Revista Electrónica de la Autopsia / The Electronic Journal of Autopsy
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Cáncer gástrico y enfermedad de Crohn.
Get PDFSe presenta el caso de un varon fallecido de 68 años de edad con historia personal de Hipertencion arterial y dolor difuso en al abdomen que ingresa por melena y sintomas generales. Se diagnostica tumor gastrico que consiste en adenocarcinoma pobremente diferenciado de estomago falleciendo 48 horas despues de la intervencion quirurgica donde se le practica gastrectomia total. Como causa directa de muerte se propone un Tromboembolismo Pulmonar de ramas gruesas y como hallazgo una enfermedad de Crohn en colon ascendente
Hepatocarcinoma pediculado
Get PDFSe presenta el caso de una paciente fallecida con diagnóstico de hepatocarcinoma pediculado, el cual se presentó clinicamente como masa palpable en epigastrio y asociado a un higado cirrotico
Metastásis cardíaca múltiple.
Get PDFPresentamos este caso con Metastasis Cardiaca secundaria a un carcinoma pulmonar de células no pequeñas, específicamente un adenocarcinoma moderadamente diferenciado
Tasa de autopsias en nuestro medio. Estudio en 110 exámenes post mortem de pacientes fallecidos con cáncer, en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología (2013-2016).
Get PDFINTRODUCCION.Durante las últimas décadas las tasas de autopsias han disminuido en muchos países: debido a cambios en la legislación, aspectos éticos, sociales, mejora en los medios diagnósticos, desinterés profesional. En Cuba también ha disminuido. Por el interés que reviste el tema se realiza este estudio. OBJETIVOS. Obtener la tasa de autopsias de nuestro centro y su comportamiento temporal. Extraer la distribución etárea y genérica de los fallecidos autopsiados, en el periodo enero de 2013 a diciembre del 2016.Conocer la distribución según servicio y calcular la tasa de autopsia de los servicios. Calcular la concordancia del diagnostico clínico premortem con los resultados anatomopatológicos, de Causas Directas de Muerte y Causas Básicas de Muerte. MATERIAL Y METODO. Se realizó un estudio observacional, transversal, analítico, descriptivo. Se incluyen todas las autopsias realizadas en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología (INOR) entre 1 de enero del 2013 hasta el 31 de diciembre del 2016. RESULTADOS: La tasa de autopsia tuvo una tendencia temporal ascendente se realizaron 110 autopsias, en el período... En el 2016 represento el 10,38% del total de los fallecidos, el 37,62% de los de menos de 48 horas de ingreso y el 14,67% de los de más de 48 horas. El rango fue de 2,7%, a 17,5%. Los resultados son superiores a los de los años precedentes. La edad media de los autopsiados fue 57 años, rango entre 20 y 88 años, más frecuente en el sexo femenino (58,5%) que en el masculino (41,5%), en razón de F/M 1,4; el 34,91% tenía más de 65 años de edad. La discrepancia entre los diagnósticos clínicos premortem y los hallazgos anatomopatológicos de CBM y CDM, aunque inferior a la Nacional; muestra, la función más importante de la autopsia clínica, que es la de la correlación clínico patológica, para evaluar su concordancia y estudiar, con fines científicos, asistenciales y docentes, los resultados y las variaciones encontradas. CONCLUSION. Sólo la autopsia permite conocer las verdaderas causas de la muerte y aprender lo necesario para poder evitar la ocurrencia de hechos similares,
Sarcoma histiocítico cutáneo con afectación multivisceral. Reporte de un caso.
Get PDFEl sarcoma histiocítico es una neoplasia rara, y de etiología desconocida, que se caracteriza por la proliferación maligna de células neoplásicas, y presentan rasgos morfológicos e inmunofenotípicos propios de los histiocitos tisulares. El curso clínico es habitualmente rápido y progresivo. Los síntomas y signos incluyen la presencia de síntomas sistémicos inespecíficos (fiebre, pérdida de peso), hepatoesplenomegalia, adenopatías, obstrucción intestinal, exantema cutáneo y pancitopenia. Se presenta el caso clínico de un paciente anciano, con manifestaciones respiratorias, fiebre, pérdida de peso, anorexia, y astenia, acompañado de esplenomegalia y pancitopenia que tenía diagnóstico previo de sarcoma histiocítico cutáneo. En la autopsia clínica practicada se constata afectación multivisceral por esta entidad
Guía de Patología Autópsica
Get PDFAbstract--- El trabajo que aquí se publica se trata de la Guía Clinica de Consenso redactada por el Club de Autopsias de la Sociedad Española de Anatomía Patológica para el Libro Blanco de la Anatomía Patológica presentado en el XXVIII Congreso Nacional de la SEAP-IAP, XXII Congreso Nacional Sociedad Española de Citología y III Congreso Nacional Sociedad Española de Patología Forense, en mayo de 2015 en la ciudad de Santander. En palabras de su presidente, el Dr. M.A. Piris, “el papel de estas guías docentes buscan optimizar la asistencia, consolidar el grado de conocimiento existente en un área precisa, defendiendo el derecho de los pacientes a recibir la mejor atención médica y protegiendo la práctica clínica responsable”. La Guía de Patología Autópsica que presentamos no pretende ser un manual al uso, sino un punto de partida para intentar unificar criterios en el procedimiento de la autopsia. Como quiera que hay muchos puntos en común con la patología forense, en la redacción de esta guía han participado patólogos clínicos y forenses. Hemos creído conveniente dividir este capítulo en varios apartados: autopsia clínica y autopsia médico legal, indicaciones de la autopsia clínica, requisitos para realizar una autopsia clínica, procedimientos normalizados de trabajo en la autopsia general y especial, la autopsia fetal y perinatal y, finalmente, requisitos del informe anatomopatológico de autopsia. Los temas de legislación y seguridad y salud laboral merecen un capítulo aparte, sin embargo recomendamos como punto de partida sendas revisiones publicadas en REA, y en el foro temático del Club de Autopsias de la SEAP. Cada apartado va acompañado de una bibliografía básica de referencia que hemos insertado al final del manuscrito donde se podrá encontrar amplia informa- ción, conceptual y técnica, incluída las revisiones comentadas sobre legislación y salud laboral en autopsias. Finalmente, hemos insertado varios anexos, que pueden servir de modelo para elaborar consentimientos informados, formularios y otros documentos utilizados en patología autópsica
Carta Abierta sobre el Síndrome del Bebé Sacudido y los Tribunales: Una Premisa Falsa y Defectuosa
Get PDFAbstract--- La Carta Abierta sobre el Síndrome del Bebé Sacudido y los Tribunales ha sido preparada bajo los auspicios del International Public Health Research Group [IPHRG] (Grupo Internacional de Investigación sobre Salud Pública). Los primeros borradores fueron elaborados por Bill Bache y Charles Pragnell. La redacción final y la corrección fue de la Dra Lynne Wrennall, Directora Ejecutiva del International Public Health Research Group y Editora Gerente de Argument & Critique. El proceso de escribir la carta contó con investigaciones publicadas en este área, en muchos casos, investigaciones publicadas por los firmantes de la carta. Durante la redacción también se aprovechó la reiterada contribución de las reflexiones de los firmantes de la carta. A los efectos de la elaboración de la carta abierta, el International Public Health Research Group funcionó como un grupo Delphi, aconsejando en el proceso y contenido relativo a la carta. La lista completa de los expertos internacionales que han firmado su acuerdo con la carta se incluye al pie. Nosotros, los abajo firmantes miembros de diversas profesiones en todo el mundo, estamos profundamente preocupados por la protección de niños ante el maltrato, el descuido y la explotación. Nuestra formación profesional, experiencia y conocimientos periciales incluyen la medicina, protección de niños, psicología, epidemiología, biomecánica, física, ingeniería, investigación, la universidad, periodismo médico, derecho, trabajo social y criminología. Somos investigadores, escritores, profesores y médicos. Escribimos porque estamos profundamente preocupados por el uso del constructo de lo que es vulgarmente conocido como Síndrome del Bebé Sacudido [SBS], si bien se ha transformado diversamente en Lesión por Sacudida e Impacto, Trauma Craneal Abusivo (TCA), Lesión Cerebral Adquirida [LCA], y otras variantes similares
Importancia de la autopsia fetal en casos de abortos espontáneos.
Get PDFObjetivos: Subrayar la necesidad y la importancia de las investigaciones fetopatológicas en casos de abortos espontáneos.Material y métodología: En Bulgaria y Vietnam se ha llevado a cabo la investigación fetopatológica de dos fetos obtenidos en casos de abortos espontáneos entre la decimonona y la vigésimoprimera semana de gestación. Se ha aplicado la autopsia clásica de fetos, conservados a base de disolución de formaldehído en agua en una proporción de 40% en peso, acompañada por examen externo, análisis biométrico y disección in situ. Se ha obtenido material fotográfico de los hallazgos patológicos y material para el examen microscópico.Resultados: En el primer feto la malformación se ha diagnosticadf como un caso de cranio-rachischisis totalis, asociada con anomalías faciales, anomalías de las extremidades, anomalías del aparato excretor, el aparato reprodutor y el sistema digestivo. En el segundo feto se ha diagnosticado anencefalia (acrania) asociada con anomalías faciales, anomalías de las extremidades y de los órganos internos.Discusión: En ambos casos se han descubierto defectos del tubo neural (DTN) relacionados con las grandes anomalías, incompatibles con la vida, que tienen una frecuencia de entre 0.5 a 6 casos en cada 1000 partos. La presente investigación comprueba que el aborto espontáneo y las causas que lo provocan no han de ser menospreciados. El estudio pone énfasis en la importancia de la autopsia en la medicina fetal y su inapreciable valor para la perspectiva del próximo embaraz
NUEVA ETAPA EN LA REVISTA ELECTRÓNICA DE AUTOPSIA: LA AUTOPSIA UNE A LA ANATOMÍA PATOLOGÍA Y A LA PATOLOGÍA FORENSE
Get PDFOnce años después de que viera la luz la Revista Electrónica de Autopsia / Electronic Journal of Autopsy (REA/EJA), en este 2014 iniciamos una nueva etapa con un nuevo equipo editorial fruto de la suma de esfuerzos entre el Club de Autopsias de la Sociedad Española de Anatomía Patológica (SEAP) y la Sociedad Española de Patología Forense (SEPAF).En el cuatrienio 2009-2011, bajo la Presidencia del Dr. Aurelio Ariza, la SEAP inicia el acercamiento a la Sociedad Española de Citología (SEC) y a la SEPAF. La fructífera colaboración entre SEAP y SEPAF ha puesto en marcha una sinergia muy positiva pasando de la ignorancia mutua hasta la alianza estratégica. El congreso nacional de la SEAP y SEC (Sevilla 2009) y los congresos conjuntos SEAP-SEC-SEPAF (Zaragoza 2011 y Cádiz 2013) han proporcionado un impulso decidido en esa dirección [1].Fue en el último Congreso de Cádiz en el que se sentaron las bases para que la colaboración mucho más estrecha en el ámbito de la autopsia y es esta práctica milenaria la que está sirviendo de punto de unión entre patólogos clínicos y forenses. La autopsia, a pesar del arsenal de exploraciones complementarias disponibles en la medicina actual, sigue siendo una fuente inagotable de información y conocimiento y este conocimiento tiene que ponerse al servicio de las especialidades clínicas y finalmente de la sociedad a la que todos nos debemos. Esta idea no es nueva y se encuentra indisolublemente unida al origen de la anatomía patológica. En el famoso teatro anatómico de Padua (Italia) realizado en 1584 bajo los auspicios del anatomista Fabrizio D´Acquapendente se puede leer esta inscripción grabada en la piedra sobre la puerta de entrada “Mors ubi gaudet sucurrere vitae”. Esta frase mantiene la misma vigencia después de más de cuatro siglos ya que “la sala de autopsias sigue siendo el lugar donde la muerte se alegra de ayudar a la vida” [2].Pero paradójicamente, como se ponía de manifiesto en la Editorial del primer número de la REA/EJA, la tasa de autopsia ha descendido estrepitosamente en la mayor parte de los hospitales del mundo hasta llegar a alcanzar, en algunos sitios, cifras verdaderamente “alarmantes” [3]. Esta situación paradójica está convirtiendo a la autopsia forense casi en el único referente de la patología autópsica. Por ello, en muchos hospitales de España los residentes de anatomía patológica realicen una rotación externa por los servicios de patología forense para formarse adecuadamente en la práctica de las autopsias.Con este objetivo de integración entre SEAP y SEPAF, a partir de este número de la REA/EJA hemos constituido un Comité Editorial paritario y representativo de los dos mundos: autopsia clínica y autopsia forense. El objetivo que nos hemos marcado para los próximo años es aumentar progresivamente el número de artículos en cada volumen hasta llegar a una periodicidad trimestral. La edición digital y un proceso editorial on line permiten que los contenidos de la revista puedan verse actualizados con gran rapidez evitando así el retraso que supone la edición impresa. También estamos trabajando para dar la máxima visibilidad a la REA/EJA y que sus contenidos aparezcan indizados en el mayo número posible de bases de datos. En este sentido acabamos de firmar un acuerdo con EBSCO para que los contenidos de la revista puedan ser consultados y descargados en esta prestigiosa base de datos [4]. Otra novedad es que se podrán enviar artículos no solo en Español sino también en Inglés y Portugués con la obligatoriedad de que en estos dos últimos idiomas el resumen y las palabras clave aparezcan en Español.Pero, evidentemente, el trabajo y el impulso del Comité Editorial no tendrán ningún valor si los auténticos protagonistas de esta historia, es decir vosotr@s no dais contenido a la revista enviando artículos que son el auténtico motor que mueve a cualquier publicación científica. Por tanto, esperamos las aportaciones de todos los que desde diferentes ámbitos nos dedicamos a esta apasionante actividad, tanto desde la patología clínica o forense como desde aquellas otras disciplinas afines que son indispensables para poder interpretar adecuadamente los hallazgos de la autopsia: toxicólogos, biólogos, microbiólogos, antropólogos, odontólogos, entomólogos, etc.En nombre del Comité Editorial, os envío un cordial salud
Hipertrofia concéntrica cardiaca
No full textHistoria clínica: Paciente varón de 74 años sin hábitos tóxicos, entre cuyos antecedentes destaca una hipertensión arterial a tratamiento durante diez años. Diagnosticado de insuficiencia cardiaca y miocardiopatía hipertrófica no obstructiva, insuficiencia renal crónica leve y anemia ferropénica e hipocoagulabilidad secundaria a déficit de vitamina K. Se descompensa de su enfermedad cardiaca, ingresa y tras deterioro del estado general se muere