Revista Electrónica de la Autopsia / The Electronic Journal of Autopsy
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Lesiones polipoides en intestino delgado
Varón de 50 años con antecedentes de exposición al asbesto, fumador, bebedor, e historia de tuberculosis en su juventud. Ingresa por derrame pleural derecho sin evidencia de masa pulmonar. Muestra una placa pleural anterior y engrosamiento pleural posterior. En la autopsia se observan lesiones polipoides en la mucosa de todo el intestino delgado
Lesiones multinodulares en hígado
Historia clínica: Varón de 69 años, fumador y ex-bebedor, con probable hepatopatía alcohólica. Epoc y paludismo en 1953. Comienza con dolor abdominal cólico con tenesmo rectal y hematoquecia. En una ecografía abdominal se observa hígado cirrótico. En colonoscopia hay una lesión en colo
Recién nacido con sospecha de hemorragia cerebral
Historia clínica: Madre de 24 años, multigesta. Grupo sanguíneo A, Rh negativo. Antecedentes personales sin interés. Obstétricos: hijo sano a término de bajo peso y parto con ventosa. Dos abortos a los 3 y 2 meses. Embarazo de 32+4 semanas. Metrorragias en la última semana con dolor en hipogastrio, tratada con corticoides y ampicilina. Parto: con cesarea por desprendimiento placentario. Apgar: 3-5-7. Aguas sanguinolentas. Reanimacion. Varón de 2.025 gr, talla 46 cm, bajo peso, distress respiratorio. Durante su estancia: sangre en heces, ictericia (16 mg % al 5º dia de vida) y decaimiento. Al 4º dia: Palidez, cianosis distal, decaimiento, esplenomegalia , hepatomegalia. LCR: 1966 cels (hematíes recientes). Estudio de coagulación: déficit complejo protrombínico y fibrinógeno. Transfusión de plasma. Posible hemorragia cerebral. Empeoramiento clínico progresivo
Muerte súbita cardiaca
Historia clínica: Adulto joven de 28 años sin antecedentes patológicos, que fallece de forma súbita en su domicilio tras un episodio de estrés físico y emocional
Estenosis aórtica
Historia clínica: Varón de 72 años, estenosis aórtica severa e infarto agudo de miocardio
Lesión tumoral en piel
Historia clínica: Mujer de 94 años ingresada por hemorragia digestiva alta. En la autopsia se encuentra tumor en: pulmones, ganglios linfáticos generalizados, suprarrenal, corazón y piel
Nódulo solitario esplénico en paciente con leucemia mieloblástica aguda
Historia clínica: Varón de 65 años, diagnosticado de leucemia mieloblástica aguda en tratamiento con quimioterapia. En el bazo se observa un nódulo único, bien circunscrito, de unos dos centímetros de diámetr
Nódulos tumorales renales bilaterales
Historia Clínica: Varón de 65 años, con un adenocarcinoma gástrico diseminado, tratado con quimioterapia. En la autopsia se observan múltiples nódulos tumorales en la corteza de ambos riñones, cuyo tamaño oscila entre unos pocos milímetros y varios centímetros (Fig. 1). Para la discusión del caso, se inserta, en primer término, únicamente la fotografía macroscópica de uno de los riñones
Resultados de autopsias realizadas en fallecidos pinareños, de la Tercera Edad. 1994-2008. Utilización del sistema SARCAP
Introducción. Sólo la autopsia permite conocer las verdaderas causas de la muerte y aprender lo necesario para poder evitar la ocurrencia de hechos similares. Material y Método: Estudio observacional, descriptivo, transversal, en 5805 autopsias, de fallecidos pinareños de ≥ 60 años, período 1994-2008. Se estudiaron: edad, sexo, sobremortalidad masculina, estadía hospitalaria, servicio de egreso, causa directa de muerte (CDM), causa intermedia de muerte (CIM), causa básica de muerte (CBM), morbilidad asociada, y coincidencia clínico-patológica general. Para calcular las proporciones, y los intervalos de confianza (IC), para el 95% de confiabilidad, se empleó el test de Fisher. Para todas las variables, las frecuencias según el sexo fueron comparadas mediante el estadígrafo no paramétrico X2, para el mismo nivel de significación. Resultados: Edad promedio 77 años, rango 60-105; la década más frecuente la octava, y el sexo masculino que predominó en todos los grupos, el 0,2% era > 100 años. Mueren 1,3 hombres por mujer. La sobremortalidad masculina aumenta con la edad, alcanza entre los centenarios 1,83 H/M. Los hospitalizados fallecen con mayor frecuencia en el servicio de Medicina Interna, y en Terapia Intensiva pero, fallecen enfermos en todos los servicios, sin distinción de género. Las discrepancias del diagnóstico clínico, de CBM 31,78%(95% [IC], 29,71%-33,91%) y CDM 22,54% (95% [IC], 20,78%-24,38%), en el sexo femenino, son mayores que en el masculino. De las CBM, la aterosclerosis y sus principales localizaciones fueron las más frecuentes (44,65%), en el sexo masculino. Los trastornos cardiovasculares, incluida la hipertensión, constituyeron el 53,05%. El tumor maligno de pulmón ocupa el noveno lugar, el de próstata el decimo; el cáncer cuando se agrupa a la segunda (10,43%). Cirrosis, Enfisema Pulmonar, Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) y Cardioesclerosis, completan las restantes. En total suman el 72,458% (95% [IC], 69,33-72,43) de las CBM. Las CBM en el femenino difieren de las del masculino. En total las presentadas suman el 74,286% (95% [IC], 72,52%-75,99). La primera CDM, en el sexo masculino, Bronconeumonía, la segunda la Insuficiencia respiratoria aguda (IRA), la CIM subyacente en el más del 50% fue una Bronconeumonía. Restan: Choque, Infarto miocárdico agudo, Daño/Fallo múltiple de órganos, Tromboembolismo pulmonar; en ese orden. Porcentaje, de las complicaciones presentadas 77,902% (95% [IC], 76,22-79,5). Las CDM en el femenino difieren significativamente. El fallecido adulto mayor masculino presenta 9,2 enfermedades asociadas promedio; la anciana 9,5. Conclusiones: Se ratifica la importancia de los estudios de causas de muerte múltiples y de la autopsia que ayuda a la prolongación de la vida
Hallazgo casual en las vesículas seminales
Historia clínica: Varón de 72 años, estenosis aórtica severa e infarto agudo de miocardio. La muestra corresponde a vesículas seminale