Revista Electrónica de la Autopsia / The Electronic Journal of Autopsy
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Cáncer en Cuba. Evaluación de la calidad de los diagnósticos premortem
Get PDFWe studied 14 553 cancers that were pulled out from the Data Base of Autopsies from the National Center of the Computerized System of Register and Control in Pathological Anatomy (SARCAP), National Register of Autopsies, in order to show its general characteristics and especially the principal places of cancer, its direct causes of death and the assesment of the premortem diagnostics. There are 56 institutions represented here from the 14 provinces of our country and from Isla de La Juventud and it covers since 1962 to 2003. The most frequent cancers were: lung cancer, colon cancer and lymphatic cancer. Ages since 15 to 114 years were included and the most represented decade was from 65 to 74 years which represents a 24.1%. The reason M/F was 1.4. The infection, particularly bronchoneumonia, was the most frequent direct cause of death . When the quality of the diagnostic was assesed the discrepancies about the cancers was 14.7% in general and a 33.7% in its direct causes of death The pancreas cancer, as a basic cause of death, was of the highest diagnostic discrepancy representing a 20.1% and in its direct causes of death it reaches a 41.8%. The importance of the utilization of the multiple causes of death is underlined in the study of cancer and the role of the autopsy as the most complete study of the sick/sickness and guaranty of quality in the medical work .Se estudiaron 14 553 cánceres extraídos de la Base de Datos de Autopsias del Centro Nacional del Sistema Automatizado de Registro y Control de Anatomía Patológica (SARCAP), Registro Nacional de Autopsias, con el objetivo de demostrar sus características generales y, en especial, los principales sitios de cáncer, sus causas directas de muerte y la evaluación de los diagnósticos premortem. Están representadas 56 instituciones de las 14 provincias del país y la Isla de la Juventud y abarca de 1962 al 2003. Los cánceres más frecuentes fueron los de pulmón, colon y linfomas. Se incluyen las edades de 15 hasta 111 años y la década más epresentada fue de 65-74 años con el 24.1%. La razón M/F fue de 1.4. La infección, articularmente la bronconeumonía, fue la causa directa de muerte más frecuente. Al evaluar la calidad del diagnóstico, la discrepancia de los cánceres en general fue 14.7% y en sus causas directas de muerte el 33.7%. El cáncer del páncreas, como causa básica de muerte, fue el de mayor discrepancia diagnóstica con el 20.1% y en sus causas directas de muerte alcanza un 41.8%. Se destaca la importancia de la utilización de las causas múltiples de muerte en el estudio del cáncer y reafirmar el papel de la autopsia como el estudio más completo del enfermo/enfermedad y garantía de calidad del trabajo médico
El futuro de la Autopsia
Get PDFLos beneficios de la Autopsia son numerosos y reconocidos por la inmensa mayoría de la comunidad científica. Puede afirmarse que la Autopsia es el estudio más completo del enfermo/enfermedad y garantiza la calidad del trabajo médicos. Esto incluye tanto a la Autopsia médico legal como a la clínica, a la que fundamentalmente se referirá este trabajo, y que a partir de la década de los 50 del siglo pasado ha venido declinando hasta llegar a una verdadera crisis.
En muchos países la crisis de la Autopsia es motivo de honda preocupación Múltiples eventos científicos son organizados para tratar de revertir esta situación y múltiples razones se invocan para explicarlas: económicas, sociales, organizativas, entre otras. Pero será muy difícil revertir una situación que aunque de causa multifactorial, el factor económico es fundamental.
No obstante, es criterio muy generalizado que la revitalización de la Autopsia no se logrará con hechos aislados que no resolverían el problema, para su solución se necesitan un conjunto de medidas. Llevarlas a la práctica debe ser el futuro de la Autopsia
Base de datos de autopsias en Cuba. Utilización del SARCAP
Get PDFLa Autopsia constituye el estudio más completo del enfermo/enfermedad y garantía de calidad en Medicina. Con el objetivo de mostrar los resultados del procesamiento de los principales datos de la Base de Datos de Autopsias en Cuba y obtener de ella las experiencias más útiles, se realizó este trabajo. De las 97 442 Autopsias contenidas en la Base de Datos se extrajeron las 93 722 correspondientes a adultos y se procesaron de acuerdo al SARCAP. Los principales resultados fueron: El promedio de edad es de 65 años, el rango entre 15 y 114 años, y la década más frecuente entre 75 y 84 años, en ambos sexos. La razón M/F es 1.27. Las especialidades de medicina intensiva y de urgencias y medicina interna son las más frecuentes. Los fallecidos en las primeras 48 horas alcanzan el 42.4%. Las principales Causas Básicas de Muerte fueron los trastornos cardiovasculares y los cánceres. Las Causas Directas de Muerte más frecuentes son las infecciones. En general estuvieron presentes, las infecciones en el 58.4%, los cánceres en un 18.7% y el Daño Múltiple de Órganos (expresión morfológica del Síndrome de Disfunción Múltiple de Órganos) en el 14.5%. Las discrepancias diagnósticas alcanzan el 24.6% en Causas Básicas de Muerte y el 24.9% en las Causas Directas de Muerte. Estas cifras aumentan en el cáncer y particularmente en el de páncreas. Se ratifica la importancia de los estudios de causas de muerte múltiples y de la autopsia que ayuda a la prolongación de la vida.
The autopsy constitues the most complete study of sick/sickness and guarantee of quality in Medicine. This work was done with the objective of improving the work of processing the principal data about the Data Base of the Autopsies in Cuba and to obtain the most useful experiences from it. From a total of 97 442 autopsies contained in the Data Base 93 722 were pulled out corresponded to adults and they were processed according to SARCAP. The principal outcomes were: The average of age was 65, the rank between 15 and 114 years, and the most frequent decade between 75 and 84 years in both sex . The reason M/F is 1.27. The specialties of intensive medicine of urgencies and internal medicine are the most frequent. The deceased in the first 48 hours reaches the 42.4%. The principal Basic Causes of death were cardiovascular disorders and cancer The most frequent direct causes of death are infections. Generally, the infections were present in a 58.4%, cancer in a 18.7% and the múltiple damage of organs (morfological expression of Síndrome of Múltiple Malfunction of Organs) in the 14.5%. The diagnostic disagreements reach a 24.6% in Basic Causes of Death and a 24.9% in the direct causes of death. These figures are increased in cancer and particularly in pancreas cancer. It is ratified the importance of the studies about the causes of multiple death and the autopsy that helps to the prolongation of life
Aproximación a la Historia de las Autopsias: I. Civilizaciones antiguas
Get PDFEl interés por asomarse al interior del cuerpo humano se observa desde las sociedades más antiguas; sin embargo, no será hasta el siglo XIX cuando alcance plena sistematización y vigencia. La autopsia constituye uno de los procedimientos primordiales para conocer el cuerpo humano sano y enfermo, y por ello nos ha parecido interesante rastrear a lo largo de la historia los avatares de esta técnica.
Para la realización de este estudio nos planteamos dos preguntas: ¿la práctica de las autopsias ha tenido una continuidad a lo largo de la historia de la medicina?; ¿cuál ha sido la repercusión del ejercicio de las autopsias en la evolución de la ciencia médica?.
El trabajo que presentamos se ha dividido en las siguientes partes:
I.- Civilizaciones Antiguas. Medicina Hipocrática. Escuela de Alejandría. Galeno
II.- Alta Edad Media. Baja Edad Media
III.- Época prevesaliana. Renacimiento.Vesalio. Época postvesaliana
IV.- S XVII Barroco. S. XVIII Ilustración. S. XIX Romanticismo
Right ventricular acute infarct associated with massive acute arterial pulmonary thrombosis without coronary obliteration. An autopsy study
Get PDFIsolated right ventricular infarction associated with normal coronary arteries has been described infrequently. Only rarely, pure right ventricular infarction secondary to massive pulmonary embolism, without right ventricular hypertrophy has been described. We describe an autopsy case of a 75 years old man with these pathology findings
Muerte súbita cardiaca
Get PDFEn este artículo se revisa la definición, la fisiopatología y las patologías que causan muerte súbita cardiaca desde las más frecuentes hasta las más excepcionales, así como los aspectos genéticos de algunas entidades. Además se describe el método para examinar el corazón en la forma más adecuada para estudiar las diversas patologías. Muchos de los comentarios que se hacen están basados en la experiencia de las autoras tras estudiar más de 2000 casos
Aproximación a la Historia de las Autopsias: IV. S. XVII Barroco. S. XVIII Ilustración. S. XIX Romanticismo
Get PDFEl interés por asomarse al interior del cuerpo humano se observa desde las sociedades más antiguas; sin embargo, no será hasta el siglo XIX cuando alcance plena sistematización y vigencia. La autopsia constituye uno de los procedimientos primordiales para conocer el cuerpo humano sano y enfermo, y por ello nos ha parecido interesante rastrear a lo largo de la historia los avatares de esta técnica.
Para la realización de este estudio nos planteamos dos preguntas: ¿la práctica de las autopsias ha tenido una continuidad a lo largo de la historia de la medicina?; ¿cuál ha sido la repercusión del ejercicio de las autopsias en la evolución de la ciencia médica?.
El trabajo que presentamos se ha dividido en las siguientes partes:
I.- Civilizaciones Antiguas. Medicina Hipocrática. Escuela de Alejandría. Galeno
II.- Alta Edad Media. Baja Edad Media
III.- Época prevesaliana. Renacimiento.Vesalio. Época postvesaliana
IV.- S XVII Barroco. S. XVIII Ilustración. S. XIX Romanticismo
Muerte súbita cardíaca asociada a aneurisma del seno de valsalva
No full textLos aneurismas del seno de Valsalva son malformaciones cardíacas congénitas o adquiridas (endocarditis) poco frecuentes. En los casos congénitos existe un defecto de fusión de la capa media aórtica con el esqueleto fibroso del corazón en el anillo valvular aórtico, que proporciona un punto de debilidad a través del cual puede desarrollarse un aneurisma. Se presenta un caso de muerte súbita de origen cardíaco en un joven de 20 años con clínica de insuficiencia aórtica de un mes de evolución, en el que la autopsia revela un aneurisma del seno de Valsalva derecho junto a una endocarditis complicada con absceso valvular aórtico
Cáncer del aparato digestivo en Cuba. Evaluación de la calidad de los diagnósticos premortem. Algunos aspectos preventivos
Get PDF4,484 cancers were studied taken from de Data Base of Autopsies in the National Center of SARCAP, National Register of Autopsies in Cuba, with the purpose of demonstrating its general characteristics and specially the principal sites of cancer, its direct causes of death and the evaluation of the premorten diagnosis. It is represented 47 institutions from the 14 provinces of the country. It was analyzed the situation that digestive cancer occupies in the world and in our country, highlighting the importance of the precocious diagnosis in order to achieve more survivals. The most frequent cancers were :colon, pancreas and stomach. The ages of 18 up to 111 years old are included and the decade more represented was 65-74 years old with the 26.1%. The reason M/F was of 1.2. The infection, particularly bronchopneumonia, was the direct cause of death of most frequency. When we evaluate the quality of the diagnosis, the discrepancy of the studied cancers was 17.0% in general in the basic causes of death and in its direct causes of death it was 34.8%. It was high lightened with major diagnostic discrepancies : small intestine, liver, vesicle, biliary vias and pancreas in the basic causes of death and pancreas, liver, stomach, vesicle and biliary vias in the direct causes of death. It is important the use of the multiple causes of death in the digestive cancer study and the role of the autopsy is strengthen as the most complet study of the sick/sickness and the guarantee of quality in medicine.Se estudiaron 4 484 cánceres extraídos de la Base de Datos de Autopsias del Centro Nacional del SARCAP, Registro Nacional de Autopsias en Cuba, con el objetivo de demostrar sus características generales y, en especial, los principales sitios de cáncer, sus causas directas de muerte y la evaluación de los diagnósticos premortem. Están representadas 47 instituciones de las 14 provincias del país. Se analiza la situación que ocupa el cáncer digestivo en el mundo y en nuestro país, destacándose la importancia del diagnóstico precoz destinada a lograr supervivencias mayores. Los cánceres más frecuentes fueron los de colon, páncreas y estómago. Se incluyen las edades de 18 hasta 111 años y la década más representada fue de 65-74 años con el 26.1%. La razón M/F fue de 1.2. La infección, particularmente la bronconeumonía, fue la causa directa de muerte más frecuente. Al evaluar la calidad del diagnóstico, la discrepancia de los cánceres estudiados, en general fue 17.0% en las causas básicas de muerte y en sus causas directas de muerte el 34.8%. Se destacan, con discrepancias diagnósticas mayores los de intestino delgado, hígado, vesícula y vías biliares y páncreas en las causas básicas de muerte y el de páncreas, hígado, estómago y vesícula y vías biliares en las causas directas de muerte. Es importante la utilización de las causas múltiples de muerte en el estudio del cáncer digestivo y se reafirma el papel de la autopsia como el estudio más completo del enfermo/enfermedad y garantía de calidad en Medicina
Hallazgos Autópsicos en la Tercera Edad. Estudio en 1055 autopsias. Provincia de Pinar del Río. 1996-2002, Cuba
Get PDFEn el 2001, en Cuba, más de un millón 600 mil hombres y mujeres rebasaban los 60 años, y el 7 % de la población había cumplido 85 años o más. La expectativa de vida del varón cubano, a partir de los 60, es la más alta del mundo; y en la mujer ocupa el tercer lugar en el planeta. En el marco de la filosofía que: preocuparse por la muerte, es finalmente preocuparse por la vida; hemos querido estudiar los hallazgos anatomopatológicos en fallecidos de la Tercera Edad, de la provincia de Pinar del Río, entre los años 1994 al 2002, con el fin de contribuir al mejoramiento de su calidad de vida. Resultados: De 1144 fallecidos, 1055 (73%) pertenecen a la tercera edad, siendo la mortalidad más elevada en la octava década de la vida con 401 pacientes (27.8%).El paciente de menor edad tenía 15 años y del de mayor edad 102.Predominó el sexo masculino 577 (54.7%) sobre el femenino 477 (45.2%), encontrándose en razón de 1.21. La composición étnica fue en orden decreciente de frecuencia: blancos, negros, mestizos y amarillos. Las tres primeras Causas Directas de Muerte fueron: Bronconeumonía 171 casos (16.21%), Disnea y Otras anormalidades Respiratorias 156(14.79), Choque sin mención de Trauma 127(12.4); las de Muerte Intermedia: Bronconeumonía 169 (16.02%), Infarto miocárdico Agudo 108(10.24) y Accidente Cerebro Vascular Oclusivo 93 (8.82). Los tres primeros lugares en las Causas Básicas de Muerte fueron: Aterosclerosis, Hipertensión Arterial Esencial y Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica. Se concluye que es necesario continuar profundizando en los estudios autópsicos, como una de las formas de conocer la influencia del accionar social en la salud del anciano pinareño, así como de conocer el comportamiento de las enfermedades específicas para , a posteriori, emprender acciones de salud encaminadas a reducir el impacto de las mismas