Complex Issues of Cardiovascular Diseases (E-Journal) / Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний
Not a member yet
784 research outputs found
Sort by
МЕЖДУНАРОДНОЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В РОССИИ: ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ
Get PDFThe article presents the general description of the epidemiological study program in the Kemerovo region in accordance with the protocol, methodical approaches to sampling, characteristics of the questionnaires for collecting the detailed information, as well as instrumental and laboratory research methods. The study program in the Kemerovo region is based on the unifed principles of an international study, which provides four stages: preparatory stage, screening, assessment of morbidity/mortality (follow-up period), survival status assessment and work with the study database. Prospective observation with assessment of fatal and nonfatal endpoints is performed once in three years, starting from the next year after the completion of the frst stage of the study. The phase of participants’ involvement includes performing of the doorto-door visits – more than 6000 households, among which there were 5660 urban and 460 rural households. The study is planned to involve 1600 participants. The participants will be fully examined according to the protocol: ECG (interpretation by Minnesota code), spirometry, anthropometry, dynamometry, bioimpedansometry, measuring of arterial blood pressure and heart rate; blood test – total cholesterol, HDL, LDL, triglycerides, plasma glucose; uranalysis – creatinine, sodium, potassium. Data collection will be performed at three levels (community, household and individual). These levels include 4 social determinants (artifcial environment, diet, tobacco use, socioeconomic/psychosocial determinants). The obtained information will be entered into the database with its subsequent statistical processing. It is planned to perform follow-up examinations of the participants within three years in order to record the clinical events. Additional data on diet, physical activity, blood tests and ECG will be collected in all the participants. The newly received data will be entered into the database and statistically processed. Within the study, for the frst time the mutual influence of social, family, individual and genetic determinants of non-communicable diseases will be studied depending on the residence place, which will allow to estimate the effcacy of state and regional healthcare policy, to develop and implement into the medical practice new individual and population prevention programs which contribute to the implementation of the program for mortality reduction from cardiovascular diseases, improvement of the quality of life and prognosis.В статье представлена общая характеристика программы эпидемиологического исследования в Кемеровской области в соответствии с протоколом, методические подходы к формированию выборки, характеристика анкет для сбора детальной информации, а также инструментальные и лабораторные методы исследования. Программа исследования в Кемеровской области строится на единых принципах международного исследования, которое предусматривает проведение четырех этапов работ: подготовительный, проведение скрининга, оценку заболеваемости/ смертности (период наблюдения), оценку статуса выживаемости и работу с данными из базы исследования. Проспективное наблюдение с оценкой фатальных и нефатальных «конечных точек» проводится раз в три года, начиная со следующего года после завершения первого этапа исследования. Фаза привлечения участников включает проведение подомовых обходов – более 6000 домохозяйств, из них 5660 городских и 460 сельских. В исследование планируется привлечь 1600 человек, участники будут полностью обследованы в соответствии с протоколом: ЭКГ (с расшифровкой по Миннесотскому коду), спирография, антропометрия, динамометрия, биоимпедансиметрия, измерение АД, ЧСС; анализ крови – общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, глюкоза плазмы; анализ мочи – креатинин, натрий, калий. Сбор данных осуществляется на трех уровнях (сообщество, семья и индивидуум). Указанные уровни включают в себя 4 социальных детерминанты (искусственная среда, рацион, употребление табачных изделий, социоэкономические/психосоциальные детерминанты). Полученные сведения будут внесены в базу данных с ее последующей статистической обработкой. Планируется проводить контрольные обследования участников в течение трех лет с целью документирования клинических событий. У всех участников будут собраны дополнительные данные по их рациону, физической активности, анализу крови и ЭКГ. Вновь полученные данные также будут внесены в базу и статистически обработаны. В ходе исследования впервые будет изучено взаимное влияние социальных, семейных, индивидуальных и генетических детерминант неинфекционных заболеваний в зависимости от места проживания, что позволит оценить эффективность государственной и региональной политики в области здравоохранения, разработать и внедрить в медицинскую практику новые индивидуальные и популяционные программы профилактики, способствующие реализации программы по снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, улучшению качества и прогноза жизни
ОЦЕНКА IN VITRO АКТИВНОСТИ РОСТОВЫХ ФАКТОРОВ И ХЕМОАТТРАКТАНТНЫХ МОЛЕКУЛ, ИНКОРПОРИРОВАННЫХ В ПОЛИМЕРНЫЕ МАТРИКСЫ НА ОСНОВЕ ПОЛИГИДРОКСИБУТИРАТА/ ВАЛЕРАТА И ПОЛИКАПРОЛАКТОНА
Get PDFBackground We fabricated biodegradable, bioactive scaffolds to guide the differentiation of endothelial progenitor cells. Aim To study in vitro activity of the bioactive factors incorporated into the poly (3-hydroxubutyrate-co-3-hydroxyvalerate)/poly(ε-caprolactone) (PHBV/PCL) scaffolds. Methods Nonwoven scaffolds were blended of PHBV and PCL utilizing either separate or combined incorporation of vascular endothelial growth factor (VEGF), basic fibroblast growth factor (bFGF), and stromal cell-derived factor-1α (SDF-1α) by emulsion electrospinning. We further studied adhesion, viability, and proliferation of EA.hy 926 endothelial cells cultured on these scaffolds and evaluated vasculogenesis, cell index, and secretory profile in response to the addition of abovementioned bioactive factors. Results We showed that VEGF, bFGF, and SDF-1α retain their bioactivity upon the incorporation into the PHBV/PCL scaffolds. Scaffolds with all three bioactive factors incorporated demonstrated superior performance in comparison with those containing any of these factors alone. Diffusion of the bioactive factors into the culture medium stimulated the secretion of interleukin-10, and VE-cadherin by endothelial cells that indicated anti-inflammatory response and tight intercellular junctions. We also detected the low level of secreted VEGF-A from the scaffolds with VEGF suggestive of its physiological regulation. Conclusion Bioactive factors retain their bioactivity upon the incorporation into the PHBV/ PCL scaffolds. Combination of VEGF, bFGF, and SDF-1a improves cellular response compared to the incorporation of any of these factors alone.Актуальность Для создания функционально активных биодеградируемых матриксов, способных задавать вектор клеточному отклику в организме, были изготовлены нетканые матриксы с ростовыми факторами и хемоаттрактантными молекулами. Цель Изучить в эксперименте с эндотелиальными клетками in vitro активность ростовых факторов и хемоаттрактантных молекул, инкорпорированных в состав полимерных матриксов на основе полигидроксибутирата/валерата и поликапролактона. Материалы и методы Нетканые матриксы из полигидроксибутирата/валерата и поликапролактона (PHBV/PCL) с изолированным или сочетанным введением в структуру сосудистого эндотелиального фактора роста VEGF, основного фактора роста фибробластов bFGF и хемоаттрактантной молекулы SDF-1a были изготовлены методом двухфазного электроспиннинга. С использованием культуры эндотелиальных клеток линии EA.hy 926 изучены адгезия, жизнеспособность и пролиферация клеток, культивируемых на поверхности матриксов, а также васкулогенез, секреторная активность и клеточный индекс клеток в ответ на диффузию в среду культивирования инкорпорированных в матриксы веществ. Результаты При анализе комплекса показателей доказана сохранность активности VEGF, bFGF и SDF-1a, инкорпорированных в состав матриксов PHBV/PCL, а также преимущество матриксов, содержащих комплекс ростовых факторов и хемоаттрактантных молекул (GFmix), в плане сбалансированности своего воздействия на адгезию, пролиферацию, жизнеспособность эндотелиальных клеток и активацию васкулогенеза. Диффузия из матриксов комплекса GFmix в культуральную среду стимулировала секрецию эндотелиоцитамить IL-10, и VE-кадгерина, что демонстрирует противовоспалительную активность и хороший клеточный контакт. Низкий уровень секретируемого клетками EA.hy 926 VEGF-A в лунках с матриксами, содержащими VEGF и GFmix, мог отражать феномен обратной связи, когда синтез вещества тормозится на фоне его достаточного присутствия в окружающей среде. Заключение Ростовые факторы и хемоаттрактантные молекулы, вводимые в состав нетканых полимерных матриксов методом электроспиннинга, сохраняют свою биологическую активность. Сочетание VEGF, bFGF и SDF-1a в составе одного матрикса синхронизирует эффекты клеточного отклика в отличие от изолированного введения данных веществ в состав матриксов.
ОЦЕНКА РАСПРОСТРАНЕННОСТИ КОРОНАРНОГО КАЛЬЦИНОЗА У ЛИЦ, ПРОЖИВАЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ ЗАПАДНОЙ СИБИРИ (ПО ДАННЫМ ИССЛЕДОВАНИЯ ЭССЕ-РФ)
Get PDFAim. To study the prevalence of coronary artery calcifcation in residents of Western Siberia.Methods. Residents of Western Siberia who underwent a regular medical examination within a multicentre observational epidemiological study "Epidemiology of cardiovascular diseases and their risk factors in the Russian Federation" (ESSE-RF) in the period from 2012 to 2013 were included in the study. A total of 1628 subjects aged 25 to 64 years were recruited. All the participants were divided into 3 groups according to their gender and standard age groups based on the World Health Organization: Group 1, n = 663 (40.7%) ‒ young adults (22–44 years); group 2, n = 776 (47.7%) – middleaged adults (45–60 years); group 3, n = 189 (11.6%) – older adults (61–75 years).Results. 33.9% of the subjects included in the study had coronary artery calcifcation. Importantly, the prevalence of coronary artery calcifcation was higher in men than in women in the total cohort (35.1% vs. 32.8%, respectively, p = 0.64)Conclusion. A random sample of Kemerovo residents, as inhabitants of Western Siberia, allowed us to determine the prevalence of pathological coronary artery calcifcation (33.9%). This tendency towards higher prevalence of coronary artery calcifcation was recruited, we were limited to obtain the data on the pronounced prevalence of in men is confrmed by the evidences of higher detection rate of severe calcifcation in them. Since a random sample of subjects with a large proportion of young adults coronary artery calcifcation.Цель. Изучить распространенность коронарного кальциноза у лиц, проживающих на территории Западной Сибири.Материалы и методы. В исследование включены лица, проживающие на территории Западной Сибири, проходившие диспансеризацию в рамках многоцентрового наблюдательного эпидемиологического исследования «Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска в Российской Федерации» (ЭССЕ-РФ), проводимого в 2012-2013 гг. В исследование включено 1628 человек в возрасте от 25 до 64 лет. Респонденты были разделены на гендерные группы и группы по возрастному признаку в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения: I группа, n = 663 (40,7%) – молодой возраст (22–44 года); II группа, n = 776 (47,7%) – средний возраст (45–60 лет); III группа, n = 189 (11,6%) – пожилой возраст (61–75 лет).Результаты. По полученным данным, коронарный кальциноз был выявлен у 33,9% лиц, включенных в исследование. При этом в общей популяции частота коронарного кальциноза имела тенденцию к большему выявлению у мужчин, чем у женщин (35,1% и 32,8% соответственно; р = 0.64).Заключение. На примере случайной выборки жителей г. Кемерово как представителей популяции Западной Сибири была получена картина распространенности феномена патологической кальцификации коронарного русла (33,9%). Отмеченная тенденция преобладания распространенности кальциноза коронарных артерий в мужской когорте подтверждается более высокими показателями частоты встречаемости тяжелых степеней кальциноза именно у лиц мужского пола. Учитывая то, что в нашем исследовании участвовала случайная выборка пациентов с большой долей лиц молодого возраста, нам не удалось получить данные о ярко выраженной распространенности кальциноза коронарных артерий
ACHIEVING LOW RADIATION EXPOSURE AND CONTRAST USAGE WITHOUT COMPROMISING SAFETY AND EFFICACY DURING WATCHMAN LEFT ATRIAL APPENDAGE OCCLUSION DEVICE IMPLANT
Get PDFThe study demonstrates the safety, feasibility and effectiveness of a comprehensive approach to minimize fluoroscopy and contrast use during Watchman left atrial closure device implantation.Background. The introduction of Watchman left atrial appendage occlusion device (WM) has provided an effective alternative to anticoagulation for patients with a high risk of cerebrovascular accidents (CVA) and high risk of bleeding and who are unable to take long-term anticoagulation therapy. Since its introduction, WM has been implanted more than 50,000 times worldwide. While the implant procedure is relatively safe, it involves the use of fluoroscopy and contrast and, as such, poses some associated risk to patient safety. The adoption of procedural techniques which reduce fluoroscopy exposure and contrast use have the potential to provide clinical patient benefit without compromising safety or efficacy. Aim To demonstrate that WM implant can be performed with minimal exposure to both ionizing radiation and IV contrast without compromising safety or efficacy.Methods. A retrospective chart review of all 75 consecutive Watchman implantations by a single operator at a single center between December 2015 and December 2017. Every effort to optimize the WM implant procedure and minimize radiation and contrast exposure was incorporated as implant techniques evolved. Contrast and radiation exposure data were collected and analyzed year-over-year.Results. Charts from 75 consecutive cases were reviewed with all cases at index procedure (100%), and included the majority of patients presenting in paroxysmal AF (63%). Baseline patient characteristics were consistent across years. Procedural characteristics also were consistent over time. The median absorbed radiation dose was low (75 mGy in 2015) and did not change significantly over time. Similarly, the median fluoroscopy time used after the initial case was low (2.8 minutes) and did not vary. 73 of 75 (97%) of procedures resulted in successful implantation. There were no procedural complications; notably, no cases resulted in stroke, death, pericardial effusion, vascular accidents or device embolization.Conclusion.The current generation of WM can be successfully implanted using low fluoroscopy and contrast without compromising safety or efficacy using the techniques described.The study demonstrates the safety, feasibility and effectiveness of a comprehensive approach to minimize fluoroscopy and contrast use during Watchman left atrial closure device implantation.Background. The introduction of Watchman left atrial appendage occlusion device (WM) has provided an effective alternative to anticoagulation for patients with a high risk of cerebrovascular accidents (CVA) and high risk of bleeding and who are unable to take long-term anticoagulation therapy. Since its introduction, WM has been implanted more than 50,000 times worldwide. While the implant procedure is relatively safe, it involves the use of fluoroscopy and contrast and, as such, poses some associated risk to patient safety. The adoption of procedural techniques which reduce fluoroscopy exposure and contrast use have the potential to provide clinical patient benefit without compromising safety or efficacy. Aim To demonstrate that WM implant can be performed with minimal exposure to both ionizing radiation and IV contrast without compromising safety or efficacy.Methods. A retrospective chart review of all 75 consecutive Watchman implantations by a single operator at a single center between December 2015 and December 2017. Every effort to optimize the WM implant procedure and minimize radiation and contrast exposure was incorporated as implant techniques evolved. Contrast and radiation exposure data were collected and analyzed year-over-year.Results. Charts from 75 consecutive cases were reviewed with all cases at index procedure (100%), and included the majority of patients presenting in paroxysmal AF (63%). Baseline patient characteristics were consistent across years. Procedural characteristics also were consistent over time. The median absorbed radiation dose was low (75 mGy in 2015) and did not change significantly over time. Similarly, the median fluoroscopy time used after the initial case was low (2.8 minutes) and did not vary. 73 of 75 (97%) of procedures resulted in successful implantation. There were no procedural complications; notably, no cases resulted in stroke, death, pericardial effusion, vascular accidents or device embolization.Conclusion.The current generation of WM can be successfully implanted using low fluoroscopy and contrast without compromising safety or efficacy using the techniques described
СОКРАТИТЕЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ СЕРДЦА У СОБАК, ПЕРЕНЕСШИХ КЛИНИЧЕСКУЮ СМЕРТЬ НА ФОНЕ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА И ИНТАКТНОГО СЕРДЦА
Get PDFAim. To assess myocardial contractile function in dogs after clinical death following acute myocardial infarction and to determine its role in the development of hemodynamic derangements after cardiopulmonary resuscitation. Methods. 180 dogs included in the experiment received pentobarbital anesthesia to assess contractile function and systemic hemodynamics after a 5-min clinical death caused by myocardial infarction. Results Dogs had phase changes in the myocardial contractile function with its initial increase, subsequent depression and normalization in the early postresuscitation period after myocardial infarction. Depressed cardiac contractile function was accompanied by a decrease in the myocardial functional reserve. A similar tendency was found in the restoration of systemic hemocirculation. Conclusion. Similar phase alterations in the myocardial contractile function and systemic hemodynamics developed in the postresuscitation period of acute myocardial infarction. Immediately after recovery, the parameters of systemic hemoperfusion increased due to the activation of the cardiac contractile function. The subsequent initial (3 – 60 min) decrease in the volumetric perfusion parameters was mainly caused by the depressed cardiac contractile function. Rhythm disturbances affected on-going circulatory insufficiency 4 - 5 hours after the recovery. The subsequent progressive decrease in the volumetric perfusion was caused by the extracardiac factors.Цель Оценка состояния сократительной функции сердца у собак, перенесших клиническую смерть на фоне острого инфаркта миокарда и ее значение в развитии постреанимационных нарушений гемодинамики. Материалы и методы В опытах на 180 собаках под нембуталовым наркозом изучали состояния сократительной функции сердца и системной гемодинамики после 5-мин клинической смерти, вызванной инфарктом миокарда. Результаты Установлено, что у собак в раннем постреанимационном периоде после инфаркта миокарда развивались фазные изменения сократительной функции сердца с начальным ее повышением, последующим угнетением и нормализацией. Угнетение сократительной функции сердца сопровождалось снижением функционального резерва миокарда. Аналогичный характер носила и динамика восстановления системной гемоциркуляции. Заключение В постреанимационном периоде острого инфаркта миокарда, развивались однотипные фазные расстройства сократительной функции сердца и системной гемодинамики. При этом, сразу после оживления увеличение показателей системной гемоперфузии происходило за счет активации сократительной функции сердца. Последующее снижение показателей объемной перфузии первоначально (на 3 - 60 мин) было обусловлено депрессией сократительной функции сердца. Спустя 4 - 5 ч после оживления существенный вклад в развитие недостаточности кровообращения вносили нарушения ритма. Последующее прогрессивное снижение объемной перфузии было обусловлено экстракардиальными факторами
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ С ПОМОЩЬЮ ШКАЛ
Get PDFThe wide application of prediction scores requires specific knowledge of their benefits and limitations from physicians. The article discusses the benefits and limitations of the established prediction scores, proposes their new classification as well as the principles of their clinical application. The opportunities and perspectives for developing novel prediction scores using precise mathematic models are highlighted.Широкое использование прогностических шкал практикующими врачами требует знания воз- можностей и ограничений этих полезных диагностических инструментов. В статье рассмотрены преимущества и недостатки прогностических шкал, предложена новая классификация и сфор- мулированы принципы практического использования шкал. Также обсуждаются возможности и перспективы разработки более точных моделей прогноза заболеваний с использованием более эффективных математических инструментов
МЕТАСТАТИЧЕСКАЯ ОПУХОЛЬ СЕРДЦА ПОД «МАСКОЙ» ПЕРВИЧНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА У ЖЕНЩИНЫ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА
Get PDFMetastatic tumours requires further investigation in the cardio-oncology field as they are extremely rare and have a large variety of clinical signs and symptoms, complicating the diagnostic process. Wepresent a clinical case of the delayed diagnosis of primary cutaneous melanoma after cardiovascular complications have developed (myocardial infarction and recurrent paroxysmal heart rhythm disturbances). The complications were caused by the tumor invasion into the left ventricular myocardium.Новообразования сердца относятся к малоизученной области клинической онкологии и кардиологии, что обусловлено крайней редкостью представленной патологии, отсутствием патогномоничных симптомов, значительным разнообразием клинических проявлений и сложностью диагностики. Представлен клинический случай поздней первичной диагностики меланомы кожи по развитию кардиологических осложнений (инфаркт миокарда и рецидивирующие пароксизмальные нарушения ритма сердца) в связи с прорастанием опухоли в миокард левого желудочка
ЭФФЕКТИВНОСТЬ АБЛАЦИИ ПЕРСИСТИРУЮЩЕЙ ФОРМЫ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ У ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ ТАХИБРАДИ И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-ГО ТИПА
Get PDFAim. To estimate the efficacy of catheter ablation in patients with type 2 diabetes mellitus (T2D) present with atrial fibrillation and sick sinus syndrome (SSS) undergoing permanent pacemaker implantation.Methods. 56 patients (34 females) with persistent AF and SSS were enrolled in the study. The mean age of patients was 67.7±10.7 years. Dual chamber cardiac pacemaker with remote monitoring function were implanted in all patients. All the patients were assigned to two groups: Group 1 comprised 31 patients aged 67.3±9.6 years, and Group 2 comprised 25 patients aged 72.6±9.9 years, including 22 (39.2%) diabetic patients. 2-3 days after pacemaker implantation, group 1 patients underwent intracardiac electrophysiology study and RFA of the pulmonary vein ostia, mitral isthmus and the left atrial posterior wall. Group 2 patients received antiarrhythmic drug therapy. Results. 3 patients (9%) in Group 1 had recurrent AF within the 6-month follow-up. The efficacy of the RFA for AF was 55% (n = 17) 1 year after the indexed hospitalization. 8 patients had short paroxysmal attacks which gradually lessened and stopped after. 5 patients (21%) in Group 2 did not have any AF paroxysms within the 1-year follow-up (Х2 = 5.52, р = 0.02). All these patients received amiodarone as antiarrhythmic drug therapy, whereas the others had paroxysmal attacks. Frequent attacks in 10 patients (40%) led to a change in antiarrhythmic drug use. Hospital readmission rates for AF were 16% and 52%, respectively (Х2 = 4.15, р = 0.04). The impact of atrial and ventricular stimulation on the development of recurrent AF was statistically insignificant (atrial stimulation – X2 = 0.01, cc = 1, p = 0.90; ventricular stimulation – X2 = 0.15, cc = 1, p = 0.69). None paroxysmal attacks were recorded in 10 diabetic patients (45%) after the RFA within the 1-year follow-up.Conclusion. Catheter ablation for persistent AF and SSS treated with permanent pacemakers is highly effective and safe method. In addition, it is superior to pharmacological approach. The presence of T2D likely did not significantly affect the efficacy of RFA for persistent form of AF. Цель. Изучение эффективности катетерного лечения у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП), сахарным диабетом 2-го типа (СД) и синдромом слабости синусового узла (СССУ), корригированного электрокардиостимулятором (ЭКС).Материалы и методы. В исследование включено 56 пациентов с персистирующей формой ФП и СССУ, средний возраст 67,7±10,7 лет, из них 34 (60%) женщины. Всем пациентам был имплантирован двухкамерный ЭКС с функцией удаленного мониторинга. Пациенты разделены на две группы. В первую вошел 31 больной, средний возраст – 67,3±9,6 года, во вторую – 25, средний возраст – 72,6±9,9 года, 22 (39,2%) пациента – с СД 2-го типа. Пациентам первой группы через 2-3 дня после имплантации ЭКС проведено внутрисердечное электрофизиологическое исследование и РЧА устьев легочных вен, задней стенки, митрального истмуса. Во второй группе пациенты получали антиаритмическую терапию.Результаты. Рецидив ФП до 6 месяцев наблюдения у пациентов первой группы зарегистрирован в трех случаях (9%), а эффективность РЧА ФП после года составила 55% (n = 17). У четверти больных (n = 8) наблюдались короткие пароксизмы ФП, которые купировались самостоятельно и не ощущались пациентами. Во второй группе пароксизмы ФП отсутствовали в течение года у 5 пациентов (21%) (Х2 = 5,52, р = 0,02). В качестве антиаритмической терапии у них использовался амиодарон. У остальных зарегистрированы пароксизмы ФП и у 10 (40%) в связи с частыми приступами потребовалась смена препарата. Количество госпитализаций у пациентов обеих групп по поводу пароксизмов аритмии составило 16% и 52% соответственно (Х2 = 4,15, р = 0,04). Анализ влияния доли стимуляции предсердий и желудочков на развитие рецидива ФП не показал статистической достоверности (для стимуляции предсердий – Х2 = 0,01, сс = 1, p = 0,90, для желудочков – Х2 = 0,15, сс = 1, p = 0,69). У 10 пациентов (45%) с СД после РЧА в течение года наблюдения не зарегистрировано ни одного пароксизма ФП.Заключение. Полученные результаты катетерного лечения пациентов с персистирующей формой ФП в сочетании с СССУ, корригированного имплантацией ЭКС, и СД свидетельствуют о его высокой эффективности и безопасности, а также подтверждают его преимущество перед фармакологическим подходом
PROGNOSTIC ROLE OF EEG INDICATORS FOR CHANGES IN COGNITIVE PERFORMANCE IN PATIENTS IN THE EARLY AND LONG-TERM POSTOPERATIVE PERIODS OF CORONARY ARTERY BYPASS GRAFTING
Get PDFAim. To study the prognostic role of background EEG activity indicators recorded in patients in the preoperative period of coronary artery bypass grafting (CABG) for the development of cognitive impairment in the early and late postoperative periods.Methods. A total of 85 patients with coronary artery disease (CAD) who underwent CABG were included in the study. Before CABG (3-5 days) all neuropsychological testing and EEG studies were performed, at the 7-10th days and 1 year after CABG only neuropsychological testing. EEG predictors of early (n = 85) and long-term (n = 65) postoperative cognitive dysfunction were detected using the method of multiple linear regression.Results. EEG predictors of deterioration of cognitive status in the early postoperative period of CABG were basic higher values of theta-rhythm power in the posterior regions of the cortex of both hemispheres with closed and open eyes. Whereas higher preoperative parameters of beta2-rhythm biopotentials in the left frontal areas with eyes open and lower alpha-rhythm power in the left occipital parts of the cerebral cortex with eyes closed were associated with long-term postoperative cognitive dysfunction.Conclusion. associations of preoperative eeg indicators with deteriorations of cognitive status in the early and longterm postoperative periods of cabg were revealed. Aim. To study the prognostic role of background EEG activity indicators recorded in patients in the preoperative period of coronary artery bypass grafting (CABG) for the development of cognitive impairment in the early and late postoperative periods.Methods. A total of 85 patients with coronary artery disease (CAD) who underwent CABG were included in the study. Before CABG (3-5 days) all neuropsychological testing and EEG studies were performed, at the 7-10th days and 1 year after CABG only neuropsychological testing. EEG predictors of early (n = 85) and long-term (n = 65) postoperative cognitive dysfunction were detected using the method of multiple linear regression.Results. EEG predictors of deterioration of cognitive status in the early postoperative period of CABG were basic higher values of theta-rhythm power in the posterior regions of the cortex of both hemispheres with closed and open eyes. Whereas higher preoperative parameters of beta2-rhythm biopotentials in the left frontal areas with eyes open and lower alpha-rhythm power in the left occipital parts of the cerebral cortex with eyes closed were associated with long-term postoperative cognitive dysfunction. Conclusion. associations of preoperative eeg indicators with deteriorations of cognitive status in the early and longterm postoperative periods of cabg were revealed
АССОЦИАЦИИ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ СТРЕССА НА РАБОТЕ И ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА В ОТКРЫТОЙ ГОРОДСКОЙ ПОПУЛЯЦИИ
Get PDFAim. To determine the relationships between the prevalence of certain work stress components and coronary artery disease in men of working age in the open population model of the medium-urbanized Siberian city (Tyumen).Methods. A single-step epidemiological study was performed using the open population model with a representative sample of male adults (25–64 years) living in the Central Tyumen Administrative District. The subjects were stratifed by age (1000 men, 85.0% response rate). The data on coronary artery disease (CAD) were collected with the standard methods commonly used in the epidemiological studies. Work stress was determined with the questionnaire used in the WHO MONICA psychosocial program.Results. Over 85% of men showed signifcant changes in work during the last year in the male unorganized population of the mid-urbanized Siberian city. Lower responsibility and workload, as well as an increase in the negative attitude towards work have been found in male adults with CAD aged 25–64.Conclusion. The single-step epidemiological study with the open male population model of the mid-urbanized Siberian city showed the presence of the associations between the prevalence of CAD and some work stress components (physical activity and work responsibility within the last 12 months). The obtained results can be furtherly used for the development and implementation of socially oriented comprehensive prevention programs aimed at improving work environment for the personnel, including both, healthy subjects and working age men with CAD.Цель. Определение взаимосвязей распространенности некоторых параметров стресса на работе и ишемической болезни сердца у мужчин трудоспособного возраста в открытой популяции среднеурбанизированного сибирского города (на модели г. Тюмень).Материалы и методы. Было выполнено одномоментное эпидемиологическое исследование открытой популяции на основании репрезентативной выборки из взрослого мужского населения (25–64 лет) Центрального административного округа г. Тюмени, стратифицированной по возрасту (1000 мужчин, отклик составил 85,0%). Выделение различных форм ИБС осуществлялось на основании стандартных методов, используемых в эпидемиологических исследованиях. Стресс на работе определялся по анкете ВОЗ «МОНИКА-психосоциальная».Результаты. В мужской неорганизованной популяции среднеурбанизированного сибирского города более чем у 85% мужчин установлены значительные перемены на работе в течение последнего года. В открытой городской популяции у лиц 25–64 лет на фоне ИБС установлена отрицательная динамика ответственности к деятельности и нагрузки на работе, а также рост негативного отношения к работе.Заключение. Данные одномоментного эпидемиологического исследования на открытой мужской популяции среднеурбанизированного сибирского города показали ассоциации распространенности ИБС и некоторых параметров стресса на рабочем месте (динамика нагрузки и ответственности на рабочем месте в течение последних 12-ти месяцев). Полученные результаты предполагается использовать при разработке и внедрении социально ориентированных комплексных профилактических программ, направленных на улучшение условий труда в производственных коллективах как среди здоровых лиц, так и среди мужчин трудоспособного возраста в сочетании с ишемической болезнью сердца