Complex Issues of Cardiovascular Diseases (E-Journal) / Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний
Not a member yet
784 research outputs found
Sort by
ОЦЕНКА ИЗМЕНЕНИЙ НАУКОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ (по данным Российского индекса научного цитирования)
Get PDFIntroduction. Over the recent years the role of scientometrics has been increased in order to assess the productivity and importance of the contribution of both an individual scientist and the entire personnel of a research institution. Therefore bibliometric criteria of publication activity assessment are considered as the tools for improvement the planning and management of research works of research institutions. The purpose. To analyze the dynamics of scientometric indicators of research institutions of cardiological and cardiosurgical profile according to the data of Russian Science Citation Index (RSCI). Materials and methods. The source of information was RSCI, Science Index for organizations as of 01 April, 2016. For the present study 6 research institutions of cardiological and cardiosurgical profile were selected among all the organizations registered in RSCI.Results. In general among the studied research institutions the increase in the number of articles since 2010 by 2015 was 3.8%. The highest dynamics of growth in the number of articles was in Novosibirsk Scientific Research Institute (SRI) of blood circulation pathology (2.3-fold) and SRI for Complex Issues of Cardiovascular Diseases (1.8- fold). The number of articles in the journals included into Web of Science и Scopus since 2010 by 2015 increased by 38.6%. Positive dynamics in the number of articles, indexed in the foreign databases, was noted only in the Siberian cardiological research institutions and it was mostly expressed in Novosibirsk SRI of blood circulation pathology (3.5-fold) and SRI for Complex Issues of Cardiovascular Diseases (2.6-fold).Conclusion. The dynamics of scienometric indicators of research institutions of cardiological and cardiosurgical profile is characterized by a slight increase in the total number of the published articles, on the one hand, and by a significant increase in the number of articles in the journals, indexed in Web of Science и Scopus, on the other hand. The research institutions of the Siberian region showed an expressed increase in the total volume of publishing flow.Введение. В последние годы отмечается увеличение роли наукометрии с целью оценки продуктивности и значимости вклада как отдельного ученого, так и всего коллектива научного учреждения. Поэтому библиометрические критерии оценки публикационной активности рассматриваются как инструменты совершенствования планирования и управления научно-исследовательской работой научно-исследовательских учреждений (НИУ).Цель исследования. Провести анализ динамики наукометрических показателей НИУ кардиологического и кардиохирургического профиля по данным Российского индекса научного цитирования (РИНЦ).Материал и методы. Источник информации – РИНЦ, Science Index для организаций по состоянию на 01.04.2016 года. Для настоящего исследования из всех организаций, зарегистрированных в РИНЦ, выбраны 6 НИУ кардиологического и кардиохирургического профиля.Результаты. В целом по изучаемым НИУ прирост количества статей с 2010 г. к 2015 г. составил 3,8%. Наиболее высокая динамика роста количества статей отмечена у Новосибирского Научно-исследовательского института (НИИ) патологии кровообращения (в 2,3 раза) и НИИ Комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний (в 1,8 раза). Количество статей в журналах, входящих в Web of Science и Scopus, с 2010 г. к 2015 г. увеличилось на 38,6%. Положительная динамика количества статей, индексируемых в зарубежных базах, отмечается только у «сибирских» кардиологических НИУ и наиболее выраженная – в Новосибирском НИИ патологии кровообращения (в 3,5 раза) и НИИ Комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний (в 2,6 раза).Заключение. Динамика наукометрических показателей научно-исследовательских учреждений кардиологического и кардиохирургического профиля характеризуется, с одной стороны, незначительным увеличением общего количества опубликованных статей, а с другой стороны – значимым ростом числа статей в журналах, индексируемых в Web of Science и Scopus. В общем объеме публикационного потока выраженный рост показали научно-исследовательские учреждения сибирского региона
ВОЗМОЖНОСТИ ФИЗИЧЕСКИХ ТРЕНИРОВОК КАК ФАКТОРА ИШЕМИЧЕСКОГО ПРЕКОНДИЦИОНИРОВАНИЯ ПЕРЕД ВЫПОЛНЕНИЕМ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Get PDFCoronary artery bypass grafting (CABG) remains the gold-standard treatment for coronary artery disease (CAD). Preoperative management (prehabilitation) and postoperative rehabilitation are pivotal for positive effects of myocardial revascularization. Ischemic preconditioning is one of the methods for cardioprotection in the preoperative period. Exercise trainings may have beneficial effects on ischemic preconditioning in the preoperative period, limiting infarct size, producing antiarrhythmic effects, and improving endothelial function. Exercise trainings produce beneficial effects on the outcomes of surgical treatment.Коронарное шунтирование (КШ) сохраняет ведущую позицию в хирургическом лечении ишемической болезни сердца (ИБС). Предоперационная подготовка (преабилитация) и послеоперационная реабилитация имеют важное значение в реализации положительных эффектов реваскуляризации миокарда. Одним из методов кардиопротекции в предоперационном периоде КШ выступает ишемическое прекондиционирование. Перспективным методом достижения эффектов ишемического прекондиционирования в предоперационном периоде могут рассматриваться физические тренировки, обладающие инфаркт-лимитирующим, антиаритмическим эффектами, улучшающие функцию эндотелия, что положительно сказывается на результатах оперативного лечения
EXTRACORPOREAL MEMBRANE OXYGENATION FOR STATUS ASTHMATICUS: A CASE REPORT ECMO FOR STATUS ASTHMATICUS
Get PDFTechnological advances in extracorporeal membrane oxygenation and emerging evidence that it improves survival in adults with reversible respiratory failure compared to conventional ventilation has lead to increased utilization of extracorporeal membrane oxygenation in adults, usually in the context of acute respiratory distress syndrome. Refractory status asthmaticus is an uncommon indication for extracorporeal membrane oxygenation. We present a case of near fatal respiratory failure and hypercapnia in a 48-year-old male in status asthmaticus not responsive to optimal ventilatory treatment. The use of veno-venous extracorporeal membrane oxygenation resulted in full recovery with return of normal respiratory function within nine days.
Результаты применения модифицированной реверсивной пластики лоскутом левой подключичной артерии у пациентов с коарктацией аорты в сочетании с гипоплазией дистального отдела дуги аорты.
No full textЛУЧЕВОЕ ПОРАЖЕНИЕ КЛАПАННОГО АППАРАТА СЕРДЦА
No full textУвеличение продолжительности жизни пациентов после комплексной терапии рака молочной железы сопровождается ростом отдаленной постлучевой патологии сердца. Несвоевременная диагностика и коррекция этих осложнений приводит к ухудшению качества жизни пациентов и увеличивает риск сердечной смертности. Представлен клинический случай развития порока аортального клапана в отдаленном периоде после применения лучевой терапии у пациентки с левосторонней локализацией рака молочной железы
ВЛИЯНИЕ ПОЧЕЧНОЙ ДИСФУНКЦИИ НА РАННИЕ И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ
Get PDFThe study is aimed at the comparative assessment of the incidence of adverse cardiovascular events in the inhospital and long-term period in patients with initial renal dysfunction (RD) and without it after coronary artery bypass grafting (CABG).Material and methods: 720 patients with clinical manifestations of coronary atherosclerosis, operated on between 2011 and 2012, were included in the study. All patients underwent preoperative measurement of serum creatinine levels, the estimation of glomerular filtration rate (GFR) using the MDRD formula, and the risk scoring using the additive EuroSCORE model.Results: The cut-off value for GFR was set at 60 mL / min / 1.73 m2 in this study, suggesting significant impact on the patients’ outcomes after CABG. There were differences in the preoperative clinical status among the patients with and without RD. Patients with decreased GFR were more likely to have chronic kidney disease, lower extremity arterial disease, extracranial arterial disease, compared to patients with normal GFR. Patients with RD reported higher rates of adverse cardiovascular and renal complications in the in-hospital period. Patients with decreased GFR < 60 mL / min / 1,73m2 were more likely to have recurrent angina and progression of chronic heart failure one year after CABG. The assessment of the impact of renal dysfunction, defined by the levels of GFR, on the development of adverse outcome reported that patients with RD in the moderate risk group were more likely to have combined adverse outcome, compared to patients without RD one year after CABG. Conclusion: The presence of renal dysfunction has an adverse impact on the in-hospital outcome after CABG. Renal dysfunction had no predictive value on long-term outcome, but it increased the incidence of higher angina class and chronic heart failure.Целью настоящего исследования явилась сравнительная оценка частоты развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов, подвергшихся коронарному шунтированию (КШ) в госпитальном и отдаленном периоде с наличием исходной почечной дисфункции (ПД) и без таковой.Материал и методы: в исследование включено 720 пациентов, прооперированных в 2011-2012 гг. по поводу клинически манифестирующего коронарного атеросклероза. Всем пациентам перед проведением КШ определяли концентрацию креатинина в сыворотке крови и рассчитывали скорость клубочковой фильтрации (СКФ) по формуле MDRD, а также определяли балл по аддитивной шкале риска EuroSCORE.Результаты: в проведенном исследовании в качестве порогового значения СКФ выбран уровень 60 мл/мин/1,73 м2, который продемонстрировал значимое влияние на ближайшие исходы у больных, подвергшихся КШ. Выявлены различия в дооперационном клиническом статусе пациентов с наличием и отсутствием ПД. Пациенты со сниженной СКФ чаще имели хроническое заболевание почек в анамнезе, значимое поражение артерий нижних конечностей и экстракраниальных артерий по сравнению с пациентами с нормальной СКФ. В госпитальном периоде выявлено, что среди пациентов с ПД чаще развиваются неблагоприятные сердечно-сосудистые и почечные осложнения. Через год после КШ у пациентов со сниженной СКФ менее 60 мл/мин/1,73м2 чаще возобновляются приступы стенокардии и прогрессирование хронической сердечной недостаточности. При оценке вклада почечной дисфункции, определяемой по уровню СКФ, в развитие неблагоприятного исхода установлено, что только в группе пациентов среднего риска комбинированный неблагоприятный исход развивается чаще среди пациентов ПД по сравнению с пациентами без ПД через 1 год после КШ.Заключение: наличие почечной дисфункции оказывает неблагоприятное влияние на госпитальный исход КШ. В отношении развития отдаленного исхода наличие почечной дисфункции не обладает прогностической ценностью, однако повышает частоту развития стенокардии высокого ФК и хронической сердечной недостаточности
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ВНЕДРЕНИЯ НОВОГО КЛИНИКО-ОРГАНИЗАЦИОННОГО ПОДХОДА К ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИВ СИСТЕМЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
Get PDFThe purpose. We aimed to develop, implement and evaluate the efficiency of a novel clinical and organization approach to the medical prevention of cardiovascular diseases in primary health care settings.Material and methods. The comparative assessment of the results of dispensary observation of patients with AH was conducted in the main group (n=308) who underwent a novel prevention program and in the control group (n=240) who were under the usual supervision of a general practitioner. The mean age of the patients in the groups was 59.0±10.8 and 57.5±10.47 years respectively. The basis of the novel prevention technology is the assessment of cardiovascular risk and the development of patients’ itinerary at the pre-hospital stage using the medical information system. Results. In the group with AH who underwent a novel prevention program, a number of patients who had achieved the target systolic and diastolic blood pressure and target cholesterol level was significantly higher than in the control group. The patients of the main group visited a hospital for AH decompensation significantly less frequent. The patients in the main group were more compliant with diagnostic tests and consultations of the specialists as compared to the patients in the control group. The patients of the main group more often attended the classes of the School of Health included into the prevention program. The duration of the observation period was 12±6.5 months.Conclusion. The study proved that the individual prevention program at the pre-hospital stage reduced the prevalence and the severity degree of cardiovascular risk factors and increased the number of patients who had reached the target values of the controlled risk factors after 12±6.5 months of observation. It is achieved by the compliance with requirements of the Russian guidelines and the higher adherence of patients to the preventive measures.Цель. Оценка эффективности нового клинико-организационного подхода к медицинской профилактике артериальной гипертензии (АГ) в первичном звене здравоохранения.Материалы и методы. Проведена сравнительная оценка результатов диспансерного наблюдения группы пациентов с АГ в количестве 308 человек (основная группа), получивших наблюдение по новой технологии медицинской профилактики, и 240 пациентов контрольной группы, которые находились под обычным диспансерным наблюдением участкового врача. Средний возраст пациентов в группах составил 59,0±10,8 и 57,5±10,47 лет соответственно. В основе новой технологии профилактики − оценка сердечно-сосудистого риска и разработка маршрута пациента на доврачебном этапе с применением медицинской информационной системы.Результаты. В группе пациентов с АГ, получивших наблюдение по новой технологии медицинской профилактики, достоверно чаще отмечалось достижение целевого уровня систолического артериального давления (САД) и диастолического артериального давления (ДАД), целевого уровня холестерина (ХС), чем в контрольной группе. Статистически значимо ниже было количество обращений в поликлинику с декомпенсацией АГ. В основной группе исследования отмечался более высокий процент исполнения диагностических исследований и консультаций специалистов в сравнении с контрольной. Пациенты основной группы чаще посещали занятия Школы здоровья, включенные в профилактическую программу. Продолжительность наблюдения 12±6,5 месяцев.Заключение. В исследовании доказано, что назначение индивидуальной программы профилактических мероприятий на доврачебном этапе через 12±6,5 месяцев наблюдения снижает распространенность и степень выраженности факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, повышает долю пациентов, достигших целевых значений управляемых факторов риска. Это достигается за счет соблюдения требований российских рекомендаций и большей приверженности пациентов к профилактическим мероприятиям
АТЕРОКАЛЬЦИНОЗ И ОСТЕОПОРОЗ. СВЯЗИ И УСЛОВИЯ ВЗАИМНОГО ВЛИЯНИЯ. ОБЗОР
Get PDFThe most commonly atherosclerosis affects the aorta, coronary, iliac and extracranial arteries. Calcification is a pathological manifestation of vascular changes in atherosclerosis. At the pathologic development of atherosclerotic plaques and increasing the proportion of calcium compounds, included in its composition. Study on the relationship of calcification of the coronary and carotid arteries subject of many studies. The calcium deposits found arterial wall proteins specific to bone matrix. No one was surprised by the deterioration of bone tissue with age, and this is due to close biological and pathogenetic links atherosclerotic calcification and bone formation. They could not washed out components of the bone matrix "settle" in atherosclerotic plaques?This assumption is the subject of many studies. On the one hand, it is proved that a significant bone loss correlates with a more rapid progression of vascular calcification, increased risk of mortality from coronary heart disease and other forms of atherosclerosis. At the same time marked by mixed results with regard to gender differences in osteoporosis in patients with coronary artery disease, usually associated with low physical activity, the volume of adipose tissue, the number of pregnancy, lactation and menopause. Diabetes highlighted especially among the factors influencing the decline in bone mineral density and degree of calcification of the vascular wall with an increased risk of vascular events by 150% to 400%. But on the impact of violations of carbohydrate metabolism in the bone mineral density, as well as its "quality" with an increased risk of fractures according to world literature among scientists disagree.Thus, the predictive scale FRAX prized highly informative method for predicting fracture risk in the general population, but also noted that in patients with diabetes type 2 FRAX type significantly underestimates the risk of fracture, which is associated with a transforming bone microarchitecture with an increase in density and thickness cortical layer, resulting in a false increase in bone mineral density."Gold" standard for diagnosing osteoporosis is considered to be an X-ray dualenergy densitometry and quantitative assessment of coronary calcification how and brachiocephalic arteries - multislice computed tomography using Agatson scale.To date, it is clear that atherosclerotic calcification and bone mineralization process, of course, have a number of similar parts of the pathogenetic process, however, a clear answer to the question about the presence or absence of a direct relationship calcification and changes of mineral bone density is not obtained.Наиболее часто атеросклероз поражает аорту, коронарные, подвздошные и экстракраниальные артерии. Атерокальциноз является одним из патоморфологических проявлений изменения сосудистой стенки при атеросклерозе. Вместе с патоморфологическим развитием атеросклеротической бляшки увеличивается и доля соединений кальция, входящих в ее состав. Изучению вопроса о взаимосвязи кальциноза коронарных и сонных артерий посвящено немало исследований. В кальциевых депозитах артериальной стенки обнаружены белки, характерные для костного матрикса. Никого не удивляет ухудшение состояния костной ткани с возрастом, и объясняется это тесными биологическими и патогенетическими связями атеросклеротической кальцификации и остеогенеза. Не могут ли вымывающиеся компоненты костного матрикса «оседать» в атеросклеротических бляшках?Этому предположению посвящено немало исследований. С одной стороны, доказано, что значительная потеря костной массы коррелирует с более быстрым прогрессированием кальцификации сосудов, увеличением риска смертности от ишемической болезни сердца и других форм атеросклероза. При этом отмечены неоднозначные результаты в отношении гендерных различий остеопороза у больных с ИБС, связанных с обычно низкой физической активностью, объемом жировой ткани, количеством беременностей, лактацией и менопаузой. Сахарный диабет выделен особо среди факторов, влияющих на снижение минеральной плотности костной ткани и выраженность кальциноза сосудистой стенки с повышением риска развития сосудистых катастроф от 150% до 400%. Но в отношении влияния нарушений углеводного обмена на минеральную плотность кости, а также на ее «качество» с повышенным риском переломов по данным мировой литературы мнения ученых расходятся.Так, прогностическая шкала FRAX признана ценным высокоинформативным методом по прогнозированию риска переломов в общей популяции, но также отмечается, что в отношении пациентов с сахарным диабетом 2-го типа FRAX существенно недооценивает риск развития переломов, что связывают с трансформацией микроархитектуры кости с увеличением плотности и толщины кортикального слоя, приводящей к ложному увеличению минеральной плотности костной ткани.«Золотым стандартом» диагностики остеопороза принято считать рентгеновскую двухэнергетическую денситометрию, а количественную оценку кальциноза как коронарных, так и брахиоцефальных артерий − мультиспиральную компьютерную томографию с использованием шкалы Agatson.На сегодняшний день понятно, что атеросклеротическая кальцификация и процесс минерализации костей, безусловно, имеют ряд схожих звеньев патогенетического процесса, однако однозначного ответа на вопрос о наличии или отсутствии прямой взаимосвязи атерокальциноза и изменения минеральной плотности костей скелета пока не получено
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПЛАСТИКИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПО DOR’У У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА
Get PDFThe purpose: to study the effectiveness of patch of the left ventricle according to the method of Dor in young people (up to 45 years).Materials and methods: The study was conducted on the basis of the Cardiosurgery Unit No. 2 of the RRCH for 10 years. 38 patients with left ventricular aneurysm and reduced left ventricular function were included in the prospective study. A functional class of heart failure and quality of life before surgery was determined, after surgery before discharge of patients from the hospital and 12-24 months later (on average 20 months later) after discharge from the hospital by questionnaire method. The quality of life was assessed using the Medical Outcomes Study 36 Item Short Form Health Survey (SF-36). The questionnaire consists of 36 questions, the results are presented in the form of scores from 0 to 100 and are distributed over 8 scales, the higher the ball, the better the patient's quality of life. The functional state of the patients was assessed based on the dynamics of the NYHA functional class of heart failure.Results: This study showed that, after the Dor method, left ventricular function increased from 39.3 ± 1.40% to 45 ± 2.2%. According to the SF-36 questionnaire, the overall scores of physical functioning improved significantly 12-24 months after the operation (+ 29% p <0.05). Mental health scores also increased (+ 20%, p <0.05) at the end of follow-up.Conclusions: Patch of the aneurysm of the left ventricle by the method of Dor together with mammary-coronary or aorto-coronary bypass allows to significantly improve the quality of life of patients under 45 years old, restore the ability to work, improve the psychological state of patients.Цель: изучить эффективность пластики левого желудочка по методу Дора у лиц молодого возраста (до 45 лет)Материал и методы: Исследование проходило на базе отделения кардиохирургии №2 ГБУ РО РОКБ в течение 10 лет. 38 больных с аневризмой левого желудочка и сниженной функцией левого желудочка были включены в проспективное исследование. Были определены функциональный класс сердечной недостаточности и качество жизни перед операцией, после операции перед выпиской больных из стационара и через 12-24 месяца (в среднем через 20 месяцев) после выписки из стационара методом анкетирования. Качество жизни оценивалось с помощью методики Medical Outcomes Study 36 Item Short Form Health Survey (SF-36). Опросник состоит из 36 вопросов, результаты представлены в виде баллов от 0 до 100 и распределяются по 8 шкалам, чем выше балл, тем лучше качество жизни пациента. Функциональное состояние больных оценивали на основании динамики функционального класса сердечной недостаточности по NYHA.Результаты: Данное исследование показало, что после операции по методу Дора функция левого желудочка возросла с 39.3±1.40% до 45±2.2%. По опроснику SF-36 общие баллы физического функционирования существенно улучшились через 12-24 месяца после операции (+29% p<0.05). Баллы психического здоровья также увеличились (+20%, р<0,05) в конце наблюдения.Выводы: Пластика аневризмы левого желудочка по методу Дора совместно с маммарно-коронарным или аорто-коронарным шунтированием позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов до 45 лет, вернуть способность к труду, улучшить психологическое состояние пациентов
МОДЕЛЬ ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО ВЫБОРА СТРАТЕГИИ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С СИМУЛЬТАННЫМ ПОРАЖЕНИЕМ КАРОТИДНЫХ И КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ: ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ГОСПИТАЛЬНЫХ ИСХОДОВ
Get PDFAim: To develop a prediction model for selecting op-timal revascularization strategy for patients with polyvascular disease based on the evaluation of hospital out-comes of various surgical treatment strategies for patients with simultaneous coronary and carotid artery disease.Methods: 391 patients with combined hemodynamically significant atherosclerotic lesions of the coronary and internal carotid arteries underwent reconstruction heart surgeries. Group 1 patients (n = 151, 38.6%) underwent coronary artery bypass grafting (CABG) and subsequent carotid endarterectomy (CEA). Group 2 patients (n = 141, 36%) underwent combined CABG and CEA. Group 3 patients (n = 28, 7.2%) underwent hybrid percutaneous coronary intervention (PCI) and CEA. Group 4 patients (n = 71, 18.2%) underwent CEA and subsequent CABG. 3 groups of risk factors (clinical and demographic risk factors, risk factors of coronary and cerebrovascular adverse events), were selected to develop the prediction model for evaluating the probability of in-hospital complications, such as death, myocardial infarction, acute cerebrovascular accident / transient ischemic attack, significant hemorrhagic complications > BARC type 3 bleeding. The prognostic coefficients of all risk factors for each surgical treatment strategy were evaluated to select optimal revascularization strategy. Then, the integrated indicators, representing a comprehensive assessment of the risk factors related to each surgical treatment strategy, were calculated. The ROC-analysis was performed to set a threshold allowing improving the quality of the prognosis (sensitivity and specificity).Results: Clinical and demographic factors and cere-brovascular risk factors were significantly associated with adverse prognosis in Group 1 and 2 patients according to the regression analysis. Coronary and cerebrovascular factors were reported to affect prognosis in patients undergoing hybrid revascularization, whereas clinical and demographic risk factors and cerebrovascular risk factors worsen the prognosis of patients undergoing CEA and subsequent CABG. The prediction model allowed creating an interactive calculator able to determine the probability of adverse cardiovascular events in patients with polyvascular disease undergoing four types of surgical treatment strategies and to select the optimal one that will be associated with a minimal risk of in-hospital complications.Conclusion: The prediction model and personalized calculator for selecting an optimal surgical treatment strategy based on the comprehensive risk assessment for adverse outcomes (clinical and demographic factors, cor-onary and cerebrovascular factors) allows predicting the probability of adverse cardiovascular events in patients with simultaneous carotid and coronary artery disease.Цель. Разработать модель выбора оптимальной стратегии реваскуляризации для пациентов с мультифокальным атеросклерозом (МФА).Методы. Для создания модели прогноза госпитальных осложнений были отобраны 3 группы факторов риска: клинико-демографические, коронарные и цереброваскулярные. Для выбора наиболее оптимальной тактики реваскугаризации были оценены прогностические коэффициенты всех уровней факторов риска для каждой тактики и на их основе рассчитаны интегральные показатели, характеризующие комплексную оценку факторов риска дkя соответствующей хирургической тактики. Для выбора порога, позволяющего улучшить качество прогноза (чувствительность и специфичность), был проведен ROC-анализ.Результаты. Для стратегий «поэтапное КШ с последующей КЭЭ» и «сочетанная операция КШ и КЭЭ» регрессионный анализ оставил в качестве наиболее значимых группу клинико-демографических факторов и цереброваскулярных факторов риска. Для стратегии «гибридной реваскуляризации» коронарные и цереброваскулярные факторы. Для стратегии «поэтапное КЭЭ с последующим КШ» - клинико-демографические и цереброваскулярные факторы. Разраотанная модель позволила создать интерактивный калькулятор, позволяющий определить вероятность неблагоприятных кардиоваскулярных событий для пациентов с МФА при реализации четырех хирургических стратегий и выбрать сопряженную с минимальным риском госпитальных осложнений.Выводы. Таким образом, разработанная модель и калькулятор для персонифицированного выбора оптимальной хирургической стратегии, основанная на комплексной оценке факторов риска неблагоприятного исхода (клинико-демографических, коронарных и цереброваскулярных) позволяет прогнозировать вероятность развития неблагоприятных кардиоваскулярных событий для пациентов с симультанным гемодинамически значимым поражением брахиоцефального и коронарного русла