Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care" / Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь»
Not a member yet
897 research outputs found
Sort by
ЧТО ИЗМЕНЯЕТСЯ В ПЕРФУЗИИ И ФУНКЦИИ МИОКАРДА ПОСЛЕ ПОЗДНЕЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА?
Get PDFAim. To determine the influence of the time gap between acute myocardial infarction with ST-segment elevation and intracoronary intervention performed later than 2.5 hours on myocardium, we studied indicators of perfusion over time with an aid of SPECT, including intraventricular asynchrony (2–4 days and 6–8 months after stent installation).Materials and method. We observed 22 patients with multivessel coronary lesion. The Russian program with the analysis of perfusion, function and the phase images was used in SPECT synchronized with ECG.Results. Showed that the time gap prior to coronary intervention in the acute phase of myocardial infarction may be directly connected with the increase in impaired perfusion during the end-systole and the severity of pathological intraventricular asynchrony without ECG signs. All patients had significantly decreased wall mobility and intraventricular asynchrony together with increased R-R interval in the late period (after 6–8 months) independently from the coronary intervention time. In patients of group 1 (coronary intervention within 6 hours), focal transmural lesions of myocardium significantly decreased.Conclusion. Late revascularization help decrease intraventricular asynchrony reducing the risk of heart failure in future.
ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ ЖИВОТА С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Get PDFAbstract. Injuries of pancreas in the closed abdominal trauma remain the one of most challenging issues in diagnosis and choice of optimal therapy.Objectives. To analyze clinical results of the improved diagnostic and treatment tactics in patients with blunt abdominal trauma and damage to the pancreas.Material and methods. We report the results of treatment for 141 patients with pancreatic trauma treated from 1991 to 2015 at City Hospital No. 3 and City Hospital No. 40. All patients were divided into 2 groups. These groups were formed according to the time factor. The groups were comparable in age, gender, and pancreatic trauma severity. The study group consisted of 59 patients, treated in 2004-2015, and the comparison group consisted of 82 patients (1991–2003). The advanced diagnostic and treatment algorithm for the study group included modern instrumental diagnostic methods, such as ultrasound, computed tomography, diagnostic laparoscopy and improved surgical tactics to lower indications for omental plug, omentobursostomy, suturing capsule of pancreas and cholecystostomy.Results. This algorithm reduced the duration gap between hospitalization and surgery averagely from 10.7 to 4.0 hours, and the modified treatment tactics decreased the incidence of septic complications from 15.8% to 6.8%, and the mortality from 27.6% to 16.9%.Conclusion. As a rule, methods of radiodiagnosis detect only indirect signs of pancreatic injury in blunt abdominal trauma. It is advisable to perform omental plugging only as medical tactics of «damage control»
СПОНТАННЫЙ РАЗРЫВ ПОЧЕК У ПОСТРАДАВШЕЙ С КОМБИНИРОВАННОЙ ТРАВМ
Get PDFWe report the clinical case of successful conservative treatment in a patient with poisoning and thermomechanical trauma, complicated by acute renal failure and spontaneous rupture of both kidneys with retroperitoneal hemorrhageПредставлено клиническое наблюдение успешного консервативного лечения пострадавшей с отравлением и термомеханической травмой, осложнившейся острой почечной недостаточнос- тью и спонтанным разрывом обеих почек с образованием забрюшинного кровоизлияния
АНАЛИЗ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПОСТРАДАВШИХ ПРИ МАССОВЫХ ПОСТУПЛЕНИЯХ В НИИ СКОРОЙ ПОМОЩИ ИМ. Н.В. СКЛИФОСОВСКОГО
Get PDFN.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine is the main clinical base for medical elimination of mass disasters consequences, and about 20% of victims arrive here in emergency situations in Moscow. The current clinical structure of N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine provides for the provision of skilled medical care to a large number of patients in massive admissions. Resuscitation departments of various specialties are organized at the Institute. In elimination of medical consequences of mass disasters, 11 clinical departments with 544 beds and 9 resuscitation departments are used. The capacity of resuscitation units (101 beds) allows to admit a large number of severely affected patients simultaneousely, including patients with combined and multisystem trauma, as well as to re-admit after surgery, taking into account the type of injury.ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы» является основной клинической базой для медицинской ликвидации последствий массовых катастроф, куда направляются около 20% госпитализируемых пострадавших при чрезвычайных ситуациях в г. Москве. Сложившаяся к настоящему времени клиническая структура НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского предусматривает обеспечение квалифицированной медицинской помощью большого числа пациентов при массовых поступлениях. В институте организованы реанимационные отделения различных профилей. При ликвидации медицинских последствий массовых катастроф непосредственно используются 11 клинических отделений с коечным фондом 544 койки и 9 реанимационных отделений. Коечная мощность реанимаций — 101 койка — позволяет осуществлять единовременный прием большого числа тяжелопострадавших, в том числе с комбинированной и сочетанной травмой, а также осуществлять повторные госпитализации после операционных вмешательств с учетом профиля травмы
ОСТРОЕ ОТРАВЛЕНИЕ НИТРАТОМ НАТРИЯ В НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Get PDFThis article describes a clinical case of a patient with acute cerebrovascular accident, acute respiratory failure and acute coronary syndrome. The ischemic lesion was associated with sodium nitrate, poisoning and its metabolite nitrite which resulted in increased methemoglobin concentration in blood and manifested as reversible discirculatory encephalopathy, respiratory disorder and myocardial damage. The article shows figures, reflecting changes in the biochemical composition of blood and changes in the electrocardiogram. The purpose of this study is to demonstrate clinical features of acute poisoning with sodium nitrate.В данной статье приводится описание клинического случая развития у пациента одновременно клинических симптомов острого нарушения мозгового кровообращения, острой дыхательной недостаточности и острого коронарного синдрома. Причиной развития ишемического поражения в данном случае явилось отравление нитратом натрия и его метаболитом — нитритом натрия, которое привело к повышенному содержанию метгемоглобина в крови, что в клинической картине выразилось обратимыми дисгемической энцефалопатией, нарушением дыхания и повреждением миокарда. В статье представлены графики и рисунки, отражающие изменения в биохимическом составе крови и на электрокардиограмме. Целью данной работы является демонстрация особенностей клинической картины острого отравления нитратом натрия и его метаболитом
ВОЗМОЖНОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ТРОМБОЗА ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ
Get PDFКРУПНОЕ ИНОРОДНОЕ ТЕЛО ТРАХЕИ (ШВЕЙНАЯ ИГЛА)
Get PDFThe authors present a case study: an unusual foreign body (sewing needle) in the trachea. Despite the large size and unusual shape of a foreign body, we managed to remove it through the airways with rigid upper traheobronchoscopy, avoiding complications.Авторы представляют случай из практики: необычное инородное тело (швейная игла) в трахее. Несмотря на большие размеры и необычную форму инородного тела, его удалось удалить через естественные дыхательные пути при ригидной верхней трахеобронхоскопии, избежав при этом осложнений
НАУЧНАЯ И ПРАКТИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПРОФЕССОРА В.А. СОКОЛОВА И ЕГО НАУЧНАЯ ШКОЛА
Get PDFThe article is dedicated to doctor of medicine, professor V.A. Sokolov. In 2017 he celebrates his eightieth birthday. Professor V.A. .Sokolov is one of the founders of polytrauma treatment in USSR and Russia. For a long time he had been heading polytrauma department at the N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine. Due to his work, algorithms of life sustaining and recovery of serious patients were developed. Professor V.A. Sokolov is the author of 6 monographies and about 300 periodical papers. Besides, he is the holder of 32 patents. Some of his inventions were popularized and manufactured. He had been leading active scientific work, which resulted in 6 doctoral dissertations and 15 candidate theses. The staff of N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine congratulates on the anniversary.Профессор В.А. Соколов — один из основателей направления, связанного с лечением сочетанных травм в СССР и России, основатель научной школы, длительное время руководил отделением со- четанной и множественной травмы НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского. Благодаря его работе созданы алгоритмы сохранения жизни и восстановления функции тяжелопострадавших пациентов. Профессор является автором 6 монографий и около 300 публикаций. Он также автор 32 патентов, часть его изобретений получила широкое распространение и выпускалась серийно. Под его руководством велась активная научная работа, которая легла в основу 6 докторских и 15 кандидатских диссертаций