Repository - Central Medical Library - MU, Sofia
Not a member yet
2170 research outputs found
Sort by
Модел за личностно и професионално развитие в системата на общественото здраве
No full textМЕТОДИКА НА ПРОУЧВАНЕТО
ЦЕЛ:
Разработване и апробиране на специфичен модел за личностно и професионално развитие, базиран на контролирани стресови натоварвания и промяна на нагласата към стреса, които водят до подобрение на вариабилността на сърдечния ритъм (HRV), с оглед приложението му в системата на общественото здраве.
ЗАДАЧИ:
За изпълнението на целта бяха поставени следните задачи:
1. Проучване и анализ на публикуваната научна литература, свързана с елементите на стреса и ролята му за личностния и професионален напредък, както и връзката и влиянието им върху общественото здраве.
2. Анализ на съществуващите инструменти (медицински изделия) за измерване на стреса и проследяване на HRV.
3. Установяване на връзката между стреса и личностния и професионален напредък, чрез изследване на HRV като показател на стреса и на тази база разработване на модел за личностен и професионален напредък.
4. Изработване на инструмент за изследване на влиянието на стреса върху професионалното представяне, връзката на стреса със състоянието на поток и честотата на влизане в него.
5. Оценка на здравната ефективност от прилагане на личностен и професионален напредък.
6. Анализ на наличната литература, свързана с видовете когнитивни подобрители и възможностите за тяхното прилагане като част от модела за личностно и професионално развитие.
ТЕЗА:
Стресът може да се използва като катализатор на личностния и професионален напредък, като се редуцират неговите негативни въздействия и се използва неговият положителен ефект. Така може да се повиши усещането за щастие и пълноценност, което от своя страна да доведе до по-добро индивидуално и респективно обществено здраве.
ХИПОТЕЗИ:
1. Контролираното увеличаване на стреса чрез специализирано натоварване води до подобрение на всяко едно специализирано и неспециализирано умение.
2. Контролираното увеличаване на стреса чрез специализирано натоварване води до подобрение на общото усещане за щастие.
3. Контролираното увеличаване на стреса чрез специализирано натоварване води до състояние на „поток“.
ПРЕДМЕТ на изследването е личностният напредък, стресът, свързан с елементите на подобрение и връзката между напредък и стрес.
ОБЕКТ на изследването са работещи хора в различни професионални сфери.
МЕТОДИЧЕСКИ ОБХВАТ:
Настоящата работа представлява самостоятелно разработен модел за личностно и професионално развитие в системата на общественото здраве, който включва готови (апробирани) анкети за изследване на психологическата проява на стреса на работното място чрез измерване на възприетия стрес с: Perceived Stress Scale; Cohen, Kamarck, Mermelstein; изследване на честотата на преживяване на състояние на „поток“, чрез разроботения инструментариум на М. Чиксентмихай (M. Csikszentmihalyi); оригинални въпросници за откриване на връзката между състоянието на поток, личностния напредък и преживения стрес; проследяване на вариабилността на сърдечния ритъм с готов инструмент Zephyr BioModule 3.0 и откриване на връзката между вариабилността, контролираното стресово натоварване и стреса.
ОГРАНИЧЕНИЯ на дисертацията: Изследвани са респонденти в социалните мрежи и лица в изпълнение на конкретни дейности по отношение на тяхното усещане и демонстриране на стрес и параметри на тяхната вариабилност на сърдечна честота. Извън обхвата на дисертацията, от методична гледна точка, остават различните методи за определяне на нивото на стрес като салвея, кръвни изследвания, потни маркери, анализ на коса и други. Техническите ограничения са свързани най-вече с броя на апаратите за изследване и възможното време, което изследваните лица биха могли да отделят. По отношение на приложението на модела, ограниченията са свързани с броя на изследваните лица за продължителен период от време
Social-economic effect of kinesitherapeutes methodology for the treatment of scoliosis
No full textЦел:
Да се предложи и апробира кинезитерапевтичен подход при лечението на идиопатичната сколиоза, с акцент върху превенцията и профилактиката, намаляващ здравния риск от бъдещи заболявания на гръбначния стълб.
Задачи на изследването:
1. Да се проучи състоянието на проблема в световната и българската литература.
2. Чрез анкети и образно-диагностични методи, да се установи връзката – идиопатична сколиоза в детско-юношеска възраст и заболявания в по-късна (зряла) възраст.
3. Да се анализират статистическите данни за заболеваемост, разходване на ресурси, изразходване на средства за временна нетрудоспособност, финансови разходи (НЗОК, НОИ) за изясняване на аспектите на социално-икономическата значимост на проблема за период от 3 години.
4. Да се проучи/апробира оптимизиран кинезитерапевтичен подход и анализира ефекта на този подход в медицински, икономически и социален аспект.
5. Да се предложи концептуален модел (система от изисквания за ефективна организация) за регулация на превенцията, профилактиката и лечението.
//
Objective of the study:
To propose and examine a kinesitherapeutic approach in the treatment of idiopathic scoliosis, with an emphasis on prevention and prophylaxis, reducing the health risk of future spinal disorders.
Tasks of the study:
1. To study the status of the problem in the world and Bulgarian literature.
2. Through surveys and image-diagnostic methods, to establish the relationship between idiopathic scoliosis in children and adolescents and disorders in later (mature) age.
3. To analyze the statistical data on morbidity, expenditure of resources, expenditure of funds for temporary incapacity for work, financial costs (NHIF, NII) for clarifying the aspects of the socio-economic significance of the problem for a period of 3 years.
4. To study/examine an optimized kinesitherapeutic approach and analyze the effect of this approach in medical, economic, and social aspects.
5. To propose a conceptual model (a system of requirements for effective organization) for the regulation of prevention, prophylaxis, and treatment
Promotive and preventive health care in patients with cardiovascular diseases
No full textЦЕЛ, ЗАДАЧИ, МАТЕРИАЛ И МЕТОДИ
ЦЕЛИ на изследването:
Да се проучи съществуващата организация на сестринските грижи в болничните структури и медико-социалните проблеми при пациенти със Сърдечно-съдови заболявания, като се разработи подход за промотивни и превантивни здравни грижи при пациенти със Сърдечно-съдови заболявания, приоритетно ориентиран към оптимизиране на съвременната организация на здравните грижи.
ЗЗДАЧИ на изследването:
1. Анализ и медико-социална характеристика на пациентите със Сърдечно-съдови заболявания, постъпили за лечение в Клиника по Кардиология на УМБАЛ „Лозенец” – гр. София и УМБАЛ‚ Софиямед“ – гр. София.
2. Проучване на начина на живот на пациенти със Сърдечно-съдови заболявания, постъпили за лечение в Клиника по Кардиология на УМБАЛ „Лозенец” – гр. София и УМБАЛ „Софиямед“ – гр. София.
3. Изследване и анализиране на основните рискови фактори и характеристика на сърдечната криза при пациенти със Сърдечно-съдови заболявания.
4. Проучване на начина на живот при пациенти със Сърдечно-съдови заболявания.
5. Анализиране, контрол и оценка на здравните грижи при пациенти със Сърдечно-съдови заболявания на съществуващата организация на здравните грижи в болнични условия за тези пациенти.
6. Разработване на подход за промотивни и превантивни здравни грижи при пациенти със Сърдечно-съдови заболявания, който включва наблюдение на общото състояние и измерване на показатели; диагностични изследвания и терапевтични процедури.
7. Провеждане на експертна оценка на разработения подход за промотивни и превантивни здравни грижи при пациенти със Сърдечно-съдови заболявания.
МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИКА на проучването:
Обект на проучването са здравните грижи при пациенти със Сърдечно-съдови заболявания. Предмет на изследването са организацията на работата и оптимизирането на здравните грижи при пациенти със сърдечно-съдови заболявания. Техническа единица на наблюдението: УМБАЛ „Лозенец” – гр. София, Клиника по Кардиология и отделение по инвазивна диагностика и терапия, УМБАЛ „Софиямед‘ – гр. София, Клиника по Кардиология и инвазивна кардиология. Логическа единица на изследването:
- пациенти със Сърдечно-съдови заболявания постъпили за лечение в Клиники по Кардиология в УМБАЛ „Лозенец” - гр. София и УМБАЛ „Софиямед” - гр. София:
- медицински сестри от Клиники по Кардиология в УМБАЛ „Лозенец” - гр. София и КК на УМБАЛ „Софиямед‘ – гр. София.
//
Purpose, tasks, material and methods of the study
Purpose of the study:
To study the existing organization of nursing care in hospital structures and the medico-social problems in patients with Cardiovascular diseases, developing an approach for promotional and preventive health care in patients with Cardiovascular diseases, prioritized to optimize the modern organization of health care.
Tasks of the research:
1. Analysis and medico-social characteristics of patients with cardiovascular diseases admitted for treatment in the Cardiology Clinic of University hospital Lozenets - Sofia and University hospital Sofiamed - Sofia.
2. Study of the lifestyle of patients with cardiovascular diseases admitted for treatment in the Cardiology Clinic of the University hospital "Lozenets"- Sofia and the University hospital "Sofiamed" - Sofia.
3. Research and analysis of the main risk factors and characteristics of cardiac crisis in patients with Cardiovascular diseases.
4. Study of lifestyle in patients with Cardiovascular diseases.
5. Analysis, control and evaluation of health care for patients with Cardiovascular diseases of the existing organization of health care in hospital settings for these patients.
6. Development of an approach for promotional and preventive health care for patients with Cardiovascular diseases, which includes monitoring the general condition and measuring indicators; diagnostic tests and therapeutic procedures.
7. Conducting an expert evaluation of the developed approach for promotional and preventive health care for patients with cardiovascular diseases.
Research materials and methodology:
The object of the study is health care for patients with cardiovascular diseases. The subject of the study is the organization of work and the optimization of health care for patients with cardiovascular diseases. Technical unit of the observation: University hospital "Lozenets" - Sofia, Cardiology Clinic and Department of Invasive Diagnostics and Therapy, University hospital "Sofiamed" - Sofia, Cardiology and Invasive Cardiology Clinic. Logical unit of research: - patients with Cardiovascular diseases admitted for treatment in the Cardiology Clinics at University hospital Lozenets - Sofia and University hospital Sofiamed - Sofia - nurses from the Cardiology Clinics at the University hospital "Lozenets" Sofia and the Cardiology Clinics of the University hospital "Sofiamed" - Sofia
Clinical-genetic study of hereditary peripheral neuropathies
No full textЦЕЛ И ЗАДАЧИ
ЦЕЛИ:
1. Да се проучат генотип-фенотипните корелации при различни форми на наследствени периферни полиневропатии.
2. Да се оцени засягането на тънките нервни влакна при диагностицираните в България форми на наследствени периферни полиневропатии.
ЗАДАЧИ:
За постигането на гореописаните цели са поставени следните задачи:
1. Събиране на кохорта от пациенти с наследствени сетивни и моторни невропатии, хередитарна транстиретинова амилоидоза и болестта на Фабри.
2. Детайлно фенотипизиране на различни форми на наследствени периферни полиневропатии с използването на клинични и неврофизиологични методи.
3. Генеалогично проучване на засегнатите фамилии с оглед изясняване типа на унаследяване.
4. Проследяването на безсимтомните носители на хТТРА с използването на електроневрографски методи през период от 6 месеца до 2 години.
5. Сравняване на периода на ангажиране на тънките нервни влакна при безсимтомните носители на различни мутации на хТТРА.
6. Изработване на корелации между тежестта на протичане на хТТРА и степента на засягане на тънките нервни влакна при различните мутации през период от 6 месеца до 2 години.
7. Сравняване на степента на засягане на сърдечно-съдовата и периферно-нервната система при болни с различни мутации на хТТРА с използването на клинични показатели и методи.
8. Сравняване на степента на ангажиране на тънките нервни влакна при пациенти с различни ШМТ форми.
9. Сравняване на степента на ангажиране на тънките нервни влакна при пациенти от мъжки и женски пол с болестта на Фабри.
10. Събиране на кръвни проби и генетично верифициране на всички пациенти
Socio-medical aspects of gastric cancer
No full textЦЕЛ, ЗАДАЧИ И ДИЗАЙН НА ПРОУЧВАНЕТО
ЦЕЛ:
Да се проучат социалномедицински, епидемиологични и психосоциални аспекти като рискови и прогностични фактори при пациенти с рак на стомаха в Германия, да се анализира сравнително качеството на живот и медикосоциалното подпомагане на болните в България и Германия и на тази основа да се изработи комплексен превантивен модел за профилактика, ранна диагностика, и медико-социални грижи.
ЗАДАЧИ:
1. Аналитичен преглед на българската и чуждоезичната литература в областта на епидемиологични, социално-медицински и психосоциални аспекти на рак на стомаха.
2. Проучване и анализ на потенциални рискови фактори (демографски, социални, поведенчески и социално-психологични параметри) за развитие на карцином на стомаха.
3. Проучване и анализ на прогностичните фактори (демографски, социални, поведенчески и социално-психологични) при болни от карцином на стомаха.
4. Проучване и сравнителна характеристика върху качество на живот и медико-социалното подпомагане на онкоболните от рак на стомаха - в Р. България и ФР. Германия и сравнителен анализ на официалните статистически данни за състоянието, структурата и динамиката на онкозаболяемостта от 2000 до 2019.
5. Изготвяне на концепция и модел за превенция на рака на стомаха и подобряване качеството на живот на болните.
ДИЗАЙН НА ПРОУЧВАНЕТО:
Обект на проучването е пациентът с ракът на стомаха. Предмет на проучването са социално-медицинските проблеми и качеството на живот при пациентите с рак на стомаха. Дизайн на проучването: Проведено е ретроспективно клинико-епидемиологично проучване. Статистическа единица на наблюдение от генералната съвкупност на изследваните лица е отделният пациент с рак на стомаха. Обем на проучването е контингент от 378 души с онкологични заболявания на стомаха. Период на изследване: Изследването е проведено от септември 2014 до октомври 2019 и обхваща период от 01.01.2001 г. до 30.6.2014 г
Роля на ехографската доплерова сонография за диагностика, терапия и поведение при пациенти със субарахноидна хеморагия поради руптура на мозъчна аневризма
No full textЦЕЛ И ЗАДАЧИ
ЦЕЛ: Целта на дисертационния труд е да се оцени ролята на транскраниалната доплерова ехография чрез измерването на коефициента на Линдергаард за разработването на диагностичен и терапевтичен алгоритъм при пациенти с остър аСАХ, поради руптура на мозъчна аневризама.
ЗАДАЧИ: За осъществяване на целта на дисертационния труд са поставени следните задачи:
1. Да се оцени ролята на катехоламиновата терапия при пациенти, емболизирани и лекувани в ОАИЛ на УМБАЛ „Св. Иван Рилски“ София, по повод остър аСАХ посредством транскраниална доплерова ехография чрез измерване на коефициента на Линдегаард (ипсилатерално разликата от средната скорост между средна мозъчна артерия и вътрешната каротидна артерия).
2. Да се оцени ролята на умерената хипермагнезиемия (плазмено ниво на магнезий над 1,5 ммол/л) по време на лечението, върху мозъчния вазоспазъм, чрез ТКД и измерване на коефициента на Линдегаард.
3. Да се оцени ефикасността, както на отделните компоненти (хипертония, хиперволемия и хемодилуция), така и като цяло на „Трипъл Н“ терапията при пациенти с аСАХ, чрез ТКД и измерване коефициента на Линдегаард
Здравни и психосоциални проблеми при пациенти с лимфедем след онкологична операция
No full textВ монографията са обсъдени и анализирани актуалните предизвикателства и проблемите, пред които са изправени пациентите след онкологична операция и специалистите, които работят с тях. Това е особено труден и неприятен период от живота, в който болните чувстват физически, психически и емоционален дискомфорт, затруднения и се нуждаят от всестранни грижи и подкрепа от страна на медицинските специалисти и близките. В първа глава авторът разглежда анатомията, физиология, патофизиология на лимфната система и значението ѝ при развитие на карцином. Втора глава е посветена на заболяванията на лимфната система, стадиите на заболяването, симптомите, поставянето на диагнозата, клиниката, възможните усложнения, възможностите за консервативно лечение на лимфедем. Детайлно е анализирана комплексната деконгестивна терапия, като е отделено внимание на всички нейни възможности: мануален лимфен дренаж; компресионна превръзка; компресионни облекла; пневматична компресия; физически упражнения; грижа за кожата. Специален акцент е поставен на еластичен тейпинг при лимфедем, въздействието на преформираните физикални фактори при лимфедем, медикаментозно и хирургично лечение. Трета глава е посветена на особено съществения въпрос за качеството на живот при пациенти с лимфедем. Авторът проследява възникващите социални проблеми при пациенти с лимфедем и възможностите за терапия в България и Европа. В частта „Резултати от собствени проучвания“ авторът коментира резултатите от анкетни проучвания с пациенти и здравни специалисти - рехабилитатори и кинезитерапевти, и тяхната специфична дейност за подобряване на състоянието на болните. Проведените изследвания са позволили да се обсъдят данните за пол, възраст, образователна степени и местоживеене на пациентите. Задълбочено са коментирани информираността на анкетираните болни по отношение превенцията, терапията и рехабилитацията на лимфедем, както и отстранените групи лимфни възли, в зависимост от локацията на карцинома. Засегнати са проблемите за връзка между местоживеене и информираност за възможна терапия и връзка между изминал период от оперативната намеса и оценката на качеството на живот. Особено важни са анализираните резултати за самооценка на качеството на живот от анкетираните пациенти и обща удовлетвореност на анкетираните пациенти от здравословното състояние след операцията. Анкетното проучване с рехабилитатори/кинезитерапевти дава информация за преобладаващата възрастова група на здравните специалисти, оказващи грижи, трудовия им стаж, образователната им степен. Съществено внимание е отделено на готовността за работа на анкетираните здравни специалисти с пациенти с лимфедем след онкологична операция, за желанието за участие в следдипломни обучения, свързани с рехабилитация/терапия на пациенти със заболявания на лимфната система, информираността на пациентите за ползите от рехабилитацията, психосоциалните проблеми на пациенти с лимфедем след онкологична операция. Разгледаните в монографията дейности на професионалистите рехабилитатори/кинезитерапевти са позволили да се анализират задълбочено проблемите, които предстои да се разрешат, и да се помогне за подобряване на здравето на населението. Монографията е изключително полезна за всички, желаещи да повишат информираността си по този въпрос
Chronic viral hepatitis in patients with end-stage chronic renal failure and renal transplantation
No full textЦЕЛ И ЗАДАЧИ
ЦЕЛТА на настоящата работа е да се установи ефекта и влиянието от ерадикацията на вируса на хепатит С в кохорта от български пациенти с хронично бъбречно заболяване и такива с бъбречна трансплантация върху бъбречната функция в края на провежданата противовирусна терапия и при едногодишно проследяване на бъбречната функция след излекуване на HCV – инфекцията. Подцел на проекта е данните да бъдат корелирани с ключови показатели и биомаркери оценяващи бъбречната и чернодробна функция – серумен креатинин, скорост на гломерулна филтрация, неутрофилен гелатиназа – асоцииран липокалин (NGAL), скорови системи за оценка на чернодробната функция – APRI, FIB4.
За осъществяване на целта са поставени следните ЗАДАЧИ:
1. Събиране на кохорта от пациенти с хроничен вирусен хепатит С и хронично бъбречно заболяване и/или бъбречна трансплантация, провели терапия с директно-действащи антивирусни средства.
2. Събиране на кохорта от пациенти с хроничен вирусен хепатит С без хронично бъбречно заболяване - контролна група, провели терапия с директно-действащи антивирусни средства.
3. Детайлно клинико-лабораторно фенотипизиране.
4. Оценка на чернодробната фиброза преди старта на терапията с ДААс, както и 6 месеца след края на терапията, с неинвазивни методи за оценка на чернодробната фиброза и в трите групи болни.
5. Проучване на биомаркер – оценка бъбречното увреждане чрез изследване на неутрофилен гелатиназа-асоцииран липокалин (NGAL) преди и след успешна ерадикация на вируса на хепатит С(HCV).
6. Да характеризираме динамиката на на неутрофилен гелатиназа-асоцииран липокалин (NGAL) преди и след успешна ерадикация на вируса на хепатит С(HCV) в хода на противовирусната терапия при пациенти с хроничен вирусен хепатит С без ХБЗ, чрез изследване на NGAL двукратно – преди началото на противовирусната терапия, в края на терапията и при проследяване на 12-ти месец след края на противовирусното лечение.
7. Разработване и усвояване на специализиран клинико – лабораторен алгоритъм за екзактно и безопасно менажиране и проследяване на терапията с директно – действащи антивирусни медикаменти в рамките на координиран мултидисциплинарен екип според известните особености и специфични нужди на кохортата пациенти с хронична вирусна HCV- инфекция и хронично бъбречно заболяване, както и/или бъбречна трансплантаци.
8. Изследване на корелациите между динамиката на NGAL в хода на противовирусната терапия, както и след оценка на ТВО 12/ ТВО24 с показателите, характеризиращи бъбречната функция – стойности на серумния креатинин, гломерулна филтрация (изчислена по MDRD формула), протеинурия
Постваксинален имунен отговор при хора, живеещи с HIV, след приложение на ваксини срещу сезонен грип, SARS-CoV-2, HAV и HBV
No full textЦЕЛ И ЗАДАЧИ
ЦЕЛТА на настоящия дисертационен труд е да се проучи ефективността на хуморалния имунен отговор след приложение на ваксини срещу HBV, HAV, сезонни грипни ваксини и ваксини срещу SARS-CoV-2 у лица, живеещи с HIV/СПИН. Ваксините се прилагат и на имунокомпетентни здрави лица, които не са носители на вируса HIV, като контролна група. Чрез серологични и молекулярно-биологични изследвания обхванатите популации ще бъдат разделени на субпопулации. Неваксинираните в миналото или тези с недостатъчен имунен отговор към момента на изследването ще бъдат ваксинирани и след това ще се направи сравнителен анализ на имунния им отговор с този в общата, незасегната от HIV популация.
За постигането на научно – изследователската цел си поставихме следните ЗАДАЧИ:
1. Да се определи ваксиналният статус сред подбраната изследвана популация чрез анкетиране.
2. Да се проведе първична профилактика чрез ваксинация срещу посочените заболявания у подбраната популация след информирано съгласие на пациентите.
3. Да се проведат серологични изследвания за проверка на антителния отговор 4 – 6 седмици след всеки завършен ваксинален курс.
4. Да се направи сравнителен анализ на резултатите за ефективността на антителния отговор у имунокомпрометирани пациенти и у здрави, неинфектирани с HIV, контроли.
5. Да се направи сравнителен анализ на резултатите в зависимост от възрастта и пола.
ХИПОТЕЗА: Допускаме наличието на съществени различия в антителния отговор (титър на антителата, време на поява след ваксинацията, продължителност и други) след прилагането на ваксините, независимо от времето на поставянето им, у лица, живеещи с HIV в сравнение с този при имунокомпетентни лица
Здравните грижи в дигиталното общество
No full textИнформационните и комуникационните технологии (ИКТ) изключително бързо навлизат във всяка област от човешкото познание, във всяка дейност и професия. Променят начина ни на живот, здравеопазването и здравните грижи, като предоставят нови възможности и хоризонти. Пандемията от COVID-19 ускори въвеждането на телемедицината и дигиталното здраве в повечето медицински специалности и дейности. В монографията „Здравните грижи в дигиталното общество“ са обхванати актуални проблеми, свързани с дигитализацията в здравната система, електронното здравеопазване, информационните системи в здравеопазването, както и нормативната уредба и етичните аспекти на електронното здравеопазване. Представени са резултати от собствено проучване относно дигитализацията на здравните грижи, очертани са перспективите за развитие и е предложен модел за предоставяне на здравни грижи в електронна среда. Актуалността на разработката се обуславя и от факта, че новите технологии все повече ще присъстват в медицината и ще доведат до появата на нови професии в сектора. Навлизането в практиката на новите ИКТ ще промени коренно здравеопазването – не само технологично в превенцията, диагностиката и лечението, но и в цялостната организация на предоставяне на медицинска помощ и здравни грижи