Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care" / Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь»
Not a member yet
897 research outputs found
Sort by
ДИНАМИКА МАРКЕРОВ СИСТЕМНОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ОТВЕТА У ПАЦИЕНТОВ С УРГЕНТНЫМИ СОСТОЯНИЯМИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ РАЗВИТИЯ СЕПСИСА
Get PDFBackground There is still no information on the dynamics of pro- and anti-inflammatory cytokines and mark-ers of the septic process before the clinical manifestation of sepsis. The aim of the study was to analyze the dynamics of inflammation and sepsis markers concentration in early periods in patients with urgent pathology, depending on the subsequently developed sepsis. Materials and methods. The concentration of procalcitonin, C-reactive protein, LBP, IL-6, IL-10, IL-2R in 61 patients with a high risk of sepsis was investigated starting from the first day after admission to the hospital and then with intervals of 3–5 days. The Group 1 included 29 patients with verified sepsis. All patients of this group survived. The Group 2 included 8 patients who died. The Group 3 included 24 patients who had no clinical signs of sepsis. All the patients in this group recovered. Results. We revealed significant differences in concentrations of systemic inflammatory response markers and its dynamics in the period preceding clinical manifestations of sepsis. It was found that it was possible to predict the development of sepsis and its unfavorable outcome with a high statistical probability in the study of paired samples of blood serum of patients received on day 1–3 and 4–6 from the onset of the disease or severe trauma. The predictors were multidirectional changes of IL-6, IL-10, LBP concentrations and more than three-fold IL-2R increase on the background of high concentrations of procalcitonin and C-reactive protein. Conclusion. The highest concentrations of procalcitonin, C-reactive protein, IL-10 and IL-2R were revealed within the first three days in patients who died of sepsis. High concentrations of IL-6 and IL-10 within first three days and different directions of their concentrations during the next 4–6 days indicate the development of sepsis with an unfavorable outcome. Reduction of IL-2R and IL-6 and an increase in IL-10 within the first week after the onset of the disease or trau-ma are predictors of lethal outcome.До сих пор отсутствуют сведения о динамике про- и противовоспалительных цитокинов и маркеров септического процесса еще до клинического проявления сепсиса.Изучение динамики концентраций биомаркеров воспалительного и септического процессов в ранние сроки у пациентов с ургентной патологией в зависимости от развившегося впоследствии сепсиса.Начиная с первых суток с момента поступления в стационар и далее с интервалом 3–5 сут исследовали концентрацию в крови ПКТ, СРБ, ЛСБ, ИЛ-6, ИЛ-10, ИЛ-2R у 61 пациента с высоким риском развития сепсиса. В 1-ю группу включены 29 пациентов с верифицированным сепсисом. Все пациенты этой группы выжили. Умершие от сепсиса и септического шока пациенты составили 2-ю группу (8 больных). В 3-ю группу включены 24 больных, не имевших клинической картины сепсиса. Все больные этой группы выздоровели.Выявлены существенные различия концентраций маркеров системного воспалительного ответа и динамики их изменений в период, предшествующий клиническим проявлениям сепсиса. Установлено, что с большой статистической вероятностью можно предсказать развитие сепсиса и его неблагоприятного исхода при исследовании парных образцов сыворотки крови больных, полученных в 1-е–3-и и 4–6-е сут от начала заболевания или тяжелой травмы. Прогностически значимыми являются разнонаправленность изменения концентраций ИЛ-6 и ИЛ-10, ЛСБ и более чем трехкратное увеличение уровня ИЛ-2R на фоне высоких концентраций ПКТ и СРБ.Наиболее высокие концентрации ПКТ, СРБ, ИЛ-10 и ИЛ-2R выявлены в первые 3 сут у пациентов, умерших от сепсиса. Высокие концентрации ИЛ-6 и ИЛ-10 в первые 3 сут и разнонаправленность их концентраций в течение следующих 4–6 сут указывает на развитие сепсиса с неблагоприятным исходом. Снижение содержания ИЛ-2R и ИЛ-6 и повышение ИЛ-10 в течение первой недели от начала заболевания или травмы являются предикторами смертельного исхода.
Доброкачественный рецидивирующий лимфоцитарный менингит Молларе: описание клинического случая
Get PDFThe article reports a clinical case of a patient with four recurring episodes of headache, nausea and focal neurological symptoms (hemiparesis, sensorimotor aphasia, adversive epileptic seizures) with a rapid onset of remission. The clinical picture of the disease was supplemented with lymphocytic pleocytosis and cell-protein dissociation in the cerebrospinal fluid, which allowed to diagnose benign recurrent lymphocytic meningitis (Mollaret meningitis) and to conduct pathogenetic therapy. The aim of this work is to improve the diagnosis of rare Mollaret meningitis.В статье приводится описание клинического случая развития у пациента четырех рецидивирующих эпизодов головной боли, тошноты и очаговой неврологической симптоматики (гемипарез, сенсомоторная афазия, адверсивные эпилептические припадки) с быстрым наступлением ремиссии. Клиническая картина заболевания сочеталась с лимфоцитарным плеоцитозом и клеточнобелковой диссоциацией в ликворе, что позволило диагностировать доброкачественный рецидивирующий лимфоцитарный менингит Молларе и провести патогенетическую терапию. Целью данной работы является улучшение диагностики доброкачественного рецидивирующего лимфоцитарного менингита Молларе, редко встречающегося неврологического заболевания
К 70-ЛЕТИЮ АЛЕКСАНДРА ИВАНОВИЧА КИРИЕНКО
Get PDF.19 октября — день рождения у известного сосудистого хирурга, видного ученого, академика РАН Александра Ивановича Кириенко. В этом году ему исполнилось 70 лет, и редакция журнала им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь» и коллектив НИИ СП им. Н.В. Склифосовского поздравляют его с этой знаменательной датой
К 80-ЛЕТИЮ ВИКТОРА КУЗЬМИЧА ГОСТИЩЕВА
Get PDF.21 ноября исполнилось 80 лет талантливому хирургу и крупному отечественному ученому академику РАН Виктору Кузьмичу Гостищеву
К 80-ЛЕТИЮ ВИКТОРА ВАСИЛЬЕВИЧА МОРОЗА
Get PDF.14 октября 2017 года исполнилось 80 лет известному ученому и организатору здравоохранения, внесшему большой вклад в развитие отечественной анестезиологии-реаниматологии — Виктору Васильевичу Морозу
