Social Medicine / Medicina Social (E-Journal)
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El virus y la economía
Get PDFWhat is the best way to respond to covid-19? There is commonly assumed to be a trade-off between lives and the economy: precautions and controls are needed to save lives but they cause damage to the economy.
There’s an unstated assumption in this thinking, namely that “the economy” is vital to people’s wellbeing. This needs to be questioned. It has been long known that the Gross Domestic Product or GDP is not an accurate reflection of people’s wellbeing. GDP is boosted by negatives such as traffic accidents, environmental destruction and ill health.
A deeper problem is that people’s happiness levels are not very sensitive to increases in average income, at least above some basic level. Happiness depends more strongly on things like close personal relationships, having a purpose in life, physical activity, expressing gratitude and helping others. In countries with a high GDP per capita, average happiness levels have been mostly stable for decades despite continuing economic growth.¿Cuál es la mejor forma de responder al covid-19? Comúnmente se asume que hay un compromiso entre las vidas y la economía: se necesitan precauciones y controles para salvar vidas, pero estas causan daños a la economía. Hay una suposición tácita en este pensamiento, a saber, que "la economía" es vital para el bienestar de las personas. Esto necesita ser cuestionado. Se sabe desde hace mucho tiempo que el Producto Interno Bruto o el PIB no es un reflejo exacto del bienestar de las personas. El PIB se ve impulsado por factores negativos como los accidentes de tráfico, la destrucción del medio ambiente y la mala salud. Un problema más profundo es que los niveles de felicidad de las personas no son muy sensibles a los aumentos en los ingresos medios, al menos por encima de algún nivel básico. La felicidad depende más fuertemente de cosas como las relaciones personales cercanas, el tener un propósito en la vida, la actividad física, la expresión de la gratitud y el ayudar a los demás. En países con un PIB per cápita alto, los niveles promedio de felicidad se han mantenido estables durante décadas
Uso de sustancias y efectos en la salud mental por la interrupción del tratamiento y los servicios de albergue de Long Island, de bahía de Boston
Get PDFObjective: To understand the impact of Boston’s October 2014 Long Island Bridge Closure.
Methods: We conducted a qualitative analysis of semi-structured interviews with nine individuals displaced from programs on the Island. Participants were recruited and interviewed during March and April of 2015. Interviewers administered a 22-item questionnaire and a semi-structured interview at the temporary shelters and programs at South End Fitness Center, BHCHP, Woods-Mullen Shelter, and Shattuck Hospital. Thematic analysis of the transcribed interview data was conducted using an inductive framework approach.
Results: Thematic analysis of the interviews revealed that the most prominent ramifications of the bridge closure were worsening of mental health, substance use behavior, and housing insecurity. Further analysis revealed the importance of stable housing in maintaining sobriety and mental health.
Conclusions: When medical and social services for vulnerable populations are at risk of closure, careful planning, quick mobilization of resources, and investment in affordable housing, are crucial in preventing adverse mental health outcomes. Maintaining shelter and substance use treatment programs should be a high priority, even when government funding is at risk.Objetivo: Comprender el impacto del cierre del puente de Long Island, Boston, en octubre de 2014. Métodos: Realizamos un análisis cualitativo de entrevistas semiestructuradas con nueve personas desplazadas de los programas en la isla. Los participantes fueron reclutados y entrevistados durante marzo y abril de 2015. Los entrevistadores administraron un cuestionario de 22 ítems y realizaron una entrevista semiestructurada en los albergues y programas provisionales del Gimnasio South End, el Programa de atención médica para personas sin hogar de Boston (BHCHP, por sus siglas en inglés), el Albergue Woods-Mullen y el Hospital de Shattuck. El análisis temático de los datos de la entrevista transcrita se realizó utilizando un enfoque de marco inductivo. Resultados: El análisis temático de las entrevistas mostró que las ramificaciones más prominentes del cierre del puente fueron el deterioro en la salud mental de los participantes, el uso de sustancias y la inseguridad habitacional. Un análisis posterior evidenció la importancia de la estabilidad residencial para la sobriedad y la salud mental. Conclusiones: Cuando los servicios médicos y sociales para poblaciones vulnerables se ven en riesgo de clausura, la planificación cuidadosa, la pronta movilización de recursos y la inversión en viviendas asequibles, son cruciales para evitar resultados adversos de salud mental. Se debe priorizar la conservación de los programas de albergue y de rehabilitación de uso de sustancias, incluso cuando los fondos gubernamentales están en riesgo. Recuento de palabras del manuscrito: 3,484 Descargo de responsabilidad: Las opiniones expresadas en este artículo son nuestras y no reflejan la postura oficial de ninguna de las instituciones mencionadas a continuación
Densidad residencial, comportamiento, e incidencia de fiebre hemorrágica del dengue en Surabaya, Indonesia
Get PDFDengue Haemorraghic Fever (DHF) has been one of the leading cause of morbidity and mortality in Indonesia. Surabaya has been one of the districts in East Java Province categorized as dengue endemic, particularly the Gunung Anyar Subdistrict. The purpose of this study is to analyze the relationship between the presence of larvae, residential density and public behavior, with the incidence of dengue in Gunung Anyar Village, Subdistrict of Gunung Anyar, Surabaya. The type of study is observational with cross sectional study design, with the primary data obtained from observation and interviews with 50 respondents, and the secondary data from The Local Health Clinics and Health Department. The samples are obtained with cluster random sampling. The results showed that variables related with the presence of larvae is residential density (p=0.018), knowledge (p=0.007) and attitude (p=0.000). However, the study found no correlation between the presence of larvae with the incidence of dengue (p=0.190). The study concludes that residential density and public behavior correlate with the larvae presence, but the larvae presence does not correlate with the incidence of dengue in Gunung Anyar Village, Surabaya. The Public Health Center and the Health Department should make innovation in method and public counseling media to increase public knowledge about dengue incidence and prevention.La fiebre hemorrágica del dengue (FHD) ha sido una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en Indonesia. Surabaya - y, en particular, el subdistrito de Gunung Anyar - es uno de los distritos de la provincia de Java Oriental donde el dengue es endémico. El propósito de este estudio es analizar la relación entre la presencia de larvas, la densidad residencial, el comportamiento público, y la incidencia de dengue en la aldea de Gunung Anyar, subdistrito de Gunung Anyar, Surabaya. Se trata de un estudio observacional con diseño transversal. Los datos primarios fueron obtenidos mediante la observación y entrevistas con 50 encuestados; los datos secundarios fueron obtenidos a través del Departamento de Salud y Clínicas de Salud Locales. Las muestras se obtuvieron mediante un muestreo aleatorio por conglomerados. Los resultados demuestran que las variables relacionadas con la presencia de larvas son la densidad residencial (p = 0.018), el conocimiento (p = 0.007), y la actitud (p = 0.000). Sin embargo, el estudio no encontró correlación entre la presencia de larvas y la incidencia de dengue (p = 0.190). El estudio concluye que la densidad residencial y el comportamiento público se correlacionan con la presencia de larvas, pero que la presencia de larvas no se correlaciona con la incidencia de dengue en la aldea de Gunung Anyar, Surabaya. El Centro de Salud Pública y el Departamento de Salud deben innovar en los métodos y medios de asesoramiento público, con el fin de aumentar el conocimiento público sobre la incidencia y la prevención del dengue
Intoxicación de personas ítalo-mexicanas de El Huaje, Zentla, Veracruz, México, por agroquímicos utilizados para la zafra y para el control del mosquito Stegomyia aegypti
Get PDFIn this paper we describe the population of El Huaje, Veracruz México. This population is composed of Italo-Mexicans, living in El Huaje, Veracruz México. They are employed in the yearly Zafra (sugar cane harvest) and in mosquito measures aimed at reducing the effects of the mosquito Stegomyia aegypti. Structure: This study is qualitative and multi-disciplinary. Objectives: The goal of this study was to describe the processes of cultivating sugar and the efforts made to control the Stegomyia aegypti, mosquito using agro-chemicals. In the course of this study the investigators educated the local population on the use of agro-chemicals. Period of study: January 2016 to December 2017. Data sources: (primary) Information was collected through in-depth interviews, in situ observation, audio and video recordings, notes made “on site as well as” “pictures and a questionnaire.” Conclusion: The population of El Huaje is exposed to chronic agro-toxicity caused by the use of agro-chemicals. These chemicals are used in the sugar cane harvest as well as in the control the mosquito: Stegomyia aegypti. Se describe la exposición de personas ítalo-mexicanas, habitantes de El Huaje Veracruz México, a agroquímicos empleados para la zafra y para el control del mosquito Stegomyia aegypti. Diseño: evaluación cualititativa multidisciplinaria. Objetivos: Describir el proceso de cultivo de la caña de azúcar y el proceso de control epidemiológico del mosquito Stegomyia aegypti, mediante agroquímicos, y explicar el efecto de éstos en la salud de los pobladores. Periodo: enero 2016 a diciembre 2017. Recolección de información: entrevistas a profundidad, observación in situ, grabaciones en audio y video, notas de campo escritas, fotografías y un cuestionario. Conclusión: Los pobladores de El Huaje están expuestos a la toxicidad crónica de los agroquímicos que utilizan para para la zafra y para el control del mosquito Stegomyia aegypti
Epidemiología de la malaria en Colombia: una visión herética
Get PDFAbstract
Background: Studies on the long-term behavior of malaria are scarce in Colombia and, in general, are aimed at explaining this behavior from a perspective that adjusts to the function of the apparatuses responsible for the control of the disease, without applying a critical vision.
Objective: To present epidemiological data on malaria in Colombia and to try to explain its long-term behavior from a point of view that questions the functionalist vision.
Methodology: The data presented in this paper was collected in a non-systematic review.
The authors sought to find data and arguments that sustain the criticism of the issues addressed.
Results: The tendency of malarial morbidity, as expressed with the annual parasitic index adjusted for the exposed population, increased in the period 1935-2018. None of the ideological or administrative changes used in control or eradication programs has managed to affect this trend.
Resistance: The supposed influence of the “resistance of parasites to medicines” and of anophelines to insecticides has been scarce and unimportant.
Conclusions: the why of malarial morbidity behavior in Colombia should be studied thoroughly, systematically, and critically, giving priority to the study of the processes of social determination of the disease. Key words: Malaria, Plasmodium, epidemiología, Colombia.Antecedentes: los estudios sobre el comportamiento a largo plazo de la malaria son escasos en Colombia y, en general, orientados a explicar ese comportamiento desde una perspectiva que se ajusta a la función de los aparatos encargados del control de la enfermedad, sin aplicar una visión crítica. Objetivo: presentar algunos datos epidemiológicos de la malaria en Colombia y explicar su comportamiento a largo plazo mediante un análisis que cuestiona, con argumentos, la visión funcionalista. Metodología: revisión no sistemática para encontrar datos y argumentos que sustenten la crítica a los asuntos abordados. Resultados: la tendencia de la morbilidad palúdica, expresada con el índice parasitario anual ajustado por la población expuesta, es creciente en el lapso 1935-2018. Ninguno de los cambios ideológicos ni administrativos de los programas de control o erradicación ha logrado afectar esa tendencia. La influencia de las supuestas resistencias de parásitos a los medicamentos y de anofelinos a insecticidas ha sido muy escasa y sin importancia. Conclusiones: debe estudiarse a fondo y en forma sistemática y crítica el por qué del comportamiento de morbilidad palúdica en Colombia, dando prioridad al estudio de los procesos de determinación social de la enfermedad.
Cómplice
Get PDFThis essay is entitled “Complicit,” and it is directed at those who support our current president, who fail to acknowledge the very real threats he poses to civilized society, and who remain silent, grateful for the benefits he bestows on their wallets or policy agendas.Este ensayo se titula "Cómplice" y está dirigido a aquellos que apoyan a nuestro actual presidente, que no reconocen las amenazas reales que representa para la sociedad civilizada y que permanecen en silencio, agradecidos por los beneficios que aporta a sus billeteras o política
Reseña del libro: La atención a la salud bajo la cuchilla: trascender el capitalismo por nuestra salud
Get PDFReviewer’s note: Authors of each subsection are a who’s who of social medicine, many of whom I count as mentors and friends (including Waitzkin), and as such I am neither a disinterested nor unbiased reviewer. Dr. Waitzkin1 also endorsed my own book2 with a back of the cover blurb (as did others), although my (perhaps) fragile ego and my mother’s equally glowing endorsement compel me to write this off to my literary skills, rather than our friendship! I have no financial arrangements with any of the authors. I have critically assessed the volume with recognition of my subjective biases as best as humanly possible. Furthermore, I have supplemented my review with my own critiques of contemporary medicine and suggestions for improving health care for all.La Atención a la Salud bajo la Cuchilla: Trascender el Capitalismo por nuestra Salud presenta una visión general e integral de los males derivados de la financiarización/mercantilización de la atención médica, centrándose en los Estados Unidos. El libro esta dividido en cinco secciones: trabajo social y clase médica; el complejo médico-industrial en la era de la financiarización; neoliberalismo y reformas a la salud; la trayectoria del sector salud en el imperialismo; y el camino que queda por recorrer.
Contribución de la protección a la calidad de vida de las personas chilenas que viven con VIH
Get PDFBackground: Guarding is a self-care process that individuals use to manage chronic illness; it refers to the process of maintaining vigilance over a person’s self and network. This study evaluates the relationship between quality of life and guarding among people living with Human immunodeficiency virus/Acquired immunodeficiency syndrome (PLHA). Method: A cross-sectional study of 209 people living with Human immunodeficiency virus/Acquired immunodeficiency syndrome was conducted in Santiago, Chile. PLHA completed a questionnaire about characteristics of quality of life, human immunodeficiency virus symptoms status, social network, demographics, and guarding. Illness characteristics were obtained from medical records. Results: Hierarchical multiple regression revealed that having more close friends/relatives, fewer Human immunodeficiency virus symptom status, and less guarding behavior was significantly related to a higher quality of life. No relationship was found between quality of life and demographic and illness characteristics. Conclusion: Together, study variables explained 58.8% of the variation in the quality of life.Antecedentes: la protección es un proceso de autocuidado que las personas utilizan para gestionar las enfermedades crónicas; se refiere al proceso de mantener vigilancia sobre el ser y la red de una persona. Este estudio evalúa la relación entre la calidad de vida y la protección entre las personas que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana / síndrome de inmunodeficiencia adquirida (PVVS). Método: Se realizó un estudio transversal de 209 personas que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana / síndrome de inmunodeficiencia adquirida en Santiago, Chile. Las PVVS completaron un cuestionario sobre las características de la calidad de vida, el estado de los síntomas del virus de inmunodeficiencia humana, la red social, la demografía y la protección. Las características de la enfermedad se obtuvieron de los registros médicos. Resultados: La regresión múltiple jerárquica reveló que tener más amigos / parientes cercanos, menos síntomas del virus de inmunodeficiencia humana y menos comportamiento protector se relacionaron significativamente con una mejor calidad de vida. No se encontró relación entre la calidad de vida y las características demográficas y de enfermedad. Conclusión: Juntas, las variables de estudio explicaron el 58.8 por ciento de la variación en la calidad de vida.
Sobre el terror sistémico, su historia y resistencias: hacer Norte América bella, como Harriet Tubman
Get PDFThe US President has trumpeted his threat to visit systemic terror Sunday 7/14/19 on the homes of families where one or another person does not have their immigration papers in order. The threat has brought distress, panic even, to many in the USA. Perhaps campaign strategy, the rhetoric and its effect hearken to Dred Scott Days (the period after the U.S. Supreme Court Decision “Dred Scott vs. Sandford,” March 6th, 1857) when persons abetting escaped slaves avoid re-capture were themselves considered law-breakers and punished. As if in flash-back, persons in our time who provide refugees water in Arizona’s desert are targeted with prison. But today’s refugee-hunters count driver’s license photo facial recognition software (notorious for increased mis-identification with People of Color, a new spin on the “crime” of “Driving While Black”) in their civil rights dismantling tool-kit.El presidente Trump tuiteó la amenaza de desatar el terror sistémico sobre las familias en cuyo seno alguna persona no tuviera sus documentos migratorios en orden. La amenaza en sí ha llevado a muchos en los Estados Unidos a la ansiedad y a la angustia. Tal vez como estrategia de campaña, la retórica y sus efectos emularon el tiempo de Dred Scott, es decir, cuando las personas encontradas en complicidad con esclavos que huyeron para evitarles la certera miseria inhumana de una recaptura, eran ellas mismas consideradas infractores de la ley y castigadas (se trata del período posterior a la Sentencia de la Corte Suprema de Estados Unidos “Dred Scott vs. Sandford,” del 6 de marzo de 1857).
Prácticas éticas en las investigaciones participativas en salud: Revisión sistemática de estudios en Latinoamérica y el Caribe
Get PDFMany community health interventions, besides trying to produce a change in the health situation of the population, pursue the gathering of scientific data. The ensuing question is how explicit this is to the community, as it affects the rights of the participants. A systematic review was conducted to determine what ethical aspects are taken into account in participatory community health research in Latin America. The search was performed in LILACS, 21 studies were identified. In addition, the authors were contacted to complete additional information through a survey. The degree of community participation is heterogeneous; it range from attending workshops to interventions planned and carried out by community members. Half of the identified articles indicates the use of ethical tools, however there is little explicitation of specific ethical aspects of the processes of participatory research. In conclusion, participatory health research would fail into implement ethical aspects, including the real participation of communities in all research steps and the contribution of community members in the construction of knowledge.Muchas de las intervenciones comunitarias en salud, además de buscar introducir un cambio en el estado de salud, pretenden obtener datos científicos. La pregunta es cuán explicitado está esto, ya que impacta en los derechos de los participantes. Se realizó una revisión sistemática con el objetivo de determinar qué aspectos éticos se tienen en cuenta en las investigaciones participativas en salud en Latinoamérica. La búsqueda se realizó en LILACS y se identificaron 21 estudios. Adicionalmente, se realizaron encuestas a los autores para completar la información obtenida en las publicaciones. El grado de participación de la comunidad es heterogéneo y va desde la asistencia a talleres hasta intervenciones planificadas y llevadas a cabo por los miembros de la comunidad. En la mitad de los artículos identificados se indica la utilización de herramientas éticas, sin embargo existe poca explicitación en la redacción de aspectos éticos específicos de los procesos de investigación participativos. Se puede concluir que las investigaciones de tipo participativas en salud presentarían desafíos en la implementación de aspectos éticos, entre ellas, la participación real de las comunidades en todos los pasos de investigación y que se reconozca el aporte de los miembros de la comunidad en la construcción del conocimiento.