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Factores de riesgo para alteraciones posturales en niños y adolescentes y el rol del fisioterapeuta en su manejo. Revisión narrativa
Scoliosis, cervical hyperkyphosis, and lumbar hyper lordosis are musculoskeletal disorders of the spine that often begin in childhood and adolescence. The studies show a high incidence of postural alterations in these stages of the life course, with multifactorial causes that can affect health even in adulthood. In Colombia there is little information on postural risk factors and the role of the physiotherapist in these populations which added to the characteristics of the school and national environment It can deepen this problem. Therefore, the need to implement programs that reduce the incidence of these postural alterations starting from their knowledge is evidenced.
The purpose of this article was to review the current evidence on risk factors and the importance of physiotherapist intervention in children and adolescents in relation to posture. The main intrinsic risk factors were age, sex, race, and genetics, and the extrinsic ones: the excessive weight of the backpack, the inappropriate use of school furniture, and spending prolonged times in certain positions. It has also been concluded that the physiotherapist plays an important role in the prevention and diagnosis of postural alterations in children and adolescents, avoiding early complications and positively impacting the health of this population.La escoliosis, hipercifosis cervical e hiperlordosis lumbar son desórdenes musculoesqueléticos de la columna vertebral que con frecuencia inician en la niñez y la adolescencia. Estudios mostraron alta incidencia de alteraciones posturales en estas etapas del curso de vida, con causas multifactoriales y que llegan a afectar la salud aún en la adultez. En Colombia hay poca información sobre los factores de riesgo posturales y el papel del fisioterapeuta en esta población, que sumado a las características del entorno escolar y nacional pueden profundizar la problemática, por lo que se pone en evidencia la necesidad de implementar programas que disminuyan la incidencia de estas alteraciones posturales partiendo desde su conocimiento.
El propósito del presente manuscrito fue revisar las evidencias actuales sobre factores de riesgo y la importancia de la intervención del fisioterapeuta en niños y adolescentes en relación con la postura. Los principales factores de riesgo intrínsecos fueron la edad, sexo, raza y genética, y los extrínsecos el peso excesivo de la mochila, el inadecuado uso del mobiliario escolar y tiempos prolongados en determinadas posiciones. Se ha concluido, además, que el fisioterapeuta en su desempeño con población infantil y adolescente cumple un destacado rol en la prevención y diagnóstico de alteraciones posturales, evitando complicaciones tempranas e impactando positivamente en la salud de esta población
Guardianes del futuro
When you choose to work in Pediatrics, you understand that you have arrived at a field to which you will dedicate your whole life and that you are going to choose sometimes an ungrateful path where the suffering of our fellow human beings acquires a different meaning. Pediatricians have to see the pain of defenseless beings and also the pain of parents and sometimes the pain of an entire family.Cuando se escoge trabajar en Pediatría, se entiende que se ha llegado a una rama a la que se dedicará toda la vida y que se va a optar por un camino a veces ingrato, en donde el sufrimiento de nuestros semejantes adquiere un significado diferente. A los pediatras nos toca ver el dolor de unos seres indefensos, pero además el de los padres y a veces el de toda una familia
Factores que retrasan la cirugía en fractura de cadera y sus desenlaces en adultos mayores. Estudio de cohorte
Introduction: Hip fracture is an important cause of morbidity, functional impairment, and mortality in older adults. A longer waiting time until surgical management affects patient survival and quality of life. Consequently, our objective was to describe the factors associated with surgical delay and to evaluate the quality of life and mortality at 3 months in patients undergoing surgery for proximal femur fracture.
Methods: This is a prospective cohort study. The medical and administrative causes of surgical delay were evaluated. Sociodemographic and clinical surveys were also collected. Quality of life was evaluated using the validated instrument EQ-5D-5L. Patients were followed- up for 30 and 90 days after surgery. Descriptive statistics and the Wilcoxon test were used to contrast outcomes. ClinicalTrials.gov identifier: NCT04217642.
Results: One hundred and thirty thousand patients were included with a mean age of 78.9 years (SD 14.9). The majority of them had ASA II classification (53.1 %) and an average Charlson index of 4.7 (SD 1.9). In 76.2 % of cases, the fracture was caused by a fall from the height itself. The average time from admission to definitive surgical management was 8.5 days (SD 5.1), which increased the risk of death by 6.9 % (p=0.008). EPS delay in the authorization to perform the surgery, the medical events generated during admission, the request for evaluation by additional medical specialties, and gender were associated in a significant way with a delay time of 4.65, 3.29, 3.08, and 2.13 days, respectively. The quality of life (EQ-5D-5L index) at admission was, on average, 0.137, with a tendency towards an increase at 30 (0.464) and 90 days (0.586). Mortality was reported in six patients (6.2 %) at 90 days of follow-up.
Conclusions: The main factors related to surgical delay were administrative, such as authorization for surgery. At 3 months follow-up, the quality of life improved considerably compared to the pre-surgical assessment, and there was low mortality in the studied population.Introducción: La fractura de cadera constituye una causa importante de morbilidad, deterioro funcional y mortalidad en los adultos mayores. Un mayor tiempo hasta el manejo quirúrgico afecta la supervivencia y la calidad de vida de los pacientes. Nuestro objetivo fue describir los factores asociados con el retraso quirúrgico y evaluar la calidad de vida y mortalidad a 3 meses, en pacientes llevados a cirugía por fractura proximal de fémur.
Métodos: Estudio de cohorte prospectiva. Se evaluaron causas médicas y administrativas del retraso quirúrgico. Se aplicó encuesta sociodemográfica y clínica. La calidad de vida fue evaluada por medio del instrumento validado EQ-5D-5L. Se realizó seguimiento de los pacientes a los 30 y 90 días del posoperatorio. Se utilizó estadística descriptiva, curvas de Kaplan-Meier y la prueba de Wilcoxon para evaluar los desenlaces. Identificador ClinicalTrials.gov: NCT04217642.
Resultados: Se incluyeron 130 pacientes, el promedio de edad fue de 78.9 años (DE 14.9). La mayoría con clasificación ASA II (53.1%) y con un índice de Charlson promedio de 4.7 (DE 1.9). En el 76.2% la causa de la fractura fue la caída desde la propia altura. El promedio de tiempo desde el ingreso hasta el manejo quirúrgico definitivo fue de 8.5 días (DE 5.1), elevando el riesgo de muerte en 6.9% (p=0.008). La demora en la autorización de la cirugía, los eventos médicos generados durante el ingreso, la solicitud de valoración por especialidades médicas adicionales y el sexo estuvieron asociados de manera estadísticamente significativa con un tiempo de retraso de 4.65, 3.29, 3.08 y 2.13 días, respectivamente. La calidad de vida (índice EQ-5D-5L) al ingreso fue en promedio de 0.137, con una tendencia hacia el aumento a los 30 días (0.464) y 90 días (0.586). Se reportó mortalidad en 14 pacientes (10.7%) a los 90 días de seguimiento.
Conclusiones: Los principales factores relacionados con el retraso quirúrgico fueron administrativos como la autorización de la cirugía. A los 3 meses de seguimiento, la calidad de vida mejoró considerablemente respecto a la valoración prequirúrgica y hubo baja mortalidad en la población estudiada
Agradecimientos a los evaluadores del año 2023
Thanks to Reviewers of 2023Agradecimientos a los evaluadores del año 202
Diversidad de fitoplancton y estado de conservación de la Laguna San Rafael ubicada en el Parque Nacional Natural Puracé
The San Rafael lagoon, located in the Puracé National Natural Park, is a sacred site of conservation value for the indigenous communities that inhabit this territory. In order to evaluate its conservation status, a study was conducted based on the diversity of phytoplankton present in its waters. Four samplings were carried out between June and October 2022, filtering 50 L of water through a 20 µm plankton net. The number of species was determined using an accumulation curve and in situ physicochemical data were collected with a digital probe. A total of 90 phytoplankton taxa were found, grouped into Bacillarophytas, Charophyta, Chlorophyta, Xanthophyta and Cyanobacteria. The most abundant species was Melosira sp. (Bacillariophyta). The lagoon ecosystem is characterized as oligotrophic, with an average pH of 6.7, a dissolved oxygen concentration of 8.0 mg/L and an average temperature of 13.8°C. A relationship is observed between altitude and the number of species, which has increased considerably in the last two decades, as well as water temperature. It is suggested that the high diversity of microalgae in Laguna San Rafael is due to the intense luminosity in the mountains of the tropical region.La laguna San Rafael, ubicada en el Parque Nacional Natural Puracé, es un sitio sagrado y de valor de conservación para las comunidades indígenas que habitan este territorio. Con el objetivo de evaluar su estado de conservación, se realizó un estudio basado en la diversidad de fitoplancton presente en sus aguas. Se llevaron a cabo cuatro muestreos entre junio y octubre de 2022, filtrando 50 L de agua a través de una red de plancton de 20 µm. Se determinó el número de especies utilizando una curva de acumulación y se recopilaron datos fisicoquímicos in situ con una sonda digital. Se encontró un total de 90 taxa de fitoplancton, agrupados en Bacillarophytas, Charophyta, Chlorophyta, Xanthophyta y Cyanobacteria. La especie más abundante fue Melosira sp. (Bacillariophyta). El ecosistema de la laguna se caracteriza como oligotrófico, con un pH promedio de 6,7, una concentración de oxígeno disuelto de 8,0 mg/L y una temperatura promedio de 13,8°C. Se observa una relación entre la altitud y el número de especies, el cual se ha incrementado considerablemente en las últimas dos décadas, así como la temperatura del agua. Se sugiere que la alta diversidad de microalgas en la laguna San Rafael se debe a la intensa luminosidad en las montañas de la región tropical
Uso de los SIG en la zonificación ambiental de las canteras de arcilla en la vereda Pueblillo, del municipio de Popayán-Cauca
Forest fragmentation and its associated potential loss of habitat quality is one of the main causes of biodiversity decline. One of the strategies to know the conditions of the habitats is environmental zoning. This considers the landscape as an integrated space-time entity and contributes to presenting the dynamics of ecological processes and their functioning. In this research, an environmental zoning proposal was developed for the area of influence of the clay mines in the village of Pueblillo-Popayán, using geographic information system tools, in a selected area that has 110,5 Ha. Eight final maps were obtained that show the landscape units, vegetation cover, current land use, soil suitability, land use conflict, possible ecological corridors and finally environmental zoning. According to the national methodology, the following zones were selected: zone (z) of special environmental significance (29,9 ha), z. of environmental recovery (29,1 ha), z. of risk and threats (2,1 ha), z. of economic production (28,9 ha) and z. of social importance (20,6 ha). Considering the processes of fragmentation of the vegetation covers and the ecological connectivity of the study area, various guidelines were established for the organization and management of this area in accordance with Decree 1729 of 2002. This included recovery and restoration programs, protection of areas for conservation purposes, sustainable production, and environmental education programs. Finally, a sheet was created establishing the priority, duration, activities, indicators, goals and objectives expected to be met with the project, as well as the costs and possible responsible entities.La fragmentación de bosques y su potencial pérdida de calidad de hábitat asociada, es una de las principales causas de disminución de la biodiversidad. Una de las estrategias para conocer las condiciones de los hábitats, es la zonificación ambiental. Esta considera el paisaje como una entidad espacio temporal integrada y contribuye a presentar la dinámica de los procesos ecológicos y funcionamiento del mismo. En esta investigación se desarrolló una propuesta de zonificación ambiental para el área de influencia de las minas de arcilla de la vereda Pueblillo-Popayán, empleando herramientas de sistemas de información geográfica en un área seleccionada que cuenta con 110,5 ha. Se obtuvieron ocho mapas finales que evidencian las unidades de paisaje, coberturas de la tierra, uso actual de suelo, aptitud de suelo, conflicto de uso de suelo, posibles corredores ecológicos y finalmente, zonificación ambiental. De acuerdo a la metodología nacional se seleccionaron las siguientes zonas: zona (z) de especial significado ambiental (29,9 ha), z. de recuperación ambiental (29,1 ha), z. de riesgo y amenazas (2,1 ha), z. de producción económica (28,9 ha) y z. de importancia social (20,6 ha). Considerando los procesos de fragmentación de las coberturas vegetales y la conectividad ecológica del área de estudio, se establecieron diversos lineamientos para la ordenación y el manejo de esta zona de acuerdo al Decreto 1729 de 2002. De aquí se tuvieron en cuenta los programas de recuperación, de restauración, protección de áreas con fines de conservación, producción sostenible y los programas de educación ambiental. Finalmente, se generó una ficha donde se estableció la prioridad, duración, actividades, indicadores, metas y objetivos que se espera cumplir con el proyecto, al igual que los costos y posibles entes responsables
La tierra del corcho también es tierra de serpientes: fauna ofídica del municipio de Neira, Caldas, Colombia
One of the least studied groups of fauna in the municipality of Neira (Caldas) are snakes. In order to present an updated list of snakes for the municipality, diurnal and nocturnal sampling was carried out between October 15, 2022 and March 30, 2023. A total of 33 individuals belonging to 18 species, 15 genera and four families were recorded. The highest representation of species corresponds to the Colubridae family with 16 spp. With these results the species richness for the municipality of Neira - Caldas is currently represented by 24 species.Uno de los grupos de fauna menos estudiados en el municipio de Neira (Caldas) son las serpientes. Con el objetivo de presentar un listado actualizado de serpientes para el municipio, se realizaron muestreos diurnos y nocturnos entre el 15 de octubre de 2022 y el 30 de marzo de 2023. Se registraron un total de 33 individuos pertenecientes a 18 especies, 15 géneros y cuatro familias. La mayor representatividad de especies corresponde a la familia Colubridae con 16 spp. Con estos resultados, la riqueza de especies para el municipio de Neira - Caldas está representada actualmente por 24 especies
Nota editorial Revista Novedades Colombianas, Vol 18 No. 2, 2023
The dissemination of science and new knowledge is one of the most important objectives of academia and the research community worldwide. Likewise, this exercise of communicating science has been transforming and every day it is closer to the people, taking much strength among the communities that inhabit the web 2.0. However, such wide dissemination would not be possible without the continuous exercise of formal study by researchers who dedicate their talent and their lives to explore and learn about realities that have not been explored.La divulgación de la ciencia y del nuevo conocimiento es uno de los objetivos más importantes de la academia y de la comunidad de investigadores en todo el mundo. Asimismo, este ejercicio de comunicar la ciencia se ha ido transformando y cada día está más cerca de las personas , tomando mucha fuerza entre las comunidades que habitan la web 2.0. Sin embargo, esa divulgación tan amplia no sería posible sin el ejercicio continuo del estudio formal realizado por investigadores que dedican su talento y su vida a explorar y conocer realidades que no han sido exploradas.
Novedades Colombianas Vol. 18, Núm. 2, 2023 Julio-diciembre
Novedades Colombianas Vol. 18, Núm. 2, 2023 July-DecemberNovedades Colombianas Vol. 18, Núm. 2, 2023 Julio-diciembr
Síndrome de Asma Crítica. Revisión narrativa
Asthma is the most common chronic lung disease in children. Near-fatal asthma, acute severe asthma, status asthmaticus, refractory asthma, or fragile asthma refers to suffering a life-threatening episode of severe asthmatic crisis and it occurs most frequently in patients with severe asthma but it can occur in mild or moderate asthma and in uncontrolled asthma patients. There is no standardized definition of the term. Therefore, the term Critical Asthma Syndrome (CAS) has been proposed as an umbrella term covering the terms historically used to refer to the risk of death from asthma due to sudden and severe deterioration of vital signs which could progress to respiratory failure and death.A search in the Pubmed database for the terms “status asthmaticus”, “severe asthma”, “severe asthma attack”, “life-threatening asthma”, “acute severe asthma”, “near fatal asthma”, “critical asthma”, “critical asthma syndrome” was carried out, followed by a narrative review of CAS taking into account epidemiological and pathophysiological aspects, clinical manifestations according to the phenotypes described, diagnosis, and treatment.El asma es la enfermedad pulmonar crónica más frecuente en la infancia. Asma casi fatal, asma severa aguda, estado asmático, asma refractaria o asma frágil se refiere a sufrir un episodio de crisis asmática severa con riesgo de morir y ocurre más frecuentemente en pacientes con asma grave, pero se puede presentar en asma leve o moderada y en asma no controlada. No existe una definición estandarizada del término, por lo tanto, se ha propuesto la expresión Síndrome de Asma Crítica (SAC) como término sombrilla que cubre los términos históricamente usados para aludir al riesgo de morir por asma debido al deterioro súbito y severo de los signos vitales, deterioro que podría progresar a falla respiratoria y muerte.En este marco de ideas, se realizó una búsqueda en la base de datos Pubmed de los términos “status asthmaticus”, “severe asthma”, “severe asthma attack”, “life threatening asthma”, “acute severe asthma”, “near fatal asthma”, “critical asthma”, “critical asthma syndrome” y posteriormente se llevó a cabo una revisión narrativa de SAC teniendo en cuenta los aspectos epidemiológicos, fisiopatológicos, las manifestaciones clínicas según los fenotipos descritos, el diagnóstico y el tratamiento