Portal de Revistas do UniFOA (Fundação Oswaldo Aranha - Centro Universitário de Volta Redonda)
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O tabagismo e o risco de recorrência de acidente vascular cerebral: revisão da literatura
Get PDFO tabagismo está entre as principais causas preveníveis de morte no mundo e a mortalidade geral em fumantes é três vezes maior do que em não fumantes. Aproximadamente um quarto da população mundial é tabagista, sendo que 80% dessa população está em países subdesenvolvidos ou em desenvolvimento. O tabagismo é um fator de risco independente para o acidente vascular cerebral (AVC), com risco de duas a quatro vezes maior de desenvolver um episódio do que na população não tabagista. A cessação do tabagismo após uma síndrome coronariana aguda (SCA) é associada a um menor risco de recorrência de eventos vasculares e mortalidade. Em pacientes que sofreram um AVC, a relação entre o status tabágico e a recorrência de um novo AVC ainda não está definida. Dessa forma, o objetivo do estudo foi avaliar a associação entre o tabagismo e a recorrência de AVC após um primeiro episódio. Foi realizada uma revisão da literatura a partir de artigos publicados até março de 2023 nas plataformas MEDLINE (PubMed), Cochrane Central Register of Controlled Trials (Cochrane) e Scopus (Elsevier). A manutenção do hábito de tabagismo após um evento inicial de AVC foi associada a um maior risco de desenvolver um segundo episódio de AVC nos três estudos. Os pacientes que se mantiveram tabagistas demonstraram um maior risco para a recorrência do AVC quando comparado aos que nunca fumaram. De forma semelhante aos estudos sobre recorrência em SCA, os pacientes que interromperam o uso de cigarro logo após o evento inicial ou até 6 meses depois, não apresentaram diferença significativa do risco de recorrência comparado aos pacientes que nunca foram tabagistas. O risco de recorrência de AVC é dose dependente, com o risco podendo ser duas vezes maior a partir de 20 cigarros fumados por dia comparado com os não tabagistas. A cessação do tabagismo parece estar relacionada a um menor risco de recorrência de AVC, mostrando-se como uma oportunidade para atuação médica desde o hospital até o acompanhamento futuro do paciente
Cirrose Hepática Alcoólica Descompensada: uma abordagem na Unidade de Cuidados Paliativos (UCP)
Get PDFA doença hepática alcoólica (DHA) constitui-se por uma doença de etiologia alcoólica e apresenta sintomas e limitações de vida progressivas. Paralelamente a isso, a Unidade de Cuidados Paliativos (UCP) caracteriza-se por uma entidade especializada no tratamento de enfermos cuja moléstia seja irreversível e incompatível com a qualidade de vida. Sendo assim, esse trabalho caracteriza-se por um relato de experiência baseado na abordagem paliativa de um paciente cirrótico terminal feita na UCP do Hospital Municipal Dr. Munir Rafful (HMMR), no município de Volta Redonda, Rio de Janeiro, no período de novembro de 202
Ocorrência de gestação ectópica em cicatriz de cesárea
Get PDFA gravidez ectópica em cicatriz de cesariana é a forma mais rara de gravidez ectópica. É uma condição potencialmente fatal devido ao risco de hemorragia, rotura uterina e necessidade de histerectomia. Os principais fatores de risco são número de cesáreas anteriores, intervalo curto entre a cesárea e a gestação e o útero retrovertido. Sua evolução clínica é inespecífica já que a maioria dos casos são assintomáticos ou cursam com sangramento vaginal indolor. O diagnóstico é realizado por ultrassonografia e o tratamento pode ser cirúrgico ou conservador, de acordo com os critérios clínicos. Reportamos um caso de gestação ectópica em cicatriz de cesárea em uma paciente de 32 anos, assintomática, com falha de conduta expectante e posterior resolução cirúrgica, apresentando boa evolução durante o seguimento e recuperação clínica completa
Métodos de controle da fadiga em atletas de futebol
Get PDFFatigue is a transitory state caused by a series of factors, which culminates in the reduction of the athlete's physical or mental capacity, which may lead to injury. Soccer is an intermittent sport, where both motor and central fatigue are common. The present study aimed to present ways to control fatigue in soccer players, verifying the advantages and disadvantages of each method presented in the literature. This is a narrative review where research on the subject described published in Portuguese and English was reviewed, disregarding the year of publication to cover a greater number of works. The main ways of monitoring fatigue in soccer players pointed out in the literature were: ratings of perceived exertion; heart rate; training impulse; global positioning system; vertical jumps; lactate dehydrogenase; creatine kinase; C-reactive protein and glutamic oxaloacetic transaminase, with emphasis on both practicality and precision for ratings of perceived exertion, vertical jumps, global positioning system and creatine kinase test, Financial availability and logistics for carrying out directly influencing the choice.A fadiga é um estado transitório causado por uma série de fatores, que culmina na redução da capacidade física ou mental do atleta, podendo ocasionar lesão. O futebol é um esporte intermitente, onde é comum ocorrer tanto a fadiga motora quanto a central. O presente estudo objetivou apresentar as formas para controle da fadiga em atletas de futebol, verificando as vantagens e desvantagens de cada método apresentado pela literatura. Trata-se de uma revisão narrativa, onde foram revisadas pesquisas sobre a temática descrita publicadas em português e inglês, sendo desconsiderado o ano de publicação para abarcar uma maior quantidade de obras. As principais formas de monitoramento da fadiga em atletas de futebol apontadas pela literatura foram: percepção subjetiva de esforço; frequência cardíaca; medida do impulso de treino; global positioning system; saltos verticais; Lactato desidrogenase; creatina quinase; Proteína C reativa e Transaminase glutâmico oxalacética, com destaque tanto por praticidade quanto por precisão para a percepção subjetiva de esforço, os saltos verticais, global positioning system e o exame de creatina quinase, sendo que a disponibilidade financeira e a logística para realização influenciam diretamente na escolha
Vulnerabilidades sociais do território e os impactos na saúde mental: revisão integrativa
Get PDFIn recent years, the World Health Organization has emphasized social injustice as the cause of inequalities that directly and indirectly affect the health and disease conditions of populations globally. The general objective of this study was to reflect on how the social vulnerabilities of the territory impact the health/disease process of subjects in mental health. This is an integrative review with a qualitative approach, guided by the Evidence-Based Practice (EBP) method. A bibliographical analysis was carried out guided by six steps: definition of the research question for the development of the review; literature search of primary studies; data extraction; evaluation of primary studies; interpretation of results; review presentation. Thus, three axes of discussion emerged: main local characteristics of groups in situations of social vulnerability; health-disease process of subjects in social vulnerabilities linked to mental health; main barriers to accessing health services. Therefore, it is necessary to disseminate the subject in the social and academic spheres, since disregarding living conditions as an impacting factor on the subjects' mental health is denying the existence of a problem. Based on the premise of comprehensive and community-based mental health care, it is essential to analyze the conditions that these subjects have to live with dignity.A Organização Mundial da Saúde nos últimos anos enfatizou a injustiça social como causa para as desigualdades que afetam direta e indiretamente as condições de saúde e doença das populações em esfera global. O objetivo geral deste estudo foi refletir como as vulnerabilidades sociais do território impactam no processo saúde/doença dos sujeitos em saúde mental. Trata-se de uma revisão integrativa de abordagem qualitativa, orientada pelo método da Prática Baseada em Evidências (PBE). Foi realizada uma análise bibliográfica norteada por seis etapas: definição da questão de pesquisa para o desenvolvimento da revisão; busca na literatura dos estudos primários; extração dos dados; avaliação dos estudos primários; interpretação dos resultados; apresentação da revisão. Assim, emergiram três eixos de discussões: principais características locais dos grupos em situações de vulnerabilidade social; processo saúde-doença dos sujeitos em vulnerabilidades sociais atrelados à saúde mental; principais barreiras de acesso aos serviços de saúde. Portanto, é necessário difundir o assunto no âmbito social e acadêmico, pois desconsiderar as condições de vida como fator impactante na saúde mental dos sujeitos é negar a existência de um problema. Partindo da premissa de um cuidado em saúde mental integral e de base comunitária, é imprescindível analisar as condições que esses sujeitos possuem para viver dignamente
Redes neurais artificiais na modelagem de laminadores de encruamento: uma análise empírica de arquitetura e hiperparâmetros
Get PDFTo ensure industrial competitiveness, including the steel market, it is necessary to streamline expenses and increase productivity. Therefore, avoiding incidents involving automation and equipment maintenance is a key factor in ensuring uninterrupted production. Additionally, material loss should be minimized. In this context, there is an opportunity to incorporate improvements in the control of a skin pass mill, ensuring that the mechanical tension applied to the steel sheet remains within specifications. To achieve efficient control, it is necessary for the controller to send the appropriate signal to the plant. This article explores different architectures of artificial neural networks to model this plant. A moderate improvement was observed in the model, and the neural model allows for continuous training to adapt to the real phenomenon.Para garantir a competitividade industrial, incluindo o mercado siderúrgico, é necessário otimizar despesas e aumentar a produtividade. Portanto, evitar incidentes relacionados à automação e à manutenção de equipamentos é um fator chave para garantir produção ininterrupta. Além disso, a perda de material deve ser minimizada. Nesse contexto, existe uma oportunidade para incorporar melhorias no controle de um laminador de encruamento, assegurando que a tensão mecânica aplicada à chapa de aço permaneça dentro das especificações. Para alcançar um controle eficiente, é necessário que o controlador envie o sinal apropriado para a planta. Este artigo explora diferentes arquiteturas de redes neurais artificiais para modelar essa planta. Uma melhoria moderada foi observada no modelo, e o modelo neural permite treinamento contínuo para se adaptar ao fenômeno real
Oftalmoplegia dolorosa (pseudotumor orbitário e Síndrome de Tolosa-Hunt): relato de caso
Get PDFA síndrome de oftalmoplegia dolorosa consiste em um quadro de dor periorbitária ou hemicranial, combinado com paralisia ipsilateral do nervo oculomotor. Várias podem ser as causas; entre elas, estão a Síndrome de Tolosa-Hunt (STH) e Pseudotumor Orbitário (PTO), ambas sendo uma inflamação granulomatosa crônica de origem desconhecida que respondem prontamente aos corticosteróides. JOSR, 37 anos, casada, parda, natural de Nova Friburgo. Com 8 meses de gestação, iniciou quadro de cefaléia hemicrania[1]na e dor retro-orbitária à esquerda, evoluindo para amaurose do olho esquerdo em 20 dias; para a cefaléia, medicava-se com AINEs. Procurou atendimento médico 3 meses após, quando acordou com edema e ptose palpebral à esquerda. Ressonância magnética (RM) mostrou lesão infiltrativa envolvendo o músculo reto superior esquerdo. Foi operada com suspeita de sarcoma; a ptose resolveu-se, mas a cefaléia persistiu. Nova RM, 5 meses depois, mostrou pseudotumor orbital miofísico à esquerda, com focos periféricos indicando gliose. Atualmente a paciente persiste com cefaléia hemicraniana à esquerda, além de glaucoma em olho direito e perda da força muscular em membro superior esquerdo. Independente dos achados neurológicos, a apresentação clínica e histopatológica da STH e PTO são similares. Os exames de imagem demoraram para ser realizados, retardando o diagnóstico correto. A paciente não fez o uso precoce de corticóide, que é o tratamento adequado para essas condições e um dos critérios para STH. Não obstante, a mesma evoluiu com perda da visão do olho afetado; a literatura mostra que isso pode ocorrer em casos conduzidos inadequadamente. É necessária uma ampla investigação diagnóstica em pacientes que se apresentam com um quadro de cefaléia persistente e alterações oftalmológicas; dessa maneira, a terapêutica adequada pode ser instituída precocemente, reduzindo a sintomatologia e o risco de seqüelas
Adenocarcinoma de esôfago: relato de caso
No full textO adenocarcinoma de esôfago é caracterizado pela metaplasia da mucosa escamosa do esôfago tornando-se um epitélio de revestimento colunar. Sendo a disfagia o sintoma mais comum, ela só ocorre quando o lúmem do órgão já foi comprometido em 75%. Quando o diagnóstico é tardio, o prognóstico é quase sempre ruim. Neste momento a maioria dos pacientes apresenta doença localmente avançada ou metastática. A sobrevida média é de 4 a 6 meses, independente da terapêutica aplicada. A sobrevida em 5 anos é de apenas 10% a 15%. Esse relato de caso tem como função evidenciar a importância de um diagnóstico precoce do câncer de esôfago para um melhor prognóstico do paciente. Paciente JBS, 64 anos, do sexo masculino, procurou assistência médica no Hospital Municipal Dr. Munir Rafful apresentando como queixa principal: ‘‘emagrecimento e dificuldade para se alimentar’’. Relata disfagia e odinofagia há 3 meses acompanhado de emagrecimento. O esôfago contrastado mostrou afilamento da luz do esôfago distal. Foi solicitado endoscopia digestiva alta (EDA), onde localizou-se uma lesão infiltrante no terço inferior no qual realizou-se biópsia, e o resultado do anatomopatológico foi de adenocarcinoma. Foi realizado em internação próxima o estadiamento através de tomografia computadorizada e ressonância magnética onde foi notificado estádio IV (metástase à distância). Visto que o diagnóstico foi tardio, a intervenção cirúrgica através de laparotomia exploradora foi apenas com intenção paliativa, realizando-se uma gastrostomia. Observamos um aumento da incidência de adenocarcinoma de esôfago, principalmente em pacientes com esôfago de Barrett, nestes casos o risco aumenta de 40 a 100 vezes ao da população geral. O adenocarcinoma de esôfago agora representa mais de 50% dos casos recém-diagnosticados de carcinoma esofagiano. Os exames indispensáveis para identificar o caso são EDA e TC. Devemos ficar atentos a sintomas clássicos de adenocarcinoma esofagiano como disfagia e odinofagia com conseqüente perda de peso e anorexia
O uso da mídia social e a formação humana em uma escola pública no Rio de Janeiro
Get PDFThis research is part of a master's dissertation whose general objective was to analyze the potential of the media and social network Facebook in supporting and motivating the interest of elementary school students in science content. Participatory research, of the research-training type, was carried out between 2017 and 2018, pre-pandemic, in a municipal public school located in the neighborhood of Manguinhos, in the northern part of the city of Rio de Janeiro. Four instruments were used: field diaries; a questionnaire to identify access to media; a virtual group via the Facebook social network and face-to-face meetings with students in the school science laboratory. The most significant results of the study were to find that there was an interest in science content. However, social networks were not able to lead to greater interest. This aspect was mainly motivated by the fact that most students did not have access to their own equipment such as cell phones, computers and the internet, and to the school computer lab. We also identified that the difficulty with reading and writing, required in the interaction with the social network Facebook, was a discouraging factor for the use of Facebook. Contrary to other research, our investigation identified that the use of social networks does not always present a potential for science learning, especially given the reality of this school located in an area of conflict of violence. We consider that social networks need to be further investigated with a critical eye from the perspective of the user in their social context.Esta pesquisa faz parte de uma dissertação de mestrado onde teve como objetivo geral, analisar a potencialidade da mídia e rede social Facebook no apoio e motivação ao interesse de alunos do ensino fundamental pelos conteúdos de ciências. A pesquisa participante, do tipo pesquisa-formação foi realizada entre os anos 2017 e 2018, pré-pandemia, em uma escola pública municipal localizada no bairro de Manguinhos, na zona norte da cidade do Rio de Janeiro. Foram utilizados 4 instrumentos: diários de campo; um questionário para identificação de acesso às mídias; um grupo virtual pela rede social Facebook e encontros presenciais com alunos no laboratório de ciências escolar. Os resultados mais significativos do estudo foi constatar que existia o interesse para o conteúdo de ciências. Porém, as redes sociais não foram capazes de conduzir a um interesse maior. Esse aspecto foi motivado principalmente porque a maioria dos alunos não tinham acesso a equipamentos próprios como celulares, computadores e internet e ao laboratório de informática escolar. Também identificamos que a dificuldade com a leitura e escrita, exigida na interação com a rede social Facebook, foi um fator desestimulante para o uso do Facebook. Contrário às outras pesquisas, nossa investigação identificou que utilização das redes sociais não se apresentam sempre como um potencial para a aprendizagem de ciências, principalmente diante da realidade dessa escola que se localiza em área de conflitos de violência. Consideramos que as redes sociais precisam ser mais investigadas com um olhar crítico pela ótica do usuário em seu contexto social