Universidad de Boyacá: Revistas Digitales
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Síndrome de embolia gordurosa com predomínio de sintomas neurológicos
Get PDFIntroduction: Fatty embolism is the obstruction of small blood vessels by lipid product of tissue degradation. It occurs in individuals with long bone fractures, being asymptomatic in more than 90% of cases. The fat embolism syndrome corresponds to a severe and rare process in clinical practice, characterized by the appearance of petechiae, respiratory stress and neurologicaldisorders.
Case report: Young adult with high energy-polytrauma and closed chest trauma with multiple fractures of long bones of the upper and lower extremities who was taken to operating theater for reducing them under anesthesia. Forty-eight hours after, she began to present with respiratory distress, petechial rash predominantly in the anterior thorax and neurological deterioration with focal seizure activity to bilateral tonic-clonic, which yielded with intravenous anticonvulsant. A fat embolism syndrome was diagnosed due to the history of trauma and the lesions evidenced in the magnetic resonance. She was given respiratory support and anticoagulant therapy, with which the clinical picture improved.
Discussion: The fatty tissue enters the circulation when the venous drainage bed pressure is overcome by the pressure inside the bone marrow. The toxic free fatty acids cause vasogenic and cytotoxic edema, as well as hemorrhage by cell destruction.
Conclusion: It is important to consider the presence of this complication in patients with multiple fractures and to offer timely treatment with the intention of reducing the sequelae associated with this condition.Introducción. La embolia grasa es la obstrucción de los vasos sanguíneos de pequeño calibre por lípidos producidos durante la degradación tisular. Se presenta en individuos con fracturas de huesos largos, y es asintomático en más del 90 % de los casos. El síndrome de embolia grasa corresponde a un proceso grave poco frecuente en la práctica clínica, caracterizado por la aparición de petequias, dificultad respiratoria y alteraciones neurológicas.
Reporte de caso. Se trata de una mujer adulta joven con trauma cerrado de tórax y fracturas múltiples de huesos largos de las extremidades superiores e inferiores por politraumatismo de alta energía, que fue sometida a reducción bajo anestesia de las fracturas. A las 48 horas, comenzó a presentar dificultad respiratoria, exantema petequial de predominio en la pared anterior del tórax y deterioro neurológico con convulsiones tónico-clónicas focales y bilaterales, que cedieron con un medicamento anticonvulsivo intravenoso. Se le diagnosticó síndrome de embolia grasa debido al antecedente de trauma y a las lesiones evidenciadas en la resonancia magnética. Se le brindó soporte respiratorio y terapia anticoagulante, con lo cual el cuadro clínico mejoró.
Discusión. El tejido graso ingresa a la circulación cuando la presión en el lecho del drenaje venoso es superada por la presión en la médula ósea. Los ácidos grasos libres tóxicos causan edema vasogénico y citotóxico, así como hemorragia por destrucción celular.
Conclusión. Es importante considerar la presencia de esta complicación en pacientes con múltiples fracturas y brindar un tratamiento oportuno con la intención de disminuir las secuelas asociadas con esta condición.Introdução. Embolia gordurosa é a obstrução dos vasos sanguíneos de diâmetro reduzido pelos lipídios produzidos durante a degradação tecidual. Ocorre em indivíduos com fraturas de ossos longos e é assintomática em mais de 90% dos casos. A síndrome da embolia gordurosa corresponde a um processo grave, pouco frequente na prática clínica, caracterizado peloparecimento de petéquias, dificuldade respiratória e alterações neurológicas.
Relato de caso. Trata-se de uma mulher adulta jovem, com trauma de tórax fechado e múltiplas fraturas de ossos longos dos membros superiores e inferiores por politraumatismos de alta energia, que foi submetida a redução sob anestesia. Às 48 horas, ela começou a ter dificuldade em respirar, exantema petequial predominantemente sobre a parede torácica anterior e dano neurológico com convulsões tónico-clónicas e bilateral focal, que cedeu com uma medicação anticonvulsivante intravenosa.
Ela foi diagnosticada com síndrome de embolia gordurosa devido a uma história de trauma e às lesões evidenciadas na ressonância magnética. Ela recebeu suporte respiratório e terapia anticoagulante, com o qual o quadro clínico melhorou.
Discussão. O tecido adiposo entra na circulação quando a pressão no leito da drenagem venosa é superada pela pressão na medula óssea. Os ácidos graxos livres tóxicos causam edema vasogênico e citotóxico, além de hemorragia por destruição celular.
Conclusão. É importante considerar a presença dessa complicação em pacientes com múltiplas fraturas e fornecer tratamento oportuno com a intenção de reduzir as sequelas associadas a essa condição
Efecto del tiempo sobre la cuantificación de polifenoles totales con el reactivo de Folin-Ciocalteu
Get PDFEn este manuscrito se presentan los resultados experimentales obtenidos durante el proceso de cuantificación de polifenoles totales en función del tiempo, mediante la metodología de Folin-Ciocalteu y ácido gálico como molécula de referencia. El trabajo se realizó para obtener el tiempo apropiado de reacción entre el ácido gálicoy el reactivo de Folin-Ciocalteu, dado que en la literatura se encuentra, para esta metodología, un conjunto variado de condiciones que pueden afectar la confiabilidad de los resultados experimentales. Se construyeron 5 curvas de calibración para que el ácido gálico interactuara con el reactivo de Folin-Ciocalteu entre 1,0 y 3,0 horas a intervalos de 30 minutos, y se contrastaron sus valores de pendiente e intercepto entre sí y con los valores de absorbancia del blanco. Se aplicaron las pruebas estadísticas de análisis de varianza de un factor y contraste t para dos medias experimentales. Este estudio permitió demostrar que el tiempo es una variable influyente en la cuantificación de polifenoles totales con el reactivo de Folin-Ciocalteu, y dentro de las condiciones experimentales analizadas se encontró que el tiempo adecuado de interacción fue de 1,0 hora. Palabras clave: ácido gálico, polifenoles totales, reactivo de Folin- Ciocalteu
Evaluación de los niveles de radiación no ionizante en la ciudad de Santa Cruz de la Sierra (Distrito 1)
Get PDFEl presente trabajo es un desarrollo dinámico, llevado a cabo como iniciativa por parte de la Universidad Tecnológica Privada de Santa Cruz (UTEPSA), con el objetivo de determinar los niveles de radiación electromagnética no ionizante (RNI) en esta ciudad, enfocándose en el distrito uno, donde se encuentra el campus de UTEPSA. La acción dinámica de la región ha originado la implantación de muchas redes de telecomunicación, especialmente en forma inalámbrica, esto debido a la necesidad social en su conjunto. Por esta razón, el desarrollo del método de análisis de las radiaciones no ionizantes (RNI) está fundamentado en los principios físicos de la propagación de las ondas electromagnéticas. Para la evaluación de las RNI, se utilizó el analizador de espectro “Spectran HF60100” con rango de medición espectral en alta frecuencia desde 10 MHz (Mega-Hertz) hasta 6 GHz (Giga-Hertz), registrados por la marca AARONIA-AG de industria alemana. La descripción del documento muestra un trabajo continuo de medición estadística de un periodo de nueve meses, donde se expone la incidencia de la densidad de potencias de radiación electromagnética en días hábiles de la semana, así como también en días feriados y/o festivos. De la misma manera, el estudio muestra la evaluación de un sector fuera de la ciudad, donde no existe ningún asentamiento de antena de telecomunicación en un campo visual, presentando el estudio en una distribución temporal desde agosto de 2015 hasta abril del 2016. Finalmente, dentro de esta se muestran las evaluaciones descritas en el espacio, evidenciando los niveles de densidad de potencia de radiación electromagnética en un mapa temático de fácil comprensión, y concluyendo que las intensidades de radiación están muy por debajo de los límites y/o umbrales asignados por la Autoridad Nacional de Transporte y Telecomunicación (ATT) vigentes. Así mismo, se observa que estas intensidades cumplen con las normas internacionales fijadas por la Comisión Internacional de Protección Contra las Radiaciones no Ionizantes (por sus siglas en inglés, ICNIRP). Palabras Clave Radiación no ionizante, campos electromagnéticos, emisión de radiación, intensidad de campo eléctrico y magnético, polución electromagnética, radiación de alta frecuencia
El urbanismo colonial en la ciudad de Tunja
Get PDFEl artículo gira en torno al sustento ideológico del urbanismo colonial hispano que se implanta al fundar la ciudad de Tunja sobre el asentamiento Muisca ubicado en la cordillera oriental de los Andes, basado en una clasificación y diferenciación social entre las razas blanca e indígena que reproduce el sueño de un orden normado por la metrópoli y se expresa en la morfología que adopta la ciudad mediante un sistema procesional parroquial que rige toda actividad local, y por el cotidiano sometimiento que autoridades civiles y religiosas ejercen sobre sí y sobre los naturales mediante el poder de policía y de la religión, concluyendo que, existe una división social del espacio urbano evidente en la división parroquial que se prolonga al presente
Fatores psicossociais que intervêm na regulação da fertilidade em mulheres, Tunja, Colômbia, 2014-2016
Get PDFIntroduction: In Colombia, the regulation of fertility is a right, but it is necessary to have access to information and services to decide freely whether or not to have children, presenting psychosocial factors that intervene in their adherence to the methods of regulation of fertility.Objective: To determine the psychosocial factors of the population under study in the adherence to the methods of regulation of fertility and its association with sociodemographic variables. Materials and methods: A cross-sectional descriptive study was conducted with a sample of 318 women and a survey. Results: 61.6% of the sample were between 20 and 29 years of age; 42.3% obtained information on fertility regulation methods from health professionals; 90.0% always used them during sexual intercourse; 81.4% had on average of two children; 19.6% reported becoming pregnant while using them; 91.3% expressed that it is a responsibility shared by the couple, supporting them to follow the professional's instructions in 66.0%; 56.9% always attended the control of fertility regulation.Conclusions: Psychosocial factors influence adherence to fertility regulation methods, since a significant percentage referred to marital status in free union, allowing them autonomy for the choice of method and support of the couple. The women participated voluntarily in the program and there was satisfaction with the care and information provided by the service provider.Introducción. En Colombia, la regulación de la fecundidad es un derecho, pero es necesario tener acceso a la información y a los servicios para poder decidir libremente tener hijos o no. Se presentan los factores que intervienen, entre ellos los psicosociales, para el cumplimiento terapéutico de los métodos de regulación de la fecundidad.
Objetivo. Determinar los factores psicosociales en el cumplimiento de los métodos de regulación de la fecundidad y su asociación con variables sociodemográficas.
Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio descriptivo transversal con enfoque cuantitativo, con una muestra de 318 mujeres y la aplicación de una encuesta.
Resultados. El 61,6 % de las mujeres de la muestra estaba entre los 20 y los 29 años de edad; el 42,3 % obtuvo información de los métodos de regulación de la fecundidad de profesionales de la salud; el 90,0 % siempre los utilizó durante las relaciones sexuales; el 81,4 % tuvo, en promedio, dos hijos; el 19,6 % declaró haber quedado embarazadas utilizándolos; el 91,3 % expresó que es una responsabilidad compartida por la pareja, apoyándolas a seguir las indicaciones del profesional en el 66,0 %; el 56,9 % asistió siempre al control de regulación de la fecundidad. Se encontró asociación entre el nivel educativo de las mujeres y la responsabilidad en el uso de los métodos; el 97,8 % tenía educación superior y consideraba que la responsabilidad es de la pareja, y el 80,1 % de las mujeres con hijos acudía siempre a los controles.
Conclusiones. Los factores psicosociales inciden en el cumplimiento de los métodos de regulación de la fecundidad, dado que un porcentaje significativo refirió como estado conyugal la unión libre, lo que les permitía autonomía para la elección del método y apoyo de la pareja. Las mujeres participaron voluntariamente en el programa y hubo satisfacción con la atención y con la información brindada por el proveedor del servicio.Introdução: Na Colômbia, a regulação da fertilidade é um direito, mas é necessário ter acesso a informações e serviços, a fim de decidir com liberdade se ter filhos ou não. Os fatores que intervêm são apresentados, entre eles os psicossociais, para a realização terapêutica dos métodos de regulação da fertilidade.Objetivo: Determinar os fatores psicossociais em conformidade com os métodos de regulação da fertilidade e sua associação com variáveis sócio-demográficas.Materiais e métodos. Foi realizado um estudo descritivo transversal com abordagem quantitativa, com uma amostra de 318 mulheres e a aplicação de uma pesquisa.Resultados: 61,6% das mulheres na amostra tinham entre 20 e 29 anos de idade; 42,3% obtiveram informações sobre métodos para regular a fertilidade dos profissionais de saúde; 90,0% sempre usaram o métodos durante a relação sexual; 81,4% tinham, em média, duas crianças; 19,6% manifestaram ter ficado grávidas usando-os; 91,3% expressaram que é responsabilidade compartilhada pelo casal, apoiando-os a seguir as indicações do profissional em 66,0%; 56,9% sempre participaram do controle da regulação da fertilidade. Foi encontrada associação entre o nível educacional das mulheres e a responsabilidade no uso dos métodos; 97,8% tiveram educação superior e consideraram que a responsabilidade pertence ao casal, e 80,1% das mulheres com filhos sempre foram aos controles.Conclusões: Os fatores psicossociais afetam o cumprimento dos métodos de regulação da fertilidade, uma vez que uma percentagem significativa referiu ao estado civil como livre união, o que lhes permitiu autonomia para escolher o método para regular a fertilidade e apoio do casal. As mulheres participaram voluntariamente do programa e houve satisfação com a atenção e com as informações fornecidas pelo provedor de serviços
Prevalencia y factores de riesgo de neumonía asociada a la ventilación mecánica en una unidad de cuidados intensivos adultos, Cúcuta, Colombia
No full textObjective: Determine the prevalence and risk factors of use mechanical ventilation that may lead to
development pneumonia in the adults’ intensive care unit of a third level hospital in Cúcuta.
Methods: Observational, analytical, cross-sectional study with a retrospective approach was conducted.
Data were obtained from medical records of patients admitted to the adult intensive care unit of the
Erasmo Meoz University Hospital in Cúcuta city. We obtained 284 clinical histories and data from 69
patients who met the established inclusion criteria were analyzed.
Results: 69 patients were included, 42% (29) patients were men. Pneumonia associated with delayed
mechanical ventilation was present in 28 patients (42%) and, with early mechanical ventilation was
found in 12 patients (15.9%); Klebsiella pneumoniae and Pseudomonas aeruginosa were isolated in
13% of the reported cultures. The day’s average of stay was 29.7 with mechanical ventilation therapy
of 18 days. Statistical analysis show that probability of presenting this type of pneumonia was 3.3
times higher when patient have an immunosuppressive disease and 3.2 times higher in men, which it
was reflected in the chi-square test (p = 0.02).
Conclusions: The incidence of pneumonia associated with respiratory assistance is increasing, negatively
affecting patients who require respiratory support in intensive care units, and increases mortality,
days of respiratory support, hospital permanence and increment the health system costs.Objetivo: Determinar la prevalencia y factores de riesgo en el uso de ventilación mecánica que conllevan al desarrollo de neumonía en la unidad de cuidados intensivos adultos en un hospital de tercer nivel de la ciudad de Cúcuta. Métodos: Estudio observacional, analítico de corte transversal con enfoque retrospectivo; los datos fueron obtenidos de historias clínicas de pacientes que ingresaron a la unidad de cuidados intensivos adultos del hospital universitario Erasmo Meoz de Cúcuta, en el periodo comprendido entre 2013 – 2016. Se obtuvo en total 284 historias clínicas. Se analizaron datos de 69 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión establecidos. Resultados: el 42% de la población eran hombres, la presencia de neumonía asociada a la ventilación mecánica tardía, fue del 42% y la ventilación mecánica temprana 15.9%, los gérmenes aislados fueron K. pneumoniae y P. aeruginosa en un 13% de los cultivos reportados. El promedio de días de estancia y ventilación mecánica fue de 29,7(SD 15,6) y 18 (SD 9,9) días respectivamente. El tener una patología inmunosupresora o el ser hombre presenta 3.3 y 3.2 veces respectivamente mayor probabilidad de presentar NAV, lo cual se reflejó con la prueba de chi cuadrado con un valor de p 0.02 Conclusiones:La neumonía asociada a la Ventilación es una entidad que aumenta su tasa de presentación e incidencia, la cual afecta de manera negativa a los pacientes que son candidatos a soporte ventilatorio en el contexto de las unidades de cuidado intensivo, elevando los registros de mortalidad, días de asistencia ventilatoria y permanencia incluso los gastos al sistema de salud
Evaluación de la Calidad de los Servicios Estudiantiles como soporte a la actualización del Sistema de Gestión de Calidad en un Instituto de Idiomas
Get PDFLos estándares de calidad requieren que se supervisen las percepciones del cliente respecto a si cumplen con los requerimientos, es decir, su satisfacción. Por esta razón, las instituciones deben canalizar una buena parte de sus esfuerzos en establecer estrategiasdestinadas a garantizar la calidad en el servicio y así satisfacer a sus partes interesadas. La investigación realizada busca, mediante la aplicación de modelos teóricos, explicar las diversas causas que afectan la calidad de servicio en la institución. Evaluar la calidad de servicio puede resultar de gran ayuda para aumentar la capacidad de la organización de proporcionar un servicio que satisfaga los requisitos de sus partes interesadas. Utilizando la técnica multivariante del análisis de factores y aplicando el método de rotación Varimax a través del programa SPSS®, se lograron identificar tres dimensiones que determinan la Calidad de Servicio de la Institución las cuales son: atención al cliente, confiabilidad e infraestructura. Los resultados indican que el análisis de factores es idóneo para el estudio (KMO=0,870) y la escala utilizada es fiable (∝=0,822) y válida (pruebas estadísticas significativas al 5 %). Palabras clave: calidad de los servicios, evaluación, gestión de la calidad, análisis de factores
La Santamaría, una plaza para todos
Get PDFEste artículo presenta una investigación sobre la Plaza de Toros de Santamaría, en la cual el inmueble se abarcó desde distintos puntos de vista (histórico, técnico-constructivo, uso, representatividad social y sostenibilidad futura). Se emplearon metodologías investigativas para bienes de interés cultural y se recurrió a estudios previos, análisis de laboratorio y otros especializados en arquitectura, restauración, sistemas constructivos y estructurales para determinar técnicamente su estado de conservación. Promovida por el ganadero Ignacio Sanz de Santamaría, su construcción se inició en 1928, primero con un estilo simple propio de los primeros desarrollos de la arquitectura en concreto que posteriormente fue compelmentado con un estilo neomudéjar en sus fachadas, siendo en ese entonces el equipamiento cultural más grande construido en Bogotá y hoy, reconocido como una de las edificaciones más emblemáticas de la ciudad, ejemplificando la arquitectura de principios de siglo XX. Declarada monumento nacional (hoy bien de interés cultural de la Nación) en 1984 y localizada en las inmediaciones del Centro Internacional y de otros edificios patrimoniales, se constituye en un ícono para Bogotá. A partir de 2012 las corridas de toros fueron restringidas allí en medio de un debate sobre esta práctica y en 2013 se cerró al público debido a sus problemas estructurales y riesgos para la seguridad humana. El proyecto de intervención busca recuperar sus elementos arquitectónicos representativos, dotarla de condiciones de última tecnología para diferentes actividades y generar un espacio público en su área inmediata que la integre con otros bienes culturales y potencie dinámicas urbanas
Felipe Santiago Gutiérrez visita Bogotá por invitación de Rafael Pombo para fundar la academia Vázquez: una teoría femenina de la producción artística como producto del diálogo interatlántico
Get PDFThis article analyses how the link between image and word was a basis for the production of aesthetic arguments between the Colombian writer Rafael Pombo and the Mexican painter Felipe Santiago Gutiérrez. This was the case when the later visited Bogotá between 1873 and 1875 in order to found the Vásquez Academy. Pombo’s feminine theory of artistic production is grounded on two historical facts: the foundation of the first Colombian female academy by Gutiérrez, and the painter’s artistic work, which drawn upon both the emerging European impressionism and a Latin American awareness coinciding with what recognizable in José Marti’s thought since 1875. These two sources are reflected in a couple of examples studied here (“Portrait of José María Espinoza” and “The Hunter of the Andes”). The present work aims to demonstrate that the aforementioned theory emerged from the dialogue image-text and text-artistic creation, feeding the aesthetic discussion on the relationship between humans and nature. In the particular case considered here, this association arose as a proposal related to the search for an order of the world in the foundational ideas of the American republics.El presente texto investiga la relación imagen-palabra como productora de argumentos estéticos entre el escritor colombiano Rafael Pombo y el pintor mexicano Felipe Santiago Gutiérrez, cuando este último visita Bogotá entre 1873 y 1875 con la misión de fundar la Academia Vásquez. La teoría femenina de la producción artística de Pombo se sustenta en dos hechos históricos: la fundación de una academia para mujeres por parte de Gutiérrez, primera de este carácter en Colombia; y la obra artística del mexicano, que de un lado se alimentó del naciente impresionismo europeo, pero de otro, por una conciencia latinoamericanista que coincidía con las posturas martianas visibles desde 1875, tal como se sintetiza en un par de ejemplos, el “Retrato de José María Espinosa” y “La Cazadora de Los Andes”, que aquí son estudiados. La investigación se dedica a reconstruir esta contrapunteada línea argumental. Se busca demostrar que dicha teoría emerge del diálogo imagen-texto, texto-acción artística (la fundación de la Academia para mujeres), y alimenta la discusión estética sobre la relación hombre-naturaleza que, en este caso particular, surge como propuesta incluida en la búsqueda de un orden homeopático de mundo en la conciencia de la fundación de las repúblicas americanas