Revista Electrónica de la Autopsia / The Electronic Journal of Autopsy
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Legislación que rige las autopsias en España
Get PDFEn la presente revisión repasamos toda la legislación vigente que rige la práctica de las autopsias en España: Ley 29/1980 que regula las autopsias clínicas; Real Decreto 2230/82 que desarrolla la Ley 29/1980; Ley de enjuiciamiento criminal; Real Decreto 386/1996 por el que se aprueba el Reglamento de los Institutos de Medicina Legal; Orden de 8/11/1996 para la remisión de muestras al Instituto Nacional de Toxicología; Recomendación Nº (99)3 para la armonización metodológica de las autopsias medicolegales y tanto el Reglamento de Policía Sanitaria Mortuoria dictado en 1.974 por el antiguo Ministerio de la Gobernación como los distintos Reglamentos de Policía Sanitaria Mortuoria de las distintas Comunidades Autónomas
Cáncer gástrico. Causas de muerte. Frecuencia y aspectos de su diagnóstico y prevención.
Get PDFA total of 829 autopsies with cancer of stomach were studied as basic cause of death, taken from the Data Base of Autopsies of the National SARCAP Center, National Register of Autopsies in Cuba, with the purpose of demonstrating its general characteristics and specially its direct causes of death and the evaluation of the premorten diagnoses. Forty hospitals from the different provinces of the country were represented here. It is analyzed the situation about cancer of stomach in the world and in Cuba, making an emphasis on the importance of an early diagnosis in order to achieve greater survivals. The ages were from 18 to 110 years old and the most represented decade was from 55-84 years old with 69.1%. The reason M/F was 1.8. Cancer as such, bronchopneumonía and pulmonary thromboembolism were the most frequent direct causes of death. The diagnostic discrepancies, total and parcial in basic causes of death were 15.0% and 17.3% and the totals in direct causes of death 35.6%. The 96.8% were carcinomas, 2% limphomas and the Gastrointestinal Stromal Tumours (GIST) 1.2%. Lymphatic ganglions, liver, peritoneum, pancreas and lung were the most frequent sites of metastasis. It is highlighted the use of the multiple causes of death in the study of stomach cancer and the role of the autopsy is strengthen as the most complete study of sick/sickness and the guarantee of quality in medicine.Se estudiaron 829 autopsias con cáncer de estómago, como causa básica de muerte, extraídos de la Base de Datos de Autopsias del Centro Nacional del SARCAP, Registro Nacional de Autopsias en Cuba, con el objetivo de demostrar sus características generales y, en especial, sus causas directas de muerte y la evaluación de los diagnósticos premortem. Están representados 40 hospitales de las distintas provincias del país. Se analiza la situación que ocupa el cáncer de estómago en el mundo y en Cuba, destacándose la importancia y la complejidad del diagnóstico precoz destinada a lograr supervivencias mayores. Las edades fueron de 18 hasta 110 años con un promedio de 66 años y el 69.1% fallecieron entre los 55 y 84 años. La razón M/F fue de 1.8. El cáncer como tal, la bronconeumonía y el tromboembolismo pulmonar fueron las causas directas de muerte más frecuente. Las discrepancias diagnósticas totales y parciales en causas básicas de muerte fueron 15.0% y 17.3% y las totales en causas directas de muerte el 35.6%. En los que se especificó la variedad histológica, el 96.8% fueron adenocarcinomas, el 2% correspondieron a linfomas y el 1.2% a tumores de células del estroma gastrointestinal. Los sitios de metástasis más frecuentes fueron: ganglios linfáticos, hígado, peritoneo, páncreas y pulmón. Se destaca la utilización de las causas múltiples de muerte en el estudio del cáncer de estómago y se reafirma el papel de la autopsia como el estudio más completo del enfermo/enfermedad y garantía de calidad en Medicina
Stress-related massive gastrointestinal bleeding in a diabetic and obese woman following double leg amputation.
Get PDFFoot ulceration is a leading cause of hospital admission for patients with diabetes mellitus and the main reason for major amputation. This study presents the rare association of double amputation of both legs within 16 months of each other, a rarer outcome of diabetic foot ulcer disease, and the fatal complication of massive stress-related gastrointestinal bleeding that occurred thereafter leading to haemorrhagic shock and sudden death. On an index patient the clinical management was reviewed, a detailed autopsy performed after demise, and an extensive literature review including MEDLINE searches were carried out. Autopsy study revealed 3 ulcers in the gastric body and 1 in the gastric antrum measuring between 0.5 and 1cm and associated with about 2.5 litres of clotted blood in the gastrointestinal lumen extending from the stomach to the sigmoid colon. The patient combined physical stress factors for gastric ulceration which include uncontrolled diabetes mellitus prior to amputation, massive trauma from lower limb amputation with delayed wound healing, intake of non-steroidal anti-inflammatory drugs in the setting of past medical history of successfully treated peptic ulcer disease and the emotional stress factor of depressive illness related to the loss of her second lower limb. This association has not been reported in literature and with this we wish to warn clinicians to look out for this fatal complication in managing patients with advanced diabetic foot ulcer disease especially those going for a second limb amputation
Editorial del 2007
Get PDFRecientemente hemos completado las habituales tareas de actualización del software que sirve de infraestructura a ésta revista electrónica. OJS en su versión 2.2.0 (en pruebas). Toda actualización no deja de estar exenta de riesgos, aunque bien sabemos ya, por la experiencia, que nuevo software conlleva interesantes novedades y evidentes mejoras. Pese a que hemos estado algunas semanas con fallos en el servidor, motivados por dicha actualización, parece que ya hemos alcanzado un nuevo punto de equilibrio y que nuestra revista, la revista de todos, no ha sucumbido a la prueba a la que se ha visto sometida. Sin embargo, es probable que todavía observen por algún tiempo algunos fallos de programación que se solucionarán pronto en cuanto se complete el desarrollo de ésta nueva versión. Les pedimos por tanto disculpas por ello. No obstante, aquellos que estamos desde hace tiempo detrás del servidor que da soporte a ésta revista si vemos con más preocupación, si cabe, las dificultades que estamos teniendo cada vez que queremos sacar a la luz un número número de REA. Los trabajos que nos llegan son escasos y algunos, pese al esfuerzo y al agradecimiento que les debemos a sus autores, no están teniendo el nivel de calidad que nuestros revisores están exigiendo. ¿Qué es lo que podemos hacer para dinamizar a nuestra revista?. En un intento de que ésta iniciativa, de la que ya llevamos cinco años de desarrollo, pueda tener una mayor interés para todos (desde los residentes de primer año de formación en Patología hasta los más avezados especialistas entusiastas de la autopsia) pretendemos dar prioridad para su publicación a una serie de revisiones dirigidas desde éste equipo editorial. En éste sentido hemos convenido en realizar la siguiente lista de temas que podrían se de mayor interés para nuestros lectores: * La autopsia clínica. Metodología básica y procedimientos especiales. * Aspectos e implicaciones legales de la autopsia. * Autopsias fetal, perinatal y pediátrica. Consideraciones prácticas. * Estudios complementarios de la autopsia, análisis bioquímicos y toxicológicos. * Estudios complementarios de la autopsia, análisis microbiológico. Éstas serán por tanto las líneas directrices a la que el equipo editorial de REA dará prioridad para su publicación. Gracias nuevamente por su atención Ernesto Moro RodríguezEditor Asociado de REA :: EJAutopsy http://rea.uninet.edu
Enfermedad poliquística renal como causa de muerte súbita cardiaca
No full textHISTORIA CLÍNICA: Mujer de 39 años de edad que es llevada al servicio de urgencias hospitalario por el SAMU tras presentar mareos, nauseas y pérdida de conciencia de 30 seg de duración. Al llegar, se encuentra muy agitada, con mal estado general, consciente pero desorientada, palidez cutánea importante y pupilas arreactivas. Mientras se toman constantes vitales, entra en parada cardiorrespiratoria sin respuesta a maniobras de reanimación. Antecedentes personales: poliquistosis renal controlada anualmente a nivel hospitalario, no HTA, bocio multinodular hiperfuncionante, 2 embarazos, 2 partos. Antecedentes familiares: madre: transplante renal por poliquistosis renal. Padre: cardiopatía. 1 hermano: poliquistosis renal, HTA y hematuria. 4 hermanos: no realizado estudio por negativa de los pacientes
La autopsia en animales de experimentación: un instrumento en el proceso de enseñanza/aprendizaje en la carrera de medicina
Get PDFLas tendencias actuales de la Educación Médica incluyen el aprendizaje basado en la resolución de problemas y la incorporación temprana al laboratorio de investigación. Para complementar la formación académico/ científica de nuestros estudiantes, diseñamos y pusimos en práctica una actividad de autopsia en un módulo optativo “Pasantías en laboratorio de investigación biomédica”. El objetivo del presente trabajo es describir una actividad de autopsia en animales de experimentación en un curso optativo de la carrera de Medicina. Dentro de las actividades planificadas, se dictó una clase teórica sobre nociones básicas de la autopsia, biopsias, técnicas histológicas de rutina y citología exfoliativa. Luego, en cada actividad práctica grupal, se realizó la autopsia de ratas albinas de laboratorio y procesamiento histológico de muestras de tejidos con técnicas de rutina. Concluimos que se permitió a los alumnos adquirir conocimientos básicos sobre la importancia médico/forense de la autopsia como así también el procesamiento del material biológico obtenido. Creemos que es de fundamental importancia brindarles a los alumnos la posibilidad de adquirir mentalidad científica y participar activamente en la construcción de su propio aprendizaje
Miocarditis de células gigantes: Caso de evolución rápida y fatal
Get PDFLa miocarditis de células gigantes (MCG) es una patología extremadamente infrecuente de origen desconocido y evolución fatal. Presentamos los resultados obtenidos de la necropsia realizada a un paciente de 55 años que mostró de forma simultánea MCG, tiroiditis linfocitaria y mesotelioma pleural maligno, asociación no descrita hasta el momento en la literatura
Fibromatosis difusa de tipo Desmoide post- embolización uterina: Reporte de un caso y Revisión de la literatura
Get PDFMujer de 41 años, sin Antecedentes personales patológicos, que consulta al hospital por Metrorragias, documentándose ultrasonográficamente leiomiomatosis uterina. Se da manejo sintomático y se refiere a consulta externa, donde es incluida en el Protocolo de Embolización Supraselectiva de Arterias Uterinas. 28 días post embolización paciente ingresa al hospital por persistencia de dolor pélvico difuso el cual inicio 7 días posteriores a la embolización y se documenta ascitis. Por persistir con sangrado transvaginal se considera embolización fallida y se lleva a Sala de operaciones con el diagnóstico preoperatorio de Miomatosis uterina post embolización y ascitis. En Sala de Operaciones se documenta epiplón acartonado y liquido ascítico importante. Se realiza histerectomía, omenectomía y liberación de adherencias y se toma una biopsia la cual se reporta como mesenteritis retráctil. Paciente persiste con dolor abdominal y distensión de asas intestinales, se da tratamiento sintomático y se egresa en el postoperatorio # 9. El día 60 post embolización paciente persiste con dolor abdominal documentándose en Rx de Abdomen imagen en mordisco con suboclusión intestinal. Reingresando nuevamente. Cursa con evolución torpida y fallece. Se realiza autopsia del caso encontrando Fibromatosis difusa similar a tipo desmoide secundaria a embolización arterial con polivinil alcohol con compromiso abdominal y pulmonar. Además se documenta micosis sistémica de tipo candidiasis y datos de shock mixto (séptico y hemodinámica)
Linfoma T-NK extranasal y extranodal en hipofaringe: un tipo de linfoma poco frecuente en nuestro medio
Get PDFVarón de 81 años que presenta una lesión en la hipofaringe de crecimiento rápido. Se le diagnostica de linfoma T de tipo “Natural Killer” (NK), un tipo de linfoma raro en esta localización. Con el estudio inmunhistoquímico pudo caracterizarse este linfoma. Fallece en el transcurso del primer ciclo de tratamiento quimioterápico. Se le realiza estudio necrópsico para evaluar la rápida evolución del tumor, su extensión y la causa de la muerte. La autopsia sigue mostrándose una herramienta básica y fundamental para el estudio de ciertas entidades raras en su frecuencia o localización. En este caso además, debido a su rápida evolución, la autopsia fue fundamental para demostrar la persistencia de enfermedad y su extensión a otros órganos no identificados en vida, como la médula ósea, con implicaciones en el estadiaje de la enfermedad
Aproximación a la Historia de las Autopsias: II. Edad Media
Get PDFoai:ojs.eusalud.uninet.edu:article/7El interés por asomarse al interior del cuerpo humano se observa desde las sociedades más antiguas; sin embargo, no será hasta el siglo XIX cuando alcance plena sistematización y vigencia. La autopsia constituye uno de los procedimientos primordiales para conocer el cuerpo humano sano y enfermo, y por ello nos ha parecido interesante rastrear a lo largo de la historia los avatares de esta técnica.
Para la realización de este estudio nos planteamos dos preguntas: ¿la práctica de las autopsias ha tenido una continuidad a lo largo de la historia de la medicina?; ¿cuál ha sido la repercusión del ejercicio de las autopsias en la evolución de la ciencia médica?.
El trabajo que presentamos se ha dividido en las siguientes partes:
I.- Civilizaciones Antiguas. Medicina Hipocrática. Escuela de Alejandría. Galeno
II.- Alta Edad Media. Baja Edad Media
III.- Época prevesaliana. Renacimiento.Vesalio. Época postvesaliana
IV.- S XVII Barroco. S. XVIII Ilustración. S. XIX Romanticismo