Repository - Central Medical Library - MU, Sofia
Not a member yet
2170 research outputs found
Sort by
A case of high survival after VATS talc pleurodesis for malignant pleural effusion of mammary carcinoma
No full textАдрес за кореспонденция: [email protected] ***** Address for correspondence: [email protected]Резюме: Карциномът на гърдата е основната причина за около 25% от всички малигнени плеврални изливи (МПИ). Въпреки че MПИ означава напреднал стадий на основното заболяване и поставя пациента с карцином на млечната жлеза в четвърти клиничен стадий, пациентите не бива да се отказват от извършването на палиативни процедури насочени към борба с МПИ поради терминалния стадий
на болестта. Преживяемостта може да бъде от няколко месеца до години след успешен мениджмънт при малигнените плеврални изливи. По данни на повечето автори, съобщаващи за средна следоперативна преживяемост по повод малигнен плеврален излив от мамарен карцином, тя се движи в границите между 13-14 до
15.7 месеца и диапазон от 0 до 72 месеца. Представяме случай с преживяемост
97 месеца след изпълнение на VATS вдясно с талкова плевродеза по повод малигнен плеврален излив с плеврална карциноматоза от метастази на инвазивен дуктален карцином на дясната млечна жлеза. Пациентката се представи 8 години след тази процедура с пълен плеврален контрол вдясно и придобит масивен малигнен плеврален излив вляво със същата генеза като кандидат отново за същата
палиативна плеврална процедура. ***** Abstract: Mammary gland carcinoma contributes for about 25% of all malignant pleural effusions
(MPEs). Although malignant pleural effusion assumes an advanced stage of the
main disease and places the patient in clinical stage IV, patients should not refuse
palliative treatment of MPE because of the end stage of the disease. After a successful
management of malignant pleural effusion, survival period can last from several months
up to several years. Most authors report on post-operative survival in connection with
malignant pleural effusion of mammary carcinoma of 13-14 up to 15.7 months within
a range of 0-72 months. This article presents a case of survival of 97 months after
performance of right-sided VATS talc pleurodesis in connection with malignant pleural effusion with pleural carcinomatosis of invasive ductal carcinoma (IDC) of the right mammary gland. Eight years after this procedure, the patient visited us again. There
was a total control over the right-sided pleural effusion and a newly acquired, massive
malignant pleural effusion in the left side having the same genesis, in connection with
which the patient presented herself as a candidate for the same pleural palliative
procedure
Problems in student training in developing skills for injection technique
No full textАдрес за кореспонденция: Доц. Мария Димитрова, дм, Катедра „Здравни грижи“, Факултет „Обществено здраве“, МУ, ул. Бяло море № 8, 1527 София, e-mail: [email protected]Резюме. В процеса на обучение на медицинските специалисти от особено значение е усвояването на практически умения, свързани с провеждане на лекарствената терапия и лечебните процедури на пациентите. Изграждането на манипулативни умения при студентите се основава на стандарти за добра медицинска практика и на нормативните документи. Проблемите при усвояването на инжекционните техники от студентите от специалност „Медицинска сестра“ и „Акушерка“ според преподавателите са свързани основно със затруднения при спазването на алгоритъма на манипулациите и спазването на правилата на асептика и антисептика.
//
Abstract. In the process of training of medical specialists it is of particular importance to acquire the practical skills related to the conduct of the drug therapy and the healing procedures of the patients. The construction of manipulative skills in students is based on standards of good medical practice and normative documents. Problems in the use of injecting techniques by students of the nursing and midwifery faculties, according to the tutors, are mainly related to the dificulties in following the algorithm of manipulations and the observance of the rules of aseptic and antiseptic by students
Time as a resource in healthcare system
No full textАдрес за кореспонденция:
Д-р Йордан П. Йорданов, дм. FEBOPRAS
Отделение по пластично-възстановителна и естетична хирургия,
МБАЛ “Уни Хоспитал”,
ул. „Георги Бенковски” № 100,
4500 Панагюрище,
e-mail: [email protected] /
Y. Yordanov, MD, PhD,
e-mail: [email protected]Резюме. Времето е важен ресурс в системата на здравеопазването, но все още е подценявано като такъв. Подобряването на ефективността на потреблението на бюджета на време и предотвратяването на неговата загуба е от първостепенно значение за успешната практика на всеки мениджър в здравеопазването. Целта на настоящата статия е да се акцентира върху някои от най-важните параметри на управлението на времето и възможните капани при изразходването му.
//
Abstract. Time is an important resource in the healthcare system but it is still underestimated as such. Improving the effectiveness of time budget consumption and prevention of wasting time is of paramount importance for the successful practice of every healthcare manager. The aim of the present article is to put an accent on some of the most important parameters of time management and the possible pitfalls in time consuming
Оценка на експозицията на азбестови влакна при премахване и ремонт на азбестсъдържащи материали
No full textДИСЕРТАЦИОНЕН ТРУД за присъждане на образователна и научна степен „Доктор“; Област на висше образование: 7. - „Здравеопазване и спорт“; Професионално направление 7.1. „Медицина“ Научна специалност: Хигиена; Шифър: 03.01.32; Научен р-л: Доц. Радка Т. Луканова, дх. СОФИЯ,Национален център по обществено здраве и анализи, 2017 г.ЦЕЛ И ЗАДАЧИ
ЦЕЛ на дисертационния труд е въвеждане на нови подходи и развитие на използваните в страната методи за идентифициране на азбест и оценка на експозицията на азбестови влакна във въздуха при дейности по отстраняване и ремонт на азбестови материали във връзка с предпазването на работниците от професионални заболявания, причинени от азбест.
За постигането на тази цел е необходимо да се решат следните ЗАДАЧИ:
1. Оценка на потенциалната експозиция на азбестови влакна при типични дейности по отстраняване и ремонт на азбестсъдържащи материали.
1.1. Разработка на PLM-РСМ-процедура за идентифициране на азбестовите материали и определяне на вида на азбеста.
1.2. Определяне на вида и съдържанието на азбест в различни видове материали (строителни, изолационни, уплътнителни и др.), отпадъци и почви.
1.3. Оценка на потенциала за отделяне на влакна на различни видове азбестови
материали с водно-абсорбционен тест.
2. Оценка на условията на експозиция при типични дейности с азбестови материали чрез измерване на реалната концентрация на азбестови влакна във въздуха
A study of the attitudes of family doctors in Bulgaria towards influenza vaccines
No full textАдрес за кореспонденция: Вероника Димитрова, Катедра „Социология” СУ „Св. Кл. Охридски, бул. „Цариградско шосе“ № 125, Кампус „Изток“, бл. 4, ет. 4, каб. 416, тел. 0884 42 38 98, e-mail: [email protected]Резюме. Целта на представеното изследване е да се проучат информираността и отношението на общопрактикуващите лекари в България относно противогрипните ваксини. Проведени са полуструктурирани интервюта с 32-ма лекари. Резултатите показват, че интервюираните лекари не са добре запознати с противогрипните ваксини и тяхната ефективност. Те не възприемат като свое задължение да ги препоръчват и да информират пациентите си за ползите от тях. Затова е необходим комплекс от мерки – за повишаване на информираността, включване на противогрипната ваксина в реимбурсната листа за рисковите групи и т.н., за да бъде постигната промяна в нагласите на медицинските специалисти в България към грипните ваксини и за повишаване на имунизационния обхват.
//
Abstract. The aim of the presented survey is to explore the awareness and attitudes of general practitioners in Bulgaria towards influenza vaccines. Semistructured interviews with 32 family doctors had been conducted. The results show that interviewees are not well informed about influenza vaccines and their effectiveness. They do not perceive as their responsibility to recommend and inform the patients about the beneits of the vaccines. Therefore, a complex of measures is needed – to raise awareness, to include the influenza vaccine in the list for reimbursement for the risk groups, etc., so as to achieve change in the attitudes of the family doctors towards influenza vaccines and to increase immunization coverage
Прогностични фактори при плоскоклетъчния карцином на устната кухина
No full textДисертационен труд за присъждане на образователна и научна степен "Доктор" /CD/ / Павел Кирилов Станимиров . - София, 2013 . - 211 с. + Автореферат /CD/ ***** дисертационен труд за присъждане на
образователна и научна степен „Доктор”
Научна специалност: 03.03.04; Научен ръководител: Проф. д-р Радомир Угринов, дмн
София, 2013 *****ЦЕЛ И ЗАДАЧИ НА ПРОУЧВАНЕТО *****
Цел:
Целта на научната разработка е да оценим патологичната значимост и прогностичната стойност на някои клинични и хистологични характеристики на плоскоклетъчния карцином на устната кухина, имащи значение за локалните рецидиви, регионалните метастази и преживяемостта. *****
За постигане на целта си поставихме следните задачи:
1. Да се анализира група пациенти с плоскоклетъчен карцином на устната кухина относно възрастта, пола, диагностичното забавяне, симптоми до диагнозата, локализацията, TNM стадий, степен на диференциация. Да изследваме случаите с локални рецидиви, шийни метастази, регионални рецидиви и втори първични карцином.
2. Да изследваме прогностичната стойност относно шийните метастази и преживяемостта на променливите морфологични параметри: степен на кератинизация, степен на нуклеарен полиморфизъм, вид на инвазия, степен на лимфо-плазмоцитна инфилтрация, дълбочина на инвазия, състоянието на резекционната граница, степента на малигненост на инвазивния туморен фронт по Bryne. 3. Да се изследва прогностичното значение на наблюдаваните фактори за развитието на шийни метастази и общата и специфичната преживяемост като се приложат еднофакторен и многофакторен регресионен модел по Cox
Оптимална стратегия за проследяване на пациентите с възпалителни чревни заболявания
No full textДисертационен труд за присъждане на образователна и научна степен „Доктор”;
Научна специалност – гастроентерология – 7.1
Научен ръководител: Доц. д-р Ваня Александрова Герова-Нанкова, д.м.; София, 2017г.; София, 2017 . - 206 с. + Автореферат /CD/ЦЕЛ И ЗАДАЧИ *****
І. Цел ***
Да се изгради оптимална стратегия за проследяване на пациентите с възпалителни чревни заболявания (ВЧЗ). ***
ІІ. Задачи ***
За изпълнението на тази цел си поставихме следните задачи :
1. Да определим факторите, влияещи върху честотата на релапсиране при пациентите с ВЧЗ.
2. Да се определи диагностичната стойност на ФКП, изследван с бърз количествен имунохроматографски тест, при ВЧЗ и получените резултати да се сравнят с описаните до момента в България и по света.
3. Да се определи ролята на ФКП за определяне на активност, ремисия и мукозно оздравяване при пациенти с ВЧЗ.
4. Да се определят стойностите на ФКП при пациенти с БК в ремисия след десностранна хемиколектомия.
5. Да се съпоставят стойностите на ФКП с конвенционални лабораторни маркери за активност при пациенти с БК и УК – CRP, СУЕ, левкоцити, тромбоцити, фибриноген.
6. Да се съпоставят стойностите на ФКП с клиничните и ендоскопски индекси на активност (CDAI, Lichtiger Clinical Activity Index, UCEIS, ендоскопски Mayo скор).
7. Да се проучи ролята на ФКП върху мониторирането на терапевтичния отговор при проследените пациенти.
8. Да се определи ролята на ФКП при предсказването на релапс при пациенти с ВЧЗ в ремисия.
9. Да се проучи ролята на TFF 3 при оценка на чревното възпаление и определяне на мукозното оздравяване и да се съпоставят нивата на TFF 3 с ФКП при пациенти с ВЧЗ.
10. Да проучим ролята на увеличителната хромоендоскопия при пациенти с УК в ремисия и възможността й да предсказва релапс
Потребност от професионална компетентност на студентите от специалност "медицинска сестра" за поведение при пациенти с термична травма // Need for professional competence of nursing students for behavior in patients with thermal trauma
No full textАдрес за кореспондеция:
Анушка Нишан Димитрова,
Катедра "Здравни грижи", ФОЗ,
Медицински университет,
ул. "Бяло море" № 8,
1527 София,
e-mail: [email protected]Резюме. Термичната травма в повечето случаи представлява тежко общо заболяване, предизвикано от локални поражения, влияещи върху всички органи и системи на организма и обмяната на веществата. Местните изменения и тяхното лечение имат също своето значение, което често пъти е решаващо при ограничените изгаряния. Съгласно Медицинския стандарт по "Пластично-възстановителна и естетична хирургия", специалистите по здравни грижи (медицинските сестри) извършват общомедицински и специфични дейности, като подпомагат лекаря и извършват самостоятелно процедури и манипулации по назначения, съобразно своята компетентност. Спецификата на лечебния процес и грижите за пациенти с изгаряния поставят изисквания към базовата подготовка и компетентност на медицинските сестри, като комплекс от знания, умения и професионално поведение с готовността за спешни, адекватни и навременни интервенции.
//
Abstract. Thermal trauma is, in most cases, a severe illness caused by local injuries affecting all the organs and systems of the body and its metabolism. Local changes and their treatment also have a meaning, which is often crucial for limited burns. According to the Medical Standard for Plastic and Reconstructive and Aesthetic Surgery healthcare professionals (nurses) perform general medical and specific activities by assisting the physician and performing procedures and manipulation on appointments according to their competence. The specifics of the healing process and the care of patients with burns place demands on nursing basic training and competence as a complex of knowledge, skills and professional behavior with the readiness for urgent, adequate and timely interventions
Small ribonucleic acids as potential biomarkers in laryngeal cancer
No full textАдрес за кореспонденция: С. Гирагосян, [email protected] ***** Address for correspondence: S. Giragosyan, [email protected]Резюме. Ларингеалният плоскоклетъчен карцином (ЛПКК) е един от най-често срещаните карциноми на главата и
шията. ЛПКК се характеризира с висока честота в България и Европа, съответно 8,9/100 000 и 3,2/100 000. Не се наблюдава
промяна в преживяемостта през последните години въпреки съвременните подходи на лечение. Затова е необходимо да се
установят биомаркери, които успешно да се прилагат в клиничната и медико-биологичната практика при диагностициране
и терапия на пациенти с ЛПКК. Микро-РНК са малки некодиращи последователности, които активно участват в регулация-
та на клетъчните процеси. Променени нива на експресия често се наблюдават при карциноми на глава и шия, включително
и при ЛПКК, както в тъканни проби, така и в проби от плазма, серум и слюнка. Установено е, че микро-РНК могат да имат
онкогенна или тумор-супресорна функция в канцерогенезата на ЛПКК, което ги прави атрактивни като молекулни биомар-
кери. В обзора синтезираме познанията за променените нива на експресия на микро-РНК при пациенти с ЛПКК и при злока-
чествени клетъчни линии и техния потенциал като неинвазивни биомаркери в клиничната практика, както и ролята им в процесите на резистентност към лечение. ***** Abstract. Laryngeal squamous cell carcinoma (LSCC) is one of the most common cancers of the head and neck. LSCC is characterized
by a high frequency in Bulgaria and Europe, 8.9/100 000 и 3.2/100 000, respectively. No change was observed in the survival, despite
the introduction of modern approaches in treatment. It is therefore necessary to establish biomarkers that can be successfully applied in
clinical and medical-biological practice for the diagnosis and therapy of patients with LSCC. Micro RNAs are small non-coding sequences
that are actively involved in the regulation of cellular processes. Altered expression levels are commonly seen in cancers of the head and
neck, including the LSCC, in both tissue samples and in samples of plasma, serum and saliva. It was found that micro RNAs may have
oncogenic or tumor suppressor functions in the carcinogenesis of LSCC, which makes them attractive as molecular biomarkers. In this
review we summarize current knowledge of the altered expression levels of micro RNAs in patients with LSCC and in malignant cell lines,
and their potential as noninvasive biomarkers in clinical practice and their role in the processes of resistance to treatment
The quality of life assessed by а questionnaire in patients with cardiovascular diseases
No full textАдрес за кореспонденция:
Д-р Цветелина Великова, дм,
Клинична имунология, УБ Лозенец,
ул. Козяк № 1, 407 София,
е-mail: [email protected]
//
Address for correspondence:
Tsvetelina Velikova, MD, PhD,
Clinical Immunology, Lozenets Hospital,
1 Kzyak St., BG – 1407 Sofia,
e-mail: [email protected]Резюме. При анализа на качеството на живот (QoL) на пациенти със сърдечно-съдови заболявания (ССЗ) могат да се приложат различни подходи. Субективният подход включва възприемането, разбирането и оценяването на влиянието на болестта от пациента поради факта, че обективните фактори се интерпретират субективно от човека с хронично заболяване. Целта на настоящото изследване бе да се проучи мнението на болни със ССЗ по отношение на QoL. Анализът на данните беше извършен върху 203 анкети, проведени при пациенти със ССЗ, хоспитализирани в заведения за болнична помощ. Установихме значимо намаление на QoL при пациентите с болка в сърдечната област (р 0.05), но тези пациенти по-често съобщаваха за проблеми със съня (р = 0.001), чувство за загуба на контрол над живота си (р = 0.001), тревожност (р = 0.001). Пациентите, мислещи непрекъснато за заболяването си, бяха с по-малка удовлетвореност от живота (р = 0.002), без разлика по отношение на това дали се лекуват (р = 0.091) или дали имат лекар, следящ заболяването им (р = 0.959). В заключение, оценката на QoL може да се използва в клиничната практика както за измерване на качеството на положените здравни грижи, така и за подобряване състоянието на болните със ССЗ.
//
Abstract. In the analysis of the quality of life (QoL) in patients with cardiovascular disease (CVD), different approaches can be applied. The subjective approach involves perceiving, understanding and assessing the impact of the disease on a patient basis due to the fact that objective factors are subjectively interpreted by the patient with chronic disease. The purpose of this study was to investigate the opinion of CVD patients on their QoL. Data analysis was performed on 203 polls conducted in hospitalized patients with CVD. We found a signiicant reduction in QoL in patients with chest pain (p 0.05) but these patients more often reported sleeping problems (p=0.001), a loss of control over their lives (p=0.001), anxiety (p=0.001). Patients who were constantly thinking about their illness had less life satisfaction (p=0.002), with no differences in regards to whether patients were treated (p=0.091) or had a medical doctor who followed-up them (p=0.959). In conclusion, the QoL assessment can be used in clinical practice both to measure the quality of healthcare provided and to improve the condition of CVD patients