Social Medicine / Medicina Social (E-Journal)
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    Resistencia social organizada: una aproximación desde la historia oral y la salud colectiva

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    In this brief essay we take up the central categories that allow us to account for the life, work and health experiences of two education workers who have witnessed the intense period of struggle during the labor reform, disguised as "educational reform" that Peña Nieto imposed on education workers a few years ago. The identity shaped throughout life, in the social spaces of interaction is present. The incursion of oral history and social history, allows researchers a philosophical-epistemological reflection to approach the concrete totality, going from the sensible concrete, to the concrete thought, with the narratives of the protagonists through two life stories; one of them, that of a teacher with a long experience of struggle in favor of collective rights, from the organized social resistance; the other, is that of a teacher who balances from the canons of submission to hegemony. Both show subjectivity as the fundamental element to understand the paths through which health and illness are expressed and also allow to give way to an alternative to define healthy spaces where the emancipation of human capacities in the collectives to move towards health is propitiated and promoted. En este breve ensayo se retoman las categorías centrales con las que se permite dar cuenta de las experiencias de vida, trabajo y salud enfermedad de dos trabajadores de la educación quienes han sido testigos del álgido periodo de lucha durante la reforma laboral, disfrazada de “reforma educativa” que Peña Nieto impuso hace unos años a los trabajadores de la educación. La identidad conformada a lo largo de la vida, en los espacios sociales de interacción se encuentra presente. La incursión de la historia oral y la historia social, permite a los investigadores una reflexión filosófico-epistemológica para acercarse a la totalidad concreta, al ir de lo concreto sensible, a lo concreto pensado, con las narrativas de los protagonistas a través de dos historias de vida; una de ellas, la de una profesora con una larga experiencia de lucha a favor de los derechos colectivos, desde la resistencia social organizada; la otra, es la de un  docente que se equilibra desde los cánones del sometimiento a la hegemonía. Ambas muestran a la subjetividad como el elemento fundamental para entender los derroteros por los que se expresa la salud enfermedad y asimismo permiten dar cauce a una alternativa para definir espacios saludables donde se propicie y se fomente la emancipación de las capacidades humanas en los colectivos para transitar hacia la salud

    Modelo predictivo del patrón de fertilidad de las mujeres jóvenes (15-24 años) en el Sur de Sulawesi, Indonesia

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    Teenagers that have given birth have a high chance of a total fertility rate and prevalence. The study aimed to analyze the contribution of demographic and socio-economic factors, access to information, sexual activity, and literacy on family planning on the fertility pattern of young women (15-24 years old). This research uses 2017 data from the Indonesian Demography and Health Survey (IDHS). Data analysis performed multiple logistic regression with a predictive model. The predictors of young female fertility (15-24 years old) were marital status (aOR: 373.9, 95%CI 112.7-1239.8), age of 19-21 years old (aOR: 7.74, 95%CI 2.19-27.32), age of 22-24 years old (aOR: 4.79, 95%CI 1.61-14.32), a low education level (aOR: 2.53, 95%CI 0.94-6.82), unemployed (aOR: 2.73, 95%CI 1.14-6.55) or working in agriculture (aOR: 1.16, 95%CI 0.19-6.87), and low (aOR: 1.79, 95%CI 0.73-4.41) or medium (aOR: 1.58, 95%CI 0.42-5.87) wealth index, based on SKDI's 2017 data. There needs to be an improvement in the education access to increase job opportunities and improve the socio-economic conditions of the community. This improvement will have positive impacts in preventing adolescent marriage and decreasing the fertility rate of young womenLas adolescentes que han dado a luz tienen una más alta probabilidad de tener una tasa de fecundidad total alta con mayor prevalencia. Este estudio tuvo como objetivo analizar la contribución de los factores demográficos y socioeconómicos, el acceso a la información, la actividad sexual y nociones sobre planificación familiar a los patrones de fertilidad entre mujeres jóvenes (15-24 años). La investigación utiliza datos de 2017 de la Encuesta de Demografía y Salud de Indonesia (IDHS). Para el análisis de los datos se realizó una regresión logística múltiple con un modelo predictivo. Los predictores para la fecundidad de las mujeres jóvenes (15-24 años) fueron el estado civil (aOR: 373.9, 95%CI 112.7-1239.8), la edad de 19-21 años (aOR: 7.74, 95%CI 2.19-27.32), la edad de 22-24 años (aOR: 4.79, 95%CI 1.61-14.32), un nivel educativo bajo (aOR: 2.53, IC95% 0.94-6.82), estar desempleado (aOR: 2.73, IC95% 1.14-6.55) o trabajar en la agricultura (aOR: 1.16, IC95% 0.19-6.87), y un índice de riqueza bajo (aOR: 1.79, IC95% 0.73-4.41) o medio (aOR: 1.58, IC95% 0.42-5.87), según los datos de SKDI de 2017. Es necesario mejorar el acceso a la educación para aumentar las oportunidades de empleo y mejorar las condiciones socioeconómicas de la comunidad. Esta mejora tendrá efectos positivos en la prevención del matrimonio adolescente y una disminución en la tasa de fertilidad de las mujeres jóvenes

    Factores de riesgo de obesidad entre las y los adolescentes durante la pandemia de COVID-19 en la provincia de Sumatra del Norte, Indonesia

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    Objectives : The COVID-19 pandemic has resulted in low levels of physical activity in adolescents and an increase in diet and frequency of irregular eating in adolescents due to the social restrictions of the COVID-19 pandemic. Design : This research was conducted using a quantitative analytic approach with a cross-sectional study design. Participant : This study population were all adolescents aged 15-23 years at junior high school, high school, vocational high school, and university. The sample in this study were 127 adolescents. Data collection uses primary data online (Google form). The research instrument used the GPAQ (Global Physical Activity Questionnaire) questionnaire and the FFQ (Food Frequency Questionnaire) questionnaire instrument. The data analysis of this study used univariate analysis and bivariate analysis using the chi-square test. Result : The study results had a significant relationship between the history of obesity and the incidence of obesity. In adolescents during the COVID-19 pandemic (p = 0.000; PR = 3,930), there was a significant relationship between carbohydrate consumption patterns and the incidence of obesity in adolescents during the COVID-19 pandemic (p = 0.005; PR = 1.423), there was a significant relationship There is a significant difference between the pattern of consumption of vegetable protein and the incidence of obesity in adolescents during the COVID-19 pandemic (p = 0.043; PR = 2.305), there is a significant relationship between the pattern of consumption of animal protein and the incidence of obesity in adolescents during the COVID-19 pandemic (p = 0.031; PR = 2.287), and there is a significant relationship between the pattern of fast food consumption and the incidence of obesity in adolescents during the COVID-19 pandemic (p = 0.01 8; PR = 1.575). Conclusion : This study concludes that there is a significant relationship between a history of obesity and the incidence of obesity in adolescents, there is a significant relationship between patterns of carbohydrate consumption, there is a significant relationship between patterns of consumption of vegetable protein, there is a significant relationship between patterns of animal protein, there is a significant relationship between fast food consumption patterns on the incidence of obesity in adolescents during the COVID-19 pandemic.Objetivos: La pandemia de COVID-19 ha disminuido el nivel de actividad física en la población adolescente y también ha afectado su dieta, en particular, la frecuencia de las comidas irregulares, debido a las restricciones sociales. Métodos: Esta investigación se llevó a cabo mediante un enfoque analítico cuantitativo con un diseño de estudio transversal. La población de este estudio fue la adolescente, entre 15 y 23 años de edad, de escuela secundaria, bachillerato, escuela de formación profesional y universidad. Para este estudio se muestrearon 127 adolescentes. La obtención de datos primarios se hizo en línea (formulario de Google). El instrumento de investigación que se utilizó es el cuestionario GPAQ (Global Physical Activity Questionnaire) y el instrumento del cuestionario FFQ (Food Frequency Questionnaire). El procesamiento de datos para este estudio se hizo mediante el análisis univariante y el análisis bivariante, mediante la prueba de chi-cuadrado. Resultado : Los resultados verifican una relación significativa entre antecedentes de obesidad y la incidencia de la misma. Entre  adolescentes, durante la pandemia COVID-19 (p = 0.000; PR = 3.930), se observó una relación significativa entre ciertos  patrones de consumo de carbohidratos y la incidencia de obesidad durante la pandemia COVID-19 (p = 0.005; PR = 1.423). Hay una diferencia significativa entre un patrón de consumo de proteínas vegetales y la incidencia de obesidad entre adolescentes durante la pandemia COVID-19 (p = 0.043; PR = 2.305), existe una relación significativa entre un patrón de consumo de proteína animal y la incidencia de obesidad entre adolescentes (p = 0.031; PR = 2.287), y finalmente, existe una relación significativa entre un patrón de consumo de comida rápida y la incidencia de obesidad (p = 0.01 8; PR = 1.575). Conclusión : Este estudio concluye que existe una relación significativa entre los antecedentes de obesidad y la incidencia de obesidad en adolescentes, que existe una relación significativa entre patrones de consumo de hidratos de carbono, patrones de consumo de proteína vegetal, de proteína animal y de comida rápida con la incidencia de obesidad entre adolescentes durante la pandemia COVID-19.

    Exploración de las razones de la inmunización infantil incompleta en centros de salud seleccionados en Lusaka: perspectivas de las madres y los trabajadores sanitarios de la comunidad

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    Background: Immunization is one of the most successful public health initiatives. The World Health Organization in 2017 estimated that immunization averts about 2 to 3 million deaths every year. About 29,000 children worldwide under the age of five die every day, mainly from vaccine-preventable diseases. Uptake of vaccines with multiple doses up to the last dose has been a prob-lem. Incomplete immunization against diseases leads to the reappearance of childhood vaccine-preventable diseases (VPD) and consequently high infant mortality. The paper explored the rea-sons for incomplete of child immunization schedule in Lusaka district, Zambia. Methods: The study employed a concurrent mixed method design where both quantitative and qualitative methods were used. This particular paper focuses on the results from the qualitative component where Focus Group Discussions (FGDs) and Key Informant Interviews (KIIs) were conducted with mothers and community health workers. Thematic analysis was used to analyse the data. Results: The study found that mothers were generally aware of vaccines and knew the benefits of the vaccines. The reasons for incomplete child immunisation include the mothers’ negative percep-tions such as the fear of side effects of the vaccines, mothers’ unwillingness to bring the child for immunisation. Bad treatment of mothers by health workers and various social factors such as the mother having to attend to social engagements like funerals and weddings also contributed to in-complete child immunisation. Economic factors included a lack of transport money and mothers having to attend work are additional reasons for incomplete child immunization. Conclusion: The reasons for incomplete child immunisation revealed by this study reflect complex individual, interpersonal, health systems, and social cultural contexts within which mothers live in their daily lives. There is need for more comprehensive and multi sectoral approach to improve the completion of immunisation schedules in childrenAntecedentes: La inmunización es una de las iniciativas de salud pública más exitosas. La Organización Mundial de la Salud estimó en 2017 que la inmunización evita entre 2 y 3 millones de muertes cada año. Cada día mueren en todo el mundo unos 29.000 niños menores de cinco años, principalmente por enfermedades prevenibles por vacunación. La aceptación de las vacunas con múltiples dosis hasta la última dosis ha sido un problema. La inmunización incompleta contra las enfermedades conduce a la reaparición de enfermedades infantiles prevenibles por vacunación (EPV) y, en consecuencia, a una elevada mortalidad infantil. Este artículo explora las razones por las que el calendario de vacunación infantil está incompleto en el distrito de Lusaka, Zambia. Métodos: El estudio empleó un diseño de método mixto concurrente en el que se utilizaron métodos cuantitativos y cualitativos. Este artículo se centra en los resultados del componente cualitativo, en el que se llevaron a cabo debates de grupos focales y entrevistas a informantes clave con madres y trabajadores sanitarios de la comunidad. Se utilizó el análisis temático para analizar los datos. Resultados: El estudio reveló que, en general, las madres estaban al tanto de las vacunas y conocían sus beneficios. Las razones por las que la inmunización de los niños es incompleta incluyen las percepciones negativas de las madres, como el miedo a los efectos secundarios de las vacunas, y la falta de voluntad de las madres para llevar al niño a vacunar. El mal trato de las madres por parte de los trabajadores sanitarios y diversos factores sociales, como el hecho de que la madre tenga que asistir a compromisos sociales como funerales y bodas, también contribuyeron a que la vacunación infantil fuera incompleta. Los factores económicos, como la falta de dinero para el transporte y el hecho de que las madres tuvieran que acudir al trabajo, son otras razones para que la vacunación infantil sea incompleta. Conclusión: Las razones para la inmunización infantil incompleta reveladas por este estudio reflejan los complejos contextos individuales, interpersonales, de los sistemas de salud y socioculturales en los que viven las madres en su vida diaria. Es necesario desarrollar un enfoque más amplio y multisectorial para mejorar la finalización de los calendarios de vacunación infantil

    Décadas de crisis: adecuación de un marco socio-ecológico para estimar qué elementos estructurales afectan a las tasas de asma en el sur del Bronx

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    Disturbingly high rates of asthma-related hospitalizations have been documented in the South Bronx for several decades. The crisis has been typified by structural violence, health inequity, and disproportionate exposure to environmental harms, with the disease burden of poorly controlled asthma falling primarily on socioeconomically vulnerable racial and ethnic minorities. This review adapts the Social-Ecological Model (SEM) as a theory-based framework to critically analyze disparities in asthma care and control in the South Bronx. The analysis is grounded in historical considerations of structural violence, particularly the legacy of brownfields, toxic dumping, backroom politics and social arrangements that perpetuate disparities in medical care and health. This model can guide the development of multi-level interventions, including the sustainable medical management of asthma, particularly in the context of the ongoing asthma crisis in the South Bronx and its more recent disastrous overlap with the COVID-19 outbreak that has devastated New York City.Se han documentado tasas inquietantemente altas de hospitalizaciones relacionadas con el asma en el sur del Bronx durante varias décadas. La crisis se ha caracterizado por la violencia estructural, la inequidad en la salud y la exposición desproporcionada a los daños ambientales, con la carga de la enfermedad del asma mal controlada que recae principalmente en las minorías raciales y étnicas socioeconómicamente vulnerables. Esta revisión adapta el modelo socioecológico (SEM) como un marco basado en la teoría para analizar críticamente las disparidades en la atención y el control del asma en el sur del Bronx. El análisis se basa en consideraciones históricas de la violencia estructural, en particular el legado de los terrenos baldíos, los vertidos tóxicos, la política de trastienda y los arreglos sociales que perpetúan las disparidades en la atención médica y la salud. Este modelo puede guiar el desarrollo de intervenciones de múltiples niveles, incluida la gestión médica sostenible del asma, particularmente en el contexto de la actual crisis de asma en el sur del Bronx y su desastrosa superposición más reciente con el brote de COVID-19 que ha devastado Nueva York

    Los derechos humanos y la salud (19 postulados a considerar)

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    Food for a flagrantly violated thought. Meaning of the human rights discourse in health: The revived interest in a HR-based approach to development and to our work in health is well justified and an advantage over our current approach. Human Rights (HR) - and the Right to Health - have a particular concern about those who are disadvantaged, marginal and living in poverty.  Widespread unsatisfied health needs - primarily of the poor who lack economic access to health services (and are now faced with widespread fee-for-service charges) - represent flagrant violations of the rights of a majority of people.Alimento para un pensamiento flagrantemente violado. Significado del discurso de los derechos humanos en la salud: El renovado interés por un enfoque del desarrollo basado en los derechos humanos y por nuestra labor en el ámbito de la salud está bien justificado y supone una ventaja con respecto a nuestro enfoque actual. Los derechos humanos (DDHH) - y el Derecho a la Salud - tienen una especial relevancia entre desfavorecidos, marginales y quienes viven en la pobreza

    Participación voluntaria de los jóvenes en la prueba de laboratorio para detectar el Covid-19 en Indonesia

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    Although the Indonesian Government has made policies to break the COVID-19 chain transmission including to set a price for laboratory tests, the fact in Indonesia has not yet reached the laboratory test target that set by WHO. Seeing the current situation, what is needed is not only the government alertness but also public awareness to break the chain of transmission of COVID-19. This study uses the planned behavior theory and Colaizzi phenomenological methods to analyze qualitatively the public's intention and response voluntarily in COVID-19 laboratory test in Indonesia. In-depth interviews were conducted with 10 participants. The data is analyzed using analytical content and shows the results that participants were not willing to do the COVID-19 lab test voluntarily to find out whether they were infected with COVID-19 or not because they felt that the COVID-19 lab test was too expensive so they decided that they would voluntarily do the test if it was free. It is recommended to the government to give education to the public that one of ways to break the chain of COVID-19 transmission is the public have to contribute in doing a COVID-19 laboratory test voluntarily to carry out a minimum test as determined by WHO.Aunque el gobierno indonesio ha adoptado políticas para romper la cadena de transmisión del COVID-19, incluyendo el establecimiento de un precio para las pruebas de laboratorio, el hecho es que en Indonesia aún no se ha alcanzado el objetivo de pruebas de laboratorio establecido por la OMS. Teniendo en cuenta la situación actual, lo que se necesita no es sólo la alerta del gobierno sino también la concienciación del público para romper la cadena de transmisión del COVID-19. Este estudio utiliza la teoría del comportamiento planificado y los métodos fenomenológicos de Colaizzi para analizar cualitativamente la intención y la respuesta voluntaria del público con respecto a las pruebas de laboratorio de COVID-19 en Indonesia. Se realizaron entrevistas en profundidad a 10 participantes. Los datos se analizaron utilizando el contenido analítico y se demostró que los participantes no estuvieron dispuestos a hacer la prueba de laboratorio de COVID-19 voluntariamente porque pensaban que la prueba de laboratorio de COVID-19 era demasiado cara, pero expresaron que si se harían la prueba voluntariamente en el caso de esta ser gratuita. Se recomienda al gobierno que eduque a la población para que esta realice voluntariamente la prueba de laboratorio del COVID-19 según los estándares determinados por la OMS, de esta manera contribuyendo a romper la cadena de contagio

    La refundación de los sistemas de salud en Latinoamérica y el Caribe. Una nueva esperanza desde el Sur

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    Several decades after the first wave of state reforms, we can observe the neoliberal disaster manifested in an era of intense demonstrations, protests and struggles against exclusionary policies in Latin America and the Caribbean. In that first stage of state reform, loans from international organizations were promoted, serving as a basis for the construction of legal frameworks (constitutional reforms, laws, decrees, ministerial resolutions, among others),1,2. This facilitated the installation, in the political symbolic plane, of a structural crisis of the State in Latin American and Caribbean societies.A varias décadas de la primera oleada de reformas del Estado, se puede observar el desastre neoliberal manifestado en una época de intensas manifestaciones, protestas y luchas reivindicativas en contra de las políticas excluyentes en Latinoamérica y el Caribe.

    Ciberseguridad: análisis y aplicación de la herramienta forense ProDiscover

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    The world has in the recent past experienced rapid development in digital technology. However, as most organizations across the world continue to introduce digital technology into their operating system, issues of cybercrime have been on the rise and are one of the major threats to the progress and growth of many business firms. The application of the digital forensic concept can therefore be helpful in curbing problems associated with cybercrime. ProDiscover is one of the forensic tools which enable professionals in computing to locate all data in computing disk, including those that had previously been deleted. ProDiscover Forensic tool recovers deleted files, examines slack space, and dynamically allows previews, image captures, and searches of the Hardware Protected Area (HPA) using its technology. This paper sought to establish the application and effectiveness of ProDiscover Forensic in investigating cybercrime. For the purposes of this paper, efficiency will be defined as the proportion of input required by the ProDiscover system compared to its performance and output in addressing and managing workplace cybercrime. Alternatively, effectiveness will be defined as the degree and capacity to which the system will succeed in improving forensic investigation and mitigating cybersecurity issues in the workplace. That is, the capabilities of ProDiscover Forensic with regards to investigating and punishing cybercrime offence at the workplace. The researcher investigated a case in which a company by the name Jonson Corp. had been complaining about one of their staff, a Mr John who had been using the computer system for viewing and subsequently downloading pornographic images. The suspect’s floppy disk of 1.44 MB capacity that had been found in his drawer was used to retrieve all the deleted files. In overall, ProDiscover was able to retrieve the BEAUTY1.jpg and BEAUTY2.jpg images that had been erased from the soft disk. Therefore, the ProDiscover tool can be applied by organizations to enhance their information security functions, especially during a forensic investigation. En los últimos tiempos, el mundo ha experimentado un rápido desarrollo en tecnologías digitales. Como la mayoría de las organizaciones en todo el mundo siguen incorporando nuevas tecnologías digitales en sus sistemas operativos, los problemas con la ciberdelincuencia han ido en aumento y son una de las principales amenazas para el progreso y el crecimiento de muchas empresas. Por lo tanto, la aplicación del concepto forense al ámbito digital puede ser útil para acotar los problemas asociados a la ciberdelincuencia. ProDiscover es una de las herramientas forenses que permite a los profesionales de la informática localizar todos los datos de un disco duro, incluidos los que se habían borrado previamente. La herramienta forense ProDiscover recupera archivos borrados, examina el espacio libre y permite la previsualización en forma dinámica, la captura de imágenes y la búsqueda en el Área Protegida de Hardware (HPA). Este trabajo pretendía establecer la aplicación y eficacia de ProDiscover Forensic en la investigación de la ciberdelincuencia. Para los efectos de este trabajo, la eficiencia se definirá como la proporción de entrada requerida por el sistema ProDiscover en comparación con su rendimiento y resultados en el tratamiento y la gestión de la ciberdelincuencia en el lugar de trabajo. Por otra parte, la eficacia se definirá como el grado y la capacidad del sistema en la mejora de la investigación forense y la mitigación de los problemas de ciberseguridad en el lugar de trabajo. Es decir, las capacidades de ProDiscover Forensic con respecto a la investigación y la sanción de los delitos cibernéticos en el lugar de trabajo. El investigador siguió un caso en el que una empresa llamada Jonson Corp. se había quejado de que uno de sus empleados, un tal Sr. Juan, había estado utilizando el sistema informático para ver y posteriormente descargar imágenes pornográficas. El disco flexible del sospechoso de 1.44 MB de capacidad que se había encontrado en su cajón se utilizó para recuperar todos los archivos borrados. ProDiscover pudo recuperar las imágenes BEAUTY1.jpg y BEAUTY2.jpg que habían sido borradas del disco blando, por tanto, la herramienta ProDiscover puede ser aplicada por las organizaciones para mejorar sus funciones de seguridad de la información, especialmente durante una investigación forense.

    Racismo y discriminación en la atención a mujeres totonacas en Veracruz, México: la necesidad de competencias interculturales

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    Target. Racism is a health inequality that has been neglected. The objective is to examine maternal health in rural Mexico with respect to the different forms of discrimination. Material and methods. The research is based on anthropological fieldwork carried out in the Sierra del Totonacapan region in Veracruz, Mexico. Results. We empirically distinguish and document omissions and violations of human rights, before analyzing the sources of racism from an intersectional perspective, according to which gender, class and race constitute closely linked sources of discrimination. Conclusions. Finally, we propose an intercultural competence approach to confront racism at its confluence with other ideologies. This approach is aimed at professionals as conscious, reflective and transforming actors of intercultural interactions.Objetivo. El racismo es una desigualdad en la salud que ha sido desatendida. El objetivo es examinar la salud materna en México rural con respecto a las diferentes formas de discriminación. Material y métodos. La investigación está basada en un trabajo de campo antropológico llevado a cabo en la región Sierra del Totonacapan en Veracruz, México. Resultados. Distinguimos y documentamos empíricamente omisiones y violaciones a los derechos humanos, antes de analizar las fuentes del racismo desde una perspectiva interseccional, según la cual género, clase y raza constituyen fuentes de discriminación estrechamente enlazadas. Conclusiones. Finalmente proponemos un enfoque de competencia intercultural para enfrentar el racismo en su confluencia con otras ideologías. Este enfoque está dirigido a los profesionales como actores conscientes, reflexivos y transformadores de las interacciones interculturales

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