Social Medicine / Medicina Social (E-Journal)
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Medicinas que modifican el peso: ¿una elección informada?
Get PDFWith the growing drug industry all over the globe and the drastic inclination of people specifically the youth towards healthier lifestyle, there has been a sudden upsurge of the usage of weight altering drugs. Previous studies have been conducted concentrating on the obesity rate and consciousness about associated diseases among the rural people of Bangladesh. There had also been reports on the adverse effects and lasting hazards on health due to the uncontrolled use of medication for correcting weight worldwide. This study focused on the majority of the urban youth of Bangladesh with a view to gather information regarding their current knowledge about the adverse effects of the misuse or over dosage of these medications. Resulting in 13% of the total sample being aware vaguely and only 2% of the respondents to be clearly informed about the side effects; the revelations of the conducted survey demands for further investigation and definitive effort to spread awareness to seek proper professional opinion before being exposed to any drugs responsible for weight alteration.En el marco de una industria farmacéutica en expansión en todo el mundo y la inclinación drástica de las personas, específicamente de los jóvenes, hacia un estilo de vida saludable, ha habido un repentino aumento en el uso de medicamentos que alteran el peso.Se han realizado estudios previos que se concentran en la tasa de obesidad y la nivel de consciencia respecto a las enfermedades asociadas entre la población rural de Bangladesh. También se han elaborado informes en todo el mundo acerca de los efectos adversos y los riesgos duraderos para la salud debido al uso deascontrolado de medicamentos para corregir el peso . Este estudio se centró en los jóvenes urbanos de Bangladesh con el fin de generar información sobre su conocimiento actual sobre los efectos adversos del mal uso o la sobredosificación de estos medicamentos. Tenemos como resultado que el 13% de la muestra total tiene un conocimiento vago y solo el 2% de los encuestados están claramente informados sobre los efectos secundarios. Las revelaciones de la encuesta llevada a cabo requieren de mayor investigación y un esfuerzo definitivo para difundir la necesidad de buscar una opinión profesional adecuada antes de exponerse a cualquier substancia que incida en la alteración del peso
Los médicos se volvieron malos: médicos, dictaduras y culturas guerreras
Get PDFDuring World War 2, the guiding Hegelian philosophy of Nazi Medicine was one of rational utility, meaning “what is useful is right.” Nazi Medicine was essentially an arm of state policy, with a focus on racial purity, beginning with the sterilization of 370,000 “misfits and undesirables”; followed by the involuntary euthanasia of 70,000 elderly, chronically-ill, and mentally-disabled persons; and culminating in the large-scale genocide of over 6 million Jews, Catholics, gypsies, and others. The Final Solution was based on Social Darwinism, a movement with disturbing parallels in the American and British eugenics movements. Individual worth was conceived of in economic terms. Propaganda focused on obligations to the state. Doctoring the nation became more important than doctoring individuals. There was a significant focus on preventive medicine and public health, including anti-tobacco and anti-alcohol campaigns, reductions in environmental toxins, and organic farming, all designed to improve the Aryan stock. Medical journals were relatively silent about ongoing abuses. Movies and textbooks reinforced Nazi ideology.Durante la Segunda Guerra Mundial, la Medicina Nazi fue regida por una filosofía hegeliana de corte utilitaria cuya consigna fue: “lo útil es lo correcto". La Medicina Nazi fue esencialmente un brazo de la política estatal, con un enfoque en la pureza racial, que comenzó por la esterilización de 370,000 "inadaptados e indeseables”, seguida de la eutanasia involuntaria de 70,000 ancianos, enfermos crónicos y discapacitados mentales, y culminó en el genocidio a gran escala de más de 6 millones de judíos, católicos, gitanos y otros. La solución final se basó en el darvinismo social, un movimiento con paralelos inquietantes en los movimientos eugenésicos estadounidenses y británicos. El valor individual se concibió en términos económicos. Propaganda se centró en las obligaciones hacia el estado. Cuidar de la nación se volvió más importante que cuidar a las personas. Hubo un enfoque importante en la medicina preventiva y la salud pública, el cual incluyó campañas contra el tabaco y el alcohol, la reducción de las toxinas ambientales y la agricultura orgánica, todo diseñado para mejorar la población aria. Las revistas médicas guardaron silencio relativo sobre los abusos en curso. Las películas y los libros de texto se dedicaron a reforzar la ideología nazi.
La recomendación de la profilaxis preexposición al VIH/SIDA: la enfermedad inscrita en el cuerpo sano
Get PDFIn July 2014, the World Health Organization (WHO) recommended that all gay men join the “pre exposal medication Truvada” as a valid resource to prevent HIV. The PrEP, prophylaxis consists in taking a combination of antiretroviral medication once a day, in order to prevent HIV infection. The WHO promotion of a policy that recommends all HIV negative gay men to join the PrEP, may be seen, in the context of contemporary biopolitical techniques and strategies, as a form of control and medicalization of homosexual bodies and practices. It´s important to explicit the life-related effects linked to a measure like the PrEP program, considering this as a paradigm shift in HIV/Aids strategies. The shift involves the gradual substitution of the “condom use” recommendations for the use of permanent prophylactic medications, and may be understood as a move away from the abstinence paradigm – sexual behavior control – to a more contemporary form of individual medicalized body biocontrol, as outlined by Foucault in his later texts.
This measure also exposes a delicate aspect of the social conduction of the HIV/Aids epidemics: the stigmatization related to the gay community as the ultimate risk group. Affirming that every homosexual should take the PrEP pill, may have the effect of perpetuating the idea that gay men are the main vector of this disease. Among the misconceptions that this may involve are the perpetuation of prejudice related to Aids and gay men, leading heterosexual populations to believe that they are not connected in the epidemic chain.Este artículo forma parte de la etapa inicial y exploratoria de un proyecto de investigación postdoctoral que se llevará a cabo en Brasil y Francia. Su objetivo principal es investigar las similitudes y diferencias entre las experiencias de PrEP en cada uno de los dos países. La información que se utiliza en este artículo fue obtenida de dos fuentes distintas: una consistió principalmente en la observación participante de grupos en línea brasileños, norteamericanos y franceses que discuten la PrEP. En Francia, el estudio está siendo realizado por la ANRS (Agencia Nacional de Investigación sobre el SIDA y la Hepatitis Viral, por sus siglas en francés). En Brasil, el estudio es realizado por el Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas Evandro Chagas - Fundación Oswaldo Cruz.
La mujer que observaba desde la cima en el Viejo San Juan, Puerto Rico
Get PDFWhen the winds had made full display of their fury, on September 2017, and silence had befallen, a hurricane had only then began its onslaught. It is what happens after, what changes you, and not the roaring of the invisible, wide, spiraling mouth arriving from the sea. Years ago, when I was a little girl, my family and I experienced Hurricane Hugo. We lived then in a small barrio in the mountains of Puerto Rico. Our house was humble as was everything else around us. We didn’t have much in the way of economic resources. No common pleasures such as dinning out on Fridays or any other day of the week, no vacation trips to other countries, no fancy schools, no luxuries of any kind. A single gift each Christmas. We lived in a house that my father built all by himself, with wood that soon enough had rotten at the bottom, through which I became acquainted daily with the varied population of insects with whom we shared our surroundings. The structure we called home had one window in the front of the house. Everything else — the entire one bedroom/bathroom the house contained -- was dark. My father worked very hard, changed jobs every few years, and saved money all of his life, diligently, such that one day he could build what would become our next house: a structure made of cement that would take thirty years of work (by all of us), and patience (from all of us), to almost finish. It was that structure, a quarter of it already erected, that would help us survive after hurricane Hugo. Cuando ya habían hecho despliegue de su furia los vientos, el 17 de septiembre de 2017, y se había posado sobre todas las formas el silencio, un huracán apenas comenzaba su acecho. Lo que te cambia, lo que logra transformarte para siempre, no es el rugido de la boca amplia e invisible que llega desde el mar en espiral, sino lo que ocurre después
Marco de finalización de 50 años de conflicto armado en Colombia: las consecuencias de las minas antipersona
Get PDFAmong the great tragedies produced by the armed conflict in Colombia, antipersonnel mines (MAP) have left their trail of pain, mainly due to the large number of victims affected both directly and indirectly. In the worst cases, MAP cause the death of its victims. Survivors have to deal with limb injuries and/or damage to vital structures. The Colombian health system is not trained to provide optimal health services for people affected by the armed conflict. The Colombian health system is not trained to guarantee optimal health services for people affected by the armed conflict. According to the Pan American Health Organization (PAHO) there are barriers to the provision of appropriate care for victims. These include lack of knowledge of their rights, lack of remuneration for FOSYGA, and lack of medical resources. All of these factors highlight the importance of (MAP) within the Colombian in public health services. According to the Directorate for Integral Action against Antipersonnel Mines (DAICMA), 11,472 people were affected by antipersonnel mines were documented from 1990 to 2016. 1,165 victims were minors and 243 were fatalities. The departments of Antioquia, Meta and Caquetá have the highest number of accident and event figures due to MAP and unexploded ordnance (MUSE). Objetivo: Comprender el impacto del cierre del puente de Long Island, Boston, en octubre de 2014. Métodos: Realizamos un análisis cualitativo de entrevistas semiestructuradas con nueve personas desplazadas de los programas en la isla. Los participantes fueron reclutados y entrevistados durante marzo y abril de 2015. Los entrevistadores administraron un cuestionario de 22 ítems y realizaron una entrevista semiestructurada en los albergues y programas provisionales del Gimnasio South End, el Programa de atención médica para personas sin hogar de Boston (BHCHP, por sus siglas en inglés), el Albergue Woods-Mullen y el Hospital de Shattuck. El análisis temático de los datos de la entrevista transcrita se realizó utilizando un enfoque de marco inductivo. Resultados: El análisis temático de las entrevistas mostró que las ramificaciones más prominentes del cierre del puente fueron el deterioro en la salud mental de los participantes, el uso de sustancias y la inseguridad habitacional. Un análisis posterior evidenció la importancia de la estabilidad residencial para la sobriedad y la salud mental. Conclusiones: Cuando los servicios médicos y sociales para poblaciones vulnerables se ven en riesgo de clausura, la planificación cuidadosa, la pronta movilización de recursos y la inversión en viviendas asequibles, son cruciales para evitar resultados adversos de salud mental. Se debe priorizar la conservación de los programas de albergue y de rehabilitación de uso de sustancias, incluso cuando los fondos gubernamentales están en riesgo. Recuento de palabras del manuscrito: 3,484 Descargo de responsabilidad: Las opiniones expresadas en este artículo son nuestras y no reflejan la postura oficial de ninguna de las instituciones mencionadas a continuació
Furia de Verano 2019 en Puerto Rico. Entrevista a Elidio La Torre Lagares
Get PDFInterview between a medical student who was an activist in the protests, with Elidio la Torre Lagares, essayist, narrator, poet and professor of literatura and literary creation at the Faculty of Humanities, University of Puerto Rico.Entrevista entre un estudiante de medicina que fue activista en las protestas, con Elidio la Torre Lagares, ensayista, narrador, poeta y profesor de literatura y creación literaria en la Facultad de Humanidades, Universidad de Puerto Rico
Praxis, resistencia y salud desde la historia social e historia oral
Get PDFThe purpose of this article is to consider the role that oral history can play in recovering the processes that the working class has used to further develop work carried on within the context of a Marxist “sociology based on “class consciousness.” The result is the possibility of a narration that can be separated from “oral histories” and which allows for events, vital experiences, memories, ways of developing, and differing lifestyles. This type of oral history permits us to take the first – and foundational – step in developing a class consciousness that would be centered precisely in what some have called “the sphere of private life” while others simply refer to it as “daily life”. Such a narration that can be separated from oral histories, where events, vital experiences, memories, lifestyles, means of living, allowing us to unearth that first and functional step in developing a class consciousness, that is to be aware of one’s self. This is a work still in the process of developing. In other words, we can place it in the world of daily praxis, of common sense, of utility; of that which is not explained to us, but which places us in our living conditions, and then places us within the world. Finally, it incorporates health and disease in the processes previously mentioned in the elaboration of class status. What we, in particular, want to do, is to go beyond a simplistic, immediate understanding and to develop a subjectivity which recognizes the need to develop a different type of subjectivity as well as to learn how to develop alternate and alternative forms of consciousness. How do such alternative understandings develop within the contradictions of a capitalist social structure? How can we create a praxis of resistance, open, collective, and organized so as to go beyond current hegemonic practices. This challenge considers work in terms that are hegemonic and alienating. Alternative understandings would go beyond seeing work as a simple activity involving manipulation in function of the reproduction of capital, In the words of Georges Navel.”: There is a sadness of the working class which can only be cured by political participation. La intención básica de esta propuesta es reflexionar acerca del papel que la historia oral puede desempeñar en el rescate, en el desentrañamiento del proceso de elaboración de los trabajadores de lo que la “sociología” de cuño marxista llamó conciencia de clase. Resulta que una narrativa como la que es posible desprender de la historia oral, donde acontecimientos, experiencias vitales, memorias, modos de andar, modos de estar en la vida, nos permiten desentrañar esa primera y fundacional etapa de la elaboración de una conciencia de clase y de toda conciencia, aquella que se sitúa precisamente en lo que algunos llaman la vida privada, otros, la vida cotidiana, el mundo de la pseudoconcreción, en fin, aquél de la praxis cotidiana, del sentido común, de la praxis utilitarista; de aquello que no nos explica, pero que sí nos pone en condiciones de estar, de ser en el mundo. Todo esto incorporando el asunto de la salud enfermedad en el proceso ya mencionado de elaboración de una posición de clase. Se trata, en particular, de desplazarse del entendimiento de la conciencia inmediata del mundo, a comprender otro tipo de subjetividad y conocer cómo van desarrollándose las conciencias alternas dentro de las contradicciones del mundo capitalista. Y dan lugar a una praxis de resistencia franca, abierta, colectiva, organizada, que intenta ir más allá de la práctica hegemónica, enajenante, aquella que ve al trabajo como simple actividad manipuladora en función de la reproducción del capital. En palabras de Georges Navel, “hay una tristeza obrera de la cual solo cura la participación política”
Discapacidad y desigualdad de género, desventajas de las mujeres
Get PDFIn the field of health, it is considered that the gender perspective should start from the recognition of the deep inequalities of health based on gender. Gender, as a social construction, is a very important factor, which increases biological vulnerability and accompanies biology in determining health inequalities. Being a man or a woman favors health differences and these are significant within any socioeconomic group, and especially when it comes to women with disabilities.
There is little literature in Latin America and particularly in our country about the inequality status of women with disabilities, however, the data obtained makes clear reference to the fact that women with disabilities occupy a lower status in our society, finding themselves in a situation of enormous social, economic, educational and professional disadvantage.
Therefore, in this work it is intended, through the review based on secondary sources, to carry out an analysis that allows the integration of the gender perspective with the social conception of disability, for the understanding of inequality in our societies and the elaboration of strategies to redefine social relations in fairer and more equitable terms and a notion of citizenship that includes everyone, transcending from the hegemonic reductionist vision of medicine to a broader and more inclusive vision.En el ámbito de la salud, se considera que la perspectiva de género debe partir del reconocimiento de las profundas inequidades de salud basadas en el género. El género, como construcción social, es un factor de muy importante, que acrecienta la vulnerabilidad biológica y acompaña a la biología en la determinación de las desigualdades en materia de salud. Ser hombre o mujer favorece que existan diferencias de salud y estas son significativas dentro de cualquier grupo socioeconómico, y mayormente cuando se trata de mujeres con discapacidad. Se tiene poca literatura en Latinoamérica y en particular en nuestro país acerca de la condición de desigualdad en las mujeres con discapacidad, sin embargo, los datos obtenidos hacen clara referencia a que la mujer con discapacidad ocupa un estatus inferior en nuestra sociedad, encontrándose en una situación de enorme desventaja social, económica, educativa y profesional. Por lo que en éste trabajo se pretende, mediante la revisión basada en fuentes secundarias, realizar un análisis que permita hacer la integración de la perspectiva de género con la concepción social de la discapacidad, para la comprensión de la desigualdad en nuestras sociedades y la elaboración de estrategias para redefinir las relaciones sociales en términos más justos y equitativos y una noción de ciudadanía que incluya a todas y todos, trascender de la visión reduccionista hegemónica de la medicina a una visión más amplia e integradora
Intentos de suicidio y lesiones autoinfligidas en una cohorte nacional de veteranos con trastorno de estrés postraumático y lesión cerebral traumática
Get PDFBackground: Suicide rates are on the rise globally. Many suicide completers are previous attempters. Risk identification of attempters will provide an opportunity for prompt and targeted intervention towards suicide prevention. The aim of this study was to determine the incidence of suicide attempt and self-inflicted injury (SASI), and its associations with deployment-related PTSD and/or TBI and attempted suicide among a large national cohort of Veterans deployed pre and post-9/11 2001 who received care from the Veterans Health Administration (VHA) between 1998 - 2014.
Methods: Clinical data from over 1,400 VHA establishments provided by the Veterans Administrations Informatics and Computing Infrastructure (VINCI) were used for descriptive and Cox regression analyses.
Results: There were 1,327,604 patients in the study - PTSD only (1,121,818), TBI only (100,033), both PTSD and TBI (105,753). The incidence of SASI in the entire cohort was 351 per 100,000 person years; PTSD only (323), TBI only (181), both PTSD and TBI (835). Compared to TBI only group, the adjusted risk for SASI was higher in the PTSD only group (HR=1.129; 95% CI =1.063 - 1.200) and much higher in those with both PTSD and TBI (HR=2.283; 95% CI =2.136 - 2.441). The risk of SASI was higher if they were younger than 50 years, divorced or separated, non-Hispanic females, homeless, suffered adult abuse and neglect, had substance use, generalized anxiety and antisocial personality disorders, and if they were in the Pre-9/11 service period. Proportion of people attempting suicide increased every year post-diagnosis of PTSD and/or TBI.
Conclusion: We recommend prioritizing resources to prevent suicide among at risk groups.Las tasas de suicidio están aumentando a nivel mundial. Muchas de los suicidios consumados conllevan intentos previos. La identificación de riesgos en los intentos de suicidio puede proporcionar una oportunidad para lograr intervenciones rápidas y focalizadas en la prevención del suicidio. El objetivo de este estudio fue determinar la incidencia de intentos de suicidio y lesiones autoinfligidas (ISLA), y sus asociaciones con SEPT (síndrome de estrés postraumático) y/o LCG (lesión cerebral grave) relacionados con el despliegue militar y los intentos de suicidio. El objeto del estudio fue una gran cohorte nacional de veteranos desplegados antes y después del 11 de septiembre de 2001, que recibieron atención de la Administración de Salud de Veteranos (ASV) entre 1998 y 2014. Métodos : Se usaron datos clínicos de más de 1,400 establecimientos de ASV proporcionados por la Infraestructura de Informática y Computación de las Administraciones de Veteranos (IICAV), para la realización de análisis descriptivos y de regresión de Cox. Resultados : Hubo 1.327.604 pacientes en el estudio. De estos, algunos sólo tenían un diagnóstico de SEPT (1.121.818), otros sólo fueron diagnosticados con LCG (100.033), y otros tantos fueron diagnosticados con SEPT y LCG (105.753). La incidencia de ISLA en toda la cohorte fue de 351 por 100,000 años-persona. En el grupo con diagnóstico de SEPT esta tasa fue de 323, y en el grupo LCG fue de 181, mientras que en el grupo de SEPT y LCG fue de 835. En comparación al grupo con LCG, el riesgo ajustado de ISLA fue mayor en el grupo con SEPT (HR = 1.129; IC del 95% = 1.063 - 1.200) y mucho mayor en aquellos con SEPT y LCG (HR = 2.283; IC del 95% = 2.136 - 2.441). El riesgo de ISLA fue mayor para aquellos menores de 50 años, los divorciados o separados, las personas sin hogar, las mujeres no hispanas, aquellos que sufrieron abuso y negligencia como adultos, aquellos con un historial de abuso de sustancias, así como aquellos con ansiedad generalizada y trastornos de personalidad antisocial, y aquellos que estuvieron en el servicio militar antes del 9/11. La proporción de personas que intentaron suicidarse aumentó cada año posterior al diagnóstico de SEPT y/o LCG. Conclusión : Recomendamos priorizar los recursos para la prevención del suicidio entre los grupos de riesgo.
La violencia social en el postconflicto y su impacto en los servicios de salud
Get PDFIn order to understand the social violence currently raging in El Salvador - and its impact on health services, we must begin our analysis during the period of civil war and continue until the arrival of progressive governments in the last decade. Doing so we can identify the key moments when El Salvador became the world´s most violent country and its capital (San Salvador) the capital with the highest number of murders.
The transformation of Salvadoran society and its associated social violence has configured an informal, unpublished map of El Salvador with new boundaries and borders. Gangs have control of some of these areas, a situation related to the weakness of current state institutions. The population (called ´civils’ by the gangs) has restricted access to health, education, work, housing and security.La violencia social que existe en El Salvador ha crecido en las últimas dos décadas sin precedentes, convirtiéndolo en uno de los países más violentos del mundo e impactando cada uno de los ámbitos de la sociedad. El campo sanitario no ha podido escapar de esta realidad y desde los últimos años cada día es más frecuente ver hechos de violencia cometidos contra personal de salud durante a prestación de sus servicios. A partir de un análisis histórico, político y social desde el conflicto armado hasta veinticinco años después de la firma de los Acuerdos de Paz, se hace un recorrido por las políticas y acciones que llevaron a la perpetuación de las pandillas y que han ido transformando su espacio urbano, estableciendo nuevas fronteras que bloquean la capacidad del Estado para garantizar derechos humanos a la ciudadanía; así como de una alternativa para minimizar el impacto de la violencia y desarrollar nuevos modelos de salud en la ciudad.