Repository - Central Medical Library - MU, Sofia
Not a member yet
2170 research outputs found
Sort by
Медиците в изкуството (съюз на медицината и естетиката)
No full textАдрес за кореспонденция: Проф. Веселин Борисов, дмн, e-mail: [email protected] **** Prof. V. Borisov, e-mail: [email protected]Въведение
Медицината – наука или изкуство? Само наука ли е медицината,
или в нея присъстват изкуството, естетическият вкус? Случайност ли е, че много медици имат ярки интереси и изяви в изкуството – литература, музика, живопис? В световен мащаб имената на лекари с поетически нагласи и изяви са вероятно хиляди (тема, достойна за фундаментално изследване). Достатъчен класически пример е името на знаменития хирург Николай Пирогов, който редовно е пишел стихове
Comparative values of T-SPOT in peripheral blood and bronchoalveolar lavage in children with various forms of tuberculosis
No full textАдрес за кореспонденция:
д-р Наталия Габровска, Детска клиника, МБАЛББ „Св. София“, бул. Акад. Иван Гешов № 17, 1431 София, e-mail: [email protected]
//
Address for correspondence:
Nataliya Gabrovska MD, Department of Pediatric Lung Diseases, University Hospital “Sv. Sofi a”, 17, Acad. Iv. Geshov blvd., Bg – 1431 Sofi a, e-mail: [email protected]Резюме.
Туберкулозата е сред водещите причини за болестност и смъртност в световен мащаб. Независимо от постоянното подобряване на диагностиката, бързото уточняване остава трудно в значителна част от случаите. Идентификацията на M. tuberculosis с културелно изследване остава златният диагностичен стандарт. Това обаче отнема повече от две седмици и диагностичната му сензитивност не надхвърля 80%. В детска възраст от съществено значение е бързото поставяне на диагнозата туберкулоза и своевременното започване на специфично лечение. По литературни данни обаче много малък процент от децата (8-15%), болни от туберкулоза, са директни бацилоотделители, т.е. сред детската популация не е възможно изцяло да се разчита на културелното изследване за диагностично уточняване на туберкулозното заболяване. Бързата диагностика на туберкулозната инфекция е трудна и когато киселинноустойчивите туберкулозни бактерии не могат да бъдат установени в натривки от храчка (стомашнопромивни води) на директна микроскопия. В имунологичната диагностика на инфектирането на макроорганизма с M. tuberculosis вече повече от 10 години успешно се прилагат т.нар. IGRA (IFN-gamma Release Assays) тестове –квантиферонов тест и T-SPOT.TB, чието основно предимство е висока им специфичност (специфичността на T-SPOT.TB e 97.1% [95% CI: 86.8-99.9%], а чувствителността на теста, установена при пациенти с активна туберкулоза, е 95.6%). Обичайно те се прилагат, като се използва венозна кръв от пациента. Други телесни течности, като бронхоалвеоларен лаваж, плеврални изливи или ликвор, също са успешно изследвани (макар и не толкова рутинно в клиничната практика) с Т-SPOT.TB теста с цел бърза локална идентификация на туберкулозна инфекция и болест. Ето защо, независимо от инвазивния характер на диагностичния метод, локалната имунодиагностика (имунологичен тест, приложен върху бронхоалвеоларна лаважна течност) е обещаващ и бърз метод за диагностика на туберкулозно заболяване при суспектно болни деца, които са БК отрицателни на директна микроскопия от храчка или стомашнопромивни води.
//
Abstract.
Tuberculosis is one of the leading causes of illness and death in the world. Despite constant improvement in diagnosis, its rapid establishment remains a challenge in significant number of cases. Culture identification of M. tuberculosis remains the gold diagnostic standard. That, however, takes more than two weeks and its diagnostic sensitivity does not exceed 80%. In childhood rapid diagnosis and prompt initiation of specific treatment are essential. According to the literature, a very small part of children (8-15%), suffering from tuberculosis, are spreading the infection, meaning that in the children population is difficult to fully count on cultural results. Fast diagnosis of tuberculous infection is also difficult when tuberculous bacteria cannot be detected in sputum or gastric lavage smears with direct microscopy. For more than ten years now immunological test – IGRA (IFN-gamma Release Assays) tests – QuantiFERON, TSPOT. TB are successfully used in clinical practice for diagnosing of the infectious of the microorganism with M. tuberculosis. Their main advantage is high specificity (97.1% [95% CI: 86.8-99.9% for T-SPOT.TB) and sensitivity (95.6%) in patients with active tuberculosis. They are usually performed using venous blood from the patient. Other body fluid specimens like bronchoalveolar lavage, pleural effusions and cerebrospinal fluid are successfully used for immunological studied as well. Although not routine in clinical practice T-SPOT.TB offers fast local identification of tuberculous infection and disease. Irrespective of the invasive nature of the method, local immunodiagnosis (using BAL) is a promising and fast method for diagnosis of tuberculous disease in suspected children otherwise negative on sputum and gastric lavage material smears
Surveillance of antimicrobial resistance in clinical Enterococcus spp. isolates from Bulgarian hospitals, 2012-2015
No full textАдрес за кореспонденция: Доц. д-р Таня Стратева, д.м., Катедра по медицинска микробиология, Медицински факултет, Медицински университет, ул. “Здраве” № 2, 1431 София, тел. 02 9172750, e-mail: [email protected] ***** Address for correspondence: Assoc. Prof. Dr. Tanya Strateva, PhD, Department of Medical Microbiology, Faculty of Medicine, Medical University, 2 Zdrave Str., Bg – 1431 Sofia, tel. +359 2 917275,; e-mail: [email protected]Резюме: Четиристотин и петдесет клинично значими изолата Enterococcus spp. (325
Enterococcus faecalis и 125 Enterococcus faecium) бяха събрани през периода
2012-2015 г. от седем големи болници в България, с цел изследване на тяхната чувствителност към антимикробни лекарствени средства (АМЛС) според критериите на Института за клинични и лабораторни стандарти от 2014 г. Близо една трета (32.7%) от проучените изолати показаха резистентност към
аминопеницилини, 52.4% притежаваха високо ниво на устойчивост към аминогликозиди (HLAR), а 4.2% бяха vancomycin-резистентни (VRE). Общо 25.1% от изолатите се отличаваха с множествена лекарствена резистентност (MDR), като беше констатирано значително увеличаване (p < 0.05) на тяхната честота
от 13.7% през 2012 г. до 45% през 2015 г. Беше установена по-висока резистентност (p < 0.001) на изолатите E. faecium спрямо E. faecalis, към следните АМЛС: ampicillin, gentamicin (високо ниво), хинолони, erythromycin, nitrofurantoin
и vancomycin. Нарастването на честотата на ентерококови изолати с HLAR, с MDR, както и все по-честото изолиране на VRE, в съчетание с бързото им разпространение в българските болници, налагат: непрекъснат надзор на антибиотичната резистентност, детайлно изследване върху съответните механизми и
оптимизиране на провежданата антибиотична политика при лечение на инфекциите, причинени от проблемни Enterococcus spp. ***** Abstract: A total of 450 clinically relevant isolates of Enterococcus spp. (325 Enterococcus
faecalis and 125 Enterococcus faecium) was collected during the period 2012-2015
from seven large hospitals in Bulgaria, to assess the current levels of antimicrobial
susceptibility, according to the Clinical and Laboratory Standards Institute 2014
criteria. Approximately one-third (32.7%) of the studied isolates showed resistance to
aminopenicillins, 52.4% were determined as isolates with high-level aminoglycoside
resistance (HLAR) and 4.2% were vancomycin-resistant (VRE). 25% of all strains were
multidrug resistant (MDR) and it was recorded significant augmentation (p < 0.05) in
their prevalence – from 13.7% in 2012 to 45% in 2015. Higher resistance (p < 0.001)
was established among E. faecium isolates than that in E. faecalis to the following
antimicrobial agents: ampicillin, gentamicin (HLAR), quinolones, erythromycin,
nitrofurantoin, and vancomycin. The increase in the incidence of enterococcal isolates
with HLAR, with MDR, and the increasing isolation of VRE, combined with their rapid
spread in Bulgarian hospitals, justify: continuous antimicrobial resistance surveillance,
detailed study of the mechanisms involved and optimizing of the ongoing antibiotic
policy in the treatment of infections caused by problematic Enterococcus spp
Synthesis of isotopically labelled long chain fatty acids for the diagnosis of cardiovascular diseases
No full textАдрес за кореспонденция: Илия Манолов, Катедра по Фармацевтична химия, Фармацевтичен факултет, Медицински университет, ул. „Дунав“ № 2, 1000 София, 02 92 36 519 ***** Address for correspondence: Ilia Manolov, Department of Pharmaceutical Chemistry, Faculty of Pharmacy, Medical University, 2 Dunav St, Bg – 1000 Sofia, +359 2 9236 519Резюме: В статията се представят методи за синтез на дълговерижни ω-фе-
нилалканови киселини с права и разклонена верига. Обсъждат се възможнос-
тите за изотопно белязване на фенилалкановите киселини с 131-йод с оглед приложението им за диагностика и лечение на сърдечно-съдови заболявания. ***** Abstract: Methods for the synthesis of long chain ω-phenylalkanoic acids with straight and
methyl branched carbon chain are presented in the paper. The possibilities for
isotope labelling procedure of phenylalcanoic acids by means of 131I are discussed.
These compounds are of interest because of their application for the diagnosis
and treatment of cardiovascular diseases
Pharmacological investigation of isotopically labelled long chain phenylalcanoic acids on experimental animals
No full textАдрес за кореспонденция: Илия Манолов, Катедра по Фармацевтична химия, Фармацевтичен
факултет, Медицински университет, ул. „Дунав“ № 2, 1000 София, тел. 02 92 36 519 ***** Address for correspondence: Ilia Manolov, Department of Pharmaceutical Chemistry, Faculty of Pharmacy, Medical University, 2 Dunav St, Bg – 1000 Sofia, tel.: +359 2 9236Резюме: Изотопно белязаните дълговерижни ω-фенилалканови киселини с права и
разклонена верига са изследвани върху различни видове експериментални
животни за установяване на фармакологичните им ефекти с оглед приложението им за диагностика и лечение на сърдечно-съдови заболявания.
***** Abstract: The isotopically labelled long chain ω-phenylalkanoic acids with straight and methyl branched carbon chain were tested on different species of experimental animals for the establishment of the pharmacological effects because of their
application for the diagnosis and treatment of cardiovascular diseases
Clinical significance of serum hepcidin concentrations in infl ammatory and tumor bowel diseases
No full textАдрес за кореспонденция: Д-р В. Манолов, дм, Катедра по клинична лаборатория и клинична имунология, МУ, ул. „Св. Г. Софийски” № 1, 1431 София, тел. 02 9230 928, e-mail: [email protected] ***** Address for correspondence: V. Manolov, MD PhD, Department of Clinical Laboratory and Clinical Immunology, MU, 1 Sv. G. Sofyiski St., Bg 1431 Sofi a, tel. +359 2 9230 928, e-mail: [email protected]Резюме. Възпалителната болест на червата (IBD) включва различни чревни патологии, най-чести от които са улце-
розен колит (UC) и болест на Crohn (CD). UC и CD се изявяват клинично със сходни симптоми, които могат да включват
диария, ректално кървене, коремна болка и загуба на тегло. Анемията е един от най-честите симптоми на възпалителните
заболявания на червата. Патофизиологията на анемия при IBD е сложна и може да е свързана с възпаление, чревни кръвоиз-
ливи или нарушения в усвояването на желязо. Други, по-редки причини са дефицит на витамин В12/фолат или лекарствено
индуцирана анемия. Новите данни показват, че хепсидин е основен медиатор на анемията и играе централна роля в хоме-
остазата на желязо и обмяната на веществата. Той регулира абсорбцията на желязото и освобождаването на елемента
от клетките, като блокира действието на феропортина, който е експортер на желязо от макрофагите, хепатоцитите
и дуоденалните ентероцити. Оценката на серумните нива на хепсидин при пациенти с IBD може да се превърне в ключов
елемент в диагностицирането и лечението на анемията в близко бъдеще. Изследването на хепсидина има потенциално
полезно значение в диагностичните алгоритми за разграничаването на желязодефицитна анемия (ЖДА) от анемия при хронични заболявания (АХЗ) и от комбинираното състояние ЖДА/АХЗ. ***** Abstract. Infl ammatory bowel disease (IBD) includes various intestinal pathologies, the most common of which are ulcerative
colitis (UC) and Crohn’s disease (CD). Both, UC and CD, are manifested clinically with similar symptoms which may include diarrhea,
rectal bleeding, abdominal pain and weight loss. Anemia is one of the most common symptoms of infl ammatory bowel disease. The
pathophysiology of anemia in IBD is complex and may be associated with infl ammation, intestinal bleeding or impaired iron absorption.
Other less frequent causes are vitamin B12/folate defi ciency or drug-induced anemia. Recent data suggests that hepcidin is a major
mediator of anemia and plays a major role in the homeostasis of the iron metabolism. It regulates iron absorption and its release from the cells by blocking the action of ferroportin, which is the iron intracellular exporter from macrophages, hepatocytes and duodenal enterocytes Evaluation of serum hepcidin in IBD patients may become a key element in the diagnosis and treatment of anemia in the near future. The
quantifi cation of hepcidin has potential usefulness in diagnostic algorithms for differentiating between iron defi ciency anemia (IDA) and anemia in chronic diseases (ACD) and the combination IDA/ACD
Диагностика и прогнозиране на ретинирането на кучешките зъби
No full textДисертационен труд за присъждане на
образователната и научна степен „доктор”;
Научна специалност: 03.03.03.;
Научен ръководител: Проф. д-р Вера Крумова, дм. ***** Дисертационен труд за присъждане на образователна и научна степен "Доктор" /CD/ / Христина Иванова Арнаутска . - София, 2013 . - 248 с. + Автореферат /CD/ЦЕЛ И ЗАДАЧИ
Целта на дисертационния труд е да се изследва честотата на ретинираните кучешки зъби и да се създаде протокол за ранна диагностика и прогноза на задържането им в костта за различните периоди на оформяне на съзъбието. *****
За изпълнението на поставената цел беше необходимо да се разработят следните
задачи:
Задача 1 Да се проведе епидемиологично изследване за установяване на
честотата на отклоненията в позицията на кучешките зъби по време на оформяне на
съзъбието – ранно, късно смесено и постоянно.
Задача 2 Да се приложат и разработят методики за анализ върху
ортопантомографии при случаи с ретинирани постоянни кучешки зъби в двете
челюсти и при случаи с правилно оформено постоянно съзъбие .
Задача 3 Да се определят показатели, които дават основание за възможно
най - ранна диагностика и прогнозиране на палатиналното ретиниране на горните
кучешки зъби и ретиниране на кучешките зъби в долна челюст.
Задача 4 На базата на получените резултати, да се състави протокол за
всеки период на оформяне на съзъбието за провеждане на профилактика при деца с
тенденция за палатинално ретиниране на горните кучешки зъби
Антифосфолипиден синдром
No full textКнигата е предназначена за широк кръг медицински специалисти: имунолози, акушер-гинеколози, ревматолози, кардиолози, нефролози, дерматолози, ендокринолози, инфекционисти, гастроентеролози, неонатолози и др.В последните десетилетия на ХХ век две нови заболявания привличат интереса на учените: синдромът на придобита имунна недостатъчност (HIV/AIDS) и антифосфолипидният синдром (APS). Благодарение на работата на множество авторски колективи по света е отбелязан значителен напредък в изучаването на механизмите, лежащи в основата на тези болести, и начина на лечение. Антифосфолипидният синдром е автоимунно заболяване, което се характеризира с рецидивиращи артериални и/или венозни тромбози, проблемна бременност, тромбоцитопения и наличие в серума на антитела срещу различни фосфолипиди. Интензивните проучвания върху различни аспекти на APS по света започват още в началото на 80-те години на миналия век и продължават вече повече от 35 години. В България разработките по проблема започват само няколко години след първите световни публикации за APS. Книгата представя в исторически аспект данните от множеството проучвания на този синдром, включително и резултатите на българските изследователи, част от които съставят авторския колектив
The patients’ satisfaction with hospital care as a quality parameter
No full textАдрес за кореспонденция:
Ивайло Милушев,
Докторант в катедра „Здравни грижи“,
Факултет по обществено здраве,
Медицински университет,
ул. „Бяло море“ № 8,
1527 София,
e-mail: [email protected]Резюме. Пациентите играят важна роля за подобряване на качеството чрез своите изисквания и поведение, чрез оценките си за качеството и активното си участие в лечебния процес. Целта е е да се установи удовлетвореността на пациентите от качеството на предоставените здравни услуги в структурите на МБАЛ „Токуда“ – София, като са анкетирани 600 пациенти през периода 2015-2016 г. Обработката на данните от изследването показа, че пациентите са значително по-удовлетворени от организацията на приема в болницата, от отношението на персонала и от извършваните грижи, манипулации и процедури, докато удовлетвореността им от болничната хигиена и хранене е по-ниска.
//
Abstract. Patients play an important role in improving quality through their requirements and behavior, their assessments of the quality and active participation in the healing process. The aim of this study was to determine the patients’ satisfaction with the quality of provided health services in the structures of the „Tokuda Hospital“ Sofia, with 600 patients interviewed in 2015-2016. The patients are significantly more satisfied with the organization of admission in hospital, the attitude of the staff and performed care treatments and procedures and are less satisfied with hospital hygiene and nutrition
Pharmacotherapeutic challenges in the treatment of severe asthma with biological drugs
No full textАдрес за кореспонденция: Ердал Арон, Факултет по химия и фармация, Софийски университет
„Св. Климент Охридски”, бул. Джеймс Баучър № 1, 1164 София, e-mail: [email protected] ***** Address for correspondence: Erdal Aron, Faculty of Chemistry and Pharmacy, Sofia University
Sv. Kl. Ohridski, 1, James Bourchier Blvd., Bg – 1164 Sofia,
e-mail: [email protected]Резюме: Текущи терапии, базирани на инхалаторни кортикостероиди и дългодействащи β2-агонисти, остават ефективни при голяма част от пациентите с астма, но около 10% от тях не отговарят на тези терапии, дори при високи дози, както и при приложение на перорални кортикостероиди. Еозинофилната възпалителна инфилтрация е централно събитие в патогенезата на астмата. IL-5 е главният цитокин, отговорен за производството на еозинофили, за тяхното оцеляване, съзряване и активиране в местата на възпалението. Предвид връзката между IL-5, еозинофилията и тежестта на астмата, моноклоналните антитела, насочени към IL-5, са обещаващи при тежка рефрактерна астма с персистираща еозинофилия. Анти-IL-5 лекарствата Mepolizumab, Reslizumab и Benralizumab
са от значение за пациенти с тежка еозинофилна астма. Способността на тези лекарства да намаляват производството и оцеляването на еозинофилите подобрява контрола на екзацербациите на астмата, увеличава FEV1 и подобрява качеството на живот на пациентите. ***** Abstract: Current therapies based on inhaled corticosteroids and long-acting β2-agonists remain effective in a large proportion of patients with asthma, but about 10% of them do not respond to these treatments even at high doses or with the use of oral corticosteroids. An eosinophilic inflammatory infiltration is a central event in asthma
pathogenesis. IL-5 is the main cytokine responsible for eosinophil production, survival, maturation and activation at inflammation sites. Given the relationship of IL-5 to eosinophilia and asthma severity, monoclonal antibodies targeting IL-5 are promising in severe refractory asthma with persistent eosinophilia. The anti-IL-5 medications Mepolizumab, Reslizumab and Benralizumab, are therapeutically important for patients with severe eosinophilic asthma. The ability of these medications to reduce the production and survival of eosinophils improves the control of asthma exacerbations, increases FEV1, and improves patients’ quality of life