The Canadian Journal of Hospital Pharmacy (CJHP) / Le Journal canadien de la pharmacie hospitalière (JCPH)
Not a member yet
3176 research outputs found
Sort by
Mentorship and leadership: The perfect complement/Mentorat et leadership : un complément parfait
No full text
Erythropoietin Outcomes Assessment: Linking Clinical and Economic Parameters
No full textABSTRACTHuman recombinant erythropoietin (Epo) is a mainstay in the treatment of patients with anemia of chronic renal failure (CRF), decreasing transfusions and improving the quality of life of patients who receive it. While Phase III trial-based cost-effectiveness studies have demonstrated the economic viability of prescribing Epo, post-marketing surveys which link drug utilization with clinical and economic outcomes are absent.A retrospective assessment of Epo therapy was conducted in 68 hemodialysis patients. Clinical and economic outcomes were assessed to determine Epo's impact on health status and resource utilization. Overall, Epo increased hematocrit (Hct) and hemoglobin (Hgb) levels by an average of 25.1 % and 24.4%, respectively. The mean (± standard deviation, (SD)) absolute Hct and Hgb levels achieved were 0.284 ± 0.04 and 96.3 ± 14.1 g/L, respectively, based on a mean Epo dose of 40.5 ± 21.1 units/kg three times per week (3x/wk). Dosing requirements were also assessed in selected patient subgroups. The overall average Epo dose in patients with pre-existing hypertension (HTN) was 1l.9 units (35.2%) more per kg 3x/wk than those with no underlying HTN. In patients without preexisting HTN who then developed this condition, the average Epo dose was 12.1 units (42.8%) more per kg 3x/wk than in those patients who did not exhibit new onset HTN.Considering drug costs and savings due to avoided transfusions and hospitalization, the total additional cost of Epo therapy from the perspective of the institution was par patient par année. Par conséquent, l'Epo améliore les indices hématologiques chez les patients ayant une anémie attribuable à l'IRC à un coût additionnel. Les patients hypertendus peuvent nécessiter un schéma posologique de l'Epo différent, une observation qui n’a jamais été rapportée jusqu’ici et qui mérite de recherches plus poussées
Evaluation of a Heparin Nomogram in the Treatment of Deep Vein Thrombosis and Pulmonary Embolism
No full textABSTRACTPosing nomograms have been shown to improve heparin therapy administration for patients with venous thromboembolism (VTE). A pre-printed heparin order, with a standardized dosing nomogram, was recently introduced at our institution and we wished to compare patients who had VTE and who were treated with the nomogram with historical controls.Thirty-four control patients, treated prior to initiation of the heparin nomogram, were compared with 21 patients who were treated according to the nomogram. Baseline characteristics were similar except for age. Twenty-five of 34 control patients (74%) versus 20 of 21 nomogram patients (95%) achieved a therapeutic Activated Partial Thromboplastin Time (aPTT) within the first 24 hours (p=0.04). The mean time to therapeutic aPTT in the control and nomogram groups was 19.3 ±21.8 hours versus 12.5 ± 12.7 hours, respectively (NS). The mean duration of heparin therapy in the control versus nomogram group was 6.2 ± 1.8 days and 5.1 ± 1.6 days, respectively (p=0.03). The number of days until the initiation of warfarin was 2.6 ± 1.5 days versus 1.8 ± 1.5 days in the control and nomogram group, respectively (p=0.03). The nomogram resulted in a significant improvement in heparin therapy and may result in decreased costs.RÉSUMÉLes nomogrammes posologiques se sont révélés utiles pour améliorer l'héparinothérapie chez les patients souffrant de thrombose veineuse profonde (TVP). Une ordonnance préimprimée d'héparine, avec un nomogramme posologique standardisé, a récemment été utilisée à notre établissement et nous avons voulu comparer les patients souffrant de TVP traités selon la nouvelle méthode des nomogrammes à ceux traités selon l'ancienne méthode.Trente-quatre patients traités selon l'ancienne méthode (groupe témoin) ont été comparés à 21 patients traités selon la méthode des nomogrammes d'héparine (groupe nomogramme). Les caractéristiques initiales étaient semblables chez tous les patients, sauf en ce qui concerne l'âge. Vingt-cinq des 34 patients du groupe témoin (74 %) contre 20 des 21 patients du groupe nomogramme (95 %) ont atteint un TCA thérapeutique dans les 24 premières heures du traitement (p = 0,04). Le temps moyen pour atteindre un TCA thérapeutique dans le groupe témoin vs le groupe nomogramme était de 19,3 ± 21,8 heures et de 12,5 ± 12,7 heures, respectivement (N.S). La durée moyenne de l'héparinothérapie dans le groupe témoin comparativement au groupe nomogramme était de 6,2 ± 1,8 jours et de 5, 1 ± 1,6 jours, respectivement (p=0,03). Le nombre moyen de jours avant l'instauration du traitement à la warfarine était de 2,6 ± 1,5 jours pour le groupe témoin comparativement à 1,8 ± 1,5 jours pour le groupe nomogramme (p=0,0.3). L'utilisation du nomogramme a donc considérablement amélioré l'héparinothérapie et pourrai
