Repository - Central Medical Library - MU, Sofia
Not a member yet
2170 research outputs found
Sort by
Психосоциална оценка на качеството на живот на пациенти на инсулино лечение
No full textДИСЕРТАЦИОНЕН ТРУД ЗА ПРИСЪЖДАНЕ НА ОБРАЗОВАТЕЛНА И НАУЧНА СТЕПЕН „ДОКТОР“;
Област на висше образование: 7. - „Здравеопазване и спорт”
Професионално направление: 7.4. „Обществено здраве”
Научна специалност: „Социална медицина и организация на здравеопазването и фармацията”
НАУЧНИ РЪКОВОДИТЕЛИ: ПРОФ. ГАЛИНА ЧАНЕВА, ДМ;
ПРОФ. ПЕНКА МАРИНОВА, ДМ. София, 20172.1. Цел, задачи и хипотеза на изследването
2.1.1. Цел *****
Настоящото проучване има за цел да установи значимостта на психосоциалната оценка при грижите за пациенти със захарен диабет на инсулинолечение за повишаване качеството им на живот, чрез развиване на компетенциите на професионалистите по здравни грижи и обучение на пациентите и техните семейства. *****
2.1.2. Задачи ***
1. Анализиране на информираността и обучеността на пациентите, техните семейства и медицинските специалисти за заболяването диабет на инсулинолечение.
2. Установяване проблемите на пациентите със захарен диабет на инсулинолечение и тяхното влияние върху качеството на живот.
3. Изследване на психосоциалните елементи от диабетната грижа оказващи влияние върху качеството на живот на пациенти с диабет на инсулинолечение.
4. Установяване значимостта на психосоциалната оценка за прилагане на диабетната грижа.
5. Проучване на нагласите и подготовката на медицинските сестри и стажантите от специалност „Медицинска сестра” да подпомагат пациентите с диабет на инсулинолечение и техните семейства чрез консултиране и грижи.
6. Обосноваване на нови модели за обучение, дейности и подходи за психосоциална дейност, подобряваща качеството на живот на пациентите с диабет на инсулинолечение.
2.1.3. Работна хипотеза
Подходът на лечение и грижи при пациентите с диабет у нас и в световен мащаб е в непрекъснато развитие.
Това развитие изисква оценка и контрол върху здравословното състояние, лечението, здравните грижи и качеството на живот на пациентите с диабет на инсулинолечение.
В нашата страна липсва контрол и проследяване на качеството на живот на пациентите с диабет и в това число на пациенти с диабет на инсулинолечение. От направената литературна справка не установихме изследвания с прилагане в масовата практика на стандартизирани въпросници и скали за психо - социална оценка и качество на живот при пациенти с диабет на инсулинолечение.
Нашите предположения са, че качеството на живот на пациентите на инсулинолечение би се подобрило, ако при тях се извършва психосоциална оценка от медицински сестри с подготовка за прилагането на модел за диабетна грижа и квалификация за обучение на болните и техните семейства.
2.2. МЕТОДОЛОГИЯ НА ИЗСЛЕДВАНЕТО
2.2.1. Обект на изследването: Обект на проучването са пациенти със захарен диабет на инсулинолечение.
2.2.2. Предмет на изследването: Психосоциалните проблеми на пациент
Маркетингов подход в болничния мениджмънт
No full textДисертационен труд
за присъждане на образователна и научна степен
“Доктор”
Област на висше образование: 7. „Здравеопазване и спорт”
Професионално направление: 7.4.„Обществено здраве”
Научна специалност: „Социална медицина и организация на здравеопазването и фармацията”
Научен ръководител:
Доц. Антония Йорданова Янакиева, дм
Рецензенти:
Проф. д-р Цекомир Воденичаров, дмн;
Доц. д-р Катя Попова-Юрукова, дм. София
2016 ***** Дисертационен труд за присъждане на образователна и научна степен "Доктор" /CD/ / Радослав Иванов Младенов . - София, 2016 . - 196 с. + Автореферат /CD/Цел, задачи и методика на дисертационния труд
Целта на дисертационния труд е чрез критичен анализ на приложението на маркетинга в болничния мениджмънт в България и чужбина и проучване мнението на пациентите и медицинските специалисти в V-та МБАЛ-София ЕАД, да се изведат конкретни работещи механизми и да се определи най-добрата маркетингова политика при използване на наличните ресурси.
В така формулираната цел на дисертационния труд са заложени следните задачи:
1. Анализ на маркетинговите политики и инструменти в областта на маркетинга на здравните услуги.
2. Анализ на различните насоки на маркетинга и възможностите за приложението му в областта на болничния менъджмънт.
3. Анализ на данните от проучването сред пациентите на лечебното заведение.
4. Анализ на данните от проучването между медицинските специалисти относно необходимостта от по-широко използване на маркетинговите инструменти в управлението на болницата, относно аспектите потребност, съдържание, изпълнители, организация, финансиране и др.
5. Формулиране на основните насоки на маркетинговата стратегия и насоките на маркетинговата политика.
6. Разработване на препоръки. Целта на двете проучвания е да се обоснове нарасналата потребност от маркетингов подход в болничния мениджмънт като фактор за повишаване качеството на медицинската помощ и целенасочено предлагане на търсени допълнителни услуги.
Основното проучване сред пациентите и медицинските специалисти в дисертационния труд е проведено в периода януари – юни 2015г. Анкетирани са 300 пациенти и 280 медицински специалисти.
Използвани са следните методи в дисертационния труд:
1. сравнителен анализ - анализ на маркетинговите политики и инструменти в чуждестранната литература, както и на маркетинга в здравеопазването и по-конкретно на болничния маркетинг;
2. социологически методи:a. документален метод;
b. анкетен метод (анонимна анкета) - анкетират се медицински специалисти в V-та Градска болница в гр. София;
c. мета-анализ – за изясняване на терминологични въпроси на съвременните подходи към маркетинговата проблематика;
3. статистически методи:
a. анализ на честотни количествени и категорийни разпределения;
b. описателни методи: честотен анализ на качествени и количествени променливи;
c. графичен анализ
Social burden of COPD – literature review
No full textАдрес за кореспонденция: К. Ташков, Фармацевтичен факултет, Медицински университет, ул. "Дунав" № 2, 1000 София, e-mail: [email protected] ***** Address for correspondence: K. Tachkov, Faculty fo Pharmacy, Medical University, 2 Dunav St., Bg -1000 Sofia, e-mail: [email protected]Резюме. Представеният литературен преглед проследява наличните публикации за социалната тежест на ХОББ,
като втората водеща хронична диагноза в Европа. Проведен е систематичен преглед на международната медицинска ли-
тература с ключови думи ХОББ, епидемиология, социална тежест. Обхванати са 63 публикации на водещи международни
организации и научни колективи, които са обсъдени в работата. Данните от научната литература показват, че ХОББ е
широко разпространено заболяване, с висока честота. Социалната тежест довежда до загуба на здрав живот и до нетру-
доспособност, което се отразява негативно върху качеството на живот на болните. *****
Abstract. The current literature review is following the available scientifi c articles for the social burden of COPD, as the second
leading chronic diagnosis in Europe. A systematic literature review on the international scientifi c literature was performed with key words
COPD, epidemiology, and social burden. Total of 63 articles of the leading international organizations and scientifi c teams were selected
and analyzed in the work. Results show that COPD is a widespread disease, with high prevalence worldwide. The social burden leads to
loses of healthy life and inability to work, affecting negatively the quality of life of the patients
Социално-медицински проблеми на затлъстяването
No full textДИСЕРТАЦИОНЕН ТРУД
ЗА ПРИСЪЖДАНЕ НА ОБРАЗОВАТЕЛНА И НАУЧНА СТЕПЕН
„ДОКТОР“.
ОБЛАСТ НА ВИСШЕ ОБРАЗОВАНИЕ: 7. „ЗДРАВЕОПАЗВАНЕ И СПОРТ“
ПРОФЕСИОНАЛНО НАПРАВЛЕНИЕ 7.4. „ОБЩЕСТВЕНО ЗДРАВЕ“
НАУЧНА СПЕЦИАЛНОСТ „СОЦИАЛНА МЕДИЦИНА И ОРГАНИЗАЦИЯ НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО И ФАРМАЦИЯТА“
НАУЧЕН РЪКОВОДИТЕЛ
Проф. д-р Красимир Стоянов Визев, дм.
РЕЦЕНЗЕНТИ:
Проф. д-р Донка Петрова Байкова, дм, Доц. д-р Недялка Илиева Кръстева, дм. София 2016 ***** Дисертационен труд за присъждане на образователна и научна степен "Доктор" /CD/ / Бойка Андреева Милчева . - София, 2016 . - 141 с. + Автореферат /CD/ЦЕЛ НА ИЗСЛЕДВАНЕТО
Изготвяне на концептуален план за мениджмънт на затлъстяването, препоръки за промотивно здравно въздействие и превенция, чрез проучване на социално - здравните аспекти на затлъстяването
За реализация на така формулираната цел си поставихме следните ЗАДАЧИ:
1. Определяне значимостта на социално-здравните рискови фактори за изява на затлъстяването
2. Определяне степента на информираност на болните със затлъстяване за социалния характер на заболяването
3. Проучване нивото на здравни познания сред студенти относно факторите за поддържане на здравословно телесно тегло, както и нивото на здравна образованост
4. Проучване ефективността на здравните грижи
5. Проучване методите и средствата, които могат да въздействат за поддържане на здравословен стил на живот;
6. Определяне на вида профилактични мероприятия, необходими при контрол и самоконтрол на затлъстяването
7. Изготвяне препоръки и модел на концептуален план за промоция на здравословно поведение и превенция на затлъстяването в по-ранна възраст от развитието на човека
Биомаркери при ювенилен идиопатичен артрит
No full textДИСЕРТАЦИОНЕН ТРУД ЗА ПРИСЪЖДАНЕ НА ОБРАЗОВАТЕЛНА И НАУЧНА СТЕПЕН “ДОКТОР”; Област на образование: „Здравеопазване и спорт“; Научна област: „Медицина“; Научна специалност: „Педиатрия“; Шифър: 03.01.50; Научен ръководител: доц. д-р Стефан Стефанов, д. м.; София, 2017; София, 2017 . - 146 с. + Автореферат /CD/Цел и задачи *****
1.1. Цел ***
Целта на настоящия дисертационен труд е да се изследва взаимовръзката между стойностите на биомеркерите S100 A8/A9 и IL-6 и активността на болестта и отговора към провежданата терапия при пациенти с ювенилен идиопатичен артрит; да се установи съществува ли корелация между S100 A8/A9 и вече утвърдени биомаркери, характеризиращи активността на артрита като СУЕ и CRP. Да се изследва взаимовръзката между носителството на полиморфизми (c.677 C>T и c.1298 A>C) в MTHFR гена и отговора към провежданата терапия, както и вероятността за поява на нежелани лекарствени реакции (НЛР). ***
1.2. Задачи
За постигането на посочената цел си поставихме следните задачи:
Задача 1: Да се изследват и анализират пациенти с ЮИА по следните параметри – пол, подформа на ЮИА, възраст при началото на заболяването, давност на заболяването, възраст при започване на терапия, вид провеждана терапия, брой и вид засегнати стави, развитие на увеит. Да се сравнят част от тези параметри при разглежданата от нас група пациенти спрямо международни регистри.; Задача 2: Да се изследват, анализират и да се установят взаимовръзките на стойностите на биомаркерите в дебюта на заболяването и при рецидив на артрита.; Задача 3: Да се установят зависимостите на стойностите на биомаркерите с броя на засегнатите стави в дебюта на заболяването и при деца със зася-гане на нови стави при рецидив на заболяването.; Задача 4: Да се изследва и установи взаимовръзката на стойностите на биомар¬керите с отговора към терапията с метотрексат.; Задача 5: Да се установи взаимовръзката на активността на заболяването, определена чрез биомаркерите преди започване на лечението с биологичен агент спрямо активността, определена по скалата „Juvenile Arthritis Disease Activity Score 27” (JADAS 27).; Задача 6: Да се изследва, анализира и установи връзката на носителството на някои полиморфизми в MTHFR гена при деца с ЮИА с лекарствения отговор и развитието на нежелани лекарствени реакции.; Задача 7: Да се установи взаимовръзка на някои показатели с развитието на увеит. **
Carbapenem-non-susceptible nosocomial isolates of Acinetobacter baumannii with multidrug resistance (2014-2016): Antimicrobial resistance surveillance and treatment recommendations
No full textАдрес за кореспонденция: Доц. д-р Таня Стратева, д.м., Катедра по медицинска микробиология, Медицински факултет, Медицински университет, ул. “Здраве” № 2, 1431 София, тел. +359 2 9172750; e-mail: [email protected] ***** Address for correspondence: Assoc. Prof. Tanya Strateva, MD, PhD, Department of Medical Microbiology, Faculty of Medicine, Medical University, 2 Zdrave Str., Bg – 1431 Sofia, tel. +359 2 9172750; e-mail: [email protected]Резюме: Двеста двадесет и шест карбапенем-нечувствителни нозокомиални изолата Acinetobacter baumannii (AB) с множествена лекарствена резистентност (MDR), идентифицирани чрез gyrB полимеразна верижна реакция, бяха събрани през периода 2014-2016 г. от четири университетски болници в България. Целта на проучването беше изследване на тяхната чувствителност към антимикробни лекарствени средства (АМЛС) (според критериите на EUCAST-2016) и изготвяне на подходящи препоръки за лечение. Антибиотичната резистентност беше следната: към imipenem – 90.7%, meropenem 98.3%, doripenem 100%, amikacin 92.8%, gentamicin 87.2%, tobramycin 55.6%, levofloxacin 98.2%, trimethoprim-sulfamethoxazole 86.2%, tigecycline (TGC) 22.1%, colistin (COL) 0% и
ampicillin-sulbactam (SAM) 41.6% (интерпретирана според CLSI-2016). Общо 28 от тестваните щамове (12.4%) бяха с разширена устойчивост към АМЛС (XDRAB), чувствителни единствено към COL. Карбапенемите се считат за ефективни АМЛС за лечение на инфекциите, причинени от AB. Резистентността към тях, както и MDR, налагат употребата на други класове антибиотици и комбинирана терапия. Обикновено изборът на антимикробно лечение за MDRAB и XDRAB е силно ограничен. Съществуват малко ефективни възможности, включващи COL, TGC и SAM. ***** Abstract: A total of 226 carbapenem-non-susceptible nosocomial isolates of Acinetobacter baumannii (AB) with multidrug resistance (MDR), identified by the gyrB polymerase chain reaction, was collected during the period 2014-2016 from four university hospitals in Bulgaria. The aim of this study was to assess their levels of antimicrobial susceptibility, according to the EUCAST-2016 criteria, and to ensure appropriate recommendations for the treatment. The antibiotic resistance rates were: to imipenem – 90.7%, meropenem 98.3%, doripenem 100%, amikacin 92.8%, gentamicin 87.2%, tobramycin 55.6%, levofloxacin 98.2%, trimethoprim-sulfamethoxazole 86.2%, tigecycline (TGC) 22.1%, colistin (COL) 0% and ampicillin-sulbactam (SAM) 41.6% (interpreted according to the CLSI-2016 guideline). Twenty-eight isolates out of the tested strains (12.4%) were extensively drug-resistant (XDRAB), susceptible only to COL. Carbepenems have been regarded as effective antimicrobial agents to treat AB infections. The carbapenem resistance and the MDR necessitate the use of other classes of antibiotics and combination therapies. Usually, the choices of antimicrobial treatment for MDRAB and XDRAB are severely limited. There are only a few effective options available, including COL, TGC and SAM
Приложение на магнитно резонансната холангиопанкреатография при диагностика на анатомичните варианти на жлъчните пътища и периампуларните дивертикули на дуодентума и оценка на влиянието им при жлъчно-панкреасната патология
No full textДисертационен труд за присъждане на образователна и научна степен "Доктор" /CD/ . - София, 2016 . - 142 с. + Автореферат /CD/ ***** Докторантура на самостоятелна подготовка в област на висше образование 7. Здравеопазване и спорт, по професионално направление 7.1 Медицина и докторска програма ОБРАЗНА ДИАГНОСТИКА към
Катедра по образна диагностика на Медицински факултет при Медицински университет-София, с база за обучение УМБАЛ „Царица Йоанна-ИСУЛ" ЕАД, Научни ръководители: Доц. Григорий Неделков д.м., Проф. Борислав Владимиров д.м.н.2. ЦЕЛ И ЗАДАЧИ *****
2.1. ЦЕЛ ***
Целта на настоящия дисертационен труд е да се определят възможностите на магнитно резонансна холангиопанкреатография при диагностиката на периампуларните дуоденални дивертикули и на по-честите анатомични варианти и малформации на жлъчното дърво, както и тяхното влияние като предразполагащи фактори за възникването на болестни процеси в жлъчните пътища и панкреаса.
За постигане на тази цел си поставихме следните задачи:
2.2. ЗАДАЧИ
2.2.1. Да се изследват възможностите на MPCP при определяне на анатомичните варианти във формирането на конфлуенса на жлъчните пътища у болни с жлъчна и панкреасна патология.
2.2.2. Да се проучат възможностите на MPCP за установяване вариантите на вливането на ductus cysticus към екстрахепаталния жлъчен канал при пациенти със заболявания на жлъчните пътища и панкреаса.
2.2.3. Да се определи връзката между анатомичните варианти на конфлуенса и жлъчните пътища и на вливането на ductus cysticus към екстрахепаталния жлъчен канал и най-честите патологични процеси на жлъчните пътища и на панкреаса
2.2.4. Да се установат възможностите на MPCP за откриване на периампуларни дуоденални дивертикули спрямо ERCP при пациенти със заболявания на жлъчните пътища и панкреаса.
2.2.5. Да се изследва връзката на периампуларните дуоденални дивертикули с болестните процеси засягащи жлъчното дърво и панкреас
Comorbidity and functional consequences after operative treatment of malignancies in head and neck area. Part I: Comorbidity and sensory function, pain, speech and swallowing
No full textАдрес за кореспонденция: Д-р Евгений Алексиев, Катедра „Орална и лицево-челюстна хирургия”,
Факултет по дентална медицина, Медицински университет, ул. „Св. Георги Софийски” № 1, 1431 София, e-mail: [email protected] ***** Address for correspondence: Evgeniy Aleksiev, DD, Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Faculty of Dental Medicine, Medical University, 1, Sv. Georgi Sofiyski St.,
Bg – 1431 Sofia, e-mail: [email protected]Резюме: Пациентите със злокачествени заболявания в лицево-челюстната (ЛЧО) и шийната област често са с усложнен коморбиден статус, утежняващ терапевтичния и рехабилитационен период. Целта на настоящото изследване е да установи влиянието на коморбидния статус върху функционалните последици от оперативното лечение при пациенти със злокачествени заболявания в ЛЧО и шията. Изследвани са сензорната функция и болката, говорът и гълтателната функция
предоперативно и постоперативно на 30-ия ден. Не се установи корелация между коморбидния статус на пациентите и тежестта на постоперативните функционални последици за сензорната функция, болката, говора и гълтането. ***** Abstract: The patients with neoplastic conditions affecting the maxillofacial area (MFA) and the
neck often have serious comorbidities that affect the therapeutic and rehabilitation
period. The aim of this research was to evaluate the effect of comorbid conditions on
the development of functional consequences after operative treatment for neoplastic
processes in the MFA and the neck. We investigated the sensorial function, pain,
speech and swallowing before and 30 days after surgical intervention in 165 patients
operated for malignancies in the MFA and the neck. We found no correlation
between the comorbid status and the severity of postoperative functional impairment
of the sensorial function, the pain, the speech and the swallowing
Modern epidemiological characteristics and distribution of plague in the world
No full textАдрес за кореспонденция:
Проф. д-р В. Дойчева, дм
Катедра по епидемиология
ул. "Здраве“ № 2
1431 София
e-mail: [email protected]Резюме. Чумата е бактериална зоонозна инфекция, която се предава чрез бълхи. Географското ѝ
разпространение е много ограничено. Заразяването на човек с патогена Yersinia pestis става чрез
заразени бълхи. Чумната инфекция при човека е тежко протичаща инфекция, особено септичната и
белодробните форми. Животните – резервоари на бактерия, и социално-икономическите условия оп-
ределят епидемиологичните характеристики на инфекцията, както и риска за заразяване на хората.
Чумата е инфекция, разпространена в бедните региони на Африка, Южна Америка и Азия (Индия),
където резервоари са основно домашните мишевидни гризачи, регистрират се спорадични случаи,
професионално свързани с работа на открито и в други ендемични региони.
*****
Abstract. Plague is a bacterial zoonotic infection transmitted by fl eas. The geographical distribution of the
disease is strictly localized. The pathogen Yersinia pestis infects humans through infected fl ea bites. Human
plague is a serious disease, particularly in its septicaemic and pneumonic forms. The principal animal
reservoir and local socioeconomic conditions are determinants of the epidemiological characteristics of the
disease and the risk of transmission to human. Plague is a disease of poverty in Africa, South America and
Asia (India), where the animal reservoir essentially comprises commensal rodents, but tends to be sporadic
disease associated with outdoor occupation in the other endemic regions
Role of the JAK-STAT signal pathway disturbances in the development of primary immune deficiencies
No full textАдрес за кореспонденция: Д-р Невена Гешева, Клиника по клинична имунология, УМБАЛ “Александровска”, ул. „Св. Г. Софийски” № 1, 1431 София, e-mail: [email protected] ***** Address for correspondence: Nevena Gesheva, MD, Department of Clinical Immunology, University Hospital “Aleksandrovska”, 1, Sv. G. Sofiyski St., Bg – 1431 Sofia,
e-mail: [email protected]Резюме: В обзора са разгледани основните нарушения в JAK/STAT сигналния път,
свързани с появата на първични имунни дефицити. Подчертава се значени-
ето на определянето на тези нарушения при пациенти с чести вирусни, бак-
териални и микотични инфекции. Тяхното познаване е важно с оглед ранна
диагностика, лечение и превенция. Обръща се внимание на връзката между нарушенията в тези пътища и появата на автоимунни заболявания. ***** Abstract: This review describes the main disturbances in JAK-STAT signal pathway associated
with primary immune deficiencies. The authors underline the significance
of the determination of these changes in patients with common viral, bacterial
and fungal infections. The knowledge on JAK-STAT signal pathway dysregulation
is important for the prevention, early diagnosis and treatment. The authors
also highlight how the impairments of these signal pathways contribute to the
development of autoimmune diseases.Изказваме благодарност на СМН – Медицински
университет – София, за подкрепата на про-
учването към договор № 56/2015 г., Проект с
вх. № 339/15.01.201