Portal de Revistas do UniFOA (Fundação Oswaldo Aranha - Centro Universitário de Volta Redonda)
Not a member yet
2417 research outputs found
Sort by
Manejo da pré-eclâmpsia em gestação acima de 36 semanas
Get PDFA Pré-eclâmpsia (PE) é uma condição que representa risco de vida tanto para gestante, quanto para o feto. No mundo todo, estima-se que a PE atinja mais de 4 milhões de mulheres, totalizando na morte de 70 mil gestantes e de mais de 500 mil fetos todos os anos. O caso relatado, trata-se de uma gestante de aproximadamente 37 semanas, apresentando pico hipertensivo de 140/80 mmHg em duas medidas distintas. A paciente foi encaminhada para Internação em centro obstétrico, para o tratamento do episódio de hipertensão arterial aguda com Hidralazina intra-venosa, avaliação do grau de comprometimento materno fetal (por ultrassonografia obstétrica) e interrupção da gestação (a qual optou por cesariana). Além disso, a paciente não apresentou quaisquer intercorrências durante o período de acompanhamento, não tendo evoluído para eclâmpsia. O neonato nasceu com peso adequado e Apgar adequados. A gestante obteve alta 24 horas após o parto
Surto de Doença Desmielinizante: um relato de caso
Get PDFRESUMO
A mielite transversa aguda (MTA) consiste em uma rara doença desmielinizante em que há inflamação da medula espinhal, comprometendo as funções motoras e sensitivas. O diagnóstico de MTA geralmente é clínico-laboratorial feito por análise do líquor e RM associado à clínica sugestiva. O objetivo deste relato de caso é descrever o processo de investigação diagnóstica e conduta terapêutica dessa doença em uma paciente, sexo feminino, 33 anos, internada no Hospital São João Batista (Volta Redonda). As bases de dados utilizadas foram UpToDate, Pubmed/MEDLINE e Google Acadêmico. Também estão descritos dados do prontuário eletrônico e resultados de exames. A paciente foi admitida com parestesia nas mãos além de parestesia e paresia nos membros inferiores há uma semana. Durante a internação, foi iniciado o tratamento com pulsoterapia de metilprednisolona, e, posteriormente usou-se Ciclofosfamida e Rituximabe.
Palavras-chave: Doenças Autoimunes. Mielite transversa. Esclerose múltipla.
ABSTRACT
Acute transverse myelitis (ATM) is a rare demyelinating disease in which the spinal cord is inflamed, afecting the motor and sensory functions. The diagnosis of MTA is generally clinical and laboratory made by analyzing the cerebrospinal fluid and MRI associated with suggestive clinical findings. The objective of this case report is to describe the process of diagnostic investigation and therapeutic management of this disease in a female patient, 33 years old, admitted to Hospital São João Batista (Volta Redonda). The databases used were UpToDate, Pubmed/MEDLINE and Scholar Google. Data from the electronic medical record and exam results are also described. The patient was admitted with paresthesia in hands plus paresthesia and paresia in lower limbs, for a week. During hospitalization, treatment with methylprednisolone pulse therapy was iniciated, and Cyclophosphamide and Rituximab was subsequently used.
Key words: Autoimmune Diseases. Myelitis, transverse. Multiple Sclerosis
Análise estatística de uma célula combustível membrana trocadora de prótons
No full textThe growing concern about environmental impacts and the depletion of fossil fuel sources has fueled research into new forms of energy derived from renewable sources. In this context, where the primary focus is on mitigating environmental pressures, the use of fuel cell technology appears as a way. This technology, which works on hydrogen and oxygen gases to produce water and energy, stands out for its capacity to generate power without emitting pollutants during the process. This study delves into the operation of a polymer membrane fuel cell, conducting a statistical analysis of the influence of reactant pressures and operating temperature on reactant concentrations at the electrode-membrane interface, Nernst potential, and the polarization and power curves of the cell. To achieve this, a commercially available fuel cell model, known as the Ballard Mark IV, was employed, working within pressure intervals of 1 to 3 atm and temperatures ranging from 60 to 90°C. The concentrations of reactants and Nernst potential were seen to approximate a standardized normal distribution. Conversely, the cell output voltage, as well as the developed electrical power, showed deviation from normalized behavior in the concentration effects region. Regression models proved a high coefficient of determination, thereby conferring reliability to the mathematical formulation. Optimal operational conditions were found by considering the maximization of cell voltage, current density, power, and efficiency. In this study, the region of best cell efficiency was reached within pressure and temperature ranges of 2.5 to 3 atm and 78 to 90°C, respectively.A crescente preocupação com os impactos ambientais e o esgotamento das fontes de combustíveis fósseis o uso da tecnologia de células de combustível surge como uma alternativa. Essa tecnologia, que opera com gases de hidrogênio e oxigênio para produzir água e energia, destaca-se por sua capacidade de gerar energia sem emitir poluentes durante o processo. Este estudo aprofunda-se no funcionamento de uma célula de combustível de membrana polimérica, realizando uma análise estatística da influência das pressões dos reagentes e da temperatura de operação nas concentrações de reagentes na interface eletrodo-membrana, potencial de Nernst, e nas curvas de polarização e potência da célula. Para alcançar isso, foi utilizado um modelo comercialmente disponível de célula de combustível, conhecido como Ballard Mark IV, operando dentro de intervalos de pressão de 1 a 3 atm e temperaturas variando de 60 a 90 °C. As concentrações de reagentes e o potencial de Nernst foram observados se aproximando de uma distribuição normal padronizada. Por outro lado, a voltagem de saída da célula, assim como a potência elétrica desenvolvida, mostraram desvio do comportamento normalizado na região de efeitos de concentração. Modelos de regressão apresentaram um alto coeficiente de determinação, conferindo confiabilidade à formulação matemática. Condições operacionais ideais foram encontradas considerando a maximização da voltagem da célula, densidade de corrente, potência e eficiência. Neste estudo, a região de melhor eficiência da célula foi alcançada dentro de intervalos de pressão e temperatura de 2,5 a 3 atm e 78 a 90 °C, respectivamente
Monitoramento contínuo da glicemia e educação em diabetes
Get PDFAn estimated 463 million people worldwide have diabetes, generating a significant economic impact due to treatment and complications. This study compared two groups of patients with diabetes. We recruited 3 patients with HbA1c above 10.0% (high risk), installed the Freestyle Libre continuous glucose monitoring device, and monitored them for 6 months through standardized care provided by a multidisciplinary team. HbA1c was measured at the beginning, middle, and end of the period. For comparative analysis, we followed 3 patients under conventional treatment, with the same disease severity profile as the previous group. We concluded that monitoring favored excellent treatment, increasing self-awareness and disease control, significantly reducing the risk of complications. The data obtained also served as a basis for the physician's decision-making regarding treatment.Estima-se que 463 milhões de pessoas possuem diabetes em todo o mundo, gerando grande impacto econômico referentes ao seu tratamento e de suas complicações. Trata-se de uma pesquisa com análise comparativa entre dois grupos de pacientes com diabetes. Realizamos o recrutamento de 3 pacientes com hemoglobina glicada acima de 10,0% (alto risco), instalamos o dispositivo de monitoramento contínuo da glicose Freestyle Libre e monitoramos por 6 meses através de atendimentos sistematizados realizados por equipe multidisciplinar, com análise da hemoglobina glicada no início, no meio e final do período. Para análise comparativa, acompanhamos 3 pacientes em tratamento convencional, com o mesmo perfil de gravidade da doença do grupo anterior. Concluímos que o monitoramento favoreceu para um tratamento de excelência, aumentando os níveis de autoconhecimento e controle da doença, reduzindo significativamente o risco de complicação da doença. Os dados obtidos também serviram de base para tomada de decisão do médico no que se refere ao tratamento
Abordagens Inovadoras na Educação em Saúde Cardiovascular: o Papel Fundamental da Língua de Sinais e Animações na Comunidade Surda
Get PDFA promoção da educação em saúde cardiovascular desempenha um papel crucial na adoção de hábitos saudáveis e na prevenção de doenças cardíacas. No entanto, a comunidade surda enfrenta desafios significativos em relação ao acesso desigual a informações essenciais nessa área. A integração da Língua Brasileira de Sinais (Libras) em animações visa transmitir informações de forma visual e dinâmica, facilitando a assimilação de conceitos relacionados à saúde do coração e atendendo às necessidades comunicativas da comunidade surda. Este estudo teve por base uma pesquisa de opinião realizada a partir de uma animação criada especificamente para disseminar conteúdo científico sobre o tema da aterosclerose. O seu foco é reduzir a disparidade no acesso e a carência de informações em saúde para pessoas surdas, levando em consideração sua diversidade cultural. O processo de criação das animações envolveu etapas como pesquisa teórica, modelagem 3D e filmagem com Intérprete de Libras. As animações sobre aterosclerose foram desenvolvidas utilizando o software Blender, contribuindo para explicar o processo e os riscos por meio de vídeos de curta duração. Uma pesquisa de opinião, com 131 respostas (45,8% surdos), destacou a importância da acessibilidade e revelou alta satisfação, com 80,92% recomendando o vídeo. Os participantes elogiaram a clareza, compreensão e a inclusão de Intérprete de Libras e legendas, sugerindo simplificações para leigos e a inclusão de termos-chave em Libras. Este estudo demonstra a eficácia das animações em Libras na educação em saúde para a comunidade surda e destaca a necessidade contínua de iniciativas inclusivas nessa área
Prevalência e fatores associados à polifarmácia em pacientes atendidos em um ambulatório público de geriatria
Get PDFINTRODUCTION: Polypharmacy is the term used to describe the use of five or more medications per individual, a common reality among the elderly. OBJECTIVE: To investigate polypharmacy in patients treated at the geriatrics outpatient clinic of the University Hospital of the Federal University of Maranhão, estimating the prevalence and associated risk factors. METHODS: This is a documentary study, quantitative and descriptive in nature focused on the analysis of medical records. The medical records of individuals treated at the geriatric outpatient clinic in the period of April and May 2023 were analyzed. The following characteristics were analyzed: sex, age, marital status, education, comorbidities, number of medications, presence or absence of polypharmacy and class of patients. medications used. To evaluate associations, the Chi-square or Fisher's Exact tests were used in cases where the requirements for applying the Chi-square test were not met. The results were considered statistically significant when the p value < 0.05. RESULTS: The prevalence of polypharmacy was 59% and the average was 5.4 medications. The main medication class was antihypertensives, and arterial hypertension was the main comorbidity. Polypharmacy had a significant association with: marital status, being higher in single, and the presence of two or more comorbidities. CONCLUSION: The results can boost studies in the area of research, clinical care and public health. Susceptible elderly people can be monitored, with practices aimed at deprescribing and rehabilitation.
Keywords: Polypharmacy. Elderly. Medications.INTRODUÇÃO: A polifarmácia é o termo utilizado para descrever o uso de cinco ou mais medicamentos por indivíduo, realidade comum entre os idosos. OBJETIVO: Investigar a polifarmácia vigente nos pacientes atendidos no ambulatório de geriatria do Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão, estimando a prevalência e os fatores de risco associados. MÉTODOS: Trata-se de um estudo de caráter documental, de natureza quantitativa e descritiva voltado para a análise de prontuários. Foram analisados os prontuários de indivíduos atendidos no ambulatório de geriatria no período de abril e maio de 2023. Foram analisadas as seguintes características: sexo, idade, estado civil, escolaridade, comorbidades, número de medicamentos, presença ou não de polifarmácia e a classe dos medicamentos utilizados. Para avaliar as associações, foram utilizados os testes, Qui-quadrado ou Exato de Fisher nos casos em que as exigências para aplicação do teste Qui-quadrado não foram satisfeitas. Os resultados foram considerados estatisticamente significativos quando o valor p < 0,05. RESULTADOS: A prevalência da polifarmácia foi 59% e a média de 5,4 medicações. A principal classe medicamentosa foram os anti-hipertensivos, e a hipertensão arterial a principal comorbidade. A polifarmácia teve associação significativa com: estado civil, sendo maior em idosos solteiros, e a presença de duas ou mais comorbidades. CONCLUSÃO: Os resultados podem impulsionar estudos na área da pesquisa, na assistência clínica e na saúde pública. Os idosos suscetíveis poderão ser monitorados, com práticas voltadas para a desprescrição e reabilitação. 
A formação Bioética dos especialistas em Nefrologia: uma reflexão necessária
Get PDFReflection on the training of specialists in nephrology is essential. In this sense, talking about training with a focus on Bioethics is essential, since professional practices have undergone constant changes and need to be linked to current needs, which guide humanization and multidisciplinary work. It is necessary to review paradigms and insert Bioethics as a transversal theme throughout the undergraduate and graduate curricula. This aims to stimulate the training process through the construction of dialogic, reflective and critical skills, building a new professional based on meaningful learning, supported by empathy and social commitment. In addition, this professional should be able to consider the full autonomy of patients, who, being advised, are beings capable of agreeing on a care plan appropriate to their lives. For changes in performance to take place in practice, it is essential to change training, with the central objective of seeking medical competence, always considering the inseparability between technique and ethics.Resumen: La reflexión sobre la formación de especialistas en nefrología es fundamental. En ese sentido, hablar de formación con enfoque en Bioética es fundamental, ya que las prácticas profesionales han sufrido constantes cambios y necesitan estar vinculadas a las necesidades actuales, que orientan la humanización y el trabajo multidisciplinario. Es necesario revisar paradigmas e insertar la Bioética como tema transversal a lo largo de los planes de estudio de pregrado y posgrado. Esto tiene como objetivo estimular el proceso de formación a través de la construcción de habilidades dialógicas, reflexivas y críticas, construyendo un nuevo profesional basado en el aprendizaje significativo, apoyado en la empatía y el compromiso social. Además, este profesional debe ser capaz de considerar la plena autonomía de los pacientes, quienes, asesorados, son seres capaces de acordar un plan de cuidados adecuado a su vida. Para que se produzcan cambios en el desempeño de la práctica, es fundamental el cambio de formación, con el objetivo central de buscar la competencia médica, considerando siempre la inseparabilidad entre técnica y ética.A reflexão sobre a formação de especialistas em nefrologia é imprescindível. Nesse sentido, falar sobre a formação com foco na Bioética é primordial, uma vez que as práticas profissionais sofreram constantes mudanças e precisam estar atreladas às necessidades atuais, que pautam a humanização e o trabalho multiprofissional. É necessário rever paradigmas e inserir a Bioética como tema transversal ao longo dos currículos de graduação e pós-graduação. Esta visa estimular o processo de formação através da construção de competências dialógicas, de reflexão e críticas construindo-se um novo profissional com base na aprendizagem significativa, com amparo na empatia e compromisso social. Além disso, este profissional deverá ser capaz de considerar a autonomia plena dos pacientes, que orientados são seres capazes de pactuar um plano de cuidado adequado às suas vidas. Para que as mudanças na atuação se deem na prática, é essencial mudar a formação, tendo como objetivo central a busca da competência médica, considerando sempre a indissociação entre a técnica e a ética.  
Influência do estado emocional na evolução da psoríase: uma revisão de literatura
Get PDFO presente estudo baseou-se em uma revisão de literatura, sobre o impacto da psoríase na psicologia e emoções do paciente e como um desequilíbrio emocional pode acarretar piora do quadro clínico, ou até mesmo a recidiva da doença. Realizou-se uma análise sistemática de artigos publicados entre os anos de 2018 e 2022. O estado emocional é colocado como um importante fator desencadeador e potencializador da psoríase e impacta na qualidade de vida dos pacientes. É importante, então, que os profissionais da saude que acompanham estes indivíduos, além de uma boa anamnese e exame físico, aconselhem quanto ao acompanhamento multi e interdisciplinar pertinente (psicologia médica, psiquiatria), para uma abordagem completa. Ressalta-se que mais pesquisas são necessárias, para melhor e maior compreenção da relação entre psoríase e o estado emocional
O O manejo de candidíase oral e pneumocistose no paciente HIV +
No full textAs infecções podem ser consideradas como uma grande ameaça para a população imunocomprometida. No Brasil as infecções oportunistas diagnosticadas com maior frequência nesses pacientes são constituídas por candidíase, toxoplasmose, herpes simples, pneumocistose, tuberculose, criptococose e criptosporidíase. O artigo tem por objetivo relatar o manejo de um caso no qual um paciente HIV+ foi diagnosticado com candidíase oral e pneumocistose. Foram utilizados os esquemas terapêuticos para HIV, candidíase oral e pneumocistose, disponíveis no protocolo clínico e diretrizes terapêuticas para manejo da infecção pelo HIV em adultos, disponibilizado pelo ministério da saúde. O paciente teve uma resposta satisfatória na segunda internação, recebendo alta hospitalar com 12 dias, sendo orientado para o tratamento domiciliar
Efeitos adversos do Tamoxifeno em paciente com câncer de mama
Get PDFO câncer de mama é a neoplasia de maior incidência e mortalidade entre as mulheres no Brasil. Quanto ao tipo histológico, o carcinoma ductal é o mais prevalente, seguido do lobular infiltrativo e de outros subtipos. Já na classificação molecular há o Luminal A e Luminal B, com receptores hormonais positivos e, portanto, tornam-se alvos da terapia sistêmica com Tamoxifeno, considerada a principal hormonioterapia adjuvante na pré-menopausa. A droga possui ação antagonista no tecido mamário e agonista em outros sítios, contribuindo para os principais efeitos adversos relatados como fogacho, ressecamento vaginal, esteato-hepatite, risco aumentado de câncer de endométrio e de útero e retenção hídrica. Este artigo teve como objetivo relatar o caso de uma paciente que fez uso de Tamoxifeno e relacionar aos seus principais eventos adversos. Conclui-se que diante das adversidades encontradas no tratamento hormonal, o benefício se sobrepõe aos riscos relatados.
Palavras- chave: Câncer de mama. Tamoxifeno. Efeitos adversos.