
Get PDFThe Republic of the Philippines is characterized by severe social and economic inequalities, with 26% of the population in poverty. Government spending on health and access to health services has been limited. Garnering the vote of many poor Filipinos, Rodrigo Duterte was elected to the Presidency of the Republic of the Philippines on May 9 and inaugurated on June 30, 2016. In the Western media, he has been vilified for his off-the-cuff remarks as the "Trump of the Philippines" or for the law-and-order policies of his tenure as Mayor of Davao City as “The Punisher” or "Duterte Harry." In reality, however, he is a more complex figure, who has made peace with Muslims and with Communists while serving as Mayor. Since his election, he has included leftists in his cabinet and declared a unilateral ceasefire with the Communist insurgency. He has vowed to institute social policies to uplift the poor, including improvements in health access. The oligarchy will not give up its privileges and its holdings easily, however. The health of the Filipino people will be affected by what Duterte is able to accomplish during the length of his six-year term.La República de Filipinas se caracteriza por severas desigualdades sociales y económicas, con 26% de la población viviendo en la pobreza. El gasto gubernamental en salud y el acceso a servicios ha sido limitado. Con el voto de los filipinos pobres, Rodrigo Duterte fue elegido presidente el 9 de mayo y tomó posesión el 30 de junio 2016. En los medios occidentales ha sido vilipendiado por sus dichos políticamente incorrectos, se le llama “el Trump de Filipinas”, también por sus políticas de combate al crimen durante su periodo como Alcalde de la Ciudad de Davao “Duterte Harry.” No obstante, es una figura mucho más compleja, hizo paz con los musulmanes y con los comunistas durante su periodo en la alcaldía, desde su elección ha incorporado elementos de izquierda en su gabinete y ha declarado un cese al fuego unilateral hacia la insurgencia comunista. También se ha comprometido a instituir políticas sociales para mejorar las condiciones de vida de los pobres, incluyendo su acceso a servicios de salud. Sin embargo, la oligarquía no está dispuesta a renunciar a sus privilegios fácilmente, por lo que la salud de la población filipina será afectada por lo que Duterte sea capaz de lograr durante su periodo de seis años
Deconstruyendo el discurso de cobertura universal para la salud en India
Get PDFSince the World Health Report 2010, universal health coverage has received increased policy attention worldwide. Though the goal of achieving universal health coverage has been widely acclaimed and is reinforced in several national and international forums, the contours of the debates have been disparate. Endorsing this global call, India like many other low and middle income countries embark on the path to achieve universal health coverage by proposing several health sector reforms. Though universal health coverage has received significant political attention in the country, there is a danger of limiting the debates to issues relating to financing and provisioning of medical services. We argue that the current debates about universal health coverage should draw critical attention to (re) prioritization of primary health care, good governance and health equity keeping health and its determinants in mind rather than medical care alone.
Key words: universal health coverage, primary health care, governance, equity, IndiaDesde la publicación del Reporte Mundial de Salud 2010, la cobertura universal para la salud ha tenido una mayor influencia en la implementación de políticas de salud a nivel mundial. Aunque el objetivo de lograr la cobertura universal ha sido ampliamente loado y reivindicado en distintos foros nacionales e internacionales, los contornos del debate son disparejos. En consonancia con este llamado mundial, India, como muchos otros países de ingresos medios y bajos, se ha abocado a una ruta de trabajo para lograr dicha cobertura universal a través de la propuesta de varias reformas al sector salud. Aunque el asunto de la cobertura universal ha recibido significativa atención política en el país, existe el riesgo de que los debates se limiten al asunto del financiamiento y provisión de servicios médicos. Argumentamos aquí que los debates actuales en torno al tema debieran concentrar la atención crítica sobre la (re)prioritarización de la atención primaria, políticas públicas y equidad en la atención a la salud y sus determinantes, en lugar de limitarse a la atención miedica en sí
¿Qué tan amigable es la solicitud de empleo en hospitales del estado de Nueva York para individuos con antecedentes penales?
Get PDFAlthough discrimination on the basis of previous incarceration is illegal in New York, many employers still screen job applicants based on prior convictions. We conducted a study of New York State hospitals to examine the use of incarceration histories in online applications. Two-thirds of NYS hospitals asked questions about convictions. This was most common in hospitals located in suburban and rural areas. This practice may deny returning prisoners and their communities the numerous benefits of employment. Keywords: Formerly incarcerated, Employment, Community Health, PoliciesAunque la discriminación por antecedentes penales es ilegal en Nueva York, muchos empleadores aún filtran a quienes buscan trabajo con base en sus posibles sentencias previas. Realizamos un estudio en los hospitales estatales para analizar el uso de historiales judiciales en la evaluación de aplicaciones en línea para empleo. Dos tercios de estos procedimientos incluyeron preguntas respecto a sentencias previas, esta práctica, que fue más común en medios suburbanos y rurales, puede privar a los ex-convictos y a sus comunidades de los múltiples beneficios de un empleo.